护理安全教育ppt课件

案例
• 2009年7月17日，晚班医生开医嘱停q12h的甘露醇，
护士未按正规流程处理医嘱，只停止电脑上的医 嘱，未停止治疗本上的医嘱执行单和病历上的医 嘱，夜班护士接班后未核对医嘱，导致病人第二 天多输注一瓶甘露醇。汇报医生，同时监测病人 的生命体征平稳，未对病人造成不良后果。
案例
• 患者，女，63岁。因慢性支气管炎合并感染、肺
护理安全隐患
护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 1. 抢救危重患者时应急能力差 2. 静脉输液时不能一针见血 3. 对呼吸机、监护仪、除颤仪、简易呼吸器 等抢救仪器使用不熟练
4. 给患者家属带来不安全感和不信任感！
护理安全隐患
缺乏责任感，工作中粗心大意
1. 2. 3. 4. 护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱
3、 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间 流 程）的患者识别措施，即在关键的流程中，均有患者 识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、 用 药 前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手 段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室） 5、职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能， 有记录
事情发生后，通过本人和科室的积极沟通，病人
表示谅解，病人身体未出现明显不适，无并发症。
案例
• 2010年11月02日，205床病人朱玉芳（有糖尿病史），在第 一瓶输液结束时，其家属发现输液袋上贴的输液卡是0.9% 氯化钠100ml,而实际输的是5%葡萄糖100ml。立即呼叫护
来自百度文库
士到场，护士立即请示了医生。医生、护士立即给予道歉，
中一患儿父母拉着患儿手臂说：“是我们”，护士仍未
核对姓名，结果将本该注射狂犬疫苗的患儿注射了乙肝 疫苗。导致患儿家长冲砸注射室，封堵急诊室，阻止挂 号、就诊、取药，影响了医院正常的工作程序。最后赔 偿病人四万元。
案例
• 2010年08月06日09:00，护士为22床徐某注射干扰 素，三查七对不仔细，没有认真核对治疗本，把 病人的长效派罗欣，错注射为短效干扰素安达芬。
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件
目标十、鼓励患者参与医疗安全
目标一
严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性
• 主要措施
1. 进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或 输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号 作为识别依据。开展请病人说出自己名字后再次核对的确 认病人姓名的方法。 2. 实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者 （或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的 患者实施正确的操作
6.
影响抢救工作开展！
患者安全目标
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序， 做到正确执行医嘱
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
6.
极易诱发重大安全事故！
护理安全隐患
护理病历书写不规范：
1. 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 2. 告知疾病相关知识无针对性 3. 护理记录单中存在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准 确、不全面 4. 医护记录不相符现象 5. 无资质护士代老师签名现象
6.
为以后处理医患纠纷留下法律隐患 ！
护理安全教育
医疗安全已经成为困扰我国医疗机构的一大 难题，成为阻挠我国医疗卫生事业发展的一大桎 梏。护理工作是医疗工作的重要组成部分，是医 疗目的得以实现的重要环节，因此，护理安全和 医疗安全密不可分。
随着医疗纠纷矛盾的升级，护理纠纷也有愈 演愈烈之势。
护理安全的重要性
• 护理安全是指在实施护理的全过程中，患 者不发生法律和法定的规章制度允许范围 外的心理、机体结构或功能上的损害、障 碍、缺陷或死亡。 • 护理安全是护理管理的重点，是护理质量 的重要标志之一。
护理安全的重要性
• 护理安全： 直接关系护理效果 直接影响医院的社会效益和经济效益。 是衡量医院护理管理水平的重要标志。
护理安全隐患
违反护理规章制度和技术操作规程：
1. 2. 3. 4. 5. 未能严格执行护理操作规程及落实护理核心制度 未能严格执行三查七对制度 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 未按分级护理的要求巡视病房或及时巡视无记录
气肿而收入呼吸科32床。入院后经抗感染、对症 治疗等，病情明显好转。住院第6天上午9时，值 班护士做治疗时未进行三查七对，误将同病房33 床患者的氨青霉素1.0g，给32床患者静脉注射，导 致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难， 并最终因过敏性休克抢救无效死亡。
案例
• 2010年07月15日13：00，两位患者分别在我院急诊室注射 狂犬疫苗和乙肝疫苗，当班护士核对一患者处方、发票、 药品，抽好药水后未核对姓名，只问：“谁打针”？其
并承认了是我们的错误。随后给予血糖监测，未发现特殊 异常。（患者在住院期间一直在监测血糖，并行胰岛素定 时皮下注射）。其家属表示理解，但要求保留了输液袋。 患者于11月2日治愈出院，未表示任何不满。
目标二、提高用药安全
主要措施：
• 建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存 放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 • 病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质 制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）肌肉松弛剂与 细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 • 病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严 格分类存放，输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、 物品消毒剂严格分类分室存放管理。 • 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程 序，认真遵循。
5.
给患者带来不安全感！
护理安全隐患
未进行有效沟通：
1. 在为患者操作时未主动与患者沟通 2. 为大手术患者护理时未主动适应患者需要 3. 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的 和注意事项 4. 病人有需要时不能及时到床边
5.
造成患者对护理人员不满意！
护理安全隐患
仪器、设备不到位：
1. 2. 3. 4. 5. 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内物品、药品用后未及时清点、补充 抢救仪器未定时检查与保养 专人管理但只是流于形式