最新第二章生长发育与健康评估
主讲教师 刘晓丹 教授
2 岁 (cm)≈ 48
5 岁 (cm)≈ 50 15 岁 (cm)≈ 54-58
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
胸围
出生 = 32（㎝）
1 周岁 = 头围= 46（㎝）
1周岁后≈头围＋（年龄数-1）
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
上臂围
普查＜5岁小儿营养状况
营养不良＜12.5cm 营养中等 12.5～13.5cm 营养良好 ＞13.5cm
主讲教师
刘晓丹 教授
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
第二章 生长发育与健康评估
第一节
生长发育概述
一、生长发育规律 二、生长发育的影响因素 第二节 生长发育评估 一、体格生长发育评估 二、神经心理发育评估 三、生长发育中的常见问题 第三节 小儿各年龄期的健康指导
一、小儿各年龄期的护理
二、计划免疫
吉林大学护理学院 儿科护理教研室
小儿各年龄期的护理——学龄前期
合理喂养 日常护理 早期教育 预防疾病、意外 防治心理行为问题
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
小儿各年龄期的护理——学龄期
合理营养 体格锻炼 预防疾病 防止意外伤害 培养良好行为习惯
防治心理行为问题
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
小儿各年龄期的护理——青春期
保证平衡的营养 生理心理卫生教育 法制道德教育 预防疾病和意外 防治心理行为问题
吉林大学护理学院
儿科护理教研室
体格生长发育评估
体重
出生时 (㎏) ≈3.2kg 1-6个月 (㎏) ≈出生体重 +月龄×0.7
7-12个月 (㎏) ≈ 6 + 月龄×0.25
1 岁 (㎏) ≈ 出生体重 ×3
儿科护理学各章复习题
儿科护理学——第一章绪论一、选择题（一）A1型题1．关于儿童的特点，正确的是A．主要是体积小B．各器官功能不成熟C．体液免疫发育尚好D．年龄越小代谢越慢E．前半年感染的发生率高于后半年2．关于儿童患病的特点，正确的是A．起病较慢B．预后较差C．表现较典型D．预防效果差E．感染性疾病较多3．关于儿科护理的特点，正确的是A．健康史可靠B．护理操作容易C．护理项目繁多D．心理护理简单E．采集标本容易4．小儿出生后生长发育最快的时期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期5．胎儿期是指A．受精后的28周B．受精后的32周C．受精后的40周D．从受精到分娩，约38周E．从受精到分娩，约40周6．新生儿可从母体获得，但3个月～5个月后逐渐消失的抗体是A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A．出生～28天B．出生～12个月C．生后1岁～3岁D．生后3岁～5岁E．生后5岁～7岁8．关于新生儿期的特点，不正确的是A．死亡率高B．发病率高C．适应能力较差D．生活能力较差E．各器官功能发育完善（二）X型题9．儿童护理人员须具备的素质包括A．丰富的知识B．强烈的责任感C．良好的书写能力D．良好的模仿能力E．良好的人际沟通能力10．婴儿期的特点有A．各系统功能成熟B．是生长发育最迅速的时期C．自身免疫功能未成熟D．易发生消化紊乱和营养缺乏E．不易患传染病及感染性疾病二、填空题1．根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、____、____、幼儿期、____、学龄期、青春期。
三、名词解释1．儿科护理学2．新生儿期四、简答题1．简述婴儿期保健的要点。
2．简述小儿心理行为发育方面的特点。
参考答案一、选择题1．B 2．E 3．C 4．B 5．E6．D 7．B 8．E 9．ABE 10．BCD二、填空题1．新生儿期婴儿期学龄前期三、名词解释1．研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理；以促进小儿身心健康的学科；2．自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。
《健康评估》教学课件 第二章
无
阻塞性肺气肿
叩诊音的特点及临床意义
