科室--骨科中医护理常规教学文案
中医骨科护理常规技术操作规程
中医骨科护理常规技术操作规程中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。
中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程，包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。
以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。
一、骨科护理的基本知识1.骨科疾病的分类、病因和发病机制；2.常见的骨科疾病，如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法；3.骨科护理的原则：及时、全面、科学、人性化；4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。
二、操作注意事项1.保持环境整洁和安静：保持室内空气流通，保持患者周围的环境整洁，减少噪音干扰，利于患者康复；2.严格消毒措施：骨科患者受伤口较多，护理时要进行严格的消毒措施，防止感染；3.观察与记录：观察患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等，及时记录；4.心理护理：骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便，需要进行心理护理，给予患者安慰和支持。
三、常见疾病护理方法1.骨折护理：包括固定和疼痛缓解等；根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等；2.脱位护理：包括复位和固定等；在进行复位时要注意力的控制，避免进一步损伤，复位后要进行适当的固定；3.韧带损伤护理：包括炎症控制、疼痛缓解等；采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理；4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等；注意增加钙吸收，促进骨细胞活化。
四、护理常规技术操作1.管道护理：涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理；如清洁疗法、护理技巧等；2.换药护理：包括伤口换药和皮肤换药等；要注意洗手，采取无菌操作，选择合适的药品进行换药；3.基础护理：包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理；要注意保持个人卫生，避免交叉感染。
综上所述，中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程，涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。
通过遵循这些规程，可以提高护理质量，提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复。
骨科中医护理常规
一般护理惯例之勘阻及广创作一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、宁静, 坚持室内空气新鲜.2、根据病证性质, 室内温湿度适宜.二、根据病种、病情安插病室, 护送患者到指定床位休息.三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长, 并通知医师.2、介绍病区环境及设施的使用方法.3、介绍作息时间、相关制度.四、生命体征丈量, 做好护理记录1、丈量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高.℃以上, 每天测体温、脉搏、呼吸4次.3、体温39℃℃以上, 每天测体温、脉搏、呼吸4次, 连续测3天平稳后改测1次.4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行.5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次.五、每日记录年夜小便次数1次.六、协助医师完成各项检查.七、遵医嘱执行分级护理.八、按时巡视病房, 做好病情观察.1、坚持伤口敷料干燥, 发现浸湿、脱落等情况及时陈说医生处置.2、坚持各种引流管通畅, 做好标识, 观察记录引流液的颜色、性质和量, 每天更换引流袋.3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况, 发现异常及时陈说医生处置.4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题, 实施相应的护理办法.5、手术患者按骨伤科手术护理惯例护理.6、根据病情指导幷帮手患者进行合理有效的功能熬炼, 使患者及家属了解功能熬炼的意义、原则、方法、步伐及注意事项等.九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药, 观察用药效果及反应, 并向患者做好药物相关知识宣教.十、遵医嘱给予饮食护理, 指导饮食禁忌.十一、加强情志护理, 疏导不良心理, 使患者配合治疗.十二、给予或协助做好生活护理.十三、根据病情, 对患者或家属进行相关的健康指导, 使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解, 积极配合治疗.十四、预防院内交叉感染.1、严格执行消毒隔离制度.2、做好床单元的终末消毒处置.十五、做好出院指导, 并征求意见.骨伤科手术护理惯例一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查.2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合, 介绍同种手术胜利的病例, 消除病人的顾虑, 安心幷积极配合手术.3、进行适应性熬炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法, 戒烟；训练病人床上年夜小便；根据疾病种类指导病人进行功能熬炼, 幷告知其目的.4、备皮（1）备皮范围手部手术：全手, 上界肘关节, 臂丛麻须包括腋毛.前臂手术：全手, 上界至肩关节, 包括腋毛.肘部手术：上界腋窝, 下界全手, 包括腋毛.