人工膝关节表面置换术

❖ （3）价格昂贵，一般老百姓不能承受。 ❖ （4）手术后过了10-15年，骨和人造关节之间会有
松动，需予更换的比例数为5%-10%左右。 ❖ （5）人工关节感染的治疗非常困难；常引起股骨
和胫骨骨髓炎。手术后引起感染的比例数为3%-5%。
手术过程
❖ 医生在患膝前正中作一个约15-20cm切口， 切除膑骨，刮除股骨和胫骨上面被破坏的关 节部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥 将置换装置的两部分植入股骨和胫骨
❖ 静息的感染性关节炎（包括 结核）；
❖ 少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
手术禁忌症
❖ 膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长时间融合 于功能位，没有疼痛和畸形等症状。
❖ 严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质 疏松、 关节不稳、严重肌力减退、纤维性或 骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
人造关节手术的优点与缺点
人工膝关节表面置换术 Total Knee Arthoplasty
❖ 膝关节的人造关节手术开始于1960年， 这种手术方法已被确定，是一项有效的手术。 但我国进行全膝关节置换的时间比较短。
❖ 膝关节骨性关节炎，来自百度文库形性膝关节病晚 期，人工膝关节置换术已成为日美等先进国 家常用的手术方法。
手术适应症
膝关节固定关节炎，内侧关节间隙狭窄， 行内侧半关节置换
❖ 伴随着我国高龄化的到来，人民生活水 平的普遍提高，经济收入的增加，和社会劳 动、医疗保险的实行，尤其是人工关节技术 的迅速普及，可以肯定，我国人工关节手术 的例数和成功率都会迅速增加，并发症也会 越来越少。
谢 谢!
❖ 在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节 置换术占有很重要的地位，主要用于严重的 关节疼痛、不稳、畸 形，日常生活活动严重 障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病 例。
❖ 类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关 节炎、Charcot关节炎等；
❖ 少数创伤性关节炎；
❖ 胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数 老年人的髌骨关节炎；
❖ 优点— （1）对膝骨性关节炎病情恶化，变形严
重的患者也可以实施手术。 （2）手术治疗 期较短，约一个月左右。 （3）关节疼痛基 本上可以完全缓解。
缺点--
❖ （1）人造关节好比是牙齿的治疗，它像镶牙似的。 对与跑步、凳山这类运动要有影响。
❖ （2）人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手 术失败的原因。