高血压护理教学查房 PPT课件
高血压患者护理查房PPT课件
护理问题三:潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标:无高血压急症发生 护理计划:正确使用药物,合理控制血压,预防并发症的发生。 护理措施:
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人:XXX
科 室:XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压( BP ):血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力(压强)。在心 室收缩时,动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压;在心室舒张末期,动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至<140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想;
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至<130/85 mmHg ,老年患者以 控制在<140/90 mmHg 为宜,单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料: 姓名: 年龄: 性别: 职业: 地址: 主诉:
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体:
入院诊断:
03
主要护理问题
1、调整状态:测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量,至少应该休 息5分钟,如果是运动后,应该休息20-30分钟,期间禁止摄入刺激性饮食,如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动,交感神经兴奋会使血压上升,因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下,测得的血压值才具有可比性;
最新高血压的护理查房ppt课件
CATALOGUE 目录•高血压概述•高血压患者的护理评估•高血压患者的日常护理•高血压患者的药物治疗与护理•高血压患者的病情监测与评估•高血压患者的健康教育01高血压概述高血压的定义与分类总结词高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
根据病因,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
详细描述高血压的定义是指成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
根据病因,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指原因不明的高血压,占95%以上;继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因与病理生理总结词详细描述高血压的流行病学与预防总结词高血压在全世界范围内普遍存在,其发病率呈逐年上升趋势。
预防和控制高血压对于降低心血管疾病发病率和死亡率具有重要意义。
详细描述高血压是一种全球性的疾病,在各个国家和地区都有较高的发病率。
据统计,全球约有10亿人患有高血压,而中国的高血压患者数量已超过2亿。
随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧,高血压的发病率呈逐年上升趋势。
02高血压患者的护理评估护理评估的目的与内容全面了解高血压患者的健康状况,为制定个性化的护理计划提供依据。
了解患者的高血压病程、治疗情况、家族史等。
测量血压、身高、体重、腰围等指标,评估患者的体态和营养状况。
了解患者的心理状态、生活方式、家庭和社会支持等。
目的病史采集身体评估心理社会评估况、症状和感受。
问诊压等。
体查查。
护理评估的方法与步骤1. 收集资料通过问诊和体查,全面收集患者的健康信息。
2. 分析资料对收集到的资料进行分析,识别患者的健康问题。
3. 制定护理计划根据分析结果,制定个性化的护理计划。
隐私保护与患者交流时,应使用通俗易懂的语言,避免专业术语,确保患者理解。
沟通技巧随着病情的变化,应定期进行护理评估,以便及时调整护理计划。
高血压病的护理查房PPT课件
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睡眠充足
定期测试血压
保持体重
持续运动
压力纾解
少吃高盐高钠食物 不吸烟或戒烟
节制饮酒
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与环境、舒适改变、呼吸困难关。 (1)忌辛辣、醇酒、浓茶、咖啡之品,解除思想顾虑,避免精神紧张。 (2)介绍病室环境及监护设备使患者安心。 (3)夜间保持病室安静,巡视病房时做到“四轻”。 (4)减少白天睡眠时间,嘱患者睡前可用温水泡脚,应宁心静志,少 思考、少看书。
潜在并发症
心肌梗死、与查肌钙蛋白阳性有关。 (1)心电监护、吸氧,密切观察患者神智、心率、心律、血压等生命体征的变化,如发现异常及时报告医生并 配合处理。 (2) 备好抢救药品药品。 (3)遵医嘱改病重,Q4h测量血压,发现血压值偏高及时报告医生,遵医嘱用药。 (4)嘱患者卧床休息。
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分级
理想血压 正常血压 正常高压 1级高血压(轻度) 亚组:临界高血压 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压 亚组:临界收缩期高血压