肩、上臂手术：上界过颈部, 下界全手, 前后过胸、背中线, 包括腋毛.足部手术：全脚, 上界年夜腿上1/3.小腿、膝部手术：上界髋关节, 下界包括整个肢体.年夜腿、髋部手术: 上界平弓肋沿, 下界包括整个肢体, 前后过躯干中线, 并剃阴毛.（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷呵护手术区皮肤, 防止刮伤.如皮肤有水泡、过敏等症状, 要及时告知医生处置.5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次, 如发现病人发热、咳嗽, 女病人阴经来潮等要及时向医生陈说.6、催促检查或帮手病人做好个人卫生：洗头、修剪指（趾）甲、沐浴等.7、根据医嘱做好交叉配血、皮试等工作, 如皮试阳性及时向医生陈说.8、了解病人年夜小便情况, 如有腹胀、便秘等症状, 应向医生陈说, 按医嘱给予处置.9、交代病人术前禁食10小时, 禁饮8小时.10、术晨测生命体证幷记录, 如体温、血压升高或咳嗽、女性病人月经来潮时及时通知医生, 需要时延迟手术.11、遵医嘱打术前针, 幷观察用药后的反应.12、术前嘱病人排空年夜小便, 或按医嘱留置尿管.取下活动假牙、发夹、眼镜、项链、戒指等, 协助病人更衣, 贵重物品交由家属或护士保管.13、佩戴手术病人腕带.14、填写手术病人交接单.15、检查病历中血惯例、凝血测定、术前九项、心电图、X线片等检查结果齐全.将病人送至手术室.16、根据手术要求备麻醉床及吸氧用物、监护仪等, 全麻病人、VSD手术病人床旁备吸引装置.二、术后护理1、与麻醉医生及手术室护士做好手术后病人的交接工作（了解麻醉方式、术中情况）.2、搬运病人时应有专人扶托患肢.3、根据麻醉方式、手术部位安排适当的体位.4、遵医嘱予输氧及上心电监护, 监测生命体征幷记录.5、观察病人神志, 受压处皮肤情况, 观察伤口敷料渗血、引留管是否在位通畅幷妥善放置, 观察患肢肢端血运、感觉、活动情况,发现异常及时陈说医师处置.6、根据麻醉方式及病情指导禁食、禁水时间.7、指导防管道脱离的方法及注意事项, 幷做好标识.8、术后的观察和护理（1）密切观察生命体证的变动, 前3次每半小时监测1次幷记录,正常后改每1小时监测1次记录, 遵医嘱监测至停.手术后连续三天每日监测T、P、R四次至正常后改为每日一次.（2）视手术方式、麻醉方式和病人的反应决定开始进食时间.局麻后全身反应较轻者, 术后即可进食；臂丛、颈丛麻术后4小时即可进食；硬膜外阻滞者术后6小时即可进食；全麻者神志完全清醒后即可进食.可进食后宜给予清淡、易消化、营养丰富的饮食, 多饮水.（3）密切观察术口渗血、渗液情况, 坚持术口周围皮肤清洁, 伤口敷料污湿及时陈说医生换药.（4）按医嘱给予红外线灯照射治疗, 注意勿烫伤皮肤.（5）坚持伤口引流管通畅, 观察、记录引流液的量和性质.（6）四肢手术后, 用枕头或布朗氏架抬高患肢, 以利于血液回流；注意观察患肢血运、感觉及指（趾）活动、颜色.（7）观察术口疼痛情况, 按医嘱使用止痛药.使用镇痛泵的病人, 注意观察镇痛泵的效能, 固定好管道, 防止管道脱出等情况, 告知病人使用的方法.（8）针对分歧的情绪反应, 鼓励患者树立信心, 站胜疾病.（9）术后留置尿管的病人, 注意观察尿液的量和性质, 根据病情或麻醉方式于麻醉药作用消失后或于第二天训练膀胱功能无异常后革除尿管.（10）未留置尿管的病人注意预防尿潴留：鼓励病人有尿意时尽早排尿, 无禁忌的可坐起排尿.排尿困难的可听流水声诱导排尿, 或艾灸三阴交、关元、中极等穴位, 或热敷下腹部, 或给予开塞露塞肛诱导排尿, 需要时给予导尿.9.预防各种并发症的发生.（1）压疮：坚持床单元整洁舒适, 根据病情给予水垫或气垫床,并注意按时调整更换.病情允许时每2小时翻身一次, 以减少局部长期受压.（2）坠积性肺炎：鼓励病人早期床上活动, 按时翻身拍背, 嘱病人进行深呼吸、扩胸运动, 进行有效咳痰, 按医嘱给予雾化吸入等.病情许可时鼓励病人坐起和主动活动.（3）尿路感染：嘱病人多饮水, 坚持会阴部清洁.留置尿管者每日进行会阴擦洗, 按医嘱用生理盐水冲刷膀胱并更换尿袋.（4）静脉血栓形成：抬高患肢20~30º,坚持外固定松紧适宜, 注意观察患肢血运及感觉情况；防止在患肢输液；病情允许情况下鼓励病人术后早期下床运动：指导病人加强踝关节屈伸活动, 有外固定者鼓励做肌肉舒缩活动.（5）废用性萎缩：指导患者早期进行功能熬炼.10.功能熬炼：根据手术方式及固定方法, 指导分歧的功能熬炼方法.（1）早期：术后1-2周, 协助病人翻身记进行关节活动, 活动量由轻到重, 幅度由小到年夜, 上肢手术后尽早下地活动, 同时做耸肩, 握拳等举措：下肢手术后经常活动上半身和未被固定的关节, 多做踝关节及趾间关节屈伸活动, 股四头肌舒缩活动.（2）中期：从手术刀口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物, 可根据病情需要, 在早期熬炼的基础上增加活动时间、强度、范围, 并配合简单的机械熬炼.（3）后期：指从骨、关节等愈合, 到恢复局部和全身正常功能这段时间.可根据病情下床活动, 或利用器械加强活动, 并配合理疗、推拿、针灸等, 使肢体功能尽快恢复.11、牵引、外固定手术患者, 按牵引、外固定护理惯例护理.小夹板外固定护理惯例一、按中医骨伤科一般护理惯例进行.二、向患者说明小夹板固定的注意事项, 以取得患者的主动配合.三、整复固定后, 挪动转移患者时, 注意呵护患肢, 防止骨折端重新移位.四、固按期间, 抬高患肢幷坚持功能位或所需特殊体位.五、注意小夹板固定的松紧度, 以布带上下移动1cm为标准, 随着患肢肿胀逐渐消退时, 及时陈说医师进行调整.六、经常巡视病房, 倾听患者主诉, 密切观察患肢的血运循环.如发现肢端皮肤青紫或苍白, 肤温较对侧下降甚至冰凉, 主诉剧痛、麻木等现象, 应陈说医师及时处置.七、整复固定后麻醉药效消失, 患者感觉正常后, 即可指导幷协助患者进行功能熬炼.八、经常检查压垫的放置位置是否合适, 防止夹板压迫形成压疮.坚持小夹板清洁.九、解除固定后, 如需中药外敷、烫疗, 应给予具体指导.高分子夹板外固定护理一、按中医骨伤科一般护理惯例进行护理.二、固定前清洁患肢, 如有伤口先清洁再换药.三、做好解释工作, 使患者主动配合.四、患肢抬高, 以利于静脉血液及淋巴液的回流, 防止患肢肿胀.五、凡新上高分子夹板的病人应列入交班项目, 进行床头交接班.六、高分子未干时应用手掌托, 禁用手捏, 以免在高分子夹板上形成凹陷, 对肢体形成局限性压疮.