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （三）叩诊
3．注意事项 （1）环境应安静，以免影响叩诊音的判断。 （2）嘱患者充分暴露被检查部位，根据叩诊部位的不同，患者应采取相应 的体位，如叩诊胸部时，可取坐位或卧位；叩诊腹部时，常取仰卧位。 （3）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （二）触诊
（2）深部触诊法
将单手或双手重叠置于检查部位逐渐加压向深层触摸。常用于腹部检查，了解腹腔及 盆腔脏器的病变。
根据评估目的的不同，又可分为4种。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （二）触诊
① 深部滑行触诊法
嘱患者腹肌尽量放松，护士用右手并拢平放在腹壁上，手 指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块 上做上下左右滑动触摸。
其基本检查方法有5种：视诊、触诊、 叩诊、听诊、嗅诊。
第二节 健康资料收集的方法
三、护理体格检查 （一）视诊
视诊是指通过视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。 视诊方法简单，适用范围广，是获得健康资料的重要途径之一。
视诊时嘱患者充分暴露评估部位，在自然光线下进行，防止 黄疸、轻度发绀及某些皮疹在灯光下不易辨认而发生漏诊。观察 搏动或肿物的轮廓时需在侧面来的光线下进行。
2．选择适合的沟通方式
对于儿童或婴儿来说，信息的主要来源是其父母或其他家庭成员，收集健康资料时应注意辨 别资料的可靠性。
对于老年人来说，交谈时应注意放慢语速、提高音量，同时给患者留出足够的时间进行回忆 和思考。
不同文化背景的患者在人际沟通方面存在着差异，护士在与患者的交谈过程中应充分考虑此 种差异，理解和尊重患者。
实训课一生长发育与健康评估
【实验步骤图示】
【注意事项】
1、一般住院患儿每周测体重一次，新生儿每天称体重、肾病患儿根据医嘱称体重。
2、若是每天称体重，最好在清晨排光膀胱后称，每次穿相同的衣裤。
3、急性脑水肿、脑积水患儿，遵医嘱每天测头围。
4、有腹水症状的患儿，每天测量腹围。
操作
教具
体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。
板
书
请学生认真阅读实训指导。（电子版）
教学
内容
实训课一
生长发育及健康评估
1．教师用提问的方式帮助学生复习相关内容。
2．教师示范小儿体格生长发育常用指标（体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、皮下脂肪厚度）的测量方法。
3．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准腹围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
七、上臂围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取立位、坐位或仰卧位，两手自然平放或下垂。
（三）测量部位
肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周。
（四）测量方法
软尺0点固定于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周，回至0点，即为该小儿的上臂围。
3．3岁以上小儿用坐高计测量坐高。小儿坐于坐高计上，身体先向前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放，移下头板与头顶接触，，记录精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
2．平时应保持量板、坐高计清洁，若变形或损坏则不能使用。
儿科护理学第二章生长发育与健康评估
第二章生长发育与健康评估从胎儿期到青春期是一个人生长发育最重要的阶段。
生长发育是小儿不同于成人重要的特点。
“生长”（growth）指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。
“发育”（development）指细胞、组织、器官的分化完善和功能的演进，为质的改变。
生长和发育紧密相连，不可分割。
