正畸治疗在成人牙列间隙治疗中的应用

正畸治疗在成人牙列间隙治疗中的应用

发表时间：2012-12-05T13:33:37.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：赵杨[导读] 目的分析和探讨成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效。

赵杨（辽宁省盘锦市第二人民医院 124000）

【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0192-02 【摘要】目的分析和探讨成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效。方法对我院2009年6月-2011年6月期间收治的53例成人牙列间隙患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例成人牙列间隙患者在实施正畸修复综合治疗之后，临床疗效令人非常满意：牙齿咬牙合功能良好，发音准确，效果美观；并且都没有发生不良反应。结论采用正畸修复综合疗法治疗成人牙列间隙患者具有非常良好的临床疗效，为牙列间隙患者的修复提供了很好的临床条件，通过辅助性正畸治疗，为临床修复提供了良好条件，其修复过程具有固位性、稳定性、美观性等诸多特点。

【关键词】正畸治疗牙列间隙成人

牙列间隙不近影响美观，也有着发音不清的尴尬，尤其是对美观意识更强的成人患者而言，更加希望改变这种现状。我科2009年6月～2011年6月期间收治的53例成人牙列间隙患者，采用正畸修复综合疗法治疗，取得了非常好的疗效，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：全部患者共53例，其中，男性21例，年龄21岁至40岁平均年龄28.9岁；女性32例，年龄19岁至38岁，平均年龄23.6岁；全部患者中，前牙深覆牙合19例，前牙缺失伴内傾12例，前牙间隙9例，前牙反牙合8例，舌侧倾斜3例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜2例。

1.2 正畸修复内容：光固化修复、活动桥修复、瓷贴面修复、固定桥修复、粘结桥修复等。

1.3矫正方法因为患者的健康状态不同，病因各异，所以应该与患者进行充分的沟通，获取研究模并拍摄X线全景片，通过测量和相关分析，最后据此制定正畸修复综合治疗方案。

1.3.1前期检查方法第一，在进行正畸治疗之前应该对口腔进行清洁处理，将不良修复体进行拆除，对诸如牙体牙髓和牙周病等进行前期的综合治疗；第二，为了将骨缺损因素和其他相关病变因素排除，应当细致的检查颞颌关节与牙槽骨等。

1.3.2正畸治疗方法应用方丝弓矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正；用镍肤丝排齐牙齿并用一、二类牵引调整矫正错颌畸形；用方丝调整颌关系，以恢复关节紊乱及咬颌曲线。缺牙者按患者口内情况根据美观、咀嚼功能等要求来排列牙齿，集中缺牙间隙以备修复。无缺牙但间隙经内收排齐牙列后仍有剩余者，则集中间隙进行修复。

2 结果

53例成人牙列间隙患者，采用正畸修复综合疗法治疗后，取得了非常好的疗效。全部53例患者中，疗程最短者为3.5个月，最长者为11个月，平均疗程为5.5个月。矫正前牙内倾、排齐牙列、深覆牙合打开稳定、反牙合正常、牙间隙分配合理、缺隙两侧牙轴直立，全部53例成人牙列间隙患者在实施正畸修复综合治疗之后，临床疗效令人非常满意；牙齿咬合功能良好，发音较好，效果美观；并且都没有发生不良反应。

3 讨论

3.1 修复前成人辅助性正畸主要目标：(1)平行基牙:口腔修复要求就位道平行，如果基牙不平行，在牙体预备时需要过多切削牙体组织，基牙严重倾斜者甚至不能修复。修复前用正畸方法竖直基牙，有利于修复；(2)在牙弓内，牙弓间理想分布牙齿；缺牙间隙分布不理想，在临床上会影响修复体的效果。利用修复前辅助性正畸，来关闭或开拓间隙，可创造较理想的修复条件。

3.2前期检查：因为患者的健康状态不同，并应各异，所以应该与患者进行充分的沟通，获取研究模并拍摄X线全景片，口内根尖片以及头颅侧位片，通过测量和相关分析，最后据此制定正畸修复综合治疗方案。

3.3关注患者心理采用医患及时有效沟通的方式来关注患者的心理状况。总体来说，成人牙列间隙患者进行口轻修复的最主要的原因就是基于改善牙齿以及面部美观的目的；然而绝大多数的患者对正畸治疗的临床效果持怀疑态度，不了解它的实际作用究竟如何，所以，医生及时和患者进行有效的沟通是非常必要的。医生应该主动向患者讲述修复前正畸治疗的必要性、目的、方法及疗程，使其了解治疗的可行性，耐心听取患者的意见并详细解答各种疑虑问题，鉴定其治疗信心，以达到积极配合治疗的目的，才能取得成功的修复前正畸治疗。

3.4正畸治疗修复的必要性和重要性。(1)必要性：牙弓的整体性被牙列间隙破坏，牙齿丧失了相邻面的接触点，会致使对颌牙伸长及相邻牙齿向各方向倾斜，并因此导致食物塞嵌，进而引起牙龈炎症或者牙周炎症，最后嘴部的咀嚼功能受限，如果牙列间隙在前牙区，则会严重影响口齿的发音功能。(2)重要性：正畸治疗在口腔修复中的临床应用通常需要较长时间的疗程，所以，应尽早进行正确的修复治疗，不仅仅能够让患者尽早的恢复面部的美观，也可以使咀嚼效率大幅度提高。较长的保持时间对于正畸后的疗效保持也具有非常大的稳定甚至促进作用，在保持期结束牙列稳定后可再进行永久修复。

参考文献

[1]徐宝华主编.现代临床口腔正畸学（第一版）[M].北京：人民卫生出版社，1996，289.