七、高分子夹板干固后护理1、坚持高分子夹板清洁, 翻身或改变体位时要平托高分子夹板, 防止折断变形.2、高分子夹板里面有伤口的, 应观察伤口渗血情况, 为明确伤口是否再继续渗血, 应在高分子夹板上沿血迹做一标识表记标帜, 其实不竭观察, 有明显继续出血现象, 应及时陈说医师进行处置.3、高分子夹板干固后指导患者进行高分子夹板内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动.八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理, 发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状, 及时处置.高分子夹板包扎过紧或松动、变形时, 及时陈说医生.九、高分子夹板裁撤后, 根据骨折部位及病情进行功能熬炼.牵引护理惯例一、按中医骨伤科一般护理惯例进行.二、向患者说明牵引的目的、注意事项, 以使患者主动配合.三、洗净患肢.根据病情需要, 帮手患者摆好体位, 分散注意力, 减轻患者紧张心理, 协同医师做好牵引术.四、凡新上牵引的患者, 要做好交接班, 倾听患者主诉, 观察患肢血运、感觉、活动, 发现异常陈说医师及时处置.五、保证有效牵引.1、牵引的重锤要悬空, 不成着地或靠在床架上, 不成随意增减牵引重量.2、指导患者牵引所需的体位, 坚持牵引所需的体位和力线.3、牵引绳应滑动自如, 被物不成压在牵引绳上, 以免影响牵引轴线及牵引力.4、下肢牵引要适当提高床尾, 以坚持牵引力与反牵引力的平衡.5、按医嘱按时丈量两侧肢体的长度, 做好记录.6、皮肤牵引时, 要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落, 局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡, 发现异常陈说医师及时处置.7、骨牵引要坚持针眼处敷料清洁干燥, 按时清洁换药, 每日用75%酒精滴针眼处2次, 预防感染.六、指导患者行股四头肌收缩训练.七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽, 预防坠积性肺炎；鼓励多饮水, 坚持二便通畅.上肢骨折上肢骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致.罕见的骨折有右锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨骨折、（尺）桡骨折骨折、手腕部骨折等.属中医的“骨折”范畴.一、临床暗示局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、抬高患肢, 高于心脏水平, 增进消肿.3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处, 防止冻伤.4、指导患者做握拳及腕关节的屈伸运动等, 以增进血液循环, 消肿止痛.5、注意观察患肢皮肤情况, 呈现张力性水泡者, 陈说医生幷协助水泡穿刺.6、给予消肿散外敷患处, 中药涂擦, 以活血化瘀, 消肿止痛.7、配合医生进行手法复位小夹板外固定或高分子夹板外固定术,幷按相应护理惯例进行护理.8、行手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.三、饮食护理1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食, 如田七瘦肉粥, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、清热凉血类中药宜凉服, 活血化瘀、续筋接骨类中药宜饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏, 并注意观察用药反应.4、给予中药烫熨治疗时注意药物的温度, 防止烫伤, 同时注意观察用药后的效果.五、情志护理给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.六、健康指导1、合理安插饮食, 保证营养, 以强筋健骨之品为主.2、小夹板固定和高分子固定者, 告知患者勿自行松解调整和裁撤.3、功能熬炼：早期, 进行握拳、伸指及屈伸腕关节等活动；中期, 进行耸肩等活动；后期解除外固定后应积极主动的进行关节屈伸活动, 禁止使用暴力屈伸关节.4、按期复查, 检查骨痂生长及患肢功能恢复情况, 如有不适, 及时就诊.锁骨骨折间接或直接暴力均可引起锁骨骨折, 骨折部位多发生在锁骨中、外1/3交界处.属中医的“骨折”范畴.一、临床暗示肩部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患侧肢体.3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处, 防止冻伤.4、给予消肿散外敷患处, 以活血化瘀, 消肿止痛.5、幼儿青枝骨折或无移位的骨折, 将患肢用三角巾悬吊固定在侧胸.固按时间一般3-4周.6、局部固定后, 早期宜半卧位, 在肩胛间部适当垫高, 以坚持两肩后伸, 严忌肩关节做前屈、外展抬举活动, 防止骨折再移位.7、坐起或下床活动时用三角巾将患肢悬吊于胸前, 坚持挺胸, 禁止做肩前屈、内收等举措.8、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.9、需手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.三、饮食护理1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食, 如田七瘦肉粥, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、使用中药汤剂告知饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏.4、若有咳嗽胸痛者, 应佐以行气止咳药物.五、情志护理给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.六、健康指导1、指导患者离床时应双手叉腰, 坚持挺胸姿势, 坚持有效固定位.2、指导功能熬炼.早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动, 防止肩前屈、内收举措；中后期可逐渐作肩关节前后摆动和肩外展上举等活动, 防止应固按时间较长而影响关节功能.3、按期复查：术后每个月门诊复查, 了解骨痂生长及患肢功能恢复情况, 如有不适, 及时就诊.