第一节生长发育规律及影响因素一、生长发育规律（一）生长发育的连续性和阶段性1、从胎儿期至青春期，小儿生长发育是不断进行的。
2、各年龄阶段生长的速度不同。
如体重和身高：1岁内增长最快，为第一个生长发育高峰（出生时约3kg，1岁时是出生的3倍，之后减慢）；之后增长速度逐渐减慢，到青春期后又迅速加快增长，为第二个生长发育高峰。
（二）各系统器官发育的不平衡性各系统发育速度并不相同。
1．神经系统（脑、硬脑膜、脊髓等）发育较早：脑发育最快的时期是在出生后第一年。
2．有些先快后慢，如淋巴系统（胸腺、淋巴结等）：咽部淋巴组织及扁桃体也是在幼儿期增长比较明显，到了10岁以后逐渐减小，发病也减少；故小儿切除肥大的扁桃体手术在10岁以后可酌情决定。
3．生殖（睾丸、卵巢、输卵管、前列腺等）系统发育较晚，于青春期开始发育。
4．其它系统的发育先慢后快，如心肝肾肌肉等，与体格生长平行。
（三）生长发育的顺序性1．由上到下：运动发育的规律是――先抬头、后抬胸、再会坐立行。
2．由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。
3．由粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指捏取。
4．由简单到复杂：先会画直线，进而能画图、画人。
5．由低级到高级：先会看、听感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物。
（四）生长发育的个体差异虽然有一定的规律，但是仍具有一定的个体差异性，受内因（遗传因素），外因（环境因素）两个最基本的因素的影响。
二、影响生长发育的因素遗传特性和环境影响是确定小儿生长发育进程的两个最基本因素。
遗传决定机体发育的可能范围，环境则决定发育的速度及最终达到的程度。
儿童生长发育与健康评估ppt课件
儿童对钙、铁、锌等矿物质的需求量较大，这些 矿物质对儿童的骨骼、牙齿、血液等发育至关重 要。
维生素需求
儿童需要摄入适量的维生素，如维生素A、维生 素D、维生素C等，以维持正常的生理功能和促 进生长发育。
儿童饮食搭配
荤素搭配
儿童的饮食应保持荤素搭配，以确保摄入足够的蛋白质、脂肪和 碳水化合物，同时提供足够的维生素和矿物质。
接种时间
根据疫苗种类和接种计划，确定最佳接种时间，确保疫苗的有效 性。
注意事项
在接种疫苗前，家长应了解疫苗的禁忌症和注意事项，确保儿童 身体健康状况良好。
定期健康检查的重要性
生长发育监测
定期进行身高、体重、头围等生长发育指标的测量，及时发现生长 迟缓等问题。
营养评估
评估儿童的饮食营养状况，指导家长合理搭配食物，保证儿童获得 足够的营养。
谷物与蔬菜搭配
谷物和蔬菜是儿童饮食中的主要食物，应保持适量的摄入，以确保 提供足够的能量和营养素。
水果与主食搭配
水果富含维生素和矿物质，应与主食搭配食用，以提供全面的营养 。
儿童饮食注意事项
01
避免ห้องสมุดไป่ตู้量食用高糖、高脂肪食物
过多的高糖、高脂肪食物可能导致儿童肥胖、蛀牙等健康问题。
02
控制盐的摄入量
儿童的肾脏功能尚未完全发育，过多的盐摄入可能对肾脏造成负担，因
01
儿童生长发育概述
儿童生长发育的定义
01
儿童生长发育是指从受精卵到成 年的过程中，儿童身体和器官系 统的生长、发育和成熟的过程。
02
生长发育是一个连续的过程，可 以分为不同的阶段，每个阶段都 有其特点和发展规律。
儿童生长发育的阶段划分
第二章生长发育与健康评估ppt课件
概 念：
生长（growth）: “量”的改变； 发育（development）: “质” 的改变。 从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段，是不
同于成人的重要特点。
.
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
.
3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
.
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走
15月走的好
（二）精细动作（fine motor）
约3个月：握持反射减弱、消失。 6~7月：弯腰取物、将物体在两手间传递。 9~10月，捏取食物。 12~15月，学会用匙，乱涂画，多页一起翻书。 1.5岁，能叠2~3块积木。 2岁：能一页页翻书，叠6~7快积木。 3岁：临摹简单图形，5岁，能学习写字。
.
