12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病的诊断意义

（ 夏 回族 自治 区人 民 医 院 宁
［ 摘 要 ］ ① 目的
评价 ｌ ２导联动 态心电图、 平板运动 试验及 联合应用对冠心病的诊 断意义。②方 法
周 内分 别行 １ ２导 联 动 态心 电 图及 乎 板 运 动 试 验 检 查 ， 于 １周 后 完 成 冠 状 动 脉 造 影 检 查 ， 并 对运 动 试 验 、２导 联 动 态 心 电 图及 冠 脉 造 影 结 １ 果 进行 时 比 分 析 。③ 结 果 １ ２导 联 动 态 心 电 图与 平 板 运 动 试 验 在 分 析 缺 血 性 段 改 变 和诊 断冠 ｌ 的 敏 感 性 、 异 性等 各 项 指 标 问 无 心病 特
例， 龄 ３ ７ 年 ８～ ２岁 ， 均 （ ４ ４ 平 ５ ．８±０ ０ ） ， ２ ．８ 岁平板试 验与 ｌ ２导
联动态心 电图 Ｓ Ｔ段 改变 患者 与冠 脉 造 影结 果 （ ） 例
７ ４岁 ， 均 （７ ６ 平 ５ ．４±１ ．６ 岁 。 ００ ）
金 标 准 。分 析 单 独 和联 合 应 用 １ ２导 联 动 态 心 电 图 与 平 板 运 动
２
结 果
２ １ 单 独或联合应用 运动试验 与 １ ， ２导联 动 态 心 电 图 ｓ Ｔ段 改 变 与 冠 脉 造 影 结 果 比较 分 析 ， 见表 １ 。
２２ 单独或联合应 用平板 运动 试验 与 １ ． ２导 联 动 态 心 电 图 Ｓ Ｔ
华北 煤炭 医学院学报
后影响患者左心室功能 。
２１ 年 １ ０１ 月第 １ ３卷第 １ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ２ １ ａｕｒ，３ １ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｉ ｒｉ ０ ＩＪｎ ａｙ １ （ ） ｈ ａＵ ｖ ｔ
．９ １
的 动 脉 硬化 及 能 量 代 谢 的 改 变 一 起 都 将 对 心 功 能 产 生 不 良影 响 。对 于冠 脉 病 变 ， 行 冠 脉 血 运 重 建 ， 进 积极 改善 心肌 缺 血 。 心 力 衰 竭 的 患者 给予 强 效 正 性 肌 力 药 物 、 尿 剂 及 血 管 扩 利 张 剂 的联 合 应 用 。如 甲亢 患 者 不 能 应 用 洋 地 黄 ， 使 用 多 巴酚 可 丁 胺 ， 主 要 作 用 加 强 心 肌 收 缩 力 ， 加 心 排 血 量 ， 滴 后 心 脏 其 增 静 指 数 明显 增 加 ， 室舒 张 末 压 、 动 脉压 、 围 血 管 阻力 均 降 低 。 左 肺 周
用 一种 检 查 ， 显著 优 势 ， 根 据 具 体 情 况 酌 情 选 择 其 中之 一 。 无 可
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ５ １４ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ 中 ４ ． 文
１ 联 动 态 心 电 图 与 平 板 运 动 试 验 均 是 临 床 诊 断 冠 心 病 ２导 心 肌 缺 血 的无 创 性 检 杏 方 法 ， 冠 状 动 脉 造 影 是 诊 断 冠 心 病 的 而
（０ ０—０ ０ 收稿 ） 肖永 红 ２１ ８— ４ （ 编辑 ）
积 极 治 疗 基 础 病 。 对 于 贫 血 ， 用 铁 剂 和 促 红 素 对 轻 度 贫 应
血 的 心 衰 患者 有 益 。治 疗 高 血 压 减 少 死 亡 和 发 生 心 衰 的 危 险 。
心衰 使 高 血压 和糖 尿 病 的治 疗 复 杂 化 ， 些 抗 高 血 压 的 药 物 应 一 避 免 在 心 衰患 者 中 使 用 ， 为他 们 抑 制或 导致 钠 水 潴 留。 另 外 ， 因 心 衰本 身 对 胰 岛 素 的 作 用 产 生 抵 抗 ， 产 生 的 高 胰 岛 素 血 症 可 所
显 著性 差 异 （Ｐ ＞００ ） 两 项均 有 和 均 无缺 血 ｓ ．５ 。 Ｔ段 改 变 （ 阳 性 或 均 阴 性 ） 单 用 运 动 试 验 或 ｌ 均 和 ２导 联 动 态 心 电 图 比较 ， 敏 感 性 、 异 其 特 ｝ 生符合 率 等有 所提 高 ， 无 显著 性 差 异 （Ｐ ＞ ．５ 。④ 结 论 但 ００ ） ［ 键 词 ］ 动 态心 电 图 关 平 板 运 动试 验 冠 心病 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—６３ （ ０ １ ０ —０ ９— ２ ６３２１ ）１ １ ０ 联合应 用 ｌ ２导 联 动 态心 电 图 与 平 板 运 动 试 验 诊 断 冠 心 病 的 意 义 与 单 独 应
１１ 一般资料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月 临 床 疑 诊 为
析 ， 表 ２ 见 。
冠心病的患者 ７ ０例 ， １ 内分别进 行 １ 于 周 ２导联 动态 心 电图 和 平 板 运 动 试 验 检 查 ， 于 １ 后 完 成 冠 状 动 脉 造 影 。 其 中 男 ４ 并 周 ８
能促 进 心 脏 和血 管 肥厚 ， 因而 加 速 心 衰 的进 展 ， 些 机 制 与加 速 这
ｌ 联 动态 心 电图 联 合 平 板 运 动 试 验 对 冠 心 病 的诊 断 意 义 ２导
张 峰 张馨 介 白 桦
宁夏银川 ７０２ ） ５０ １
选择 ７ Ｏ例疑诊冠心病 的患者， １
试 验 检 查 结 果 ， 与冠 脉 造 影 结果 进 行 比较 分 析 ， 价 二 者 联 合 并 评 应 用 对 冠 心 病 的诊 断 价 值 ， 临 床 诊 断 选 择 检 查 提 供 更 好 的 帮 为
助。 １ 资料 与方 法
段 改 变 诊 断 冠 心 病 的价 值 分 别 计 算 平 板 运 动 试 验 与 １ ２导联 动 态 心 电 图 及两 项 ｓ Ｔ段 改 变 ， 同时 均 阳性 和 均 阴性 诊 断 冠 心 病 的 敏 感 性 、 异 性 、 合 率 、 性 预 测 值 、 阳性 、 阴 性 比较 分 特 符 阳 假 假