内固定于骨折完全愈合后取出.肱骨外科颈骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致, 肱骨外科颈骨折发生以老人和成人多见.临床可分为三种类型：裂缝骨折, 骨折多无移位；外展型骨折：多见, 骨折两真个外侧相互嵌插而内侧分离, 多向前内方成角畸形；内收型骨折, 少见, 骨折两真个内侧相互嵌插而外侧分离, 多向外侧成角畸形.肱骨外科颈骨折上臂内侧常可见瘀斑.属中医的“骨折”范畴.一、临床暗示局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患侧肢体.3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处, 防止冻伤.4、给予消肿散外敷患处, 配合中药涂擦, 以活血化瘀, 消肿止痛.5、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.6、使用夹板外固定按夹板外固定护理惯例护理, 并将患肢屈肘用三角巾悬吊固定3-4周.7、需手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.三、饮食护理1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食, 如田七瘦肉粥, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、使用中药汤剂告知饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏.五、情志护理给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.六、健康指导1、指导患者功能熬炼.早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动；三周以后可作肩关节前后摆动并逐渐开始作上臂抬举、外展等活动, 一般在四周可解除外固定, 配合中药烫熨治疗, 以增进肩关节的功能恢复.2、按期复查：术后每个月门诊复查, 了解骨痂生长及患肢功能恢复情况, 如有不适, 及时就诊.内固定于骨折完全愈合后取出.肱骨干骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致, 易并发桡神经损伤.属中医的“骨折”范畴.一、临床暗示上臂局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患肢.因患肢肿胀严重呈现张力性水泡时, 陈说医师配合处置.3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处, 防止冻伤.4、给予消肿散外敷患处, 配合中药涂擦, 以活血化瘀, 消肿止痛.5、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.6、使用夹板外固定按夹板外固定护理惯例护理, 固按时间4-6周.7、需手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.三、饮食护理1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食, 如田七瘦肉粥, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、使用中药汤剂告知饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏.给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.六、健康指导1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法.2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位, 注意腋下皮肤是否有压迫性溃疡.3、指导患者功能熬炼, 早期可做屈伸指、腕关节活动, 中期逐渐进行肩、肘关节活动.4、按期复查, 逐步恢复功能活动.肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折时肘部罕见的损伤, 多见于3-12岁的儿童.分伸直型、屈曲型.伸直型占90%以上.易损伤肱动脉、正中神经、桡神经.一、临床暗示局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患肢.因患肢肿胀严重呈现张力性水泡时, 陈说医师配合处置.3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处, 防止冻伤.4、给予消肿散外敷患处, 配合中药涂擦, 以活血化瘀, 消肿止痛.5、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.6、使用夹板外固定按夹板固定护理惯例护理.7、需手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.8、协助做好生活护理.1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食, 如田七瘦肉粥, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、使用中药汤剂告知饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏.4、裁撤固定后肘关节功能障碍可配合中药烫熨治疗, 防止烫伤.五、并发症护理神经损伤：观察有无神经损伤的症状和体征, 发现异常及时陈说医师并配合处置.1、桡神经损伤：如呈现垂腕、垂指、前臂旋转畸形, 手臂桡侧尤其虎口部皮肤感觉障碍.2、正中神经损伤：神经所支配的肌肉活动功能和皮肤感觉全部消失, 包括拇指、食指、中指不能屈曲.六、情志护理给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.七、健康指导1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法, 夹板外固定勿自行调整和松解.2、指导患者功能熬炼.