心理咨询师国家职业资格考试(二级)培训教材(4-6章)【圣才出品】

第四章变态心理学与健康心理学知识

考情分析

变态心理学与健康心理学知识占理论知识部分的比重与发展心理学相仿，一般在10分左右，多考查考生对核心概念的掌握情况。变态心理学的内容主要涉及对异常心理现象的描述、诊断，对其成因的分析和解释，以及如何进行有效的治疗和干预等；健康心理学则是运用心理学和健康促进的手段，维护和增进人们的身心健康。这一科目的知识与心理咨询师的工作息息相关，对考生而言具有考试之外的实践意义，务必要引起重视。

学习要求

1．了解变态心理学的研究对象、精神分析理论和行为主义理论；

2．掌握正常心理活动的功能、标准化的区分原则、心理学的区分原则；

3．掌握认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的症状和表现；

4．掌握常见精神障碍的种类和表现；

5．了解心理健康的定义和评估心理健康的标准；

6．掌握诊断为心理问题或严重心理问题必须满足的条件；

7．掌握常见的躯体疾病患者的心理问题、压力的适应与临床后果。

考点归纳

第一节关于变态心理学

一、变态心理学的对象

1．变态心理学的定义：变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。主要研究如何定义心理异常，心理异常发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损坏等。

2．变态心理学与精神病学研究对象的关系：变态心理学侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响；精神病学着重于异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神障碍的预防与康复等。

二、学科简史

（一）对心理异常现象的早期关注

1．天才的推论：公元前400年古希腊医生希波克里特用体液学说来解释人的异常心理和行为。认为人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。

2．极端的神秘主义：公元5世纪到17世纪，心理异常现象完全被看作魔鬼附身，鞭扣、火烧、禁闭、捆绑作为驱鬼的手段横加在患者身上。

3．文艺复兴：自然科学的出现，使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起。

4．神经科学：17世纪中叶开始人们对于神经系统及其功能的问题有了新的认识。医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。

（二）对心理异常现象的现代说明

三大学派对心理异常的理论解释如表2-4-1所示

表2-4-1对心理异常现象的现代说明

【例2.4.1·单选题】心理异常最根本的表现是“存在焦虑”，这是（）的观点。[2015年11月真题]

A．弗洛伊德

B．马斯洛

C．巴甫洛夫

D．罗杰斯

【答案】B

【解析】马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”。这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。由于人的根本意义是人的“存在”，是个体的自由、独立性，所以他们有选择生存方式与道路的自由。可是，人们又不能离开群体而孤立地生存，所以，他们有义务维护自己赖以生存的群体——人类社会，为此，他们必须为自己的选择负责，“责任”

总是与“自由选择”同在。这两者的对立会跟随人的一生，人本主义心理学，便将这种对立造成的焦虑称为“存在焦虑”或人的“基本焦虑”。

【例2.4.2·多选题】弗洛伊德将焦虑分为（）。[2016年5月真题]

A．神经性焦虑

B．客体性焦虑

C．道德性焦虑

D．主体性焦虑

【答案】ABC

【解析】弗洛伊德强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即焦虑神经症。他将焦虑分为三类：①客体性焦虑（恐惧），又分为原发的客体性焦虑和继发的客体性焦虑；②神经性焦虑，指的是意识不到的焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成焦虑的威胁来自本能冲动；③道德性焦虑，认为危险来自超我，被体验为耻感和罪感。

【例2.4.3·单选题】弗洛伊德认为，神经症和精神病的重要起因是（）。[2016年11月真题]

A．防御机制

B．动机冲突

C．性的冲突

D．自我克制

【答案】C

【解析】精神分析理论解释异常心理现象，是从两个基本命题出发的，用弗洛伊德自己

的话来说就是：“第二个命题也是精神分析的创见之一，认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经症和精神病的重要起因，这是前人所没有认识到的。”因此弗洛伊德认为，神经症及精神病的重要起因是性的冲突。

【例2.4.4·单选题】按照弗洛伊德的观点，道德性焦虑来自于（）。[2016年11月真题]

A．超我

B．冲动

C．自我

D．现实

【答案】A

【解析】弗洛伊德强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即焦虑神经症。他将焦虑分为三类：①客体性焦虑（恐惧），又分为原发的客体性焦虑和继发的客体性焦虑；②神经性焦虑，指的是意识不到的焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成焦虑的威胁来自本能冲动；③道德性焦虑，认为危险来自超我，被体验为耻感和罪感。

第二节心理正常与心理异常

一、正常心理活动的功能

1．保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。

2．保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。

3．保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。

二、心理正常与心理异常的区分

1．心理正常与心理异常的区分如表2-4-2所示：

表2-4-2如何区分心理异常

2．主观世界与客现世界的统一性原则：任何正常心理活动或行为，在形式和内容上必须与客观环境保持一致性。

3．心理活动的内在协调性原则：各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。

4．人格的相对稳定性原则：如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性相对稳定性出现问题，可以怀疑这个人心理活动出现了异常。

【例2.4.5·单选题】以心理咨询师的观察为依据，判断求助者是否出现心理异常，这是区分心理正常与异常的（）标准。[2013年5月真题]

A．医学

B．社会

C．统计