危重症患儿的护理
危重症患儿的急救护理案例分析
危重症患儿的急救护理案例分析目录一、内容综述 (2)1.1 研究背景与意义 (2)1.2 文献综述 (3)二、危重症患儿概述 (4)2.1 危重症患儿的定义与分类 (4)2.2 危重症患儿的特点及临床表现 (6)三、急救护理原则与措施 (7)3.1 急救护理的目标与原则 (9)3.2 常见急症急救护理措施 (10)3.2.1 心肺复苏术 (12)3.2.2 气道管理等 (13)四、具体案例分析 (14)4.1 案例一 (14)4.1.1 病情描述与诊断 (16)4.1.2 急救护理步骤与措施 (17)4.2 案例二 (17)4.2.1 病情描述与诊断 (18)4.2.2 急救护理步骤与措施 (19)4.3 案例三 (20)4.3.1 病情描述与诊断 (21)4.3.2 急救护理步骤与措施 (22)五、结论与展望 (23)5.1 结论总结 (24)5.2 对未来研究的展望 (25)一、内容综述危重症患儿的急救护理是指在患儿出现生命危险或病情急剧恶化时，采取迅速、有效的抢救措施，以挽救患儿生命和减轻病情的过程。
随着现代医学的发展，危重症患儿的急救护理已经成为临床护理工作的重要组成部分。
本文将通过分析具体的急救护理案例，探讨危重症患儿的急救护理方法、技巧和策略，以期为临床护士提供参考和借鉴。
1.1 研究背景与意义随着医疗技术的不断进步和社会的发展，儿童疾病谱和危重症类型也在不断变化。
危重症患儿作为临床工作中的特殊群体，其急救护理显得尤为重要。
由于儿童生理特点与成人存在显著差异，其急救护理策略与手段亦需相应调整。
深入探讨危重症患儿的急救护理实践，对于提高患儿的救治成功率、改善预后以及提升医疗服务质量具有深远意义。
在当前背景下，通过对具体危重症患儿的急救护理案例进行分析，不仅可以为临床医护人员提供宝贵的实践经验参考，还能为完善儿童急救护理体系提供有力支持。
通过对案例的深入研究，可以分析出护理工作中的优点和不足，进而提出针对性的改进措施，提高护理人员的急救技能和综合素质。
危重症患儿护理查房
05
泌尿系统症状：尿量减少，，体 温不规则
02
循环功能障碍：血压下降，心 率加快，心音异常
04
消化系统症状：恶心，呕吐， 腹泻，腹痛
06
皮肤症状：皮肤苍白，发绀， 皮疹
08
实验室检查异常：血常规，生 化指标，影像学检查异常
3
辅助检查和处理 要点
辅助检查项目
血常规检查：了 解患儿的感染情 况、贫血程度等
保证营养供给
05
心理护理：关注患 儿及家属的心理需 求，提供心理支持
和疏导
06
健康教育：向患儿 家属传授护理知识 和技能，提高家庭
护理水平
心理护理
保持积极态度：鼓励患儿 及家属保持积极乐观的心 态，增强战胜疾病的信心。
加强沟通：加强与患儿及 家属的沟通，了解他们的 需求和担忧，提供及时有 效的帮助。
清晰表达：使用简单易懂的语言，确保患 02 儿和家长能够理解护理建议和注意事项。
鼓励参与：鼓励患儿和家长参与护理决策， 03 提高他们的参与度和配合度。
保持同理心：理解患儿和家长在面临危重
04
症时的焦虑和担忧，给予关心和支持。
应急处理技巧
01
保持冷静：面对紧急情况，保持冷静， 迅速判断病情，采取相应措施。
04
预防并发症：预防和处理可 能出现的并发症，如感染、 出血等
06
康复护理：根据患儿病情， 制定康复护理计划，帮助患 儿尽快恢复健康。
4
常见护理注意事 项
病情观察
生命体征监测：包括体温、脉搏、 呼吸、血压等
病情变化观察：观察患儿病情变 化，及时发现异常情况
药物使用观察：观察药物使用效 果及不良反应
6 常见护理技巧
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理在儿科重症病房，每一位患儿都需要我们细心的观察和精心的护理。
因为他们的生命如同娇嫩的花朵，需要我们用心去呵护。
在这篇文章中，我们将讨论儿科重症患儿的观察与护理的重要性，以及应该如何进行观察和护理工作。
观察是重症患儿护理的基础。
因为儿童的生理和心理发育并不完全成熟，他们对疾病的耐受性较差，疾病往往会出现得更快更严重。
我们需要对儿科重症患儿进行全面而细致的观察，及时发现病情变化，采取有效的护理措施。
观察内容主要包括：生命体征（心率、呼吸、体温、血压）、意识状态、皮肤颜色和温度、尿量和排便情况、饮食摄入和精神状态等方面。
这些观察项目都需要我们进行频繁的观察和记录，以便及时发现问题并进行干预。
护理是重症患儿康复的关键。
对于儿科重症患儿，护理工作尤为重要。
我们需要为患儿提供合理的营养支持，保持患儿的清洁和舒适度，定期翻身和肢体护理，防止压疮和深静脉血栓的发生。
我们还需要遵循医嘱，及时进行药物治疗和治疗性护理。
在护理工作中，我们要始终保持耐心和细心，尊重患儿的意愿和需求，关爱患儿的心灵，让他们感受到温暖和安全。
针对儿科重症患儿的观察与护理，我们可以采取以下措施：1.培养团队意识。
在儿科重症病房工作，需要形成一个紧密的团队，以便及时协作和沟通，共同为患儿提供最好的护理。
护士、医生、营养师、心理医生等各个专业人员要密切合作，相互协助，确保患儿得到全面的护理。
2.加强专业知识培训。
重症患儿的观察与护理需要我们有一定的专业知识储备。
