儿童肥胖问题对策

儿童肥胖问题对策

案例介绍：当当有胖乎乎的脸、胖乎乎的手、胖乎乎的脚、胖乎乎的身体，而且还有弥勒佛一样胖乎乎的小肚子，看起来实在是娇憨可爱。不过，当当每天晚上像定了时间的闹钟一样十点准时喊饿，看孩子可怜，妈妈每次都要做宵夜给他，马上要上中学的当当已经有135斤了，还在不断长胖。

肥胖症是一种热能新陈代谢障碍，是摄入热能超过消耗的热量，引起体内脂肪积聚过多所致。一般认为，体重超过标准体重的20%即可称为肥胖；若超过50%则称为重度肥胖症。除肥胖外无其他异常者为单纯性肥胖，若有其他神经内分泌异常则为病理性肥胖。

随着生活水平的提高，我国肥胖症儿呈不断增长的趋势。根据报道，肥胖儿中的80%可能发展成为肥胖成人，故应该加以重视和早期预防。据调查，肥胖症儿童普遍存在的高血压、高血脂，是成年后动脉硬化、冠心病、糖尿病的主要发病原因。研究已发现，不少肥胖青少年的动脉出现了粥样硬化的早期病变。

肥胖影响儿童智力发展。大脑需血量占1/5；需氧量占1/4；进食后消化道血管扩张，大量血流在胃肠。

总是饱，胃肠总需要血液。由于肥胖症儿童进食多，胃肠负担加重，输送到脑细胞的能量相对减少，这样的儿童贪睡，不爱动脑筋，学习成绩变差，久而久之智力也会减退。婴儿出生时脂肪占16%，4-6岁占20%，过食导致肥胖，易导致“肥胖脑”：大脑沟回拥挤不堪，沟回减少、皱褶消失；肥胖导致大脑皮层脂肪积淀过厚，沟回皱折难度大，从而限制智力的发展。肠胃消化区因傻吃而连续兴奋，导致比邻其他的智能区抑制，影响智力发展；长期饱食状态导致“纤维芽细胞生长因子”在脑内积累，以至脑动脉硬化。

肥胖给孩子带来的危害不只是在身体方面，它在心理方面带来的危害同样不可小视。比如，孩子们对特殊形体的同伴，喜欢评头论足，这就使肥胖儿产生一种心理压力，使他们的自我评价降低，较少与人交往，因而易形成孤僻、自卑、胆小、拘谨的性格。也有些肥胖女孩，到了青春发育期，常因体型不雅而悲观厌世，引起精神异常或发生意外。

所以民间有人认为“养孩子不等于养猪”是有一定道理的。有些家长惟恐孩子营养跟不上，有求必应，给孩子吃的太多。其实不知道：傻吃会吃傻！俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒”，也是这个道理。

一、儿童肥胖的原因

引起儿童肥胖的原因是多方面的，归纳起来主要有以下几个方面：

1、遗传因素

巴黎Ｓｔ.ＶｉｎｃｅｎｔｄｅＰａｕｌ医院的伯格那瑞博士认为：造成儿童肥胖的原因之一就是ＤＮＡ一个片断的变异，该ＤＮＡ可以帮助控制两种激素（胰岛素和类胰岛素生长因子）的新陈代谢。研究人员对２３８名肥胖儿童、其瘦弱同胞兄弟（姐妹）及父母体内ＤＮＡ的两种不同的形式---Ｉ类和Ⅲ类进行

了分析。研究发现：从父亲（非母亲）那里遗传得到Ⅰ类基因的孩子，与遗传得到Ⅲ类基因的孩子相比，在六岁前成为肥胖者的可能性要高出８０％。发表在03年９月份出版的《自然基因学》杂志上的这份研究报告称，在地中海及中欧地区的人中，遗传有Ⅰ类基因的人相对较多，所以这项研究结果涉及到该人群中６５％－７０％的婴儿。伯格那瑞博士说：在孕育期，携带有Ⅰ类基因的胎儿会分泌较多的胰岛素，与携带有Ⅲ类基因的胎儿相比，这些胎儿在出生后更容易堆积脂肪。

2、饮食因素

经常外出饮食和零食过多是造成肥胖的重要原因。

( 1)一袋膨化食品就已过量。零食中大多是膨化食品、小饼干、小煎饼等，使用了糖和油的程度令人吃惊，常常会整袋的吃完，即使一些所含的能量并不太高的食物，如果一次吃一整袋，也会导致过量的饮食。这也造成了肥胖儿童的增加。另外一些饮料意然也含有极高能量。中小学生的砂糖摄取量应保持在每日20克左右。而如果以此为标准，许多饮料如可乐、果汁等一听的含量就已超过20克。孩子们常常以饮料代水，这也成为导致肥胖的原因之一。

( 2)生活在一个容易长胖的饮食环境中。现代人的生活中，外出就餐是一种乐趣，所以人们常常去饭店吃，外面的食物大都是热量高、口味重，而蔬菜不足，会给孩子带来不良的影响。

3、缺乏运动

肥胖是由于摄入能量超过了消耗的能量而引起。运动少，消耗能量就少。专家指出，孩子们终日沉溺电视、上网、电子游戏，缺乏必要的体育运动和健康的饮食习惯，是造成这种现象的重要原因。