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肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤,引起肾功能不全,严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化,影响肾脏功能,应积极控制血压,延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损,出现蛋白尿,长期蛋白尿可能导致肾功能下
降,应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大,如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等,严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样,可能与多种因素有关,如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式,如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外,定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静,减少噪音干扰,确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则,避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情,建议适当进行有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗,制定个性化的饮食和运动计
划,同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制,生活质量得到一定提
高
案例三:高血压合并肥胖患者的护理
高血压的护理查房ppt课件
护理流程改进
根据评估结果,优化护理查房流程,提高工作效 率和患者满意度。
谢谢
汇报人:XXX
推荐有氧运动如快走、游泳等,避免剧烈运动如 举重、冲刺等。
运动强度与时间
根据患者耐受情况,逐渐增加运动强度和时间, 确保安全有效。
03
高血压并发症的 预防与护理
脑血管意外的预 防与护理
预防策略
通过控制血压、血糖和血脂,减少吸烟和饮酒等不健康行为,以预防脑血 管意外的发生。
早期识别
教育患者及家属识别脑血管意外的早期症状,如突然出现的头痛、呕吐、 偏瘫等,以便及时就医。
心理干预措施
02
针对评估结果,采取针对性的心理干预措施,如
认知行为疗法、放松训练等,以缓解患者的不良
情绪。
心理护理干预效果
03
评估心理护理干预对患者的影响,如减轻焦虑、
抑郁情绪,提高患者的生活质量等。
情绪调节与压力管理
01 认知行为疗法
通过引导患者识别和改变不良的 思维模式和行为习惯,以改善情
绪和压力水平。
• 家属可以通过陪伴、倾听、鼓励等方式给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极面对治 疗。
• 家属与医护人员的协作
• 家属与医护人员之间的紧密协作可以共同关注患者的心理需求,提供个性化的心理护理方案, 提升患者的治疗效果和生活质量。
05
高血压患者的健 康教育
高血压自我管理的重要性
01 增强患者意识
高血压分类
高血压可分为良性高血压和恶性高血压,根 据血压升高的程度和持续时间进行划分。
高血压的病因和发病机制
遗传因素
高血压有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有高血 压家族史。
环境因素
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确保护理人员熟悉患者病历, 了解患者高血压病史、用药情 况、生活习惯等。
护理人员对患者进行生命体征 监测,包括血压、心率等,并 询问患者有无不适症状。
针对高血压患者的护理,重点 在于合理用药、控制饮食、适 量运动、心理调适等方面。
以具体案例为例,分析高血压 患者在护理查房过程中的护理 要点和注意事项。
建立反馈机制
通过患者和医护人员的反馈, 及时发现问题,进行调整和改
进。
培训与教育
加强医护人员的培训和教育, 提高护理查房的质量和效率。
定期评估
定期评估护理查房的效果和质 量,及时发现问题并制定改进
方案。
护理查房与患者满意度的提升
加强沟通与交流
通过有效的沟通与交流,了解患者的需求和期望, 提升患者对护理查房的满意度。
高血压的护理评 估
患者的一般情况评估
年龄与性别
考虑患者的年龄和性别,因为高血压在不同年龄段 和性别中的表现可能不同。
生活习惯
评估患者的饮食习惯、运动频率、饮酒和吸烟等生 活习惯,这些都会影响高血压的控制。
心理社会因素
了解患者的心理状态、生活环境和社会关系,以全 面评估其对高血压的影响。
பைடு நூலகம்血压相关症状的评估
治疗效果的关键。
06
高血压护理查房 的质量改进
护理查房的效果评价
患者满意度
评价患者对护理查房的满意度, 通过问卷调查等方式收集患者的 反馈。
护理效果
评估护理查房后患者的血压控制 情况、生活质量改善等护理效果。
护理流程
分析护理查房流程中是否存在问 题,并提出改进建议,以提高护 理效率和质量。
护理查房的持续改进策略
定期监测与随访的重要性
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高血压的定义及分类
定义:以体循环动脉压升高为主要特点的全身性疾 病。收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg.