我们需要经常参加相关的培训和学习，不断提高自己的专业技能，以便更好地为患儿提供护理服务。
3.重视病情观察。
在对儿科重症患儿进行观察时，我们要保持绝对的细心，详细地观察每一个细节。
只有这样，我们才能第一时间发现患儿的病情变化，及时采取措施，避免病情恶化。
4.保持耐心和同理心。
重症患儿因病情较重，有时会表现出情绪不稳定或不合作，我们要保持耐心和同理心，不断安慰和鼓励他们，让他们感受到关爱和支持。
危重症患儿的护理ppt课件
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9
❖ 7呼吸窘迫 ❖ 8烦躁不安，持续易激惹或嗜睡 ❖ 9转诊 ❖ 10营养不良 ❖ 11双足水肿 ❖ 12严重烧伤 以上均为急症病人，需要加强注意。
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10
（二）病情观察要注意生理正常值与年龄 关系
： 1 生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔
体温
应注意疑问升降的方式，发热的程度，发热 类型及伴随的症状，感染创伤手术后患儿的 体温多有升高，休克或极度衰竭患儿体温常 有下降，体温高于41℃或低于35℃，都提示 病情严重。
消化系统疾病并发症
❖ 代谢性酸中毒—丢失过多、摄入不足 ❖ 脱水—吐泻引起 ❖ 低血钾 ❖ 中毒性休克—肠壁坏死，毒素吸收 ❖ 腹膜炎—肠壁坏死，穿孔
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36
神经系统疾病并发症
❖ 颅内压升高 ❖ 脑疝形成 ❖ 脑水肿 ❖ 脑积水
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37
大家辛苦了！谢谢~
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38
❖ 新生儿破伤风 生后3~14天时发病，易激惹，牙关紧闭，苦 笑面容，角弓反张。
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21
（2）对呼吸困难的患儿的鉴别
❖ 周围性呼吸衰竭 呼吸频率改变及呼吸活动增强，出现鼻翼扇 动及三凹征等。
❖ 中枢性呼吸衰竭 呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、叹息样呼吸、 抽泣样呼吸、甚至出现呼吸暂停。
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22
❖ 重症肺炎
❖ 面色及缺氧状况
❖ 呼吸速率及节律
❖ 呼吸形态（呼吸困难、憋喘等)
❖ 心率
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24
护理要点 ❖ 观察生命体征及神志 ❖ 做好气道管理：翻身拍背、清理气道 ❖ 遵医嘱给氧（用氧前评估，缺氧时给氧） ❖ 观察氧气吸入后缺氧及呼吸形态改善情况 ❖ 遵医嘱给药并观察用药效果 ❖ 患儿卧位指导
急危重症患儿护理
急危重症患儿护理急危重症患儿护理是儿科护理中的重要领域，对于那些生命垂危的儿童来说，恰到好处的护理能够挽救他们的生命。
该领域包括从早产儿到青少年的各种年龄段，包括疾病和外伤等各种原因导致的病情危急。
本文将介绍急危重症儿童的护理要点。
首先，急危重症患儿在病情稳定之前，需要收治在儿科重症监护室(ICU)，这里提供了24小时专业的护理和监测。
对于这些患儿，护士需要密切观察他们的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录并报告异常。
此外，护士还需监测他们的液体平衡并给予适当的干预措施，保持患儿的水电解质平衡。
其次，高度依赖氧气的患儿需要密切监测他们的氧饱和度，并及时调整氧气浓度，以确保他们的供氧量符合需要。
对于呼吸功能受限的患儿，如有必要，可以进行辅助通气和机械通气，以保持他们的呼吸道通畅和氧气交换的有效性。
除了生理监测和呼吸支持，急危重症儿童的营养也是非常重要的。
由于他们的病情较重，往往无法通过口腔进食，因此需要通过其他途径进行营养支持。
对于未成熟的早产儿，可以通过经胃管或经静脉管给予营养支持。
对于其他患儿，如肠功能受限，也需要相应的营养支持措施，如经空肠营养等。
此外，急危重症儿童的药物治疗也需要密切监测和调整。
由于他们的肝肾功能尚未完全发育完全，药物的代谢和排泄能力较差，因此需要根据患儿的生理特点和药物的特性进行个体化的药物剂量控制。
护士在给予药物时需注意监测患儿的药物治疗效果和不良反应，并及时调整。
在护理过程中，与急危重症儿童的家属的交流和支持也非常重要。
他们通常情绪波动大，对于护士的安抚和解释需要耐心细致。
护士可以通过简单的语言和示意图等方式向家属解释患儿的病情和治疗过程，让他们更好地理解和配合。
综上所述，急危重症儿童护理需要综合运用各种护理技术和专业知识，密切关注患儿的生命体征，提供适当的呼吸支持、营养支持和药物治疗，并与家属保持有效的沟通和支持。
这是一项同样艰巨又有意义的工作，希望通过护士的专业护理，每一个急危重症患儿都能够顺利度过难关，恢复健康。
