脑积水中医诊疗方案
脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（试行）
脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（试行）脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断参照《脑积水》（宋虎杰著.脑积水.西安：世界图书出版西安公司，2001）。
（1）头围超过正常2个标准差；（2）囟门扩大，逾期不闭，紧张饱满或颅缝分裂；（3）眼球下旋如落日状，或震颤，或斜视；（4）智能低下，语言迟缓；（5）运动发育异常，或有肢体运动功能障碍；（6）头痛、呕吐、眩晕或抽搐，而难以用其它疾病解释者；（7）影像学检查证实有脑积水者。
凡具有上述（1）～（6）之1项及（7）项者，即可诊断为本病。
（二）证候诊断1．水瘀互结，壅塞脑窍证：头胀、头痛，痛有定处，固定不移，昼轻夜重，日久可见视力减退，甚或失明，可伴有四肢抽搐，或为外伤、创伤、出血等病因所致，舌暗有瘀斑，脉涩弦或沉滑。
2．脾虚水泛，脑窍不通证：头痛、头胀、抬头无力，视力减退，甚或失明，双下肢活动不灵。
精神倦怠，舌淡，体庞大，苔白滑，脉濡滑。
3．脾肾亏损，瘀阻脑窍证：头痛如裹，头沉，肢体乏力，善忘，或痴呆、反应迟钝、语音不清，视物模糊、耳聋等症，甚有个性改变。
食欲不振，大便稀溏。
舌淡，苔少薄白微腻，脉弱。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1．水瘀互结，壅塞脑窍证治法：化瘀利水，通络开窍。
推荐方药：通窍活血汤合五苓散加减。
丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎、全蝎、生地、麝香、茯苓、猪苓、白术、泽泻、葱白、生姜、甘草等。
2．脾虚水泛，脑窍不通证治法：健脾利水，芳香开窍。
推荐方药：苓桂术甘汤合五苓散加减。
茯苓、猪苓、桂枝、白术、泽泻、生黄芪、车前草、生甘草等。
3．脾肾亏损，瘀阻脑窍证治法：健脾补肾，化瘀开窍。
推荐方药：金匮肾气汤合真武汤加减。
制附子、肉桂、丹参、枸杞、茯苓、猪苓、桂枝、白术、泽泻、生黄芪、车前子、生甘草等。
（二）中药外敷治疗可选择使用皂角膏（皂角、艾叶、丹参、红花、冰片等）外敷。
剃光患者头顶部头发，将药膏均匀涂抹于前额发际至双耳尖及枕骨结节以上，以盖住头皮为度，绷带包裹，胶布固定，每1周换药1次，换药前将原来药物洗净。
中药治疗脑积水偏方
中药治疗脑积水偏方中药治疗脑积水偏方来源：大众医药网编辑：sandy在线专家咨询导读：脑积水，是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。
以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。
—般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类。
多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病，其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。
(1)通窍活血利水汤①内服方：组成：当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克，葱白1根，大枣3枚。
加减：眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕;眼球不旋重用黄芪;纳少便稀加党参、白术。
用法：每日1剂，水煎2次，分3～4次匀服。
②外用方：组成：红花、艾叶各10克，皂角1500克，麝香1克。
用法：将前三味加水2500毫升，煎2小时后去渣取汁，浓缩成药液能吊起如线为止，再加人麝香调匀，装入瓶内冷藏备用。
用时，先剃光患儿头发，将上药均匀涂于头上，颅缝及囟门处适当涂厚一些。
然后用绷带包裹，早晚以温水湿敷绷带各1次，使其保持一定湿度，每周换药1次。
以上内外兼治，30天为一疗程，中间休息3～7天。
疗效：内外合治共7例，基本痊愈4例，显效2例，有效1例，总有效率100%。
(2)脑积水丸组成：熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克，当归6克。
上药制成蜜丸，每丸重1.5克。
用法：每日早晚各服1次。
3个月以内患儿，每次半丸;3个月以上患儿，每次1丸。
疗效：共治疗10例，显效4例，有效5例，无效1例，总有效率为90%。