早期：进行握拳、伸指、腕关节屈伸等活动, 解除固定后积极熬炼肘关节屈伸活动.在熬炼时严禁使用暴力做主动活动.3、按期复查, 逐步恢复功能活动.尺、桡骨骨折尺、桡骨骨折指多发生于青年.尺、桡骨双骨折多见, 若发生单根骨折, 以桡骨骨折多见.一、临床暗示前臂局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患肢.因患肢肿胀严重呈现张力性水泡时, 陈说医师配合处置.3、给予消肿散外敷患处, 配合中药涂擦治疗, 以活血化瘀, 消肿止痛.4、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.5、使用夹板外固定按夹板固定护理惯例护理.6、需手术治疗者按骨科手术护理惯例护理.三、饮食护理1、早期宜清淡、营养、易消化, 忌食肥甘、煎炸之品.2、中后期宜选择补益气血之品.3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果, 以利年夜便通畅.四、给药护理1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能呈现的不良反应.2、使用中药汤剂告知饭后温服.3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去, 以防过敏.4、裁撤固定后肘关节功能障碍可配合中药烫熨治疗, 防止烫伤.五、情志护理给予精神上抚慰, 解除患者紧张心理, 坚持乐观情绪, 配合治疗.六、健康指导1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法, 夹板外固定勿自行调整和松解.2、指导患者功能熬炼.固按期间积极做指掌关节、指间关节的屈伸活动和肩、肘关节的活动, 解除固定后积极做腕关节屈伸和前臂的旋转活动.3、解除固定后腕关节活动障碍可配合中药烫熨治疗, 防止烫伤.4、按期复查, 逐步恢复功能活动.桡骨远端骨折桡骨远端骨折指桡骨下端关节面以上的2-3cm处骨折, 以成人和老人多见.可分为伸直型和屈曲型两种, 以伸直型多见.伤后局部肿胀、疼痛, 腕关节活动障碍, 骨折远端向背侧、桡侧移位明显时, 可呈现“餐叉样”畸形.一、临床暗示局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音.二、临证施护1、按中医骨伤科一般护理惯例进行.2、给予抬高患肢.因患肢肿胀严重呈现张力性水泡时, 陈说医师配合处置.3、给予消肿散外敷患处, 配合中药涂擦治疗, 以活血化瘀, 消肿止痛.4、疼痛难忍时给予止痛药止痛, 观察止痛效果.。
骨科中医护理专科工作实施方案及计划
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科室骨科中医护理常规
第一节中医骨科一般护理常规一、病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，维持室内空气新鲜。
2．按照病证性质，室内温湿度适宜。
二、按照病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1．介绍主管医生、护士，并通知医师。
2．介绍病区环境及设施的利用方式。
3.介绍作息时间、相关制度。
四、病情观察及记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2．入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,持续3日。
3．若体温℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4．若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5．体温正常3往后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6．危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
7．每日记录大便次数1次。
8．周密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、二便等转变，发现异样，及时报告医师，并配合医治。
9．巡视病房，做好护理记录。
五、遵医嘱执行分级护理并协助医师完成各项检查1.保护伤口敷料干净，发现浸湿、脱落等情况及时处置并报告医师。
2．各类引流管维持通畅，不受压，不脱落，注意观察并记录引流液的量、性状及气味等，引流袋每日改换1次，遵守无菌技术原则。
3．及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理办法，做好护理记录。
4．手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
5．按照病情，指导并帮忙患者进行有效的功能锻炼，使患者及家眷了解功能锻炼的意义、原则、方式、步骤及注意事项等。
6．遵医嘱指导患者正确利用外治或内服药，观察用药效果及反映，并向患者做好药物相关知识的宣教。
7.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。
8．增强情志护理，疏导不良心理，使患者配合医治。
六、健康教育：按照病情，对患者或家眷进行疾病、医治、护理等相关的健康指导，使之踊跃配合医治。
七、预防院内交叉感染1．严格执行消毒隔离制度。
2．做好病床单位的终末处置。
八、做好出院指导，并征求意见第二节中医骨科手术护理常规一、术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。
骨科护理常规
外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。
2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。
如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。
3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。
骨科常见病中医护理
三 健康指导：
