青春期功血的诊治进展

青春期功血的诊治进展

摘要目的分析探讨青春期功能失调性子宫出血病（简称功血）的诊治进展。方法100例青春期功血患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组用妈富隆治疗，对照组用己烯雌酚进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组控制止血平均时间为（21.36±4.57）h，完全止血平均时间为（36.29±10.39）h；对照组控制止血平均时间为（33.26±8.59）h，完全止血平均时间为（48.56±21.44）h。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组有3例改为妈富隆治疗。结论临床治疗青春期功血时，采用妈富隆治疗，可以取得比较显著的效果，治愈率高，并且不容易导致病情反复发作，应当在临床治疗青春期功血患者中推广应用。

关键词青春期功血；诊治进展；妈富隆

青春期功血是青春期功能失调性子宫出血的简称，主要的发病原因是由于青春期少女卵巢性激素分泌的规律不稳定，进而导致少女出现子宫异常出血的症状[1]，严重时会引起重度贫血，对患者的正常生活、学习等带来较大影响，并且使患者具有很大的心理负担以及精神压力。目前，临床上对于青春期功血的治疗，主要分为止血、控制月经周期以及促排卵三个方面。为了分析探讨西医对于青春期功血的诊治进展，本文回顾性分析2014年1～6月在本院接受治疗的青春期功血患者100例，对所有患者均采用不同的西药进行临床治疗，对其临床治疗效果进行分析、总结。现将情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料回顾性分析2014年1～6月在本院接受西医治疗的青春期功血患者100例，年龄13～20岁，平均年龄15岁，全部是未婚少女。对于以上100例患者均根据病史以及血常规和B超检查，排除了血液系统疾病和生殖器官病变的可能性，并确诊为青春期功血，其中60例病史在1年以上，40例病情发生在1年内。在这100例青春期功血患者中，有10例患者只是月经过量，有30例患者经量过多并且月经提前，有35例患者经量过多并且周期不规律，还有25例患者经量过多并且经期延长。随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1. 2 治疗方法本院采取西药止血方法对上述100例青春期功血患者进行临床治疗，具体措施如下。

1. 2. 1 妈富隆止血方法采用妈富隆（生产企业：荷兰欧加农公司ANON，批准文号：注册证号H20120041），3片/d，每晚临睡前一次性口服，连续使用2 d之后，可改为2片/d，每晚临睡前口服，2 d之后再次改为1片/d，每晚睡前口服，连续服用20 d以后，即可停药。

1. 2. 2 己烯雌酚止血方法采用1 mg己烯雌酚，间隔6 h，口服1次；有

效止血后，每3天药品剂量要减去1/3，直到1 mg/d，连续服药20 d后即可停药，要注意在停药前2周开始，每天要口服安宫黄体酮10 mg，停药时间和己烯雌酚一致。

上述两种服药方法，医生要详细告知患者服药时间，以及剂量的变化情况，便于其按医嘱准确用药。

1. 3 观察指标①控制出血时间：患者从开始用药，一直到阴道出血量显著减少的时间间隔；②完全止血时间：患者从开始用药，一直到阴道出血量完全停止的时间间隔；③治疗无效：患者用药48～72 h，阴道出血量没有得到有效控制，甚至增加，或者此方法无效，采用其他治疗方法者，再或者此药物具有不良反应而采取其他方法者。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 止血时间观察组控制止血时间在9～36 h，平均控制时间为（21.36±4.57）h，完全止血时间为9～48 h，平均时间为（36.29±10.39）h；对照组控制止血时间为13～72 h，平均控制时间为（3

3.26±8.59）h，完全止血时间为15～84 h，平均时间为（48.56±21.44）h。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组止血控制时间之比较（x-±s，h）

组别例数控制止血平均时间完全止血平均时间

观察组 50 21.36±4.57 36.29±10.39

对照组 50 33.26±8.59 48.56±21.44

P <0.05 <0.05

2. 2 不良反应对照组有3例患者因为有严重的胃肠道反应，改为妈富隆治疗。

3 讨论

在我国临床治疗青春期功血的过程中，很多少女的家长因为不想影响子女的学习生活，大多会选择西医来治疗青春期功血[2]。西医治疗该病具有疗效快速的优点，但是因为药物成分和剂量的原因，会对患者身体造成一定的毒副作用，并且出现不少病情反复发作的情况，给青春期少女带来巨大的烦恼和压力

[3]。妈富隆作为口服避孕药，激素含量低，能够有效提高高密度脂蛋白，并且具有很少的副作用，因此适合年轻人服用，雌孕激素同时应用，止血效果稳定[4]。青春期功血睡前服用妈富隆，可以确保药物成分及时被患者吸收，从而充分发挥药效。为探讨西医治疗青春期功血的临床效果，本文选择两种西药进行临床治疗，其中妈富隆效果显著，控制止血平均时间和完全止血平均时间为均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且妈富隆适应性好，患者产生不良反应的几率很低。

综上所述，临床治疗青春期功血时，采用妈富隆治疗，可以取得比较显著的效果，治愈率高，并且不容易导致病情反复发作，应当在临床治疗青春期功血患者中推广应用。

参考文献

[1] 翟晓枝，邓洋. 青春期功血后续治疗方法的探讨. 中国妇幼保健，2011，26（2）：286-287.

[2] 郑凤平.妈富隆片联合致康胶囊治疗青春期功血的疗效观察. 中国药师，2013，9（3）：45-46.

[3] 柳英兰，张芳.中西医结合治疗青春期功血止血效应的临床观察. 实用中西医结合临床，2010，10（6）：7-8.

[4] 王春霞，王祖龙，李永伟. 妈富隆联合宫血立停煎剂治疗青春期功血疗效观察. 时珍国医国药，2013，24（3）：731-732.