（三）与体格生长有关的其它发育
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
1.5~2cm 1~1.5Y闭合
前囟
冠状缝
额骨 额骨 额缝
顶骨
顶骨 失状缝
人字缝
枕骨
后囟
（一）头颅骨发育
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、
第二章 健康评估方法
身体评被评估者的健康资料，并对 资料的价值进行判断的过程。
会谈和身体评估是收集健康资料最常 用和最基本的方法，从中可获得主观资料 （患者所述的）和客观资料（身体评估时 检查者发现的）结合一些辅助检查结果 （客观资料），通过分析，获取诊断依据， 达到形成护理诊断的目的。
5. 随着评估对象会谈的思路进行交流 每个评估对象都有 其关心和敏感的问题。评估者应注意提问的先后顺序，不 宜过早提出敏感的问题，以免造成交流的中断。
6. 采用非判断性及接受的态度 在会谈的过程中，评估 者的主要任务是倾听评估对象所说的话及观察非语言的行 为，因此对评估对象所说的话不要骤下断语，也不可随意 给予评估对象不具体的保证，如“别担心，没什么大问 题。”或“没问题，一切都会好的。”不然，容易造成评 估对象的挫折感，并失去信心，影响会谈的进行。另外， 在会谈时，不要催促评估对象，不要擅自替评估对象说出 可能说的话，以免评估对象认为评估者想尽快结束会谈， 而影响会谈的所得资料的真实性。
（2）适当提问 根据具体情况采取适当的提问方式。提问 是会谈的基本工具，不仅是收集信息资料和核实信息资料 的手段，而且可以引导会谈围绕主题展开。提问的有效性 将决定收集资料的有效性。
1）封闭式提问 封闭式提问是一种将评估对象的应答限 制在特定范围之内的提问，评估对象回答问题的选择性较 少，甚至有时只回答“是”或“不是”。封闭式提问较多 地用于互通信息会谈，特别适用于采集病史和获取其他诊 断性信息等。例如：“您吸烟吗？”，“您的年龄？”， “今天您能下床活动一下吗？”，“您的胸痛是在哪个部 位？”。闭合式提问还用于评估对象存在焦虑、语言受限 或身体不适等情况下。这种提问方式的优点是评估对象能 直接坦率地作出回答，使评估者能迅速获得所需要的和有 价值的信息，节省时间。其缺点是回答问题比较机械死板， 评估对象得不到充分解释自己想法和情感的机会，缺乏自 主性。
儿童生长发育与健康评估ppt课件
测量方法
身高（长）测量
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
身长测量
身高测量
注意事项
• 立位测量时足跟、臀部、两肩 胛、枕后节结同时紧贴测量杆
• 卧位测量时头放正，即眼眶下 缘与耳孔上缘在同一水平线上
• 头顶板必须与测量杆垂直
坐 高
由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。
（二）牙齿的发育
恒牙(共32颗）
6岁：萌出第一颗恒牙即第一磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺
头围测量
（三）头围
临 床 意 义 ： 反 映 脑 测量方法 与颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
（四）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生：约32cm，<头围1～2cm。 1岁：胸围＝头围＝46cm 1岁~青春前期：
变化，发育的物质基础。 发育（development)
指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
生长是发育的物质基础， 发育成熟反映生长的变化
一、生长发育的规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 （四）生长发育的个体差异
生长发育的连续性和阶段性
12月会独走
15月走的好
精细动作
一握二伸三抓扒，六换七捏九对指 3~4个月 握持反射减弱、消失
[说明]第二章个体健康评估
![[说明]第二章个体健康评估](https://img.taocdn.com/s3/m/d76d9f826aec0975f46527d3240c844769eaa016.png)
第二章个体健康评估第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体二、个体在家庭中的角色个体的家庭角色是该个体在家庭中的特定身份，代表其在家庭中所应执行的职能，反映出其在家庭中的相对位置和该个体与家庭其他成员之间的相互关系。
个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭教育、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为，这些特定的模式行为称为角色期待。
个体要实现角色期待，完成相应的角色行为，需要一个学习、发展的过程，这个过程称为角色学习。
三、家庭环境中的个体健康评估特点：居住在家庭中的个体其健康与家庭的整个环境紧密相关，因此，家庭环境中的个体健康评估应围绕家庭环境进行，其评估内容主要是有影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源等。
家庭环境中的个体健康评估往往是通过家庭访视来完成的。
通过家庭访视可发现患病的个案，帮助人们解决现存的健康问题，预防或发现潜在且影响健康的问题。
家庭访视以生命周期和家庭周期所涉及的问题为主线，应按照疾病自然史进行三级预防为主，以护理对象为中心，动员个体、家庭和社区积极参与。
第二节个体健康评估内容二、个体的生理健康(一)生命体征生命体征，其内容应包括体温、脉搏、呼吸和血压。
(二)发育与体型发育是否正常一般通过年龄、智力和体格成长状态之间的关系来综合评价。