(6)恢复期进行动静结合的功能活动， 加强腰背肌锻炼。行“五点支撑法、三点 支撑法、飞燕点水法”等方法进行腰背肌 功能锻炼，早晚各1次，每次10~15分钟。 劳逸结合，避免过度劳累。避免腰部过度 负重，勿久坐及过于用力弯腰，不得挑重 物，半年内避免体力劳动。咳嗽、大便时 要使用弹力腰围，以防因胸腹腔压力增高， 使腰椎间盘突出症复发。
2.手术治疗按骨科术前、术后护理 常规进行。 3.给药护理：寒湿腰痛者中药宜热 服或温服；湿热腰痛者中药宜温服 或凉服。疼痛时遵医嘱使用止痛剂 或针刺止痛；燥结便秘时遵医嘱给 予益气润肠中药口服。
4.饮食护理：饮食营养丰富，忌生 冷，辛辣，滋腻之品。寒湿腰痛者宜 食温性利湿之品；湿热腰痛者宜食清 热疏利之品；肾虚腰痛者宜食补肾活 血散瘀之品。如冬瓜，扁豆，羊肝， 猪肾等。 5.情志护理：做好思想疏导，树立 信心，积极配和治疗护理。
骨科常见三种疾病 中医护理常规
一、痹病的辩证施护 二、项痹病的辩证施护 三、骨蚀的辩证施护
痹 病 （腰椎间盘突出症）
是指腰部一侧或两侧疼痛及下肢坐 骨神经放射痛等症状为主要特征的腰腿 痛疾患。西医的腰肌劳损、腰椎间盘突 出症、脊椎和脊髓疾病等均可出现腰痛。 主要因椎间盘变性，在外力的作用下纤 维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、 马尾神经所表现的一种综合症。《证治 准绳》中指出：“腰痛之病，有风，有 寒，有湿，有热，有挫闪，有淤血，有 滞气皆标也，肾虚其本也”。四、临证 Nhomakorabea症）施护
中医骨科护理常规技术操作规程
7 上肢骨折指上肢及上肢带骨旳骨持续性中断, 常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
7. 1 护埋评估7. 1. 1 受伤史、暴力性质。
7. 1. 2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等状况。
7. 1. 3 生活自理能力和心理社会状况。
7. 1. 4 X线摄片及CT等检查成果。
7. 2 护理要点7. 2. 1 一般护理7. 2. 1. 1 按中医骨伤科一般护理常规进行。
7. 2. 1. 2 保持肢体功能位或所需旳治疗性体位。
7．2．2 病情观测, 做好护理记录7. 2. 2. 1 骨折部位疼痛、肿胀、血运状况。
7．2．2．2 外固定包扎旳松紧度, 发现问题时, 汇报医师, 及时调整。
7. 2. 2. 3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时旳反应等。
7. 2. 3 给药护理遵医嘱局部予以贴敷、熏洗, 过敏者及时揭去, 并注意观测用药反应。
7. 2. 4 饮食护理7. 2. 4. 1 骨折初期饮食宜清淡、富营养、易消化, 忌食肥甘、煎炸之品。
7. 2. 4. 2 骨折中后期宜选择补益气血之品。
7．2．4．3 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素旳蔬菜和水果, 以利大便畅通。
7. 2. 5 情志护理做好情志疏导和生活护理, 防止患者焦急情绪和恐惊心理, 使患者积极配合治疗及护理。
7. 2. 6 临证（症）施护7. 2. 6. 1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位, 三角巾悬吊。
7. 2. 6. 2 锁骨骨折患者在卧床休息时, 应肩胛区垫高, 以保持两肩后伸。
7．2．6．3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时, 头部稍抬高, 患肢垫高与躯干平行, 防止肩关节前屈或后伸。
协助患者坐起时, 应托扶背部及健侧肩部, 以免引起患侧疼痛。
7．2．6．4 注意保暖, 防止受凉。
《中医骨科护理常规》课件
疼痛管理困难
讨论患者可能遇到的疼痛管理困难，并提供相 应的解决办法。
康复进展缓慢
探讨康复进展缓慢的原因，并提供相应的康复 计划调整建议。
营养不良
介绍骨科患者常见的营养不良问题，如食欲不 振和体重下降，并提供相应的饮食调理建议。
结论和要点
通过本课程的学习，您将了解骨科护理的基础知识、常见疾病和护理原则， 以及解决常见问题的方法。希望这些知识能够帮助您提升骨科护理水平，为 患者提供更好的护理服务。
骨科常见疾病概述
关节炎
了解不同类型的关节炎，如风湿 性关节炎和骨性关节炎，以及其 症状和护理策略。
骨折
探讨不同疾病
介绍脊椎相关的疾病，如脊柱侧 弯和腰椎间盘突出，并提供相应 的康复护理建议。
骨科护理的重要性
骨科护理对于患者的康复非常重要。我们将讨论骨科护理在减轻疼痛、促进 伤口愈合和提高生活质量方面的作用。
换床单和保持皮肤清洁。
3
药物管理
4
了解常见的骨科药物及其使用方法，包 括注射、口服和外用药物。
患者评估
了解骨科护理常规操作的第一步：进行 全面的患者评估，包括病史记录和体格 检查。
助行与转移
学习帮助患者行走和转移的正确方法， 确保安全和舒适。
骨科护理常见问题及处理方法
皮肤破损
介绍常见的皮肤破损问题，如压疮和切口感染， 并提供相应的护理建议。
《中医骨科护理常规》 PPT课件
欢迎大家来到《中医骨科护理常规》课件！在这个课程中，我们将介绍骨科 护理的基础知识、常见疾病和操作技巧，帮助您更好地理解中医骨科护理的 重要性和原则。
病理学基础知识
学习骨科护理之前，了解病理学基础知识非常重要。我们将介绍常见的骨科疾病的发病机制和病程，以及对应 的治疗和护理方法。
骨科护理常规
第四节骨科常见疾病护理常规一、骨科一般护理常规1.按外科疾病病人一般护理常规。
2.体位护理：除上肢骨折病人外，头、颈、躯干骨折病人，均睡硬板床；四肢损伤病人，抬高患肢，保持患肢功能位置；凡牵引固定术后病人，搬动时应保持功能位。
3.饮食护理：损伤或术后早期给予清谈、易消化饮食，病情稳定后给予高热量、高蛋白质、高维生素及粗纤维饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅，维持正常尿量，预防骨质脱钙引起泌尿系统结石和感染。
4.病情观察：观察全身及局部情况，注意肢体末端循环改变。
5.药物应用：遵医嘱给予抗生素及镇痛药物，预防感染，减轻疼痛。
6.基础护理：做好基础护理，预防各种并发症，如压疮，坠积性肺炎等。
7.心理护理：关心，安慰病人，消除紧张及恐惧心理，鼓励其面对现实，树立战胜疾病的信心。
8.功能锻炼：在病情允许情况下，指导病人循序渐进的进行功能锻炼。
二、骨牵引1.病情观察⑴肢端血运、趾（指）端活动情况，皮肤颜色、温度、动脉搏动情况。
⑵皮肤牵引者有无牵引带松散、脱落、牵引带周围有无水疱或皮炎。
⑶牵引是否有效。