危重症患儿的护理
护理对患儿康复的影响
减少并发症：专业的护理能够及时发现并处理患儿的病情变化，降低并发症的发生率。 提高生存率：正确的护理措施能够提高危重症患儿的生存率，为后续治疗创造有利条件。 促进康复：护理过程中对患儿进行全面的评估和干预，有助于加速患儿的身体康复。 减轻家庭负担：专业的护理能够减轻患儿家庭的经济负担，降低医疗费用。
危重症患儿的静脉输液技术要求高，需严格遵守无菌操作原则。 输液速度和量需要根据患儿病情和年龄等因素进行合理调整。 输液过程中需要密切观察患儿反应，及时处理不良反应。 危重症患儿的静脉输液管理需要护理人员具备丰富的专业知识和技能。
营养支持
危重症患儿需 要更多的能量 和营养素来维 持生命活动， 因此营养支持 是危重症患儿 护理的重要环
血等
并发症预防
保持患儿呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物，避免窒 息和吸入性肺炎的发生。
定期监测患儿的生命体征， 及时发现异常情况并采取相 应措施。
保持患儿的皮肤清洁干燥， 避免皮肤感染和褥疮的发生。
合理使用抗生素和药物，避 免药物不良反应和并发症的
发生。
危重症患儿的护理技术
第三章
生命体征监测
呼吸系统：危重症患儿的呼吸频率和血氧饱和度较低，容易出现呼吸困难和低氧血症。
循环系统：危重症患儿的心率、血压和心输出量可能不稳定，容易出现心律失常和心力 衰竭。
神经系统：危重症患儿的脑功能可能受损，容易出现意识障碍和惊厥等症状。
消化系统：危重症患儿的消化功能可能减弱，容易出现喂养不耐受和消化道出血等症状。
节。
营养支持可以 通过肠内营养 和肠外营养两 种方式进行， 根据患儿的病 情和医生的建 议选择合适的
方式。
在进行营养支 持时，需要注 意营养素的配 比和供给量， 避免出现代谢
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理危重症患儿的护理1、婴幼儿在进行镇静止痉治疗时，一般不建议使用吗啡，其他选项中苯巴比妥、水合氯醛和氯丙嗪也是常用的药物。
2、感染性休克的症状包括烦躁、萎靡或昏迷、面色苍白或青灰、四肢凉，脉细数和毛细血管再充盈时间小于1秒。
其中，毛细血管再充盈时间小于1秒是休克的重要指标。
3、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施包括气温低时要先加温使结晶溶解、静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死，作用可维持3-8小时，必要时可重复使用。
在给患儿静脉注射甘露醇时，应缓慢静滴，以免加重心脏负担。
4、小儿颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、意识障碍，而血压下降并不是常见的表现。
5、对感染性休克的患儿护理措施正确的是迅速补液，扩充血容量。
其他选项人工呼吸、应用镇静剂和应用脱水剂并不是休克的常规治疗方法。
6、心肺复苏术的ABCDE中的B代表的含义是心脏按压，其他选项是心电监护、通畅气道和人工呼吸。
7、中枢性呼吸衰竭患儿的呼吸困难表现为呼吸节律不齐，深浅不均，出现潮式呼吸。
其他选项吸气性呼吸困难为主、呼气性呼吸困难为主和呼吸浅而无力并不是中枢性呼吸衰竭的典型表现。
8、对小儿惊厥发作时的护理错误的是患儿仰卧位，面向上。
其他选项可立刻针刺人中、合谷和松解衣服和领口是正确的护理措施，而地西泮每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射是惊厥发作的紧急治疗方法。
9、对急性呼吸衰竭患儿用氧时，湿化瓶中盛60℃左右的蒸馏水。
其他选项室温蒸馏水、30%的乙醇和生理盐水都不是正确的湿化液体。
10、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。
T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿罗音，心率140次/分。
血气PaO2 45mmHg，PaCO2 55mmHg。
该患儿考虑为中枢性呼吸衰竭。
11、感染性休克的症状包括烦躁、萎靡或昏迷、面色苍白或青灰、四肢凉，脉细数和毛细血管再充盈时间小于1秒。
12、用心肺复苏术对新生儿或婴儿进行抢救时，心脏按压的位置在胸骨中1/3处。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿的观察与护理是医务人员在工作中非常重要的一环，因为儿童在疾病时期更需要精心的护理和观察。
儿童的生理结构和疾病特点与成人有很大不同，需要更加细致入微的照顾和专业的护理技能。
一、儿童重症患儿的观察要点1.生命体征：儿童重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、体温、血压等。
要定时观察记录，对不同年龄段的儿童要有不同的参考标准，及时发现异常情况。
2.意识状态：儿童重症患儿的意识状态变化较快，包括清醒程度、反应能力、神志是否正常等。
在观察时要注意情绪波动、对刺激的反应等情况。
