面瘫治疗常用穴位

面瘫治疗常用穴位

面瘫手法治疗常用穴位阳白取穴与定位：取穴时患者一般采用正坐或仰靠、仰卧的姿势阳白位于面部。

瞳孔直上方离眉毛上缘约二厘米处。

位于前额部当瞳孔直上眉上寸处。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。

阳白下为皮肤、皮下组织、枕额肌、帽状腱膜下结缔组织、骨膜（额骨）。

皮肤由额神经的眶上神经和滑车上神经双重分布。

百会取穴与定位：正坐或俯伏在后发际中点上寸或与两耳尖连线的交点处取穴。

位于头部当前发际正中直上寸。

或于两耳尖连线的中点定穴。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。

百会穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。

布有枕大神经额神经的分支和左、右颞浅、动、静脉及枕动、静脉吻合网。

印堂取法与定位：印堂穴位于面部两眉头连线中点即是。

解剖位置：印堂穴下有皮肤、皮下组织和降眉间肌。

皮肤由额神经的滑车上神经分布。

肌肉由面神经的颞支支配血液供应来自滑车上动脉和眶上动脉的

分支及伴行同名静脉。

睛明取穴与定位：位于面部目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

解剖位置：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。

穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间。

皮肤由三叉神经眼支的滑车上神经分布。

皮下组织内血管有内眦动、静脉的分支或属支。

其深层由致密结缔组织形成的睑内侧韧带使睑板固定于眶缘上。

营养眼球外结构的动脉来自眼动脉的终末支之一的额动脉。

鱼腰取穴与定位：穴在瞳孔直上眉毛中解剖位置：鱼腰穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和枕额肌额腹。

分布有眶上神经外侧支面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。

太阳取穴与定位：太阳在颞部当眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷处。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞筋膜→颞肌。

布有颧面神经颧颞神经和面神经的颞支并有颧眶动、静脉通过。

四白取穴与定位：四白在面部瞳孔直下当眶下孔凹陷处。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨。

四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上

颌骨。

有面动、静脉分支眶下动、静脉。

分布着面神经分支正当眶下神经处。

皮肤由上颌神经的眶下神经分布。

针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌深进眶下孔、眶下管可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。

针沿管下壁可至近眶下壁后部结构。

所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。

下关取穴与定位：位于面部下颌骨髁状突之前方当颧弓与下颌切迹之间的凹陷处闭口取穴解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。

布有面神经颧支及耳颞神经分支。

并有面横动、静脉通过最深层为上颌动、静脉。

下关穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。

皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。

在皮下组织内有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。

针经腮腺后穿过颞肌腱入颞下窝。

该窝内深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。

围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛通过该丛的静脉或属支沟通颅内和面部静脉的吻合。

因此面部有感染的患者不易采用此穴。

迎香取穴与定位：在鼻翼外缘中点旁开当鼻唇沟中取穴。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→提上唇肌。

迎香穴下为皮肤、皮下组织、提上唇肌。

皮肤由上颌神经的眶下神经分布。

有面动、静脉及眶下动、静脉分支。

分布着面神经与眶下神经的吻合支。

皮下组织内有面神经的分支和面动脉的鼻外侧动脉经过。

针由皮肤、皮下筋膜而达提上唇肌该肌由面神经的颊支支配。

地仓取穴与定位：正坐或仰卧眼向前平视于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降口角肌。

地仓穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌、笑肌和颊肌、咬肌。

有面动、静脉。

分布着面神经分支眶下神经分支深层为颊神经的末支。

皮肤由上、下颌神经的分支双重支配。

因针横向外刺所以针由皮肤经皮下组织穿口角外侧的口轮匝肌该部肌质则由降口角肌、颊肌、提上唇肌、提上唇鼻肌的纤维交错。

在面神经外侧针行经笑肌和颊肌之间再入咬肌。

以上表情肌由面神经的分支支配而咬肌则由下颌神经的咬肌神经支配。

风池取穴与定位：位于颈后区枕骨之下胸锁乳突肌上端与斜方肌

上端之间的凹陷中。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌和乳突肌之间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。

风池穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌与头上斜肌之间。

皮肤由颈丛的枕小神经分布。

项筋膜包绕项部浅、深层肌。

针由皮肤、皮下组织穿项筋膜浅层在胸锁乳突肌和斜方肌之间入浅层的头夹肌继进深层竖脊肌中的头最长肌和头半棘肌。

项肌均由颈神经后支支配。

第二颈神经后支可分为内外侧支。

外侧支参与支配项肌内侧支为皮支称枕大神经。

该神经由枕动、静脉伴行在项筋膜的深面上行约于上项线水平处穿斜方肌附着点及项筋膜浅层分支至颅后部的皮肤。

翳风取穴与定位：翳风在耳垂后方当乳突与下颌角之间的凹陷处。

解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→腮腺。

翳风穴下为皮肤、皮下组织、腮腺。

有耳后动、静脉颈外静脉。

分布着耳大神经深层为面神经干从茎乳突穿出处。

皮肤由耳大神经分布。

皮下组织疏松耳后静脉面后静脉汇合成颈外（浅）静脉在胸锁乳突肌浅面向下后斜行至该肌后缘锁骨上约厘米处穿深筋膜汇入锁骨