关爱女性 科学避孕

WHO: 流产后应立即落实避孕措施！ 避免重复流产！
WHO:流产后计划生育服务管理指南(Postabortion FP:a practical guide for programme managers)
低效避孕措施：
1.体外射精 2.安全期避孕
3.紧急避孕药
低效的避孕方法
• 体外射精
失败原因： 1.男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子， 其数量已足以令女性怀孕 2. 极需男方自我控制，不易掌握 失败率：50%
世界卫生组织：避孕方法选用的医学标准. 2015.
宫内节育器
单纯避孕的——普通金属环 宫内节育系统
宫内节育器适用人群：两年内无生育需求且有高危流 产史的女性
高 效—— 第一年妊娠率＜１／每百妇女年
高效长效—— 使用5～10年
安 全—— 局部作用 对全身无影响
可 逆—— 取器后生育力恢复快 简 便—— 一次放置 长期有效
适宜人群：未生育女性
非常有效：正确使用> 99% 可由妇女自主使用 迅速可逆: 停药即可怀孕 长期服用COC的健康益处：
有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌、有症状的盆腔感染 、卵巢囊肿、缺铁性贫血 痛经、月经不规律、排卵疼痛、面部或身体多毛 多囊卵巢综合征的症状（不规则出血、痤疮、面部或身体多毛）
会不会致癌？
可减少子宫内膜癌和卵巢癌的 发生风险（下降50%） 服用时间越长，风险越低 不增加乳腺癌风险
会不会发胖？
以往COC导致体内水钠潴留，因而可出现体重增加 新型COC屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ) 含有新型孕激素屈螺酮，具有抗盐皮质 激素作用，可对抗水钠潴留作用，因而可控制体重或使体重轻微下降
对女性生育能力有保护作用
减少了盆腔炎的发生 减少了宫腔粘连的发生 减少了子宫内膜异位症的发生 减少了宫外孕的发生
世界卫生组织计划生育服务提供者手册
常见误解
会不会影响生育？
WHO指出，低剂量复方口服避孕 药不影响生育； 停用后，妇女生育功能很快恢复， 可以立即妊娠，无须等待； 现有高水平证据已表明COC不会引 起胎儿出生缺陷。
人工流产后即时放置宫内节育器的优势
单次手术“流产＋避孕”一次到位
落实长效避孕措施
易于放置 比月经期间放置的痛苦更小 避孕效果好 有效减少重复流产率
关爱女性 科学避孕
妇科 于洋
人工流产 会对我们造成伤害吗
wenku.baidu.com
人工流产的伤害与具体手术形式无关
人工流产对女性生育功能的损伤
破坏生理防御 机制 子宫内膜损伤 宫血逆流 盆腔炎 宫腔粘连 子宫内膜异位症 内分泌紊乱 继发不孕 闭经
早产
胎儿死亡 胎盘异常
产后 需要避孕吗？
人工流产后很快可能再次怀孕
早孕流产后2周内即可恢复排卵，最早可至流产后11天 流产后未避孕妇女中 21％未转经前再次妊娠
低效的避孕方法
• 安全期失败
失败原因： 1.月经不规律者无效 2. 排卵易变因素较多，排卵时间会有波动 3.即使来月经前也可能发生排卵 失败率：25%
低效的避孕方法
• 紧急避孕药
失败原因： 1.作为常规避孕方法频繁使用 2. 服用后仍发生无防护性行为 3.在同一月经周期内重复使用 正确使用： 仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用，不能作为常规方法使用 对服用后发生的性行为没有保护作用
中效的避孕方法
• 避孕套
失败原因： 1.没有做到每次性交都使用 2.没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用 3.使用方法不对，导致破裂 失败率： 每次性生活都正确使用：2% 只有危险期使用或只有射精时使用：15%
高效的避孕
• 复方口服避孕药（COC）
• 宫内节育器：上环（IUD）
复方口服避孕药（COC）