分类:原发性高血压>=95%;继发性高血压<=5%
病因
原发性高血压病因尚不清楚 目前认为可能是存在一定的遗传易感性(40%),加
上多种后天环境因素(60%)的相互作用,使正常血 压调节机制失代偿所致
高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物:
高血压是指动脉内血液压力过高,是比较常见的全身血管性疾病,高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系,高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗,在用药时一定要严遵医嘱,按时、按量使用 药物,不能擅自增减药量或停药。
高血压护理查房
心血管内科
病历资料
患者,向秀英,女,85岁,因头晕,乏力,于 2012-3-29入院。入院时T:36.5 ℃ ,P:60次/分, R:20次/分,BP174/64,颜面部稍浮肿。
入院诊断:1.高血压 2.冠心病
既往史
因高血压病(3级 极高危组)高心病,冠心病(缺 血性心肌病型)心脏扩大,心功能2级,脑萎缩, 脑动脉硬化,入院时否认糖尿病、肝炎、结核等传 染病史及接触史,无手术,外伤史,无输血史,无 药物过敏史,预防接种史不祥
常用降压药物及副作用
药物分类
利尿剂
噻嗪类
药物名称
氢氯噻嗪
副作用
低钾、低钠、低氯及高尿酸血症状
受体阻滞剂
袢利尿剂
保钾类
醛固酮受体 拮抗剂
血管紧张素 受体阻滞剂
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高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系,增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动,保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食,避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药,监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计,按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量,确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病,全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据,中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
高血压护理查房PPT课件
根据危险分层结果,制定相应的预防和治疗策略 03 ,以降低心脑血管事件的发生风险。
靶器官保护措施展示
01 针对心脏保护,展示如何控制血压、降低心肌耗 氧量、改善心肌缺血等措施。
02 针对脑血管保护,介绍如何预防脑卒中、减轻脑 水肿、促进脑功能恢复等方法。
02 针对肾脏保护,阐述如何降低尿蛋白、保护肾功 能、延缓肾损害进展等策略。
急性并发症处理流程梳理
对于高血压急症,如高血压脑病 、急性心力衰竭等,梳理快速降 压、控制症状、稳定病情等处理
流程。
对于高血压亚急症,如持续性头 痛、恶心、呕吐等症状,梳理缓 慢降压、观察病情变化等处理流
程。
明确各种急性并发症的指征和处 理方法,确保患者得到及时有效
血压水平分类及危险评估
01
血压水平分类
正常血压、正常高值、一级高血压、二级高血压 、三级高血压。
02
危险评估
根据血压水平、其他危险因素和病史等进行综合 评估,分为低危、中危、高危和很高危四个层级
。
常见并发症介绍
心脑血管并发症
如冠心病、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭 等。
眼底病变
如视网膜动脉狭窄、出血、渗出等。
根据患者病情和诊疗情况,制定个性 化的健康教育计划。
强调饮食、运动、药物等方面的注意 事项,帮助患者建立健康的生活方式 。
采用口头讲解、示范操作、提供资料 等多种方式进行健康教育。
查房记录书写规范要求
记录患者基本信息、病情及诊疗情况、护 理措施和效果等。
记录要及时、准确、完整,反映查房过程 和患者病情变化。
业医生的诊断和治疗建议。
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高血压的流行病学与预防
总结词
了解高血压的流行病学情况,有 助于制定有效的预防措施。
流行病学情况
高血压在全世界范围内普遍存在 ,随着年龄的增长,患病率逐渐 升高。在我国,高血压的患病率 已经超过25%,且呈逐年上升趋
势。
预防措施
预防高血压的措施主要包括合理 膳食、适量运动、控制体重、戒 烟限酒、心理平衡等。此外,定 期进行血压检测也是预防和控制
护理评估的方法与步骤
步骤 1. 收集患者基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等。
2. 了解患者生活习惯,如饮食、运动、吸烟、饮酒等。
护理评估的方法与步骤
3. 进行体格检查,包 括测量血压、心率等 。
5. 评估患者认知情况 ,了解患者对高血压 的认知程度。