(3)双胶双角合剂组成：鹿角胶、阿胶、熟地、山药、山萸肉、丹皮、当归、茯苓、猪苓、泽泻、茺蔚子各6克，羚羊角、用法：本方主要用于脑脊膜膨出症手术后之并发脑积水。
上方为1岁以内患儿之剂量，于术前、术后每日1剂，水煎服。
疗效：本方结合西医方法治疗85例，均获得显著疗效。
(4)加味五苓散组成：茯苓、大腹皮各15克，猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克，白术5克，桂枝2克。
中医治疗脑积水的5则经典医案分享
中医治疗脑积水的5则经典医案分享[病案]温某,男,3个月。
1959年9月1日就诊。
患儿出生后二十天从床上跌下,当时未见异常,数天后,突见患儿阵发性尖声哭啼,烦躁不安,有阵发性抽搐,口吐白沫,面色青紫,眼向上视,角弓反张,但无呕吐、汗出,喉中有痰鸣声。
经治数天,抽搐减轻,但头围增大,颅缝变宽,头皮静脉怒张,颈硬,活动不灵活。
舌苔腻白,脉弦滑,指纹气关出现弦滑。
[治则]养血利水,平肝熄风。
[方药]僵蚕4.5克,钩藤6克,丹皮4.5克,桑寄生7.5克,茯苓6克,全蝎2.4克,当归4.5克,牡蛎7.5克,白芍4.5克,黄芪6克。
服2剂头部肿大稍减,颈项转动稍灵。
上方去牡蛎、白芍、茯苓,加葛根6克,地龙6克,蒺藜6克,其余药剂略有进出。
又服2剂,头肿减半,颈项转动灵活。
上方加蜈蚣1条,再服2剂,病愈。
(见《广东中医》1961年第3期) [评析]脑积水,祖国医学称为“解颅”。
该患者因从床上跌下,脑受刺激津血伤,影响脑干,使脑的吸收与分泌发生障碍,水不下行致脑积水,津血伤,血不养肝则致抽搐。
方中僵蚕、地龙、全蝎、钩藤、桑寄生、蒺藜平肝熄风；当归、白芍养血柔肝；丹皮凉血；牡蛎潜阳；黄芪补气,蜈蚣搜风；茯苓利水,全方配伍起到养血利水平肝熄风的功用,使抽搐止,脑积水消除,病愈。
展开剩余80%脑积水(解颅二)[病案]陈某,男,7个月。
1981年4月11日初诊。
乳儿系第一胎,出生后四月经常发热便溏,头大向一侧倾斜、颈软,日渐加重,脊柱及胸部凸起,神志呆痴,不会发音,眼脸下垂,眼球外突,巩膜发蓝,面色晄白虚浮,头发黄细且稀,头皮光亮绷急。
按及前囟有鸡蛋大小如囊裹水。
检查头颅大,骨质软,骨状缝,冠状缝未闭合。
约6×6厘米大小。
头颅摄片提示：头颅骨变薄,尤以头顶骨明显,头颅增大与颅底骨不成比例,后颅加深。
诊断为“脑积水”。
[治则]补肾益髓。
[方药]山萸肉3克,茯苓3克,泽泻3克,淮山药5克,菟丝子4克,熟地4克,白术4克,丹皮2克,肉桂粉1克(冲),制附片1克。
中医诊治心悟三位一体治小儿脑积水
中医诊治心悟三位一体治小儿脑积水程某患儿家长主诉患儿头大、运动发育落后1年余。
患儿系8个月早产，出生体重2400克。
生后发育均落后于正常同龄儿，半岁时发现患儿头略大于同龄儿，且仍不会翻身，家属携患儿前往当地儿童医院就诊，行头颅MRI示：外部性脑积水，脑发育不良。
并在当地医院住院治疗，半年后患儿可竖头，能独坐。
现为求进一步诊治前来我院就诊，：头大，颈软，不会说话，不能站，不会走，反应迟钝，左手不能持物，活动不灵，形瘦，面色淡黄，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红而滞。
：患儿头围48cm，囟门1.2×1.0cm。
双下肢肌力3级，肌张力正常，左上肢肌力3级，肌张力正常。
双侧Babinski征（-）。
：头颅MRI示：外部性脑积水。
：1.外部性脑积水。
2.脑性瘫痪。
：解颅（脾肾亏损，瘀阻脑窍）。
：健脾补肾，化瘀开窍。
：“三位一体疗法”等综合疗法。
1.鹿芪脑窍通颗粒、脑康灵胶囊口服；2.头部外敷丹红益脑膏；3.配合针灸、推拿、康复训练、体外反搏等。
：治疗1个疗程（3个月）后，反应灵活，会叫“爸、妈”等简单语言，颈部力量增强，左手可持物，四肢活动自如，能站立2分钟，可在他人扶助下行走。
出院后带药回家治疗，经过2个疗程治疗，患儿已能自行行走，言语功能较前明显改善，经过3个疗程的治疗查CT显示：脑积水完全消失。
治疗前治疗后按：患儿以“头大、运动发育落后1年余”为主诉入院，病属中医“解颅”范畴。
其病位主要在脑。
患儿系早产儿，其先天禀赋不足，后天失养，而致脾肾亏虚，运化失司，水湿内停，痰（湿）瘀上阻，停积于脑，阻塞脑络，重浊之邪阻遏清阳，压迫脑髓，阻塞脑窍，脑窍不通失养失用，故患儿出现头大、颈软、不会说话、不能站立、不会行走、反应迟钝、左手不能持物、活动不灵；其舌脉指纹亦为脾虚水泛之象。
因而本病的治疗采用了健脾利水、开窍通络之法。
《金匮要略》谓“血不利则为水”，积水不去，颅缝难闭，颅骨开解，即为“解颅”，故兼以活血化瘀之法。
