肺部磨玻璃结节的原因是什么
肺部结节的CT鉴别诊断-肺部磨玻璃样病变

中分化腺癌与BAC混合亚型
23
46/F 右肺癌术后发现左上肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
24
44/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
右中肺粘液型BAC、右下肺AAH
25
66/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
两上肺多发BAC、左下肺AAH
26
57/F 因发热10天CT检查发现左上肺结节
BAC(炎症型)
2022/2/7
38
65/F 痰血1周
BAC (炎症
型)
2022/2/7
39
52/M
BAC
2022/2/7
40
47/F,乳癌术后
抗炎治疗后消失
2022/2/7
另一例FGGO抗炎 治疗后消失
41
57/F
腺癌与BAC 混合亚型
2022/2/7
42
53/M 食管癌术后发现左上肺结节
AAH
18
54/M 体检发现右上肺结节
中分化腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
19
50/M 发现左上肺结节
2022/2/7
腺癌与BAC混合亚型
20
50/M 咳嗽一周。
2022/2/7
炎性GGO
抗炎治疗后
21
45/F 体检发现左下肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
22
20d
2022/2/7
左上肺球形 肺炎
2022/2/7
抗炎治疗后
27
41/F 发现右肺占位一周
2022/2/7
细支气管肺泡癌
28
41/F 发现右肺占位一周
肺部结节正确对待疗效佳

肺部结节正确对待疗效佳随着生活水平的日益提高,老百姓对身体的健康水平越来越关注。
社会上各类体检中心如雨后春笋般应运而生,福利较好的各企事业单位也会定期安排员工进行体检。
在种类繁多的各类体检项目中,胸部CT检查一般情况下是一个必选项目。
如果胸部CT检查报告提示“未见异常”,那受检者自然会心情舒畅。
如果胸部CT检查报告中出现“肺部小结节”“肺部磨玻璃结节”等结论,部分受检者会感到紧张、焦虑。
有些人因为担心自己“病情”严重,会上网进行搜索。
但网络解读通常情况下晦涩难懂,且会描述相关症状最严重的致病结果。
因此,当您输入“磨玻璃结节”等关键词进行搜索时,很可能页面上会蹦出“肺癌”之类的字眼。
在这里,我有必要向各位读者送上一颗“定心丸”:肺上长了“小结节”,请不要害怕,您的精彩生活仍将继续!请正确对待肺部结节,并且正确对待都是可以治愈的。
“肺部小结节”的成因我们口头上常说的肺部小结节,医学术语称其为肺结节,是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。
肺部小结节简而言之就是肺的表面或者内部长了一个“小东西”——一般是个不规则的球体,其直径通常在1厘米以下,即毫米级别,名副其实担得起一个“小”字。
肺部小结节有时只长一个,有时会同时长出好多个。
但无论是单个或者多个小结节,在绝大多数情况下,它们都不会对人体产生危害,一般也不会引起不适症状。
只有极少数的肺部小结节患者需要去医院进行诊治。
在临床工作中,笔者经常会被问道:“为什么我会长小结节,和我一块儿生活的亲人却没有?”那么,是什么导致肺里长出这些“小东西”的呢?我只能这样回答,医学界没有找到小结节形成的真正原因。
肺部小结节的产生有可能跟环境因素、遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关,但目前没有一个统一而确切的说法。
其形成的原因各异:比如有的小结节是肺内的淋巴结,有的是感染了轻微炎症所致,有的则是炎症治愈后留下的印记。
大多数小结节是某些良性的肿瘤,只有极少数小结节有逐渐演化成早期肺癌的可能性。
肺部磨玻璃结节影是怎么回事?

肺部磨玻璃结节影是怎么回事?肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?★肺部磨玻璃结节影怎么回事?肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。
影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。
早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。
也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。
这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。
在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。
那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。
一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。
二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。
三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。
区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。
一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。
临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。
三个月后,这个年轻人肺上的磨玻璃结节不见了!