3.体重变化：儿童重症患儿的体重变化可能是疾病的早期提示，要经常称量体重，及时发现异常情况。
4.饮食情况：儿童重症患儿的饮食情况直接关系到康复和治疗效果，要关注饮食量和摄入情况，及时调整饮食方案。
5.排泄情况：包括大小便情况和尿量，要关注排泄是否正常，颜色、气味和形态是否正常等。
6.皮肤情况：观察皮肤是否有异常症状，比如出现疹子、皮肤干燥、潮红等情况。
二、儿童重症患儿的护理要点1.监护仪器：对于重症患儿，常常需要使用各种监护仪器，比如心电监护仪、呼吸机等。
在使用时要注意设置合理参数，随时观察监测数据，及时调整治疗方案。
2.营养支持：儿童重症患儿的能量消耗大，需要及时给予营养支持，包括静脉输液、饮食调理等，根据患儿的病情和身体状况科学调整饮食方案。
3.感染预防：重症患儿免疫力低，容易感染，护理时要注意做好消毒措施，隔离患儿，避免交叉感染。
4.情绪疏导：儿童重症患儿的情绪波动较大，在护理时要耐心沟通、给予安慰，减少患儿的焦虑和恐惧。
5.避免并发症：在护理儿童重症患儿时要注意避免压疮、深静脉血栓等并发症的发生，合理翻身、按摩以及使用护垫等方法。
6.家庭支持：儿童重症患儿的家庭需要情感支持和护理指导，要和家属保持良好的沟通，帮助他们了解患儿的病情和治疗方案。
儿科重症患儿的观察与护理需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验，更需要细致入微的态度和温暖的心灵。
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理一、病例介绍患儿：小明，男，5岁，因发热、咳嗽、气促3天收入院。
入院时体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，指（趾）端凉。
经检查，诊断为肺炎合并心力衰竭。
二、护理问题1. 体温过高与感染有关。
2. 呼吸困难与肺部感染、心脏负担加重有关。
3. 血液循环障碍与心力衰竭有关。
4. 营养不良与疾病消耗、食欲不振有关。
5. 恐惧与病情严重、环境陌生有关。
三、护理措施1. 体温过高（1）给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。
（2）遵医嘱给予抗感染治疗。
（3）保持室内温度适宜，避免过度保暖。
2. 呼吸困难（1）给予半坐卧位，减轻心脏负担。
（2）给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
（3）定期监测呼吸频率、节律，观察有无发绀、缺氧症状。
3. 血液循环障碍（1）给予扩血管药物，如硝酸甘油。
（2）加强生活护理，注意保暖，避免受凉。
（3）定期监测心率、心律，观察有无心衰加重迹象。
4. 营养不良（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）鼓励患儿多进食，少食多餐。
（3）监测生长发育指标，调整饮食计划。
5. 恐惧（1）给予关爱和安慰，建立信任关系。
（2）介绍病房环境，减轻陌生感。
（3）配合心理疏导，缓解恐惧情绪。
四、护理评价1. 体温恢复正常，无发热症状。
2. 呼吸平稳，缺氧症状改善。
3. 血液循环改善，无心衰加重迹象。
4. 营养状况改善，体重逐渐增加。
5. 恐惧情绪减轻，患儿能积极配合治疗。
五、护理总结危重症患儿的护理需要高度的责任心和专业素养，通过针对性的护理措施，可以有效改善患儿的病情，提高治愈率。
在此过程中，护理人员要密切观察患儿的变化，及时调整护理方案，并与家长保持良好的沟通，共同为患儿的健康努力。
答案：本病例考查了儿科护理中危重症患儿的护理知识。
通过分析病例，我们了解了患儿的病情和护理问题，并制定了相应的护理措施。
在护理过程中，我们要密切观察患儿的变化，及时调整护理方案，以提高治愈率。
儿科护师实施危重病人护理工作专题报告
《儿科护师实施危重病人护理工作专题报告》在儿科护理领域，危重病人的护理工作无疑是一项极具挑战性且至关重要的任务。
作为一名儿科护师，我深感肩负着重大的责任，时刻以专业的知识、精湛的技能和高度的责任心投入到危重病人的护理工作中。
通过多年的实践与积累，我对儿科危重病人护理工作有着深刻的认识和独特的体会，现将相关工作专题报告如下。
一、儿科危重病人的特点儿科危重病人具有诸多独特的特点，这使得护理工作面临着诸多困难和挑战。
患儿的芳龄较小，身体各系统发育尚未成熟，尤其是新生儿和婴幼儿，其生理功能较为脆弱，对疾病的抵抗力较差，病情变化迅速且难以预测。
患儿往往无法准确表达自身的不适和需求，这就要求护理人员具备敏锐的观察力和良好的交流能力，通过细致的观察患儿的行为、体征等非语言信息来判断病情的变化。
儿科危重病人常伴有多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、感染等，病情复杂且相互影响，护理工作需要全面、系统地进行评估和干预。
患儿及其家属的心理状态也需要特别关注，由于疾病的困扰和对未知的恐惧，患儿和家属往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护理人员要及时给予心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
