最新第二章生长发育与健康评估

（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
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二、影响生长发育的因素
（二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当
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测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
2、身高
standing height ：从头顶到足底的长度。 出生（约50cm）→6个月（65cm）
→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄－2)*7+85cm
急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长
和神经系统发育迟缓 药物：
链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
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第二节 生长发育评估
一、体格生长发育评估
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同于成人的重要特点。
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一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
1、体重
出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)
体重计算公式:
1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)
7~12月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg
2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
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第一节 生长发育概述
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概 念：
生长（growth）: “量”的改变； 发育（development）: “质” 的改变。 从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段，是不
＝ 年龄×7＋70cm
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
3、坐高
Sitting height：头顶到坐骨结节的 长度。
坐高/身高：由出生时的67％降至 6岁时的55％。
此百分比显示了身材上下部的比 例的改变，反映了身材匀称性 .
4、头围的增长
HC (head circumference): 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
第二章 生长发育
(Growth and Development)
护理学院 陈海燕
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目的与要求
熟悉生长发育的规律和影响因素。 掌握小儿体格生长规律。 掌握头颅骨发育和牙齿的发育。 掌握小儿运动的发育。 熟悉小儿语言的发育。 掌握新生儿、婴儿期护理 掌握免疫接种程序及异常反应
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3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
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二、影响生长发育的因素
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
5、胸围增长
CC (Chest circumference)：沿乳头下缘水 平绕胸一周的长度。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：
长期营养不良、营养过多 2、孕母状况
孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
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二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 疾病
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、Weight：反映体格增长、营养状况最易 获得的敏感指标；
临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg 生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降
超过10％或致第1wk.baidu.com日体重未恢复到出生水 平，则为病理状态。
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7、上臂围的增长
UAC ：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平 绕上臂一周长度。
评估标准： ① >13.5cm为营养良好 ② 12.5~13.5cm为营养中等 ③ <12.5cm为营养不良
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（三）与体格生长有关的其它发育
胸围－头围＝岁数－1
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6、腹围
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕 腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。
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