三个⽉后,这个年轻⼈肺上的磨玻璃结节不见了!诊室⾥进来⼀对年轻的夫妇,年龄在30岁左右。
刚坐下,年轻的太太就开始抹眼泪,诉说才结婚半年,怎么就查出肺癌了。
我赶紧安慰她,不要急,慢慢说。
旁边的先⽣看了⼀眼太太,⼩声制⽌:“哭什么啊,等医⽣看完再哭也不迟啊。
”我以为是太太的肺上出了问题,原来是先⽣在体检中发现右下肺有个磨玻璃结节。
他们夫妇在⽹上查了资料,发现很多肺癌都是磨玻璃结节恶变的,有些磨玻璃结节⼀发现,⽤⼿术切下来,就已经是肺癌了,有些发现的时候就已经扩散了。
夫妇俩越查资料越担⼼,在当地跑了好⼏个医院去看。
医⽣普遍认为患者⾎象不⾼,没有发热,也没有咳嗽等症状,但结节不能排除肺癌,⼤多建议⼿术。
这可把这对年轻⼈吓坏了,原本想在当地尽快⼿术就放⼼了,⼊院前⼜犹豫了,想着再来⼴州看看,如果确定要⼿术,就在⼴州⼿术好了。
所以挂了我的号,找我看。
我反复研究这个结节,觉得形状不太规则,患者是个青年⼈,没有患癌的⾼危因素,⽽且是第⼀次发现肺部病灶,这些因素综合起来看,这个结节可以再观察三个⽉看看。
夫妇俩急了,那不⾏啊,扩散了怎么办?我肯定的告诉他们:观察三个⽉是安全的,如果三个⽉后有变化,我们再⼿术切除也不迟。
另外,我也把为什么建议观察的原因跟他们解释了⼀遍。
夫妇俩虽然还是有些担⼼,还是很听话的离开了。
今天,刚好是三个⽉后复诊的⽇⼦,⼩夫妻⼜来了。
⼩伙⼦见到我,⽤异常奇怪的语⽓问我,“乔主任,检查结果显⽰,肺部没有发现异常,是不是搞错了呀?那个结节呢?”我展开⽚⼦⼀看,那个磨玻璃结节真的已经消失了。
我告诉他们,其实这就是临床上所谓的⼀过性的结节或暂时性的结节,这种病灶⼤多是由炎症引起,也就是所谓的隐性感染,在⼈体正常的免疫⼒和抵抗⼒的作⽤下,它⼀般都会消失好转。
这也是为什么发现肺结节,医⽣经常会让病⼈再观察⼀下的原因之⼀。
夫妇俩听到这个结果⾮常开⼼,太太⼜忍不住抹眼泪,先⽣拖着她的⼿,“⾛⾛⾛,别哭了,让乔主任见笑了哦。
体检查出肺磨玻璃结节,怎么办

家庭医药 2019.1260健康生活·身边的医学编辑/侯叔霞 1732676093@体检查出肺磨玻璃结节,怎么办今年58岁的吴阿姨,在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节,经医院进一步检查证实,该肺磨玻璃结节是一个早期的原位癌。
没过几天,吴阿姨就被推进手术室,在肚子上打了一个3厘米的小孔,借助单孔的微创荧光胸腔镜技术成功将肺癌连根拔除。
□荆州市第二人民医院副主任医师 王 敏磨玻璃结节≠肺癌40岁的陈女士和好朋友张女士在体检时,都查出右肺有一个磨玻璃结节,经过医生仔细诊断后怀疑陈女士的结节为肺癌,建议她尽早手术,而张女士则建议她继续随访。
陈女士在医生的建议下进行了肺叶切除,术后病理显示为微浸润型肺癌。
陈女士觉得很奇怪,为什么都是磨玻璃结节,怎么她的结节就已经发展成肺癌了呢?磨玻璃结节和肺癌到底有什么区别?一般来说,我们根据肺磨玻璃结节的倍增时间(如6个月或一年内增大一倍),结合其边缘(光整、分叶、毛刺)、密度(钙化、脂肪、空洞、小泡征)来判断。
对有丰富临床经验的医生来说,病灶的增强、CT检查及动态强化趋势的判定尤其重要。
磨玻璃结节的恶性程度与结节大小相关,结节直径<5毫米时,恶性程度小于1%。
其中,微小纯磨玻璃结节良性的可能性接近100%;直径5~10毫米时,恶性的可能性为6%~25%;直径>2厘米时,恶性率为64%~82%。
磨玻璃结节中实性成分的多少,可作为判断良恶性的一个依据,一般实性成分越多,恶性的可能性越大。
有文献报道,直径>1厘米伴有实性成分混合型磨玻璃结节,恶变率可超过90%。
因此,不是所有的磨玻璃结节都一定会转变成癌,一般来说,约有1/3的磨玻璃结节会消失,1/3会长期不变,1/3会转变成癌。
磨玻璃结节不必用抗生素治疗发现肺部磨玻璃样结节后,首先要做的是随磨玻璃结节,也称毛玻璃结节,是指胸部CT 检查时,发现密度轻度增高的云雾状淡薄影,呈圆形结节,其内可见血管纹理及支气管壁,因为样子像磨砂玻璃,所以称为磨玻璃影(GGO)或磨玻璃结节(GGN),是肺结节的一种表现形式。
肺结节科普