发育正常指标有：头长为身高的1／7～1／8；胸围为身高的1／2；双上肢展开后，左右两中指指端的距离与身高基本一致；坐高等于下肢的长度。
个体的体型一般分为无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)、超力型(矮胖型)。
(三)营养状态营养状态评估时可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合评价，常用良好、中等、不良三个等级来对营养状态进行描述。
①良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满，肌肉结实而有弹性，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中。
②不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙及锁骨上窝凹陷。
儿童生长发育与健康评估
1、概念：精卵细胞结合 至小儿出生前，约40周。 胚胎期（最初8周） 2、特点：胎儿完全依赖 母体而存在，易受其影 响，尤其是胚胎前8周。 3、保健重点：加强孕妇 和胎儿保健
个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎
二、新生儿期：
1、概念：自胎儿娩出、脐带 结扎至生后满28天。 2、特点：发病率高、死亡率 高。 3、保健重点：加强保暖、喂 养、预防感染。 4、围生期：胎龄满28周至出 生后1周。死亡率最高。
生长发育规律
一般规律（顺序规律）：
上→下；近→远；粗→细；简 单→复杂；低级→高级。
连续性与阶段性： 快－慢－快 各系统器官发育不平衡性： 个体差异：
一、小儿体格生长常用指标
（一）体重： 正常平均出生体重：3千克； 3-5月龄：出生体重的2倍； 1周岁：3倍；2周岁：4倍；
神经反射的发育
出生时存在而后永不消失的反射：
（1）角膜反射（corneal reflex） （2）瞳孔反射（papillary reflex） （3）咽反射（pharyngeal reflex） （4）吞咽反射（deglutition reflex）
神经反射的发育
出生时存在而后逐 渐消失的反射：
三、婴儿期
1、概念：出生后至1周岁 前。又称乳儿期。 2、特点：生长发育最迅 速；易患呼吸道、消化道 疾病及传染性疾病。 3、保健重点：提倡母乳 喂养、指导合理营养、及 时添加辅食；做好预防接 种。
四、幼儿期
1、概念：1-3周岁。 2、特点：智能发育突出， 对危险识别能力不足。 最易发生意外事故。 3、保健重点：加强教育， 培养良好生活习惯，做 好口腔护理，加强安全 护理。
生长发育与健康评估(1)
生长发育与健康评估(1)生长发育是儿童和青少年阶段最重要的一个生理过程，不仅与身体健康、智力发育以及疾病风险有着密切的联系，更关系到孩子的成长和未来发展。
因此，科学合理、全面准确地进行生长发育与健康评估显得尤为重要。
下面，我将从以下几个方面探讨生长发育与健康评估的相关内容。
一、生长发育的概念及其特点生长发育是指儿童和青少年在生理、心理上逐渐成熟、发展的过程。
它在不同年龄阶段具有各自的特点，包括生长速度、身体组成、心理行为等。
1.生长速度：儿童和青少年生长速度在不同年龄段有所不同。
从出生到1岁，身高会增长50%左右，在1岁到6岁，身高每年增长5-7厘米，在6岁到11岁，身高每年增长4-6厘米，而青春期时则可以增长8-10厘米。
2.身体组成：儿童时期的身体组成主要是皮下脂肪，而青春期后则转化为更多的肌肉和骨骼。
3.心理行为：儿童时期的心理行为表现为对自我认识的逐渐明确，学习能力、语言能力、社交能力等方面的不断发展。
青春期则表现为个性的形成和逐渐独立。
二、生长发育的影响因素生长发育不仅与先天因素（遗传、性别等）有关，也与后天因素（营养、环境、社会因素等）密切相关。
1.营养：营养不良会导致身体各组织器官的生长发育受到影响，且不仅影响身高和体重增长，还会影响中枢神经系统的发育，影响智力水平。
而营养过剩则容易导致儿童肥胖。
2.环境：环境因素如居住环境、空气质量、自然灾害等也会对儿童生长发育造成影响。
3.社会因素：社会因素如父母教育水平、家庭经济情况等也会对儿童生长发育产生影响。
三、健康评估的方法和评价指标健康评估是指对儿童的身体状况及其与发育的关系进行全面、系统的评价。
常见的健康评估方法包括：1.测量身高体重：从而计算生长指数（SDS）和体重指数（BMI），最终评估孩子是否存在生长发育迟缓或肥胖。
2.生殖发育评估：女孩是否出现月经，男孩是否出现遗精等，评估青春期的进展。
3.眼耳鼻口评估：评估孩子的视力、听力、味觉、嗅觉等方面的状况。
儿科护理学习题集(含答案)
儿科护理学各章复习题儿科护理学——第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.关于儿童的特点,正确的是A.主要是体积小B.各器官功能不成熟C.体液免疫发育尚好D.年龄越小代谢越慢E.前半年感染的发生率高于后半年2.关于儿童患病的特点,正确的是A.起病较慢B.预后较差C.表现较典型D.预防效果差E.感染性疾病较多3.关于儿科护理的特点,正确的是A.健康史可靠B.护理操作容易C.护理项目繁多D.心理护理简单E.采集标本容易4.小儿出生后生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5.胎儿期是指A.受精后的28周B.受精后的32周C.受精后的40周D.从受精到分娩,约38周E.从受精到分娩,约40周6.新生儿可从母体获得,但3个月~5个月后逐渐消失的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM7.小儿年龄阶段的划分中,婴儿期是指A.出生~28天B.出生~12个月C.生后1岁~3岁D.生后3岁~5岁E.生后5岁~7岁8.关于新生儿期的特点,不正确的是A.死亡率高B.发病率高C.适应能力较差D.生活能力较差E.各器官功能发育完善(二)X型题9.儿童护理人员须具备的素质包括A.丰富的知识B.强烈的责任感C.良好的书写能力D.良好的模仿能力E.良好的人际沟通能力10.婴儿期的特点有A.各系统功能成熟B.是生长发育最迅速的时期C.自身免疫功能未成熟D.易发生消化紊乱和营养缺乏E.不易患传染病及感染性疾病二、填空题1.根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为七个时期,分别是胎儿期、____、____、幼儿期、____、学龄期、青春期。