渥太华加拿大生活方式暨健康研究协会的资料显示，一九九八年其间，五到十七岁的加拿大少年儿童，百分之六十一都缺乏运动，按每公斤体重消耗的能量计算，每人每天平均消耗的能量竟然不到八千卡。

4、家庭因素

德国特里尔大学的一项研究表明，肥胖儿童的进食速度高于正常儿童，而且他们受母亲的影响较大。据德国《今日心理学》2003年月刊第１２期报道，特里尔大学的科研人员对８０名１０到１１岁的儿童进行了试验，让这些孩子吃３种酸奶。科研人员让孩子们对每一种酸奶进行评价，至于数量随意，想吃多少吃多少。通过观察，科研人员发现肥胖儿童的进食速度明显高于其他儿童，而且进食数量也大得惊人，他们的母亲在场时更是如此。以卡尔·马丁·皮尔克教授为首的特里尔大学课题组指出，这些肥胖儿童的母亲经常催促他们快吃，长此以往孩子们就形成了快食的习惯。

还有，岳亿玲，张清华，刘素芹，李玉芹，路安洪发表于中国学校卫生学2002年8月第23卷第4期，《肥胖儿童心理行为特征的配对调查》中认为不良生活方式和个人行为模式是导致儿童肥胖的重要原因。

肥胖儿及对照组儿童在体育行为、饮食行为、看电视时间、对肥胖的自我意识方面差异显著(Ｐ<0.05或Ｐ<0.01)。肥胖儿多不喜欢体育活动，参加晨练，课间喜欢呆在教室内，畏惧体育课等；肥胖儿食欲多特别旺盛，餐次频、餐量大，经常非饥饿性进食，喜欢甜食、巧克力、油炸等高热量食品，进食速度快；肥胖

儿童每天看电视或打游戏机时间也较长，多在1ｈ以上；肥胖儿多能意识到自己肥胖，对自己的体型感到忧虑。

婴幼儿期的肥胖是脂肪细胞数量增多。单个脂肪细胞肥大可通过限制饮食而使之变小，但增多的脂肪细胞则难消除，它是以后能否发展为肥胖症的关键。儿童在出生的头两年内，脂肪细胞数量增加较快，所以预防肥胖症的发生应从婴幼儿开始，要定期称体重，防止体重过快增长。

二、儿童肥胖的危害

事实证明，肥胖并不是健康的表现。肥胖不仅常常给人们的行动带来不便，造成一定的心理压力，影响正常的工作、学习和生活，导致儿童发育不良、体质下降，使青年人失去健美的身段，而且还会导致多种疾病的发生。儿童肥胖不仅给成年肥胖打下了基础，严重影响了我国将来的民族素质，而且直接给少年儿童带来极其严重的身心损害。据专家分析，儿童肥胖的危害主要表现在以下几个方面：

第一，肥胖影响生长发育。因为缺钙和体重过重，使他们的青春期发育迟缓。

第二，肥胖影响健康。肥胖儿童胸腹部大量脂肪堆积，造成肺活量降低，不仅影响呼吸，也妨碍心脏的舒张。由于脂肪堆集过多，使身体负担加重，儿童稍动一下就心慌气短，呼吸急促；同时，过重的身体使氧的消耗量较正常儿大大增加，迫使机体增加血循环和心输出量，儿童易出现头晕、头痛、血压升高和心脏扩大。

第三，肥胖影响心理健康。由于肥胖造成体态臃肿，行动笨拙，肥胖儿童常常被同学嘲笑，造成孤僻的性格和自卑的心理；肥胖儿童自身灵活性差，运动耐力差，影响他们的玩耍和运动，体育达标往往很困难，学校的许多集体活动少有他们的份，好朋友也会变少，便会失去一些锻炼的机会，更会伤害孩子的自尊心和自信心，容易导致心理发育不良。

第四，肥胖影响智力。据我国调查表明，肥胖儿童由于脂肪在脑组织中堆积过多，影响大脑的正常发育，造成智力低下，所以，他们的思维不够敏捷，灵活性也较差。

预防儿童肥胖症的关键是限制过食和增加运动，但是不能对营养的摄入卡得过严，因为他们正在生长发育。预防的方法有：①加强营养卫生的宣传教育，使家长和儿童都能认识到肥胖的危害和原因，树立“肥胖不是健康而是病态”的观念；②要吃好，一定要控制好晚餐，否则晚上进食过多，因夜间缺乏活动极易使脂肪积累，而早餐也不能忽视，不吃或少吃早餐会导致中、晚餐进食更多，造成营养过剩，同时还要避免偏食，多荤少素最易胖，零食更要控制好，非节假日一般不要在家存放糖饼等零食，更不应将零食作为对孩子的奖赏，孩子的自制力差，吃起来不知高低，好吃就会大吃特吃，怎么会不肥胖呢？③要增加运动量，要鼓励孩子多参加体育运动，以增大能量的消耗，并增强孩子的体质，还可从中得到许多的乐趣和友情，但要注意运动的强度要适合，并且要坚持不懈，循序渐进，避免一曝十寒；④要交友，要让孩子课外多走出家门，与同学玩耍，与邻居的孩子交往，以避免养成在家中无所事事找各种食物吃的坏习惯。

三、儿童肥胖问题的对策

为了能准确反映体重与身高的关系，世界卫生组织推荐使用身高体重指数（BMI）判断肥胖。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。正常标准的体重指数为20.0—24.9；体重指数25.0—29.9为轻度肥胖；体重指数30.0—40.0为中度肥胖；