《新方八阵》中当归应用特色探析

《新方八阵》中当归应用特色探析
陈琦军
浙江省绍兴市中医院
关键词张景岳当归新方八阵
张景岳，明代著名医家，绍派伤寒代表人物之一，遣
方用药以温补为主，推药有“四维”，尤重“熟地黄
更创《景岳全书•新方八阵》，共计新方186首，分列八
阵。

将其所用药物按频数排序，前三位为：炙甘草（67
次）［3］、当归（60次）和熟地（51次）m。

甘草为中和之品，
调和诸药,用药频数之高,情理之中,但当归用药频次高
于熟地，实属意外。

笔者对含当归的60张方剂进一步分
析发现，张景岳应用“当归”之特色较之“熟地”不相上
下，故归纳分析如下。

1新方八阵中当归应用的基本情况
表1张景岳新方八阵中当归方分布情况
新方八阵（方剂数）当归方方名
补阵（29）14大补元煎、右归丸、五福饮、七福 饮、三阴煎、大营煎、小营煎、补阴益气煎、贞元饮、当归地黄饮、济川煎、归肾丸、赞化血余丹、休疟饮
和阵（20）1金水六君煎攻阵（6）0
散阵（17）7三柴胡饮、四柴胡饮、五柴胡饮、麻桂饮、大温中饮、归葛饮、归柴饮
寒阵（19）2清流饮、约阴丸
热阵（25）7六味回阳饮、理阴煎、温胃饮、暖肝煎、寿脾煎、三气饮、温脏丸
固阵（10）1菟丝煎
因阵（60）28逍遥饮、决津煎、五物煎、调经
饮、通瘀煎、胎元饮、固胎煎、凉
胎饮、滑胎煎、殿胞煎、脱花煎、
九蜜煎、毓麟珠、赞育丹、柴归
饮、凉血养营煎、六物煎、六气
煎、九味异功煎、透邪煎、牛膝
煎、何人饮、追疟饮、豕膏、连翘
归尾煎、当归疾藜煎、肠痈秘方、
二十四味败毒散
浙江绍兴312000
《景岳全书•本草正》云："当归，味甘辛，气温。

气轻
味重，可升可降，阴中有阳。

其味甘而重，故专能补血;其
气轻而辛，故又能行血。

补中有动，行中有补，诚血中之
气药，亦血中之圣药也。

"在《景岳全书•新方八阵》中，
张景岳用熟地黄者共51方，而用当归者多达60方，可见
其虽法事温补,擅用熟地,但同样重视调补气血,擅用当
归，见表1。

2当归炮制的特色
《景岳全书•本草正》云:“头止血上行，身养血中守，
尾破血下流，全活血不走。

”在新方八阵中张景岳遵循古
法，注重当归用药部位的选择，如“六味回阳饮”中配当
归身养血固脱，“通瘀煎”中配归尾破血消积，“连翘归尾
煎”中配归尾破血以消毒火。

传统认为当归酒制能行能
散,补肝而不瘀滞，顺应肝喜条达之特性,通行上下表里
而直达病灶之所在，可增强其活血、补血、调经的作用。

但综观新方八阵,竟未见用酒制当归,让人疑虑。

但进一
步细阅张景岳新方八阵之篇首语，可知景岳创新方八
阵，实为补古方之不备，古方已有者不再重复，且当归虽
未酒制,但煎服法中有用酒者,如三气饮用酒浸,牛膝煎
用“好酒一盅，浸一宿，次早加水一盅,煎至八分”⑷，可
解惑矣。

3当归用量的特色
景岳遣方，君臣佐使，用法用量，恰到好处。

同样选
用当归，功用不同，用量也有较大差异。

补血者取其味，
故用量大;行血者取其气，则用量轻。

去除丸剂及未标明
当归用量的方剂,新方八阵中当归用量分布情况如图1
所示。

其中因阵、散阵中当归用量较大，补阵中当归用量
居中，寒阵中用量偏少。

进一步分析其所治疾病,因阵中
含当归方以妇科调经和胎产方为主，散阵中以配伍柴
胡，养营解表为多，主要发挥当归之“味甘而重,故专能
补血;其气轻而辛，故又能行血”。