2.护理措施⑴告知病人及家属：牵引的目的、注意事项，使之配合治疗。
⑵牵引：保持牵引和反牵引力量，牵引部位抬高15～30厘米。
观察皮肤牵引是否有效，如局部出现水疱、过敏反应及时处理。
颅骨牵引，颌枕牵引病人要密切注意呼吸情况。
⑶重锤：由滑轮垂下，勿落在床上或地上，牵引绳与被牵引肢体长轴保持一致。
⑷牵引针孔皮肤：可用安尔碘或75%酒精消毒2次滴、擦针孔处，针孔如有分泌物或血痂应擦去，防止痂下积脓或感染。
任何操作均不能去掉重锤，如搬动病人时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后方可搬动病人，冬季注意患肢的保暖。
3.预防并发症：（1）下肢牵引病人鼓励其利用吊环进行抬臀活动，指导深呼吸咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。
（2）功能锻炼：下肢牵引者踝关节保持功能位，进行四头肌等长收缩锻炼、踝关节进行背伸、跖屈活动。
颈椎牵引病人加强四肢功能锻炼。
骨科护理常规
颈椎病护理常规【概述】颈椎病是由颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列临床综合征。
分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其它型。
临床表现为：颈、肩、臂、肩胛上背及前胸疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，以40岁以上中老年多见，保守治疗可采用卧床休息、颈部制动、牵引、理疗及药物等。
【护理常规】1．术前护理（1）心理护理：向患者及家属说明手术必要性，请已恢复病人现身说法，介绍手术期间及术后镇痛法，并说明情绪与疾病的关系，良好心态对促进机体康复的重要性。
（2）术前训练包括床上大小便、卧位、进食、肢体活动、呼吸、气管推移训练（前路手术）、俯卧位训练（后路手术）。
（3）协助医生做好全面系统的查体，积极治疗内科合并症。
（4）严格备皮前路手术常规备气管切开包，后路手术需剃头。
2．术后护理（1）术后搬运时保持头颈躯干呈同一水平，动作轻柔，协调一致，使头颈位于中立位，头两侧置沙袋，平卧6小时，如无不适可轴性翻身，24小时内尽量减少头颈部活动次数与幅度，应使用气垫。
（2）给予心电监护、氧气吸入（3-51/分钟），密切观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、体温变化，并观察神志、面色、精神状态、四肢感觉运动情况。
前路手术注意患者发音情况，有无声音嘶哑，饮水呛咳等。
（3）观察切口渗血情况，保持敷料清洁干燥，妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流液的性状、量、颜色。
一般24小时内引流量不超过250ml，并逐渐减少，术后48-72小时引流量小于30ml/24小时，且生命体征平稳者即可拔管。
（4）保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，协助翻身、叩背，必要时给与雾化吸入。
（5）饮食指导术后1-2天进温流质饮食，以减少咽部充血、水肿。
术后3-4 天改为半流质饮食，逐渐过渡到普食，同时鼓励患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维素的易消化饮食。
避免进食粗糙、干燥的食物。
进食时先在颈围保护下适当抬高床头15〜30°,进食速度宜慢而均匀，指导正确的喂养方法。
骨伤科常见病种中医护理常规
骨伤科常见病种中医护理常规锁骨骨折锁骨骨折多因直接或间接暴力所引起，好发于锁骨中外1/3交界处，临床分为青枝型、横断型及粉碎型三型。
【临床表现】(一)分期1、血瘀气滞证:伤后2周以内。
外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。
局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。
2、瘀血凝滞证:伤后2-4周。
仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔白，脉弦。
3、肝肾不足证:骨折4周以上。
断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。
(二)分型1、青枝型骨折:多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弧形。
2、横断型骨折:多见于成年人，骨折端可有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向前下方移位。
3、粉碎型骨折:多为直接暴力引起，常于中1,3处有小骨片呈垂直移位。
【临证护理】(一)血瘀气滞证1、观察患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色温度、动脉搏动等。
2、“T”型夹板或“?”字绷带固定。
固定后嘱病人不得随便搬动，以免发生再次损伤。
3、卧床休息时垫高肩胛区，保持两肩后伸。
4、遵医嘱中药湿敷和TDP照射。
5、整复固定1-2周，可以练习手部及腕、肘关节的各种活动如“抓空增力”“左右侧屈”“掌屈背伸”“托手屈肘”“肘部伸屈”。
6、需手术者做好术前后护理。
(二)瘀血凝滞证1、观察外固定松紧度，发现问题及时报告医师。
2、整复固定2—3周，做肩部后伸活动，如“屈肘耸肩”“外展指路”“弯腰划圈”3、遵医嘱中药湿敷和TDP照射。
(三)肝肾不足证1、整复固定3—4周，可逐渐做肩关节的各种活动，重点是外展和旋转活动。
2、六味地黄汤水煎服，每日一剂。
【饮食护理】1、骨折早期宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择高蛋白、高钙、高维生素之品，如:高钙牛奶、豆腐、鱼、鸡等。
【用药护理】遵医嘱局部给予湿敷，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
骨科中医护理讲课稿范文
骨科中医护理讲课稿范文骨科中医护理讲课稿尊敬的各位同仁，大家好！今天我将为大家讲解一下骨科中医护理的相关知识。
骨科是临床中常见的一个科室，患者主要表现为骨关节疼痛、运动受限等症状。
中医护理在骨科中有着重要的作用，可以帮助患者缓解疼痛、促进康复。
接下来，我将从骨科中医护理的理论基础、护理方法以及护理实践中的常见问题等方面进行讲解。
