膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值分析

膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值分析

摘要目的分析膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值。方法70例行鼻内镜术患者，采用盲选法分为研究组和对照组，各35例。两组患者鼻内镜术顺利完成后，对照组患者给予常规凡士林纱条填塞于鼻腔中，研究组则采用膨胀止血海绵填塞于鼻腔中。观察两组患者的相关临床症状以及不良反应。结果研究组患者鼻塞鼻痛为（5.85±0.50）分，鼻头部胀痛为（3.20±0.78）分，失眠为（4.20±1.00）分；

对照组患者鼻塞鼻痛为（9.65±0.75）分，鼻头部胀痛为（9.50±1.85）分，失眠为（9.10±1.20）分；研究组患者术后1 d主诉疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值显著，是属于鼻内镜术后鼻腔填塞中较为理想的填塞材料，值得临床上推广及应用。

关键词膨胀止血海绵；鼻内镜术；鼻腔填塞；应用价值

鼻内镜术后鼻腔填塞所选取的材料非常重要，术后鼻腔填塞中理想的填塞材料可以有助于患者术后止血、消除肿胀以及使患者的术后疼痛得以减轻[1]。本次研究为进一步分析了解膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值，特选取70例自愿参与本次研究并且接受鼻内镜术的患者作研究对象，给予常规凡士林纱条或膨胀止血海绵两种不同的术后鼻腔填塞材料，并作比较分析，取得满意结果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年10月1日～2016年6月31日收治入院并且施行鼻内镜术的患者70例作为研究对象，所有患者病历资料完整，且患者本人及其家属均同意参与本次研究工作。采用盲选法将患者分为研究组和对照组，各35例。研究组男20例，女15例；年龄25～75岁，平均年龄（49.50±9.15）岁；病程1～30年，平均病程（5.50±8.20）年。对照组男21例，女14例；年龄25～75岁，平均年龄（49.50± 9.20）岁；病程1～30年，平均病程（5.50±8.25）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者鼻内镜术顺利完成后，对照组患者给予常规凡士林纱条填塞于鼻腔中，研究组则采用膨胀止血海绵填塞于鼻腔中，具体操作为：手术者将膨胀止血海绵置入术腔，并且注入适量生理盐水，待膨胀止血海绵膨胀即可。手术后给予两组患者抗感染治疗持续3～5 d，并且结合患者的术后实际情况在48 h内取出填塞材料。

1. 3 观察指标及判定标准①观察两组患者术后1 d主诉疼痛情况，采用视

觉模拟评分法（visual analogue scale，V AS）进行评价，总分为100分，每題0～10分，分数越高表示越疼痛[2]；②记录两组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况，分为重度、中度、轻度；③持续跟踪随访两组患者术后6个月不良反应（鼻腔粘连、上皮化时间、鼻窦炎再次复发）发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后 1 d主诉疼痛情况比较研究组患者鼻塞鼻痛为（5.85±0.50）分，鼻头部胀痛为（

3.20±0.78）分，失眠为（

4.20±1.00）分；对照组患者鼻塞鼻痛为（9.65±0.75）分，鼻头部胀痛为（9.50±1.85）分，失眠为（9.10±1.20）分；研究组患者术后1 d主诉疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况比较研究组患者鼻黏膜轻度疼痛肿胀23例，中度疼痛肿胀9例，重度疼痛肿胀3例；对照组患者鼻黏膜轻度疼痛肿胀3例，中度疼痛肿胀7例，重度疼痛肿胀25例；研究组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 3 两组患者术后6个月不良反应发生情况比较持续随访6个月，研究组患者出现术腔上皮化时间为（

3.50±0.40）周，出现鼻腔粘连情况2例，出现手术后鼻窦炎再次发作情况2例；对照组患者出现术腔上皮化时间为（6.50±0.50）周，出现鼻腔粘连情况8例，出现手术后鼻窦炎再次发作情况9例。研究组患者的不良反应发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

鼻内镜术是属于临床比较常见的鼻窦炎疾病治疗方法，在手术完成后，术后鼻腔填塞的材料有重要作用，好的材料可以促进伤口止血消肿，有效提高临床治疗效果[3，4]。

经过持续跟踪随访发现，常规凡士林纱条填塞方法效果不甚满意，而且会加重患者的疼痛肿胀等术后反应[5]。本次研究中，应用膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中取得满意效果。膨胀止血海绵无菌无毒而且极度亲水，更适合作为鼻内镜术后鼻腔填塞中的材料[6]。手术者将膨胀止血海绵置入术腔，并且注入适量生理盐水，待膨胀止血海绵膨胀即可，膨胀止血海绵有极好的柔韧度以及弹性，可以结合患者鼻腔的实际情况而改变形状，可以起到充分止血效果[7-10]。从本次研究结果可知，鼻内镜术后应用膨胀止血海绵为鼻腔填塞材料的研究组患者术后1 d主诉疼痛情况、术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况、术后6个月不良反应发生情况均明显优于采用常规凡士林纱条填塞方法的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，膨胀止血海绵是属于鼻内镜术后鼻腔填塞中较为理想的填塞材料，鼻内镜术后鼻腔填塞中应用膨胀止血海绵有显著应用价值，值得临床推广及应用。

参考文献

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