二、危重病人护理的关键环节（一）病情评估与监测准确、及时的病情评估和监测是危重病人护理的基础。
我们儿科护师通过密切观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、皮肤颜色、尿量等临床表现，结合实验室检查和影像学结果，对患儿的病情进行全面评估。
我们配备了先进的监护设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，实时监测患儿的心率、心律、血氧饱和度等重要指标，以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
对于病情不稳定的患儿，我们实行 24 小时不间断的监护，确保病情变化能够得到及时发现和处理。
（二）呼吸道管理呼吸道通畅是危重病人维持生命的关键。
对于存在呼吸困难、呼吸衰竭等呼吸道问题的患儿，我们首先要保持患儿的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
危重症患儿的护理
危重症患儿的护理
首先，护理人员需要详细了解患儿的病史，包括疾病的起因、发展过
程等。
他们需要知道患儿是否有过敏史、手术史、药物过敏等信息。
这有
助于护理人员合理制定治疗方案。
护理人员还需要明确患儿的家庭情况，
了解家庭的支持体系、孩子的爱好和习惯等，以便在护理过程中给予适当
的关心和支持。
其次，危重症患儿需要实施全面的监测和评估。
这包括定期测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
另外，护理人员还需要密切观察患儿
的症状和病情变化，比如呼吸困难、疼痛程度等。
这有助于及时发现并处
理患儿的问题。
第三，危重症患儿需要接受特殊的治疗措施，如氧气供应、呼吸机辅
助通气、心电监护等。
护理人员需要熟悉这些设备的操作和维护，确保其
正常工作。
他们需要根据医生的指示进行药物的注射和静脉输液，并评估
药物的疗效和副作用。
第四，护理人员需要为患儿提供舒适和安全的环境。
他们需要保持患
儿的床位清洁，并确保患儿的皮肤干燥和整洁。
护理人员还需要确保重症
监护室的温度适宜，并减轻噪音和刺激，以促进患儿的休息和恢复。
最后，护理人员需要与患儿的家人保持沟通和合作。
他们需要向家长
解释病情和治疗计划，回答家长的疑问，并提供心理支持。
护理人员还需
要教育家长如何正确护理患儿，在医院外延续治疗。
儿科危重病人护理常规
儿科危重病人护理常规1.临危受命：儿科危重病人需要护士紧急救治，护士应迅速接到护理任务后，立即检查病历和病情，了解病人的基本情况和需要紧急抢救的原因。
2.综合评估：对于危重病人，护士需要进行全面的评估，包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面，了解病人的病情变化和危险因素，以便及时采取相应的抢救措施。
3.监测生命体征：护士需要定期监测儿童病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及监测血氧饱和度等重要指标，及时掌握病情变化。
4.维持呼吸功能：对于呼吸困难的病人，护士可以给予氧气吸入、刺激呼吸等措施，以保持正常的呼吸功能。
如果需要进行人工气道插管或呼吸机辅助呼吸，护士需要进行相关操作和监护。
5.维持循环功能：对于循环功能不稳定的病人，护士需要监测血压、心率、血红蛋白、血氧等指标，及时给予补液、输血、心血管药物等辅助治疗，维持稳定的循环功能。
6.保持电解质平衡：危重病人常常伴有电解质紊乱，护士需及时监测病人的血液电解质指标，并根据情况给予相应的纠正治疗。
7.饮食护理：根据病人的具体病情和治疗需要，护士要进行饮食记录、营养评估，合理安排病人的饮食，满足其正常生理需求。
8.药物管理：儿科危重病人常常需要多种药物的治疗，护士需要负责药物的准备、给药、计量等工作，并及时观察相关药物的疗效和不良反应。
9.精神护理：危重病人往往情绪低落，需要护士进行温暖、耐心的沟通和安慰，帮助病人稳定情绪，增强信心，提供心理支持。
10.家属教育：护士要与病人的家属进行沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供相关的教育和指导，使他们能够参与到护理中来，提高治疗和康复的效果。
11.记录与报告：护士要及时、准确地记录病人的病情、治疗措施和效果，并向医生报告病人的变化和需要采取的紧急处理措施。
总之，儿科危重病人的护理要求护士具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，同时需要始终保持高度的紧迫感和责任心，通过积极、细致的护理工作，为患儿的康复提供最大的支持。
重症患儿基础护理措施有哪些
重症患儿基础护理措施有哪些对于重症患儿的护理工作，是一项十分复杂而又重要的工作。
在医院里，重症患儿的护理工作需要医护人员具备专业的知识和技能，以确保患儿得到最好的护理和治疗。
在这篇文章中，我们将探讨重症患儿的基础护理措施，以及如何正确地进行护理工作。