名老中医特效专方秘方！---主治脑积水
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中医实践与补遗--特效专方秘方！
古云：千方易得，一效难求。
临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。
至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。
写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。
正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物，读之徒然浪费时间，甚感乏味。
更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。
全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。
为此。
为了不误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。
下列方子带有专病专方性质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。
(古道瘦马注：药理方释免解请谅之)
【必效方】
清震汤：主治脑积水：苍术30克升麻30克荷叶30克。
可加怀牛膝车前子引水下行。
张步桃方。
曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果惊人，临床不可小视。
儿科 解颅病(小儿脑积水)中医诊疗方案
解颅病（小儿脑积水）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。
1．头颅呈普遍均匀性增大，且增长速度较快，骨缝分离，前囟明显饱满而扩大，头皮青筋暴露。
颅部叩诊呈破壶音，头重颈肌不能支持而下垂，两眼下视。
可有烦躁、嗜睡、食欲不振，甚至呕吐、惊厥。
2．CT检查提示脑实质菲薄，脑组织面积减少，脑室增宽扩大。
头颅X线摄片可见骨板变薄，颅缝分开，蝶鞍增宽。
眼底检查可见视神经萎缩或乳头水肿。
西医诊断：参照《脑积水》（宋虎杰，世界图书出版社2001年11月出版）诊断标准，并经过国家中医药管理局“十一五”重点专科建设脑病协作组2010年4月10日南昌会议专家共识，进行诊断。
（1）头围超过正常2个标准差；（2）囟门扩大，逾期不闭，紧张饱满或颅缝分裂；（3）眼球下旋如落日状，或震颤，或斜视；（4）智能低下，语言迟缓；（5）运动发育异常，或有肢体运动功能障碍，头痛、呕吐、眩晕或抽搐，而难以用其它疾病解释者；（6）影像学检查证实有脑积水者。
凡具有上述（1）—（5）之一项及（6）项者，即可诊断为本病。
（二）证候诊断1．水瘀互结，壅塞脑窍证：婴幼儿可见头大、目珠下垂如落日状、双下肢活动不灵，或伴有斜视、惊厥等。
学龄儿童可自诉头胀、头痛，痛有定处，固定不移，昼轻夜重，烦躁，日久可见视力减退，甚或失明，可伴有四肢抽搐，或为外伤、创伤、出血等病因所致，舌暗有瘀斑，脉涩弦或沉滑。
2．脾虚水泛，脑窍不通证：小儿可见头颅增大而沉重，颅缝开解不合，囟门宽大，头皮光亮，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状，形体消瘦，肢体活动不灵，不能站立行走。
学龄儿童可见头痛、头胀、抬头无力，视力减退，甚或失明，双下肢活动不灵。
精神倦怠，舌淡，体胖大，苔白滑，脉濡滑，小儿可见指纹淡红。
3．脾肾亏损，瘀阻脑窍证：小儿颅缝逐渐加宽开解，头颅明显增大呈进行性加重，伴有四肢抽搐，患儿面色淡白，神情呆钝，目无神采，极少患儿可见，眼珠下垂，呈“落日状”，头大颈细，头前倾不立，囟门逾期不合，身体瘦弱，或烦躁不安，呕吐，甚至惊厥。
中医治疗脑积水偏方
中医治疗脑积水偏方文章目录*一、中医治疗脑积水偏方*二、脑积水病人要做哪些检查*三、检查脑积水费用是多少中医治疗脑积水偏方1、中医治疗脑积水偏方1.1、中药偏方一,解颅饮。
药物组成:党参、白术、甘草、陈皮、黄精、何首乌、龟板、生地。
以上中药水煎服,每日一剂。
此方具有补脾益肾的功效。
此方主要用于先天不足,脾肾两虚的脑积水的治疗。
1.2、中药方偏方二,参苓地黄汤。
药物组成:党参、熟地、茯苓、山药、炒白术、覆盆子、玉竹、破故子、狗脊、甘草、红枣。
以上中药水煎服,每日一剂。
此方具有滋肾养肝,调补脾胃的功效。
此方主要用于肾气虚弱,精血不足的脑积水的治疗。
