隐患整改延期申请单
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XXX隐患整改延期申请单
延期申请事项第（如：七月份第一周综合安全检查）隐患整改延期申请提交单位（）车间提交人
送往单位安全科签收人
隐患下达时间要求整改时间
延期申请时间年月日申请延期至年月日
需延期整改的原因
安全科：
车间
年月日
车间负责人确认签字
安全科复查结果：
延期到期复查人：
年月日