首先，重症患儿的基础护理包括了许多方面，比如生命体征监测、营养支持、皮肤护理、疼痛管理等等。
其中，生命体征监测是最为重要的一项工作。
医护人员需要定期监测患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，以及监测患儿的意识状态和疼痛程度。
通过及时、准确地监测生命体征，可以帮助医护人员及时发现患儿的病情变化，以便及时采取相应的护理措施。
另外，营养支持也是重症患儿护理中的重要内容。
重症患儿往往处于代谢亢进状态，需要大量的营养支持来维持其生命活动。
因此，医护人员需要根据患儿的病情和营养状态，制定合理的营养支持方案，包括静脉营养、肠内营养等，以确保患儿得到充分的营养供应。
此外，皮肤护理也是重症患儿护理中不可忽视的一项工作。
重症患儿往往需要长时间卧床，容易出现压疮和皮肤溃烂等问题。
因此，医护人员需要定期翻身患儿，保持其皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤的发生。
此外，疼痛管理也是重症患儿护理中的重要内容。
重症患儿往往需要接受各种各样的疼痛性刺激，比如手术、插管等，容易出现疼痛不适。
因此，医护人员需要根据患儿的疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗，以减轻患儿的疼痛感。
除了以上所述的内容外，重症患儿的基础护理还包括了呼吸道护理、心理护理、家属支持等内容。
比如，呼吸道护理是重症患儿护理中的重要内容之一，医护人员需要定期清洁患儿的呼吸道，保持呼吸道通畅。
此外，心理护理也是十分重要的一项工作，医护人员需要给予患儿足够的关怀和安慰，帮助患儿克服疾病带来的心理压力。
同时，家属支持也是重症患儿护理中的重要内容之一，医护人员需要与患儿的家属保持良好的沟通，帮助他们理解患儿的病情，提供必要的支持和帮助。
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循环系统疾病的专科护理要点
病情观察
❖ 生命体征
❖ 精神、神志状况
❖ 心跳的速率及节律
❖ 呼吸状况，有无烦躁不安、出大汗
❖ 尿量
❖ 饮食
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护理要点 ❖ 观察生命体征，特别是心率情况
❖ 遵医嘱给予洋地黄制剂，观察用药后效果 及洋地黄中毒征象
❖ 注意病人腹胀及脱水情况
❖ 注意补液后尿量改善情况，注意输液速度， 尤其是合并肺炎的患儿。
及指端发绀情况。 ❖ 当发现点头呼吸、潮式呼吸、呼吸不规则都
是病情危重表现。
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血压
❖ 正常新生儿 80/50mmHg ❖ 婴幼儿 100/60mmHg ❖ 儿童 110/70mmHg ❖ 12岁以上 120/70mmHg ❖ 当舒张压持续高于正常值，或收缩压持续低
于正常值，或测血压时高时低，都是异常表 现。
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呼吸系统疾病并发症
❖ 呼吸衰竭 ❖ 心力衰竭 ❖ 中毒性脑病—缺氧、二氧化碳潴留 ❖ 中毒性肠麻痹—毒血症、严重缺氧 ❖ 败血症 ❖ 气胸、脓胸 ❖ 惊厥
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循环系统疾病并发症
❖ 心功能不全、心力衰竭 ❖ 急性肺水肿 ❖ 心律失常 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 心源性休克 ❖ 感染性休克
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常见危重患儿症状识别
❖ 1、呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏 ❖ 2、呼吸状况重点注意有无气道梗阻，严重呼吸
窘迫及中枢性紫绀。气道梗阻时常有异物吸入史， 有刺激性咳嗽，呼吸不通畅甚至窒息，听诊可发现 局部通气减少或哮鸣。严重呼吸窘迫时，患儿呼吸 困难，动用辅助呼吸肌，呼吸增快，疲劳，甚至影 响进食。舌及口腔黏膜呈青紫色是中心性紫绀的典 型表现。
❖ 抽搐时间、部位及伴随症状
牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直性或阵挛性抽搐、意识丧失、双眼上翻
❖ 用药后反应及效果
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护理要点 ❖ 观察生命体征及神志 ❖ 物理及药物降温，防止因高热引起惊厥 ❖ 患儿抽搐时防止外伤 ❖ 注意清理呼吸道，防止窒息 ❖ 预防感染，做好消毒隔离工作 ❖ 使用甘露醇脱水时防止药液外渗 ❖ 做好皮肤护理 ❖ 健康教育指导到位
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1、同样症状，不同疾病有其特有的 专业特点
❖ （1）关于嗜睡、昏迷或惊厥的鉴别 脑膜炎
