淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值

在 于 血 清 及 组 织 液 中的 一 组 具 有 酶 样 活 Байду номын сангаас 的球 蛋 白 。 其 中 ｃ ３
在 补 体 系 统 中含 量 最 高 ， 是 在补 体 系统 中起 关 键 作 用 的成 分 ， ３
条补体激活途径都要 经过 Ｃ ３活 化 才 能 实 现 。 Ｃ ４是 补 体 经 典 激 活 途 径 的重 要 组 分 ， 被Ｃ １ Ｓ 激活后部 分成为 Ｃ ４ ｂ参 与 ｃ ３的
［ ６ ］ 谢志贤， 刘 添翼 ， 马峥 然 ， 等． 对 老 年 人 血清 补 体 （ ７ ３ 、 Ｃ ４的 测 定 分 析＿ Ｊ ］ ． 中 围 医 学 检验 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ５ （ ６ ） ： ５ ３ ６ ５ ３ ７ ．
［ ７ ］ Ｓ ａ ｉ ｓ ｏ ｏ ｎ ｇ Ｓ ， Ｅ ｉ ａ ｍ一 （ ） ｎ ｇ Ｓ ， Ｈａ ｎ ｖ ｉ ｖ ａ ｔ ｖ ｏ ｎ ｇ Ｏ． Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ
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国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 １月第 ３ ４ 卷第 ２期
ｌ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２
３ 讨
论
活动 时补体 Ｃ ３ 、 （ ２ ４的 作 用 可 能 仅 是参 与补 体 系 统 的 激 活 ，
ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｅ ｌ ｅ ｏ ｓ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ — ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ — ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｄ ＤＮ Ａ ａ ｉ ｌ ｔ ｉ
明显 增 加 ， Ｉ ｇ Ａ也略有 升高 ， 但没 有 Ｉ ｇ Ｇ 明显 。 Ｉ ｇ Ｍ 水 平 略 有
［ ２ ３ 郭小兵 ， 王鹏 ， 刘红春． ｓ Ｉ Ｅ 患 者 血 清 免 疫 球 蛋 白及 补 体 （ 、 ３含 量
检 测 口］ ． 河南职： １ ： 医学院学报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ ５ ） ： ４ ８ １ ４ ８ ２ ．
［ ３ ］ 龚 晓彬 ， 姚海林 ， 贺爱民． Ｓ Ｉ Ｅ患 者 自身 抗 体 、 免疫球蛋 白 、 补 体 检 测分 析 ［ Ｊ ］ ． 江 西 医学 检 验 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ Ｓ Ｉ ） ： ５ ９ ７ ５ ９ ８ ．
降低 ， 原 因 可 能 是 随 着病 程 发 展 Ｉ ｇ Ｍ 不 断 代谢 消 耗 ， 这 与 近 年 来 国 内报 道 一 致 。ｓ Ｉ Ｅ 是 一 种 自身 免 疫 性 疾 病 ， 由于体 内 有 大 量 致 病 性 自身抗 体 和免 疫 复 合 物 ， 形 成 沉 积 或 激 活 补 体 造 成组 织损伤 ， 从 而导致 血清 Ｃ ３ 、 Ｃ ４降 低 ， 这有 助 于 ｓ Ｉ Ｅ 的诊 断， 并 可 提 示 其 活 动 性 。 活 动 性 ｓ Ｉ Ｅ患 者 血 清 中 Ｃ ３ 、 Ｃ ４降 低， 病 情 缓 解 时 血 清 补 体 水 平 恢 复 正 常 。ｓ Ｉ Ｅ患 者 的 Ｃ ３ 、 Ｃ ４
这 是 免 疫 复 合 物 性 疾 病 及 其 是 否活 动 的重 要 标 志 。 综上所 述 ， 由于 ｓ Ｉ Ｅ 患 者 体 内有 大 量 致 病 性 自身 抗 体 和 免 疫复合 物 ， 形 成沉 积 或激 活补 体 造成 组织 损 伤 ， 从 而 导 致
明显 ， Ｉ ｇ Ａ也有所升 高 ， Ｉ ｇ Ｍ 未 见 异 常 或 有 所 下 降 。补 体 是 存
Ｓ Ｌ Ｅ患 者 由 于 体 内 免 疫 功 能 紊 乱 ， 产 生 大 量 的 自身 抗 体 ， 故 血 清 中 免 疫 球 蛋 白含 量 往 往 高 于正 常 值 。其 中 Ｉ ｇ Ｇ 升 高 较
更是被大量消耗 ， 从 而 引起 补体 ｃ ３ 、 ｃ ４降低 出现 低 补 体 血 症 ，
水 平 比 健 康 对 照 组 显 著 降 低 。正 常 生 理 情 况 下 ， 血清 Ｃ ３ 、 Ｃ ４
［ ４ ］ 徐胜 前， 刘 文涛 ， 徐 建华 ， 等． 系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 选 择 性 血 清 Ｉ ｇ Ｍ 降低 ［ Ｊ ］ ． 中华 风 湿 病 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ． ４ （ １ ） ： ３ Ｉ ＿ ３ ２ ． ［ ５ ］ 叶任高． 内科 学 ［ Ｍ］ ． ６版 ． 北京 ： 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ０ ： ９ ０ ９ — ９ ｌ ５ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 乇兰兰， 吴 健 民． 临 床 免 疫学 与 检 验 ［ Ｍ］ ． ４版 ． 北京 ： 人 民 卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ３ ４ １ ３ ４ ２ ．
著高于健康对照组 ， ｃ ３ 、 ｃ ４都 有 所 下 降 ， 其中 （ ： ３ 变 化显 著， 差 异均具有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 这 提示血清 中高免疫 球蛋 白 和低补体是 ｓ ｌ Ｅ活 动 性 的 重 要 标 志 。免 疫 球 蛋 白 检 测 结 果 与 大 部 分 文 献 报 道 不 一 致 。 ］ ， 大部 分文献 均提示 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ 含量随病情活动均增高 ， 以Ｉ ｇ Ｇ 为 主 。而 本 研 究 结 果 显 示 Ｉ ｇ Ｇ
激活。 从 表 １可 以看 出 Ｓ Ｌ Ｅ患 者 的免 疫 球 蛋 白 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ 含 量 显
ｓ Ｉ Ｅ患 者 血 清 免 疫 球 蛋 白 升 高 ， 补 体 下 降 。廖 淑 珍 研 究 表
明， 经过 临床 治疗 ， ｓ Ｉ Ｅ患 者 随 着 病 情 好 转 ， 各 免 疫 指 标 逐 渐 恢 复 正 常 。所 以 ， 动态观察 免疫球 蛋 白、 （ 、 ３ 、 ｃ ４的水 平 ＿ 口 Ｉ 反 映 ｓ Ｉ Ｅ病 情 活 动情 况 。