1.3、中药偏方三,通窍活血利水汤。
药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲、葱白、大枣。
以上中药水煎服,每日一剂。
此方具有通窍活血利水的功效。
2、如何预防新生儿脑积水2.1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。
由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2.2、宣传优生知识,减少胎次。
据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。
两胎以上者脑积水发生率明显上升。
因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
2.3、提倡适当年龄生育。
从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。
一般25-29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。
因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
3、脑积水是什么症状3.1、颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
3.2、头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
3.3、头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
中医辨证+脑积水针灸治疗有疗效
中医辨证脑积水针灸治疗有疗效文章发布者：jessie来源：收藏本文脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大等一系列症候群。
其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，多发生在两岁之内的婴儿。
脑积水可造成患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。
胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。
白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。
正常情况下，脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。
但在病理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。
脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
阻性脑积水见于脑脊液通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。
多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。
其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。
交通性脑积水多为后天病变引起，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。
西医以手术治疗为主，包括减少脑脊液生成外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术。
对于病因不甚明了者，目前临床上以脑室-腹腔分流术最为普通。
中医认为本病小儿多发，故归纳于“解颅”的范畴。
其病因为先天不足，外邪乘虚侵入。
根源为肾虚，肾主水，肾虚则气化行水障碍，而停积脑中；肾藏精，主骨升髓充脑，肾精虚则骨脑失充而智力、形体发育不良。
中医治疗脑积水以补肾利水，标本兼治法为主，温补脾肾是其关键。
脑积水用中医治疗方法
脑积水用中医治疗方法
中医将脑积水视为“脑水肿”的一种表现，常采用中药治疗，包括以下几种方法：
1. 清热解毒法：采用中药清热解毒，消除体内积聚的热毒，常用药物有黄连、连翘、板蓝根等。
2. 利水消肿法：使用中药利水消肿，促进体内积水的排出，常用药物有茯苓、泽泻、车前草等。
3. 祛湿化痰法：采用中药祛湿化痰，以消除体内湿气的聚集，常用药物有半夏、苍术、陈皮等。
