中药鉴定培训讲义(详细)

中药鉴定培训讲义
第一章中药基础知识
第一节基本概念
1. 药物：是指用于预防、治疗、诊断人疾病的物质。

药品：根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

2. 中药：（Chinese herbology、Traditional Chinese medicine），是指在中国传统医药理论指导下应用的药物。

2.1. 中药的来源及分类：中药按加工工艺分为中成药、中药材。

中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。

少数中药源于外国，如西洋参。

2.2. 中成药及其分类：中成药（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription）是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。

2.3. 中药材：中药材，即未经加工或未制成成品的中药原料。

一般传统中药材讲究地道药材（也即道地药材），是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。

中药饮片：中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。

这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。

前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。

而管理意义上的饮片概念应理解为：“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。

1、商业分类：中药材商品按药用部位分为十个品目，习称“商品十大类”。

各品目按下列固定顺序排列：
①根茎类；②果实类；③全草类；④花叶类；⑤树皮类；
⑥藤木树脂类；⑦菌藻类；⑧动物类；⑨矿物类；⑩其它类。

2.4. 炮制：药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。

根据中药炮制的方法和工艺的不同可分为以下几个种类：1、净制品；2、切制品；3、炒制品；4、烫制品；5、煅制品；6、制炭品；7、蒸制品；8、炖制品；9、婵制品；10、煮制品；11、酒制品；12、醋制品；13、盐制品；14、姜汁炙品；15、蜜炙品；16、油炙品；17、水飞品；18、制霜品；19、煨制品；20、提净品；21、干馏品；22、烘焙制品；23、发酵制品；24、发芽制品；25、复制制品；26、特殊制法制品，由于不同的临床用药的需要，对相应的炮制品的要求不同，无论任何一种炮制方法炮制出来的产品统称炮制品。

2.4.1. 炮制目的：（1）：增强药物作用，提高临床疗效；（2）：降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全；（3）：改变药性的性能功效，扩大其适应范围；（4）：改变药材的某些性状，便于储存和（或）制剂；（5）：纯净药材，以保证药材质量和称量准确；（6）：矫臭矫味，便于服用；（7）：引药入经，便于定向用药。

2.5. 制剂：制剂zhìjì，药物制剂，简称为制剂（Preparations）。

为适应治疗或预防的需要，按照一定的剂型要求所制成的，可以最终提供给用药对象使用的药品。

2.5.1 剂型及其分类：指方剂组成以后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。

为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。

剂型分类方法：按分散系统分：溶液型、溶胶型、乳浊型、混悬性、气体/固体分散型；
按给药途径分：（不）经胃肠道给药途径：口服、注射、皮肤、粘膜、腔道；
按形态分：液体、半固体、固体（胶囊、丸剂、片剂、颗粒剂、散剂/粉剂）、气体；
按制法分：浸出制剂、无菌制剂；
2.5.3 丸剂
丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。

根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。

3. 统货：商业用语。

指不分质量﹑规格﹑品级，按统一价格购进或出售的商品。

中药材的规格等级中药材的规格、等级是传统习惯和现代标准分别制定的品质外观标志。

有的中药材既有规格又有等级；有的没有规格而只有等级；有的既无规格也无等级则笼统地列为"统货"。

一、规格中药的规格通常有①按加工净度和方法划分。

如山药带有表皮者称"毛山药"，除去表皮并搓圆加工成商品的称"光山药"。

其它的如毛香附与光香附；个茯苓与茯苓块；生晒参与红参；毛壳麝香与麝香仁等。

②按采收时间划分。

如三七因采收季节不同常分为"春七"和"冬七"二种规格。

前者选生三
年以下，在开花前打挖的，质地饱满、品质优；后者为秋冬季结籽后采收，体大质松品质次。

③按生长期划分。

如连翘根据采摘早、晚不同时间的果实，将色黄老者称"老翘"，色青嫩者称"青翘"。

④按产地划分。

如白芍分为"杭白芍"、"毫白芍"和"川白芍"三种规格。

厚朴分"川朴"和"温朴"二种规格，以示主产地分别为产于四川和浙江温州。

⑤按药用部位形态划分。

如当归根据其根的不同部位常分为"归头"、"归身"、"归尾"和"全当归"四种规格。

二、等级
中药材的等级，指同种规格或同一品名的药材按加工部位、形态、色泽、大小等性质要求，制定出若干标准。

每一标准即为一个等级。

通常以品质最优者为一等品；较佳者为二等品，然后依次为三等、四等......，最次者为未等。

中药材的等级标准较规格标准更为具体。

如一等白芷，规定每公斤36支以内；二等每公斤60支以内；三等每公斤60支以外。

再如三七，一等每500克20头以内；二等货每500克30头以内......。

三、统货
有些全草、果实和种子类药材，品质基本一致或好、次差异不大，常不分规格和等级而列为"统货"。

如益母草、枇杷叶、柏子仁、补骨脂等均为统货。

5. 中药鉴定：中药鉴定学的研究方法和内容是：在继承祖国医药学遗产和传统鉴别经验的基础上，运用现代自然科学的理论、知识、方法和技术，系统地整理和研究中药的历史、来源、品种形态、性状、显微特征、理化鉴别、检查、含量测定等，建立规范化的质量标准以及寻找和扩大新药源的理论和实践问题。

简而言之，就是一门对中药进行“保质、寻新、整理、提高”的学科。

5.1 中药鉴定的依据：《中华人民共和国药典》《中华人民共和国卫生部药品标准》
《中成药部颁标准》《进口药材部颁标准》、其它转正标准、地方标准等
5.2 我国现行的中药质量标准
（一）国家药品标准
《中华人民共和国药典》→《中国药典》
现行主要的部颁标准：
《中华人民共和国卫生部药品标准中药材·第一册》
《中华人民共和国卫生部进口药材标准》
《七十六种药材商品规格标准》
《中药材运输标准》
（二）省、自治区、直辖市药品标准
6. 鉴别中药商品的品种
中药在商品流通中，由于品种复杂和某些社会因素，常会出现伪品、混淆品和代用品。

正品：是指法定的品种及其特定的部位。

伪品：是指非法定来源者，即正品以外的来源冒充入药者。

混淆品：是指名称或性状相似等原因引起的真假混淆。

代用品：是性味、归经、功能主治与被代用的中药相似者。

第二节中药鉴定
1. 中药鉴定的目的：中药鉴定学是研究和鉴定中药的品种和质量，制定中药质量标准，寻找和扩大新药源的应用学科。

2. 影响中药质量的原因：中药在商品流通中，由于品种复杂和某些社会因素，常会出现伪品、混淆品和代用品。

3. 中药鉴定的方法：中药鉴定的方法主要有基原（来源）鉴定法、性状鉴定法、显微鉴定法、理化鉴定法、生物鉴定法，简称为“五大鉴定法”。

3.1 物理方法：看、闻、触、尝。

3.2 简单的化学方法：水试、火试、颜色反应。

（一）经验鉴别
1. 水试：观察中药在水中或遇水产生的特殊现象。

如
西红花→水液染成黄色；秦皮→碧蓝色荧光
2. 火试：观察中药在火烧后产生的特殊气味、颜色、烟雾、闪光和响声等现象。

如
麝香少许火烧时，香气浓烈、油点似珠，无臭气、灰烬白色。

海金沙燃烧发出爆鸣声及闪光。