极易激惹，颈项强直或囟门突起，皮肤瘀斑 （脑膜炎球菌性脑膜炎）。 发热性惊厥 惊厥发作与发热有关，常见6个月~5岁，血涂 片正常。
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❖ 休克 休克体征，皮肤花斑，有重度脱水的体征。
❖ 新生儿溶血性核黄疸 生后24小时内发生病理性黄疸，苍白，血清 胆红素高。
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3、神经反射观察
小儿神经系统发育不成熟，神经反射具有 相应的特点。
（1）终身存在的反射减弱或消失提示病理改变 （2）小儿时期暂时性反射 （3）出生时不存在以后逐渐出现并终生存在
的反射
（4）病理反射 （5）脑膜刺激征新生儿囟门未闭，表现不明显
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(三)危重患儿护理应抓住该病的 专业特点
❖ 新生儿破伤风 生后3~14天时发病，易激惹，牙关紧闭，苦 笑面容，角弓反张。
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（2）对呼吸困难的患儿的鉴别
❖ 周围性呼吸衰竭 呼吸频率改变及呼吸活动增强，出现鼻翼扇 动及三凹征等。
❖ 中枢性呼吸衰竭 呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、叹息样呼吸、 抽泣样呼吸、甚至出现呼吸暂停。
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❖ 重症肺炎
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脉搏和心率
❖ 正常新生儿 120次/分 ❖ 婴幼儿 100次/分 ❖ 儿童 80-90次/分 ❖ 12岁以上 70-80次/分 ❖ 脉搏与心律的变化反应心血管功能，当出现
异常情况时应紧急处理。
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呼吸
❖ 正常新生儿 40次/分 ❖ 婴幼儿 30次/分 ❖ 儿童 20次/分 ❖ 观察呼吸频率、节律深浅度、呼吸音调气味
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35ห้องสมุดไป่ตู้
消化系统疾病并发症
❖ 代谢性酸中毒—丢失过多、摄入不足 ❖ 脱水—吐泻引起 ❖ 低血钾 ❖ 中毒性休克—肠壁坏死，毒素吸收 ❖ 腹膜炎—肠壁坏死，穿孔
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神经系统疾病并发症
❖ 颅内压升高 ❖ 脑疝形成 ❖ 脑水肿 ❖ 脑积水
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大家辛苦了！谢谢~
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危重症患儿的护理评估
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危重患儿临床护理目标
❖ 通过为危重患儿提供个性化整体护理，帮助 危重患儿及其患儿家长达到最好的适应状态， 以便使危重患儿适应他们生理上技能不良和 因疾病而造成的心理压力。
❖ 当病人的状况不可避免的趋向恶化时，能够 减轻其痛苦，并给患儿家长以心理支持。
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危重患儿临床护理原则
❖ 面色及缺氧状况
❖ 呼吸速率及节律
❖ 呼吸形态（呼吸困难、憋喘等)
❖ 心率
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护理要点 ❖ 观察生命体征及神志 ❖ 做好气道管理：翻身拍背、清理气道 ❖ 遵医嘱给氧（用氧前评估，缺氧时给氧） ❖ 观察氧气吸入后缺氧及呼吸形态改善情况 ❖ 遵医嘱给药并观察用药效果 ❖ 患儿卧位指导
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现。多见于感染性高热疾病。 ❖ 嗜睡：能被唤醒，醒后可配合。 ❖ 昏睡：能被唤醒，醒后不配合。 ❖ 浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳。 ❖ 深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳。
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❖ 关于新生儿意识判断，主要靠对声音或疼痛 刺激的反应，由患儿表情，哭声，动作等等 结合经验判断。使用呼吸机患儿需注意排除 应用镇静剂这一情况。
❖ 有以上表现时及时处理气道及吸氧。
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3.循环状况
❖ 手足凉，皮皮肤发花，脉细快，毛细血管充 盈时间＞3秒，是休克表现，感染性休克较常 见，应迅速进行液体复苏及使用抗生素。
