探讨急诊科护理安全隐患及防范措施

探讨急诊科护理安全隐患及防范措施

随着社会的发展以及医疗护理模式的转变，人们对健康的要求也越来越高，并且其法律维权意识也在逐步加强，医疗护理行为是一种复杂的，高风险性的行为，任何环节都有可能发生不安全因素，尤其是急诊科作为医院抢救生命的最前线，安全隐患更为突出，需要制定有效的防范措施，提高医疗护理质量。

标签：急诊科护理；安全隐患；防范措施

护理安全是一项衡量医院护理管理水平的重要标志，主要是指在对患者进行护理的整个过程中，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡。护理安全可以整体反应护理人员的工作态度，技术水平及管理水平，还可以对医院在患者和公众心目中的形象产生直接影响。急诊科是医院抢救生命的重要科室，面对的急危重症患者病情复杂，抢救和管理任务重，因此，急诊科也是医疗护理纠纷的高发科室。作为急诊科的护理人员，必须具有良好的职业素质，丰富的理论知识和临床护理经验，同时还要对护理中的安全隐患具有敏锐的洞察力，及时采取有效措施，消除安全隐患，确保患者的生命安全。

1 急诊科护理安全隐患分析

1.1 院前出诊存在的安全隐患院前急救具有突然性，紧急性等特点，是存在问题较多的一个阶段，护理人员必须予以高度重视。首先，呼救电话接听不详细，护理人员没有认真询问患者的病情、发病时间以及发生地点等，导致延误时机；急诊科在登记呼救信息后，出诊速度慢，有的对呼救地点不熟悉，不能再预定时间内到达呼救现场；出诊时由于时间仓促，导致急救药品和器械没有准备充分，有的是未对人工球囊、呼吸器等抢救用品进行检查，到达现场后出现各种问题；院前急诊情况紧急，护理人员由于技术不熟练或者动作太慢，影响抢救质量和速度，在抢救现场，由于患者家属都在，一旦出现任何失误或言语不当都會引起他们的不满，这些都可能成为护理的安全隐患；出诊记录不详细，对于出诊时间、到达时间、送达医院时间等记录不准确，有的是错记、漏记，对病情的描述不全面，在运送患者到达医院的途中，未及时向患者家属交待途中可能出现的各种意外，如：昏迷、窒息、心跳骤停、休克等，这样一旦发生意外，患者家属将归咎于医护人员，引起医疗纠纷。

1.2抢救时存在的安全隐患在抢救过程中，有的护理人员对急诊抢救器材操作不熟练，没有严格执行护理操作流程，对患者的病情观察不够仔细，没有及时使用急救药品，发生意外情况是微机室通知医生；护理人员的专业理论知识掌握不熟练，对药品的药理、使用剂量等不熟悉；护理人员责任心不高，服务观念不强，在工作中未能及时了解患者的病史、病因，未做必要的解释，对患者关心程度不够，引起患者或家属的猜疑；护理人员的护理操作技能欠缺，缺乏严谨认真的工作态度，在遗嘱不详细、用法不清楚的情况下，未能及时与医生核对，只是机械执行操作，引起药量的过多或过少，对抢救治疗的效果产生直接或间接影响。

1.3对患者的观察监测力度不够急诊科的患者救治时间短、周转比较快，有的患者随意性较大，擅自调换床位，护理人员若不仔细核对和交接，容易出现打错针、输错液、吃错药等情况。引起严重的医疗事故；护理人员没有及时巡查有的患者输液时发生外渗、导致输液反应。

1.4护患沟通不和谐急诊科的病患多数是危机重症患者，他们病情危急、病痛程度高，心理上本身紧张、焦虑、急躁，渴望尽快得到有效的治疗。护理人员工作压力大，接诊数量多，一般都忙抢救病患，容易忽视患者的心理需求，一旦言语不当产生分歧，很可能是情绪更加愤怒，充满敌意，有的患者甚至打骂医护人员，后果十分严重。

2 急诊科护理安全隐患的防范对策

2.1 加强对护理人员的技能培训和素质培养有科室经验丰富的高年资护士或科主任对年轻护士进行专业化、系统化、规范化的培训，使其能够熟练掌握各种抢救器材的使用方法，并且要熟悉常见急诊疾病的观察要点和救治方法。定期组织护理人员进行急救知识培训和专业抢救技术操作，并且要定期考核，护理人员要自觉学习专科理论基础知识，不断总结经验，尽快掌握急救知识和技能；此外，护理人员要增强服务意识，提高服务理念，在提高护理质量的同时，还应加强对综合素质的培养，了解患者的心理要求，保持高度的责任心和同情心，关心、爱护患者，帮助他们解决实际问题，与患者建立和谐的人际关系。

2.2 强化法制观念，主动学习法律知识随着现代医疗环境的改变，患者对护理质量要求逐渐提高，他们的法律意识逐渐加强，护理人员也应在工作中主动学习法律知识，学会用法律的武器保护自己的合法权益，牢固树立质量第一、服务第一、患者第一的思想意识，尽量将患者消灭在萌芽状态，确保患者的生命安全。

2.3 院前急救的防范措施护理人员在接听电话时，要详细询问，认真记录患者的姓名、年龄、地址和联系电话等，事后将出诊时间、送达医院时间、处理结果等详细登记在册；出诊的急救护士最好是年资在5年以上、经验丰富、相对固定的一批医护人员，定期组织急救操作模拟训练，尽量提高院前急救的质量和效率，达到挽救生命和减少失误的目的；急救药品、物品和器材等要到位，完好备用，每天要对抢救用品进行认真检查，确保所需物品充足完好；在抢救时护理人员要沉着冷静，注意语言的艺术性，积极配合医生完成整个抢救过程，对于需要患者或家属签字的要认真执行；在运转患者回医院的途中，要密切监测患者的面色、脉搏、呼吸等生命体征变化，并向患者家属详细交代可能发生的意外情况，并签字为证。

2.4 建立完善的规章制度医院应建立完善的规章制度，对于急救药品的核查制度、设备检查制度以及医疗器械的消毒制度等，护理人员要严格按照标准操作规程执行。同时要设立护理质量监控小组，每天对护理质量进行检查，发现问题要及时进行整改解决。

综上所述，护理安全已经成为现代医院护理工作的重点内容之一，需要全体医护人员在工作中不断总结、不断学习，提高自身的职业素质和专业操作技能，严格按照科室规章制度执行护理操作，要对其中存在的安全隐患进行及时分析，并制定有效的防范措施，提高急诊科的抢救质量，保障患者的生命安全。

参考文献：

[1]范建平，急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：131-132.

[2]李敏，急诊护理安全隐患分析及防范措施探讨[J].中国医学创新2014，6（21）.