肺结节科普一、什么是肺结节肺结节是肺部出现的异常增生,小到5毫米以下,大到2厘米以上都可以叫做结节,两厘米以上的结节专业上称为占位。
有的肺结节可以手术,而有的肺结节则不需要进行手术治疗。
从分类上而言,大致可以分为实性结节和亚实性结节。
大家听说的比较多的磨玻璃样改变(GGO)就属于亚实性结节的一种。
磨玻璃结节是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节,从分子生物学上来说,磨玻璃样改变有可能的演变过程为:原癌基因突变为癌基因,在增殖的过程当中就会变成磨玻璃样的改变。
磨玻璃样改变继续增殖,就有可能发生癌变,所以磨玻璃样改变是需要大家注意和重视的一种结节。
二、肺结节一定会发展成肺癌吗并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。
如果是钙化结节,它其实是以前某些疾病,比如肺结核、肺炎,愈合以后留下的疤痕产生钙化而形成结节。
第二种情况是实性结节,它可能就是良性的增生,不会变成浸润性生长,这类型的结节在CT上的表现就是一个光滑的边缘,这种结节一般不会癌变,也就是良性结节。
还有就是上面提到的磨玻璃样改变,这种结节可能浸润性生长,之后会侵犯周围的组织,血液和淋巴系统,从而会造成转移或者说是复发。
因此,如果出现磨玻璃样改变大家要予以重视,及时就医,让专业医生来评估和筛选。
评估之后,如果结节很小,并且是惰性结节,那么可以观察。
如果它增生比较快,进行了随访以后,半年或者一两年还没有消除,或者长大了,这一类的结节就建议进行手术。
专家提醒,每个患者情况不同,很难一概而论,出现磨玻璃样改变及时找专业医生就诊非常重要,医生会根据患者实际病情,确定治疗方案。
三、肺结节的高危因素·家族遗传史;·吸烟以及二手烟;·油烟;·个人肿瘤史;·工作环境因素:例如工作中经常接触粉尘以及化学物质等的这些人员患肺结节、肺癌的概率会更高;·接触病毒、细菌:生活中接触病毒及细菌更多的人,罹患肺结节几率更高;·慢性肺部疾病:比如炎症等。
右肺中叶磨玻璃结节怎么办?

右肺中叶磨玻璃结节怎么办?
结节会出现在人体非常多的器官上,尤其容易出现在一些敏感器官上,这其中就包括肺部,导致肺部出现结节的原因是很多的,相比之下,那些肺部曾经出现过感染的患者,出现肺部结节的概率会更高,另外人的肺部结节也有不同的分类,如果出现右肺中叶磨玻璃结节,可以采取下列这些解决方法。
★右肺中叶磨玻璃结节怎么办?
目前状况考虑肺部结节无法定性,只能够定期监测,突然变大要引起重视,可以半年做一次肺部ct看看,如果一直没有变化可以保守治疗的。
目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗,一方面强调患者充分休息,加强护理及营养;另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗
指导意见:
如患者的肺炎是由细菌感染所引起的,则还需要进行抗菌药物治疗。
此外,中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效
是影像学的描述,肺内结节还没有诊断和定性到底是个什么病变,就无法决定用什么方法治疗。
右肺中叶磨玻璃结节,要进一步检查明确到底是什么病变。
意见建议:,建议去医院进一步检查,如CT检查,加强CT 检查,或进行活体组织检查,明确诊断后才能决定如何治疗,如果是恶性占位,没有转移的早期就要及时做肺叶切除手术。
如果是良性病变,就要先保守治疗,随诊复查观察有无变化,才能决定是不是要手术检查。
对于右肺中叶磨玻璃结节的治疗,其实一般情况下这个属于比较早期的癌前病变,一般推荐手术治疗
意见建议:建议可以就诊胸外科,一般情况下可以观察也可以手术治疗,推荐微创的手术治疗
就目前来看,右肺中叶外侧段结节不大,但是边缘不是很光滑,有牵拉胸膜的征象,这两点都不是很好的征象,建议慎重考虑
意见建议:这种情况往往提示可能是有恶性的早期的表现,建议最好是选择手术治疗,很好休息。
肺部有磨玻璃小结节