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4.昏迷 惊厥
❖ 意识清醒程度，可根据AVPU分类来迅速评估。 ❖ A患儿清醒机灵 ❖ V嗜睡，对声音刺激有反应。 ❖ P对疼痛刺激有反应；昏睡。 ❖ U昏迷，无意识，对疼痛刺激无反应，当出
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（四）危重患儿并发症的观察与护理
并发症的定义
❖ 指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或 症状的发生，后者即为前者的并发症。
❖ 指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合 并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾 病。
前后疾病之间有因果关系。
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呼吸机并发症
❖ 呼吸及相关性肺炎 ❖ 肺不张 ❖ 气压伤 ❖ 通气不足或过度 ❖ 氧中毒 ❖ 喉、气道、肺损伤
现昏迷惊厥，患儿需紧急治疗。
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5重度脱水
❖ 嗜睡，精神反应差，眼窝凹陷，囟门凹陷， 皮肤弹性差(捏起脐旁皮肤，松手后恢复原状 ＞2秒），有休克表现，最常见于腹泻患儿， 需迅速补液治疗。
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常见的急症的识别
❖ 1小婴儿 ❖ 2体温 患儿体温很高 ❖ 3外伤或其他外科急诊 ❖ 4严重苍白 ❖ 5中毒 ❖ 6严重疼痛
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瞳孔
❖ 瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等疾病变化 的重要指证。如:小脑幕切迹疝时患侧瞳孔散 大，光反射消失；阿托品、普鲁卡因等药物 可使瞳孔散大；有机磷、鸦片类可使瞳孔缩 小。
❖ 昏迷患儿因昏迷程度不同其瞳孔对光反射可 存在、迟钝或消失。
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2 意识状态
❖ 根据其程度分: ❖ 瞻望：常伴有躁动不安，植物神经失调的表
❖ 以病人为中心的原则 ❖ 以护理质量为第一的原则 ❖ 以预防为主的原则，确保病人安全 ❖ 以证据为依据的原则 ❖ 各项评价指标标准化的原则 ❖ 全面质量管理的原则
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（一）危重患儿的识别
❖ 由于小儿起病急、变化快、病死率高，患儿 常无明确的主诉，需要与家长沟通得到有用 的信息，通过仔细的观察、检查，发现主要 症状和阳性体征，要求护理人员能迅速对病 情作出初步评估。
咳嗽伴呼吸增快，下胸壁凹陷，发热，听诊 粗湿罗音，鼻扇，呻吟，点头呼吸。
❖ 心衰
颈静脉怒张，奔马律，心脏有杂音，肺底细 湿罗音，肝脾肿大可触及
❖ 气胸
突然发作，叩诊一侧胸部反响过强（过清 音），纵膈移位。
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2、不同疾病有其特殊专科护理特点
呼吸系统疾病的专科护理要点
病情观察
❖ 生命体征
❖ 精神、神志状况
道 ❖ 观察病人腹胀及脱水情况 ❖ 观察补液后尿量改善情况 ❖ 做好皮肤护理 ❖ 做好消毒隔离工作 ❖ 健康教育指导到位
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神经系统疾病的专科护理要点
病情观察
❖ 生命体征
❖ 病人的神志及精神状况
观察颅高压征象—意识障碍、烦躁、呕吐 脑疝征象—前囟张力高、颅缝裂开、瞳孔不等大 惊厥先兆—高热、躁动、四肢肌张力增高
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❖ 7呼吸窘迫 ❖ 8烦躁不安，持续易激惹或嗜睡 ❖ 9转诊 ❖ 10营养不良 ❖ 11双足水肿 ❖ 12严重烧伤 以上均为急症病人，需要加强注意。
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（二）病情观察要注意生理正常值与年龄 关系
： 1 生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔
体温
应注意疑问升降的方式，发热的程度，发热 类型及伴随的症状，感染创伤手术后患儿的 体温多有升高，休克或极度衰竭患儿体温常 有下降，体温高于41℃或低于35℃，都提示 病情严重。
❖ 做好皮肤护理 ❖ 做好消毒隔离工作 ❖ 健康教育指导到位
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