三、名词解释1.儿科护理学2.新生儿期四、简答题1.简述婴儿期保健的要点。
2.简述小儿心理行为发育方面的特点。
参考答案一、选择题1.B2.E3.C4.B5.E6.D7.B8.E9.ABE 10.BCD二、填空题1.新生儿期婴儿期学龄前期三、名词解释1.研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理;以促进小儿身心健康的学科;2.自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。
儿科护理学——第二章_生长发育与健康评估试题[1]
![儿科护理学——第二章_生长发育与健康评估试题[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/c83959c00c22590102029d38.png)
儿科护理学——第二章生长发育与健康评估试题一、选择题（一）A1型题1．小儿乳牙全部出齐的时间为A．4个月～6个月B．6个月～8个月C．1岁～1.5岁D．2岁～2.5岁E．3岁～4岁2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的A．1倍B．2倍C．3倍D．4倍E．5倍3．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是A．月龄减1～2 B．月龄减2～4 C．月龄减4～6 D．月龄减6～8 E．月龄减8～104．5岁小儿的体重依公式计算应为A．10kg B．14kg C．18kg D．20kg E．24kg5．6岁小儿的身高依公式计算应为A．110cm B．112cm C．114cm D．116cm E．118cm6．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是A．5kg B．5.5kg C．5.8kg D．7.5kg E．8.5kg7．3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是A．坐位 B．立位 C．俯卧位D．仰卧位 E．侧卧位8．新生儿出生时平均身长为A．40cm B．45cm C．50cm D．55cm E．60cm9．儿童上部量与下部量相等的年龄是A．11岁 B．12岁 C．13岁D．14岁 E．15岁10．儿童2岁时头围约为A．42cm B．44cm C．46cm D．48cm E．50cm11．新生儿出生时胸围平均为A．30cm B．31cm C．32cm D．33cm E．34cm12．儿童胸围与头围相等的年龄为A．1岁 B．2岁 C．3岁D．4岁 E．5岁13．小儿前囟闭合的时间为A．4个月～6个月 B．7个月～9个月 C．10个月～12个月D．1岁～1.5岁 E．2岁～3岁14．小儿乳牙萌出的时间最常见为A．1个月～2个月 B．4个月～10个月 C．11个月～15个月 D．2岁～3岁 E．1岁～1.5岁15．儿童开始出恒牙的年龄为A．2岁左右 B．4岁左右 C．6岁左右D．8岁左右 E．10岁左右16．儿童乳牙出齐共有A．15颗 B．18颗 C．20颗D．28颗 E．32颗17．1岁～5岁儿童上臂围小于12.5cm，提示A．肥胖症 B．营养不良 C．营养中等 D．营养良好 E．营养过剩18．婴儿出现颈椎前凸的时间约为A．1个月左右 B．2个月左右 C．3个月左右 D．4个月左右 E．5个月左右19．出生时上部量占身高的比例为A．10% B．20% C．40% D．60% E．80%20．出生时坐高占身高的比例为A．10% B．28% C．34% D．66%E．78%（二）A2型题21．某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌出。
[健康评估]第二章第二节 健康史的内容[护理学]
![[健康评估]第二章第二节 健康史的内容[护理学]](https://img.taocdn.com/s3/m/f169b24dbed5b9f3f90f1cc5.png)
案例评析
❖ 案例：患者，男性，60岁，有心绞痛病史6 年，于今天凌晨4时突然感到胸骨后压榨样疼 痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、 大汗淋漓和窒息感，含服硝酸甘油无效，于6 时10分来院急诊。以“急性心肌梗死”收住 院。病后精神差，食欲不振。
❖ 思考：根据健康史的内容写出该患者的主诉与 现病史？
（三）现病史
现病史包括 1、起病情况：起病时间 、发病缓急、
病因与诱因等 2、主要症状的特点 3、伴随症状 4、病情发展与演变过程 5、诊疗和护理经过 6、病后一般情况
（四）既往史
既往史： 包括既往的健康状况和曾患的疾
病，特别是与现病有密切关系的疾 病，如各种传染病、外伤史、手术 史、预防接种史、过敏史等。
第二章 健康评估方法
第二节 健康史的内容
健康史的内容
健康史的内容，即交谈的内容，是关于被评 估者过去、目前健康状况及其影响因素的主观 资料。 包括：被评估者目前的健康状况；
既往的健康状况； 影响健康状况的有关因素； 护理对象对自己健康状况的认识与反 应等。