4. 扶正固本法：中医强调调整体质，增强体内液体循环和排除功能，常用药物有参、黄酒、甘草等。
需要强调的是，中医治疗脑积水应根据患者具体病情和体质来确定治疗方案，并结合针灸、推拿等辅助疗法，最好在中医医师的指导下进行治疗。
同时，患者应积极配合医生的诊疗，定期就诊，遵循医嘱进行治疗。
脑积水中医方剂
脑积水中医方剂
脑积水中医方剂
脑积水（hydrocephalus）是指颅内脑脊液容量增加。
除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。
临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
（一）解颅饮
【辨证】先天不足，脾肾两虚。
【治法】补脾益肾。
【方名】解颅饮。
【组成】党参9克，白术9克，甘草3克，陈皮5克，黄精9克，何首乌15克，龟板15克，生地9克（或用生地炭9克）。
【用法】先熬龟板1小时，后下余药，煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。
分6次服，日服3次。
【出处】白世泽方。
（二）参苓地黄汤
【辨证】肾气虚弱，精血不足。
【治法】滋肾养肝，调补脾胃。
【方名】参苓地黄汤。
【组成】党参9-12克，熟地9-12克，茯苓6克，山药9克，炒白术9克，覆盆子12克，玉竹9克，破故子6克，狗脊12克，甘草3克，红枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】李健人方。
中医治水全法：人体各部位积水治法！
中医治水全法：人体各部位积水治法！治则：病邪初起，正气上强，邪气尚浅，则宜速攻。
中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻兼扶。
末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。
一、脑积水湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
金匮言头中寒湿，就是脑积水，治法就是内药鼻中。
经方家倪海厦先生补充鼻药两种：菖蒲辛夷散、麝香矾石散。
菖蒲灰在蒲灰散中出现(菖蒲加滑石)，有宣窍泻热之功，辛夷为升阳治上，治脑及鼻渊鼻塞之药，有辛散的功能。
不能有效地除脑积水，只能当除湿的预防药。
麝香矾石散：麝香一，矾石五十。
麝香有开窍之功，当诛邪深入，诸窍闭塞神志为蒙，就一定要用麝香。
矾石是燥剂。
二者合之能深入病灶，所以湿症、炎症自消。
此方治中耳炎、鼻窦炎均有效。
脑瘤积水，若水跑到脑部就发痉、抽筋，所以要先除水，用麝香矾石散可排出脑积水，形成干燥的脑部环境，脑瘤就会逐渐变小。
小孩的脑积水证，初起用五苓散即可。
二、心积水隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色熏黑，其脉沉紧，得知数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。
虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
肚子肿大，腹部心下痞硬，严重腹水，心积水会有，肝硬化、肝癌、胰脏肿大、脾脏肿大的病人也会有，辨证面色黎黑，脸黑的是心积水，脸黄、暗黄者是其他的积水。
木防己汤：木防己、桂枝各三两，人参四两，石膏如鸡子大十二枚，右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
防己是木防己不是汉防己，防己外行腠理，内行三焦，能通水气利水行，三焦水肿几乎都会用到木防己。
桂枝扶心阳、人参补虚，石膏是去伏热。
久病者必有瘀、宿食，因此易有伏热。
不用甘草清宿食主要是有水。
虚者这时会好，实者不会好，去石膏，用芒硝攻实、茯苓排水。
支饮与肺有关，有时与心积水有关，治疗时与支饮必须清楚辨证。
否则心下或胁下有支饮好几个方(泽泻汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤、十枣汤、甚至小青龙汤证都是)，如何区分?在痰饮咳嗽病脉有清楚地说明。
脑积水验方大全
脑积水验方大全脑积水验方大全脑积水（方名：健脑利水丸）本病是由于颅内的脑脊液过量，压迫头颅骨和脑组织的疾病。
脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。
由于这时患儿的骨缝尚未按合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。