4. 进行实验室检查, 如血糖、血脂等。
护理评估的方法与步骤
01
6. 评估患者心理状况,了解患者 情绪状态和应对方式。
02
7. 评估患者社会支持情况,了解 患者家庭和社会的支持程度。
护理评估的结果与处理
结果
根据评估结果,对患者的健康状况进行综合评价,确定护理重点和优先级。
处理
根据评估结果制定个性化的护理计划,包括药物治疗、饮食调整、运动康复和 心理支持等方面的指导。同时,定期进行护理评估,及时调整护理计划,确保 患者得到最佳的护理服务。
详细描述
运动前进行5-10分钟的热身运动,如慢跑、关节活动 等;运动后进行5-10分钟的拉伸运动,放松肌肉,减 轻运动后的肌肉酸痛。
心理护理
总结词
保持积极乐观的心态对高血压患者的康复至关重要。
详细描述
患者应学会调节情绪,保持心情愉悦,避免情绪波动过大 ;可适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等。
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护理实践的科研与探索
1.血压监测不准确
血压监测是高血压护理查房的重要环节,但常因设备故障、操作不当导致数据偏差。应定期检查设备,提高护士操作技能,确保数据准确。
2.患者教育不足
高血压管理需患者积极参与,但往往因教育不足影响遵医行为。应强化患者教育,提供个性化指导,提高患者自我管理意识。
信息化技术在查房中的应用
患者不遵医嘱的应对策略
1.高血压护理查房的误诊率高
据统计,高血压护理查房中误诊率高达15%。为解决此问题,应提高护理人员专业 技能,确保准确诊断。
2.患者用药依从性差
研究显示,30%的高血压患者用药依从性不佳。通过健康教育和个性化用药方案, 可提高患者用药依从性。
3.护理记录不完善
高血压护理记录中常存在信息不全问题,影响病情评估。完善护理记录规范,加强 护理人员培训,确保记录完整准确。
患者教育不足
用药依从性低
饮食控制不佳
缺乏运动锻炼
护理团队的专业培训与教育
患者教育不足影响治疗效 果
高血压患者需要长期控制饮 食、定期服药,但护理人员 在查房时往往忽视对患者的 健康教育,导致患者治疗依 从性差。统计显示,接受有 效教育的患者治疗成功率高 出30%。
护理查房中的高血压识别不足
护理人员在查房中常因经验不足或疏忽, 未能及时发现患者的高血压症状,导致 治疗延迟。例如,据研究数据显示,约 有20%的高血压患者在首次就诊时未被 准确识别。
3.饮食控制不佳
护理查房中常发现,患者对于饮食控制不重视。据统计,超过70%的高血压患者饮 食中钠盐摄入超标,这直接影响了血压的控制效果。
03
护理查房的优化策略
Optimization strategies for nursing rounds
护理查房高血压ppt课件
04
高血压患者的健康教育
患者及家属的健康教育
定期开展高血压知识讲座
建立健康档案
邀请专家为患者及家属讲解高血压的 成因、危害、预防措施及治疗方法, 提高他们对高血压的认识。
为患者建立健康档案,记录他们的血 压情况、生活习惯等信息,以便进行 针对性的健康教育。
提供个性化指导
针对患者的具体情况,提供个性化的 饮食、运动、用药等方面的指导,帮 助他们更好地管理血压。
教会患者及家属正确的血 压测量方法,让他们能够 在日常生活中自行监测血 压。
指导记录血压情况
指导患者及家属记录血压 情况,以便及时发现血压 异常,采取相应措施。
强调定期复查
提醒患者定期到医院复查 ,以便医生根据血压情况 调整治疗方案,更好地控 制血压。
05
高血压护理查房实践与案 例分析
护理查房实践流程与注意事项
评价方法
采用问卷调查和观察法进行评价。通过比较护理前后评价量表进行评价。分数越高,护理效果越好。
护理查房效果评价与改进措施01 Nhomakorabea改进措施
02
03
04
加强培训和学习,提高护士对 高血压及其并发症的认识和护
理技能。
加强与医生和其他科室的沟通 和协作,形成多学科合作的护
理模式。
定期对高血压患者的病情状况 和自身认知情况进行评估和调
原发性高血压和继发性高血压, 原发性高血压占95%以上,继发 性高血压比例较小。
高血压的病因与病理生理
病因
遗传因素、环境因素、不良生活习惯 等。
病理生理
高血压会导致血管内皮细胞功能紊乱 、血管平滑肌细胞肥大增生、炎症反 应等,进而引起心、脑、肾等器官的 损伤。
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护理措施
P1 焦虑
1.与血压控制不满意有关。 2. 患者入院血压为 174/70mmHg,伴头晕、 头痛
护理措施
P1焦虑
一、给予心理护理,鼓励并安慰患者 二、及时向患者告知所用药物的作用 及不良反应 三、告知其各项治疗护理措施配合的 注意事项 四,及时与主管医生反馈患者的病情 变化及意见
护理措施
(焦虑)评价: 患者焦虑情绪减轻
愿意和医护人员交流病情
护理措施
P2 疼痛:头痛 1、与血压升高有关 2、伴头晕、胸闷
护理措施
疼痛:
休息与体位:嘱病人头痛时卧床休息,摇高床头,改变 体位时动作要缓。 定时测量血压,遵医嘱按时按量服用降压药,嘱患者不
要随意改变用药量,以防低血压反应。体位性低血压时告疾病知识与药物治疗、饮 食作息等相关知识。 措施:进行全面的健康教育
评价:患者了解高血压疾病知识,能 依照我们的用药指导与生活指导配合 治疗。
谢谢
THANKS!