主要内容
一般项目 主诉 现病史 既往史 用药史 个人史
（五）用药史
用药史： 询问以前及目前用药情况，包括药物
名称、剂型、用法、用量、效果及不良 反应。对于过去用药史，主要询问有无 药物过敏史、药物疗效及主要副作用等 。
பைடு நூலகம்
（六）个人史
个人史： 1、社会经历; 2、职业及工作条件； 3、生活习惯及嗜好； 4、冶游史。
（七）生长发育史
生长发育史：
1．生长发育情况
2．月经史 记录格式：
行经期(d)
3～5d 28～31d
初潮年龄 ————— 末次月经时间（LMP）或闭经年龄
体格发育
生长发育与健康评估生长发育概述生长发育又称成长发展，是小儿不同于成人的基本特点。
生长是指小儿身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，为质的改变。
生长发育两者紧密相关，不能截然分开，生长是发育的物质基础，而发育成熟又反映在生长的量的变化上。
一、生长发育的规律(一)生长发育的连续性和阶段性(二)各系统器官发育的不平衡性神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快。
(三)生长发育的顺序性小儿各器官功能的生长发育均遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
如婴儿先抬头，后挺胸，再会坐站和走(由上到下)；先抬肩和伸臂、再控制双手的活动(由近到远)；先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端拾取(由粗到细)；先画直线后画圈、画人，先学会咿呀发音，而后学会说单字和句子(由简单到复杂)；先学会感觉事物、再发展认识事物(由低级到高级)。
(四)生长发育的个体差异性二、影响生长发育的因素(一)遗传因素(二)环境因素1．孕母情况2．营养3．生活环境4．疾病和药物生长发育评估一、体格生长发育评估(一)体格生长常用指标及测量方法1.体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。
新生儿出生体重平均为3kg。
1周岁时增至出生时的3倍(9kg)；2岁时增至出生时体重的4倍(12kg)。
2岁以后到11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：1～6月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×o．7(kg)7--12月：体重(kg)=出生体重(kg)+6XO．7(kg)+(月龄-6)XO．4(kg)2～12岁：体重(kg)=12(kg)+(年龄-2)X2(kg)=年龄X2(kg)+8(kg)2.身长(高) 身长指从头顶至足底的全身长度。
新生儿出生时平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。
儿科护理学各章复习题
儿科护理学——第一章绪论一、选择题（一）A1型题1．关于儿童的特点，正确的是A．主要是体积小B．各器官功能不成熟C．体液免疫发育尚好D．年龄越小代谢越慢E．前半年感染的发生率高于后半年2．关于儿童患病的特点，正确的是A．起病较慢B．预后较差C．表现较典型D．预防效果差E．感染性疾病较多3．关于儿科护理的特点，正确的是A．健康史可靠B．护理操作容易C．护理项目繁多D．心理护理简单E．采集标本容易4．小儿出生后生长发育最快的时期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期5．胎儿期是指A．受精后的28周B．受精后的32周C．受精后的40周D．从受精到分娩，约38周E．从受精到分娩，约40周6．新生儿可从母体获得，但3个月～5个月后逐渐消失的抗体是A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A．出生～28天B．出生～12个月C．生后1岁～3岁D．生后3岁～5岁E．生后5岁～7岁8．关于新生儿期的特点，不正确的是A．死亡率高B．发病率高C．适应能力较差D．生活能力较差E．各器官功能发育完善（二）X型题9．儿童护理人员须具备的素质包括A．丰富的知识B．强烈的责任感C．良好的书写能力D．良好的模仿能力E．良好的人际沟通能力10．婴儿期的特点有A．各系统功能成熟B．是生长发育最迅速的时期C．自身免疫功能未成熟D．易发生消化紊乱和营养缺乏E．不易患传染病及感染性疾病二、填空题1．根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、____、____、幼儿期、____、学龄期、青春期。
三、名词解释1．儿科护理学2．新生儿期四、简答题1．简述婴儿期保健的要点。
2．简述小儿心理行为发育方面的特点。
参考答案一、选择题1．B 2．E 3．C 4．B 5．E6．D 7．B 8．E 9．ABE 10．BCD二、填空题1．新生儿期婴儿期学龄前期三、名词解释1．研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理；以促进小儿身心健康的学科；2．自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
和神经系统发育迟缓 药物：
链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
______________________________________ ____________
第二节 生长发育评估
一、体格生长发育评估
______________________________________ ____________
______________________________________ ____________
第一节 生长发育概述