由于头增大太快，长得太大，面部和身体就显得很小；头部太重，颈肌难以支持；目眶受到颅内液体的压力，眼球常下转，上部巩膜外露，使眼睛呈“落日状”，这时，脑脊液虽多，但因颅腔扩大，颅内压不高，患儿可以无特殊症状；若颅内压增高者，患儿常烦躁不安，嗜睡；食欲不振，营养不良，生长发育迟缓，偶有呕吐或惊厥。
由于长期受压。
脑组织有萎缩趋势，患儿的运动、智力与言语发育都比正常小儿迟缓而低下。
引起脑脊液过量的原因有三：（1）分泌过多；（2）吸收太慢；（3）液体运动不畅。
前两种情况少见，绝大多数是脑脊液循环障碍所引起。
先天畸形，流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生，外伤颅内出血吸收不良，或因肿瘤等，都可阻碍脑脊液的循环，使之不能正常地从分泌处流到吸收处，停聚颅内，故液体越积越多。
头颅增长过快，颅逢开裂，前囟饱满等体征，与颅内压增高的症状，结合病史，临床上不难确诊。
注射空气进行脑室造影，不但可以看到增大的脑室及其形状，还可以看到脑组织的厚度、阻塞的部位，甚至了解到某些致病原因。
西医用限制饮水与利尿剂暂时缓解脑积水；用脱水剂降低颅内压。
此外，对部分病儿可采用手术疗法，如切除侧脑室的部分脉络膜丛，或用导管将聚积的脑脊液引到输尿管、右心房等。
手术效果尚不够满意。
中医将本病归纳在“解颅”病中，认为其病的根源是肾虚。
肾主水，肾虚则水液运行障碍，而停积脑中；肾又主骨生髓充于脑，肾虚则主骨充脑无力，颅骨的合缝与脑的发育均不良。
所以从宋代的钱乙开始，就用补肾与利水两法治疗本病。
积水多，颅内压高；则重在利水；积水控制，颅内压不高，则重在补肾，以治其本。
6 脑病科 脑积水(正常压力脑积水)中医临床路径 (2017年版)
脑积水（正常压力脑积水）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为正常压力脑积水的住院患者。
一、脑积水（正常压力脑积水）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为脑积水。
西医诊断：第一诊断为正常压力脑积水（ICD-10编码：G91.251）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：国家中医重点专科脑积水（正常颅压脑积水）协作组制定的“脑积水（正常颅压脑积水）中医诊疗方案”作为诊断标准（2010年）。
（2）西医诊断标准：特发性正常压力脑积水诊断标准：参照2013年中国医师协会神经外科医师分会制定《中国脑积水规范化治疗专家共识》。
继发性正常压力脑积水诊断标准：根据原发病的不同，参照特发性正常压力脑积水诊断标准。
2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“脑积水（正常压力脑积水）诊疗方案（2017年版）”。
脑积水（正常压力脑积水）临床常见证候：水瘀互结，壅塞脑窍证脾虚水泛，脑窍不通证脾肾阳虚，瘀阻脑窍证肝肾亏虚，髓海失养证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“脑积水（正常压力脑积水）诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为脑积水（正常压力脑积水）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤60天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合中医诊断为脑积水，西医诊断为正常压力脑积水的住院患者。
2.由脑肿瘤引起的脑积水、急进型脑积水患者可不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目头颅影像学检查（CT或MRI）、血常规、尿常规、便常规、乙肝五项、肝功、肾功、胸部X线片、脑电图、心电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，脑脊液常规及生化、测颅压，泌尿系B超、心脏彩超、颈部血管B超、24小时脑电图、甲状腺功能、凝血系列、头颅MRA或CTA等。
中医药治疗脑积水验案
中医药治疗脑积水验案患者刘某某，女，53岁，家住安徽皖北，2012年12月3日初诊。
近年来头晕头胀，日渐加重，甚则头痛难忍，在西医医院住院，经过详细检查后，诊为脑积水，并建议手术治疗。
但医生说手术有一定风险，而且不能保证根治。
患者惧怕手术，当地保守治疗，久不见效。