一、骨科中医护理的理论基础：骨科中医护理的理论基础主要包括中医理论、骨科疾病的病证辨析以及中医药的运用。
1. 中医理论：中医理论认为，骨科疾病多与气血运行不畅、湿热阻滞等有关。
因此，通过调理气血、清除湿热可以改善疾病状况。
2. 骨科疾病的病证辨析：骨科疾病的病证辨析是骨科中医护理的重要内容。
常见的骨科疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出等。
在护理过程中，需要准确辨析疾病的证候，针对具体症状进行护理。
3. 中医药的运用：中医药在骨科中具有消肿止痛、活血化瘀等疗效。
在护理过程中，应合理运用中医药，根据病情选择不同的药物进行治疗。
二、骨科中医护理的方法：1. 调理气血：骨科疾病往往伴有气血不足或气血阻滞的情况，通过调理气血可以改善疾病状况。
具体方法包括调理脾胃、益气补血、活血化瘀等。
2. 穴位按摩：穴位按摩是骨科中医护理中常用的方法之一。
通过按摩穴位可以促进血液循环、舒缓疼痛、缓解肌肉紧张。
常用的穴位有足三里、合谷、四神聪等。
3. 中药熏洗：中药熏洗是骨科中医护理的常用方法之一。
选用适当的中药，配合热水进行熏洗，可以起到消肿止痛、活血化瘀的作用。
4. 牵引矫正：牵引矫正是治疗骨科疾病的重要手段之一。
通过适当的牵引矫正，可以恢复关节的正常功能，缓解疼痛、改善运动受限等症状。
三、护理实践中的常见问题：1. 如何准确辨析疾病的证候：在护理过程中，需要准确辨析疾病的证候，针对症状进行护理。
护士应熟悉常见的骨科疾病的临床表现，结合中医理论进行分析，综合判断病因病机，正确选择护理方法。
2. 中药的应用注意事项：中药在骨科中的应用需要注意药物的配伍禁忌、用药剂量等方面。
《骨科护理常规》word版
一、四肢骨折护理常规概述四肢骨折包括上肢骨、关节损伤；手外伤；下肢骨、关节损伤。
如：锁骨骨折、肩锁关节脱位、肱骨骨折、前臂骨折、髋关节脱位、股骨骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折等。
护理问题/关键点1.疼痛2.出血3.神经损伤4.石膏或支具护理5.牵引护理6.外固定支架护理7.感染8.脂肪栓塞9.骨筋膜室综合征10.DVT 11.活动障碍（肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、便秘）12.切口及JP管引流13.药物甘露醇14.内固定物失效15.教育需求初始评估1.基础生命体征、疼痛、神志。
2 生活方式，吸烟、饮酒史。
3 心理、社会、精神状况。
4 家庭支持情况。
5 体重、营养状况。
6 过去史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）7 皮肤粘膜情况。
8 患肢肢端的血供活动感觉情况。
9 活动能力。
10 骨折的部位、类型：X一RAY、CT及CT重建。
11.症状：畸形、反常活动、骨擦音、疼痛、肿胀瘀斑、活动障碍。
持续评估1 神志、生命体征、尿量、患肢肢端的血供活动、感觉情况。
2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
3 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。
4 病情及主要症状。
4.1 疼痛情况：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况等，有助于鉴别骨筋膜室综合征或压疮引起的疼痛。
4.2 皮肤组织损伤情况：观察皮肤组织有无开放性伤口，局部伤口有无红肿热痛、有无渗液，渗液的量、色、性状、气味。
患肢有无张力性水泡。
4.3 患肢肿胀情况：观察肿胀的程度，触诊患肢骨筋膜室的张力。
4.4 感觉情况：有无麻木异样感。
4.5 血供情况：足背或挠动脉搏动情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况。
4 .6 活动情况：上肢骨折时观察手腕手指的活动情况；下肢骨折时观察踝关节及足趾的活动情况。
有助于早期判断有无神经损伤。
5 石膏支具或牵引情况。
6 实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质、PT/APTT、必要时ABG等。
骨科护理教案模板范文
骨科护理教案模板范文一、教案简述本教案以骨科护理为主题，旨在教授骨科病人的护理知识和技能。
通过本教案的学习，学员将能够了解骨科疾病的特点和护理要点，掌握骨科常见病人的护理技能，提高对骨科病情的综合评估能力。
二、教学目标通过本教案的学习，学员将能够实现以下目标：1.了解骨科疾病的分类和特点；2.掌握骨科常见病人的护理要点；3.学习骨科病情的综合评估方法；4.提高骨科护理的技能和水平。
三、教学内容教学内容将包括以下几个方面：1. 骨科疾病的分类和特点•骨折的分类和治疗原则；•关节炎的病因和临床表现；•骨质疏松症的预防和治疗。
2. 骨科病人的护理要点•骨折病人的护理技巧；•关节炎病人的护理方法；•骨质疏松症病人的护理措施。
3. 骨科病情的综合评估方法•病人的疼痛评估；•骨折的稳定性评估；•病人骨骼功能的评估。
4. 骨科护理的技能和水平提高•安全翻身和转床技巧；•正确使用护理设备和器械；•夺病人的洗浴和换衣技巧。
四、教学方法本教案将采用以下教学方法：•课堂讲授：通过讲解介绍骨科疾病的分类和特点；•实践操作：学员将进行实际操作，掌握骨科病人护理的技巧；•视频展示：观看相关护理视频，了解实际操作过程；•小组讨论：学员进行小组讨论，分享经验和疑问。
五、教学评估本教案将通过以下方式进行评估：•课堂提问：随堂进行提问，检验学员是否掌握了教学内容；•实际操作：学员进行实际操作，检验其技能掌握程度；•案例分析：学员进行骨科病人案例分析，考察其综合评估和解决问题的能力。
六、教学资源本教案所需的教学资源包括以下方面：•教材：提供骨科护理相关的教材资料；•视频材料：提供相关护理操作视频；•实践设备：提供骨科护理操作所需的实践设备。
七、教学安排本教案的教学安排如下：教学阶段教学内容时间安排第一阶段疾病分类介绍30分钟第二阶段护理要点讲解60分钟第三阶段技能操作演示60分钟第四阶段学员实践操作120分钟第五阶段案例分析讨论60分钟第六阶段教学评估30分钟八、教学反思通过本教案的实施，学员将能够系统地学习和掌握骨科护理的核心知识和技能，提高骨科护理水平。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。