______________________________________ ____________
概 念：
生长（growth）: “量”的改变； 发育（development）: “质” 的改变。 从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段，是不
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
胸围－头围＝岁数－1
______________________________________ ____________
6、腹围
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕 腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。
______________________________________ ____________
7、上臂围的增长
UAC ：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平 绕上臂一周长度。
评估标准： ① >13.5cm为营养良好 ② 12.5~13.5cm为营养中等 ③ <12.5cm为营养不良
___________________பைடு நூலகம்__________________ ____________
（三）与体格生长有关的其它发育
同于成人的重要特点。
______________________________________ ____________
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
______________________________________ ____________
二、影响生长发育的因素
（二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当
第二章 生长发育
(Growth and Development)
护理学院 陈海燕
______________________________________ ____________
目的与要求
熟悉生长发育的规律和影响因素。 掌握小儿体格生长规律。 掌握头颅骨发育和牙齿的发育。 掌握小儿运动的发育。 熟悉小儿语言的发育。 掌握新生儿、婴儿期护理 掌握免疫接种程序及异常反应
长期营养不良、营养过多 2、孕母状况
孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
______________________________________ ____________
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 疾病
1、体重
出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)
体重计算公式:
1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)
7~12月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg
2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、Weight：反映体格增长、营养状况最易 获得的敏感指标；
临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg 生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降
超过10％或致第10日体重未恢复到出生水 平，则为病理状态。
______________________________________ ____________
______________________________________ ____________
3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
______________________________________ ____________
二、影响生长发育的因素
＝ 年龄×7＋70cm
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
3、坐高
Sitting height：头顶到坐骨结节的 长度。
坐高/身高：由出生时的67％降至 6岁时的55％。
此百分比显示了身材上下部的比 例的改变，反映了身材匀称性 .
4、头围的增长
HC (head circumference): 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
______________________________________ ____________
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
2、身高
standing height ：从头顶到足底的长度。 出生（约50cm）→6个月（65cm）
→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄－2)*7+85cm
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
5、胸围增长
CC (Chest circumference)：沿乳头下缘水 平绕胸一周的长度。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：