因在听朋友介绍，故特慕名来找我求治。
当时患者体态丰满（体重158斤，身高163cm），面带愁容。
主诉近日头晕较重，甚则天旋地转，且胸闷憋气，白天困倦嗜睡，夜间睡眠不安，身体乏力，精神紧张，全身肿胀，肢体沉重，皮肤瘙痒似针刺，双手麻木，大便不爽。
诊见舌淡红而胖，苔白，脉濡缓。
显系气虚湿停，痰浊内盛，气机不畅，经络不通之证。
治拟益气化湿，疏畅气机，升清降浊，化痰通络。
且宜控制食量，少吃肥甘、生冷、瓜果，减轻体重，以助疗效。
处方：生黄芪30 g，炒苍白术各15 g，猪茯苓各15 g，生薏米30 g，枳实15 g，厚朴15 g，石菖蒲15 g，郁金15 g，藿香（后下）10 g，佩兰10 g，竹茹15 g ，生大黄（后下）10 g，决明子20 g，法半夏15 g，青陈皮各15 g，地肤子30 g，白鲜皮15 g，浮小麦30 g，丹参30 g，生龙牡（先煎）各30 g，太子参30 g。
14剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。
二诊：2013年1月13日。
上药连续服用月余，体重由158斤减为153斤（减轻5斤），头晕手麻身痒等症减轻，睡眠改善，舌红胖，苔白，脉濡缓。
拟着重清化痰湿，疏畅气机。
苏子12 g，莱菔子15 g，白芥子10 g，冬瓜子30 g，决明子20 g，猪茯苓各15 g，生苡仁30 g，太子参30 g，丹参30 g，枳实20 g，厚朴15 g，姜半夏15 g，生大黄（后下）10 g，生槟榔20 g，地肤子30 g，生黄芪30 g，泽泻15 g，生龙牡（先煎）各30 g，石菖蒲15 g，郁金15 g。
14剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。
三诊：2013年4月12日。
中医治疗脑积水中药经验方
中医治疗脑积水中药经验方
中医治疗脑积水中药经验方包括:
1.解颅饮:党参、术、甘草、陈皮、黄精、何首乌、龟板、生地，以以中药水煎服，每日一剂。
此防具有补.脾益肾的功效，主要用于先天不足、脾肾两虚的脑积水的治疗。
2.参苓地黄汤:党参、熟地、茯苓、山药、炒白术、覆盆子、玉竹、破故子、狗脊、甘草、红枣，以上中药水煎服，每日一剂。
此防具有滋肾养肝，调补脾胃的功效，主要用于肾气虚弱，精血不足的脑积水的治疗。
3.通窍活血利水汤:当归、赤药、川芎、红花、桃仁、丹参黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲、葱白、大枣，以上中药水煎服，每日-剂。
此防具有通窍活血利水的功效。
请注意，这些经验方并不能完全替代医生的治疗建议。
在采取任何新的治疗方法前，请咨询医生或专业医疗人员，以确保安全和效果。
制定：审核：批准：。
脑积水中医诊断，真武汤治脑积水
脑积水中医诊断，真武汤治脑积水脑积水的望诊主要应着眼于望神、望头、望目、望舌、望体态等方面。
1、望神通过对患者举止、面部表情、视、听、闻、嗅等方面的观察，了解病人的精神意识、思维活动、肢体运动及知觉等方面正常与否，来判断脑积水的性质和程度。
(l)得神即有神，是精充气足神旺的表现。
临床表现为神志清楚，双目灵活，炯炯有神，表情丰富自然，动作矫健，反应灵敏，记忆力强，语言清晰。
(2)失神即无神，是精损气亏神衰的表现。
临床表现为精神萎靡，颈软垂头，面色晦暗，动作迟缓，反应迟钝，视物不清或视见两物，或目光晦暗呆板，息微语弱，甚则神志昏迷，或言语失伦，循衣摸床，撮空理线，强迫体位，呼吸异常，大肉已脱等。
(3)神气不足与神志异常神气不足是轻度失神的表现，如精神不振，健忘，嗜睡，懒言，倦怠乏力，动作迟缓。
神志异常包括烦燥不安，谵妄神昏等症。
2、望头头为诸阳之会，又为元神之府，望头对脑积水的诊断非常重要。
主要包括望头之外形和望头之动态。
(1)望头之外形小儿头颅过大，多为先天性脑积水畸形。
小儿囟门下陷，称为“囟陷”，多见津亏或先天发育不良，脑髓不足。
小儿囟门高突，称为“囟填”，多为实热及火毒上攻。
囟门迟闭，颅缝不合，称为“解颅”，是婴幼儿脑积水的特异性症状之一，多属肾气不足、发育不足或瘀阻脑络。
囟门早闭，头小，前额窄，智力迟钝，多为先天发育不良。
(2)望头之动态脑积水患者因脑室内部的脑脊液潴留过多所致脑室扩张。
若在颅缝闭合之前即幼儿期发生脑积水者，则头颅异常扩大，骨缝分离，前囟扩大而且饱满，头皮静脉扩张。
外观变形，前额及头顶隆起。
因头大，面部、躯干显得较小，若临床上出现垂头倾斜，无力抬举者，多因中气不足或髓海空虚或痰瘀阻络、脑窍不通、积水过多所致。