补阵中当归量大的应
用，主要以配合熟地等补精血之药，发挥其“补中有动,
行中有补”之特点，且多为丸剂。

张景岳认为，当归的应
用“其要在动、滑两字。

若妇人经期血滞，临产催生，及产
后儿枕作痛.俱当以此为君。

小儿痘疹惊，凡属营虚者,
必不可少”⑷。

在因阵中，如逍遥饮、决津煎、五物煎、调经饮、通瘀煎用当归以调经,胎元饮、固胎煎、凉胎饮、滑胎煎、殿胞煎、脱花煎、九蜜煎、毓麟珠、赞育丹用当归治胎产之疾，皆为主药,用量跨度较大，所谓“斯可以执方,亦可以不执方”，“此执持中不可无圆活也”,根据病情以确定当归之具体用量。

在散阵中，如三柴胡饮、四柴胡饮、五柴胡饮、归柴饮、麻桂饮、归葛饮中，当归佐以柴、葛、麻、桂等散表而治营虚而表不解者。

在补剂中，用治精血亏虚，均以当归为主药，位居方首，三阴煎“当归（二、三钱）”、小营煎“当归（二钱）”、大营煎“当归（二、三钱，或五钱）”，剂量较大，并视精血亏少之度而定，但较之散剂用量偏小。

在右归丸、归肾丸、赞化血余丹中虽当归总用量达二、四两，但每次服用量较少,丸则缓也,徐徐补之。

另外，取当归通行气血之功以佐助他药时，一般用量也较小。

在寒阵中，如“清流饮”用当归一、二钱“治阴虚挟热泻痢,或发热，或喜冷,或下纯红鲜血.或小水痛赤等证”;在固阵中，“菟丝煎”用当归仅钱半。

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图1当归在景岳新方八阵中用量分布情况
4当归配伍的特色
《景岳全书•本草正》云:“当归……大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏,强形体，益神志.凡有形虚损之病，无所不宜。

”“阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。

”故在《新方八阵》中当归、熟地黄经常配合使用，联用方剂达30首,分别起到补血、滋补阴精、补益精血、培补肝肾、助元阳等功效⑷，经典配伍如“贞元饮”，全方仅三味，重用熟地以使元海有根，佐以当归（二、三钱），以补则补，补肺降气以归元。

张景岳对脏腑用药也较重视，视病位而定药物主次。

如病在肝脾，营血亏虚者，当归为首，如“三阴煎，大营煎，小营煎”;病在肾，水火亏虚者，皆以熟地为首，重用熟地以填精补元.佐当归以补精血.行气血。

肾虚腰膝疼痛，气血不行,熟地之填精之力难达病所,不通则痛,非当归之通行气血之功，肾精难以下荣腰膝。

张景岳还善于发挥当归可升可降的特点。

在散阵中，当归佐以柴、葛、麻、桂等散表上行，治营虚而表不解者，如三柴胡饮、四柴胡饮、五柴胡饮、归柴饮、麻桂饮、归葛饮。

在金水六君煎中.仿《神农本草经》古法“主咳逆上气”，取当归养血补血.滋肾纳气,方选二陈汤加熟地、当归，主治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚血气不足，外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症。

“佐之以攻则通”,如济川煎中用通于补.方首重用当归（三、五钱）补精血，疏肝气以通便。

“凡病涉虚损，而大便闭结不通,则硝潢攻击等剂必不可用;若势有不得不通者，宜此主之。

此用通于补之剂也，最妙最妙。

”炖
5当归运用之禁忌
当归香燥走窜行血活血，《沈氏女科辑要笺正》中云:“当归一药，富有脂液，气味俱厚……其气最雄.走而不守，苟其阴不涵阳而为失血.则辛温助阳，实为大禁。

”张景岳认为当归“惟其气辛而动,故欲其静者当避之;性滑善行，大便不固者当避之。

凡阴中火盛者，当归能动血,亦非所宜”⑷。

故便澹时宜忌之，如补阵中右归丸“治元阳不足.或先天禀衰，或劳伤过度.以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀.或番胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作”⑸。

关于当归（三两，便澹勿用）一药，在六味回阳饮、温胃散、三柴胡饮、四柴胡饮中同样有类似描述。

和阵中之金水六君煎.“如大便不实而多湿者，去当归，加山药”，当归（二钱）实为宣降肺气，调和金水之用。

在固阵中，“菟丝煎”用当归以补气血，其量亦减之.用量仅钱半.固阵中其余方剂皆未选用当归，
6小结
张景岳应用当归,配伍灵活.用量精准.体现了其对当归性味归经特质的把握，执持中而有圆活，善于发挥当归“可升可降，阴中有阳，补中有动，行中有补”之特色。

据此可见，张景岳论治虽以温补为主,擅用熟地，但同时也重视调补气血，以助从阴引阳。

总之，当归在新方八阵中的地位不容小觑.其用药特色对现代临床具有重要意义。

7参考文献
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收稿日期
2019-03-21。