简要病史
患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛,伴有呕吐 非咖啡色样胃内容物,伴有胸闷,无明显胸痛,无 大汗淋漓,无明显腹痛、腹胀,遂到我院急诊就诊, 急诊拟“高血压病”收入我科。
简要病史
既往 史
自诉于2005年曾患“脑中风” 病史。无慢支、糖尿病、冠心 病病史,否认“乙肝、伤寒、 结核”等急慢性传染病史。
高血压护理教学查房
目录
简要 病史 病因
实验 室检 查
护理
治疗
临床表现
姓名
梁利民
简要病史 简要病史
职业 年龄
无
性别
男
70
入院日期
2015/4/6
汉
籍贯
昆明
已婚
民族
婚姻
病史陈述者
本人
可靠程度
可靠
简要病史
主诉:反复头晕、头痛10余年,再发伴胸闷、呕 吐3小时 现病史:患者于10年前开始无明显诱因出现头晕、 头痛不适,头晕呈非天旋地转样,头痛呈阵发性 额顶搏动性痛,每次持续数分钟,可自行缓解, 曾在当地医院就诊,测血压明显升高,此后多次 测血压均明显升高,最高达220/120mmHg,诊 断为“高血压病”,一直服用尼群地平、倍他乐 克等治疗,平素较少监测血压。
个人 史
生长于昆明,平素生活饮 食习惯规律,无烟酒嗜好, 无毒品嗜好。
诊断、实验室检查
头部CT示:脑萎缩
TCD示:脑动脉硬化,两侧椎动脉痉挛 基底动脉痉挛
诊断: 原发性高血压3级极高 危组
心脏彩超示:左房增大,二尖瓣关闭 不全(轻) 主动脉瓣退行性变
治疗
• • • • • • • • • 5%GS250ml+血塞通450mg qd( vd) 5%GS250ml+长春西汀粉针30mg qd( vd) 络活喜5mg qd(po) 洛汀新10mg qd (po) 万爽力片20mg tid(po) 立普妥片20mg qn(po) 波利维75mg qd(po) 比索洛尔2.5mg qd(po) 拜阿司匹林 0.1g qd(po)
诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。观察药物 副作用,使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾,防止低钾血 症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。
护理措施
疼痛:
保持病房安静,尽量减少探视,保证充 足睡眠。护理操作应相对集中,防止过多 干扰加重病人的不适感。
护理措施
(疼痛)评价:
次晨查房患者诉无头晕、头痛、无恶心呕吐、 精神状态佳,睡眠可
护理措施
P3 潜在病发症 1、有受伤的危险
2、高血压急症
措施
P3 潜在并发症
1
如有头晕头痛症状应卧床休息,协助使用便盆床上 大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 告知患者遵医服药对于预防发生受 伤危险与高血压急症的重要意义。 定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急 剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、 肢体障碍等症状,立即通知医生。 一旦发生高血压急症,协助好医生做相应处理。
2 3
4
护理措施
(潜在并发症)评价
无受伤,无出现高血压急症。
护理措施
P4便秘: 患者因长期卧床,疲乏,活动无 耐力,不愿活动,食欲差,三天 无大便。
措施 P4 便秘
1 遵医嘱给予酚酞片口服 指导患者合理饮食 鼓励患者适当活动
2 3 4
必要时给予腹部环形按摩
护理措施
(便秘)评价: 患者于4月8日开始排便通 畅 ,1次/天。