中气不足者，多伴有神疲气弱、面色萎黄、纳呆便溏等症;髓海空虚者，多伴有耳鸣耳聋、腰膝酸软、遗精滑精等症;痰瘀阻络者多伴面色黧黑，舌质紫黯或有瘀斑。
3、望目五脏六腑之精气皆上注于目，目系内连于脑，脑之精明外应于目。
脑积水验方大全
脑积水验方大全脑积水验方大全脑积水（方名：健脑利水丸）本病是由于颅内的脑脊液过量，压迫头颅骨和脑组织的疾病。
脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。
由于这时患儿的骨缝尚未按合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。
由于头增大太快，长得太大，面部和身体就显得很小；头部太重，颈肌难以支持；目眶受到颅内液体的压力，眼球常下转，上部巩膜外露，使眼睛呈“落日状”，这时，脑脊液虽多，但因颅腔扩大，颅内压不高，患儿可以无特殊症状；若颅内压增高者，患儿常烦躁不安，嗜睡；食欲不振，营养不良，生长发育迟缓，偶有呕吐或惊厥。
由于长期受压。
脑组织有萎缩趋势，患儿的运动、智力与言语发育都比正常小儿迟缓而低下。
引起脑脊液过量的原因有三：（1）分泌过多；（2）吸收太慢；（3）液体运动不畅。
前两种情况少见，绝大多数是脑脊液循环障碍所引起。
先天畸形，流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生，外伤颅内出血吸收不良，或因肿瘤等，都可阻碍脑脊液的循环，使之不能正常地从分泌处流到吸收处，停聚颅内，故液体越积越多。
头颅增长过快，颅逢开裂，前囟饱满等体征，与颅内压增高的症状，结合病史，临床上不难确诊。
注射空气进行脑室造影，不但可以看到增大的脑室及其形状，还可以看到脑组织的厚度、阻塞的部位，甚至了解到某些致病原因。
西医用限制饮水与利尿剂暂时缓解脑积水；用脱水剂降低颅内压。
此外，对部分病儿可采用手术疗法，如切除侧脑室的部分脉络膜丛，或用导管将聚积的脑脊液引到输尿管、右心房等。
手术效果尚不够满意。
中医将本病归纳在“解颅”病中，认为其病的根源是肾虚。
肾主水，肾虚则水液运行障碍，而停积脑中；肾又主骨生髓充于脑，肾虚则主骨充脑无力，颅骨的合缝与脑的发育均不良。
所以从宋代的钱乙开始，就用补肾与利水两法治疗本病。
积水多，颅内压高；则重在利水；积水控制，颅内压不高，则重在补肾，以治其本。
老人脑积水中药方
老人脑积水中药方文章目录*一、老人脑积水中药方*二、老人脑积水的临床表现*三、脑积水患者吃什么好老人脑积水中药方1、老人脑积水中药方l.1、邪热壅滞治则:清热解毒,化瘀通络。
方:犀地清络饮加减。
加减:发热面赤,加生石膏30克(先煎)、知母10克;大便秘结,加生大黄6～10克(后下)、生山桅10克;抽搐者,加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。
主方分析:犀地清络饮为清热解毒,凉血化瘀之剂。
处方举例:水牛角30克(先煎)生地10克连翘10克知母10克生山桅10克赤芍10克丹皮10克桃仁10克菖蒲10克钩藤10克。
1.2、脾虚水泛治则:健脾化湿,通阳利水。
主方:附子理中汤、五菩散加减。
加减:面黄形瘦,加黄芪10克、当归10克;纳果食少,加神曲10克、麦芽15克;大便稀溏,加山药10克、车前草30克;头皮光亮,加丹参10克、地龙10克。
主方分析:附子理中汤,即理中汤加温补脾肾的附子组成,有温阳健脾的功效。
2、什么是脑积水脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。
其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。
脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
3、脑积水的简介脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,属于无功能细胞外液,内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞,其功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml,产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。
它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。
老人脑积水的临床表现1、精神障碍:最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。