肺部有磨玻璃小结节肺部磨玻璃小结节是指CT(计算机断层扫描)检查肺部时所见的一种特征性表现之一。
一般而言,正常的肺组织在CT扫描中呈现为黑色,而肺部磨玻璃小结节则呈现为亮白色。
以下将介绍肺部磨玻璃小结节的定义、原因、诊断及处理方法。
首先,肺部磨玻璃小结节是一种非常常见的临床表现,尤其在胸部CT检查中很容易发现。
它通常是通过高分辨率CT(HRCT)来诊断的,这种扫描能够显示肺部的精细结构。
磨玻璃样改变通常是指一种溶解、充血和肺泡壁增厚的病理改变。
其次,引起肺部磨玻璃小结节的原因有很多种。
最常见的原因是肺炎,如病毒性肺炎、细菌性肺炎等,这些病变会导致肺部渗出性炎症,从而引起肺泡的病理改变。
此外,磨玻璃样改变也可以是由于其他肺部疾病,如肺纤维化、烟雾性肺病等引起的。
此外,还有一些与肺部肿瘤有关的病变也可能表现为磨玻璃样改变,如肺淋巴瘤、转移性肺癌等。
因此,对于磨玻璃样改变的发现需要进一步评估。
要确诊肺部磨玻璃小结节,通常需要进行一系列的检查。
首先,医生会对病人进行详细的病史询问和体格检查。
然后,医生可能会要求病人做一些血液检查,如血常规、肝肾功能等。
此外,医生还可能建议进行其他影像学检查,如MRI、PET-CT等,以帮助确定病变的性质。
如果怀疑病变是肺部肿瘤,医生还可能需要进行活检或切除手术来确定诊断。
对于肺部磨玻璃小结节的治疗方法取决于具体病因。
如果磨玻璃小结节是由感染引起的,通常可以通过抗生素来治疗。
对于肿瘤性病变,可能需要进行手术切除、放疗或化疗等治疗。
如果是由其他原因引起的磨玻璃小结节,治疗方法会根据具体病情而定。
总之,肺部磨玻璃小结节是一种常见的病变,发病原因复杂。
对于发现磨玻璃小结节的病人,需要进行进一步的评估和诊断,以确定具体的病因,并制定相应的治疗计划。
通过及时的诊断和治疗,可以避免病情进一步恶化,提高病人的生活质量。
体检CT发现肺部结节怎么办

近年来,随着CT 设备性能的提高和老百姓体检意识的增强,越来越多的肺部磨玻璃结节在检查中被发现。
经常有患者询问有了肺部磨玻璃结节该怎么办,情绪非常紧张,甚至要求医生立即为其手术。
听了医生的专业讲解之后,部分患者心情暂时放松,但一段时间后会再次陷入焦虑之中。
这可能与他们把肺结节与肺癌混为一谈有关。
那么,肺部磨玻璃结节到底是一种什么疾病,有没有大家想象的那么可怕呢?什么是肺部磨玻璃结节肺部磨玻璃结节(GGN )是一个影像概念,来源于影像诊断,指在薄层CT 上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节。
在影像学上,将结节内不含能够遮挡支气管或血管结构的实性成分称为纯磨玻璃结节,结节内混杂有实性成分的称为混合密度磨玻璃结节。
肺部磨玻璃结节可以单发,也可以多发。
作为一种影像概念,肺部磨玻璃结节不是一种具体的疾病,可以由多种原因形成。
磨玻璃结节是什么原因形成的由于肺部磨玻璃病变是一种基于密度改变的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的改变,都可以在CT 影像上形成磨玻璃病变。
也就是说,磨玻璃病变只是影像学上一种客观的描述,不能一概而论地认为它代表疾病本身或者预示着病情走向。
肺部磨玻璃结节可为良性疾病,如局灶性纤维化、出血或炎症等,也可以是癌前病变或恶性肿瘤,如不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌等。
肺部磨玻璃结节一般在体检时被发现,临床上不会有任何症状,部分患者因咳嗽或胸闷来检查时偶然发现的肺部磨玻璃结节,症状与结节间没有关系。
怎样判断磨玻璃结节是不是癌隔壁邻居66岁的王阿姨,去年因为咳嗽发热去医院检查,发现左肺单发磨玻璃结节,直径约11毫米,之后不放心去肺科医院做了微创手术,证实为早期浸润癌;另一个男同事38岁,单位体检发现两肺多发磨玻璃结节,最大直径约7毫米,医生建议随访,后来他不放心也去做了一侧微创手术,结果为良性。
临床上常常遇到患者抱有错误认知,认为消不掉的磨玻璃结节就一定是肺癌,迟早要做手术。
肺结节源头是什么

肺结节源头是什么肺结节,这个在体检报告中越来越常见的词汇,让许多人感到担忧和困惑。
那么,肺结节究竟是怎么来的?它的源头又是什么呢?要弄清楚这个问题,我们需要先了解一下肺结节的基本概念。
肺结节,通常是指在肺部影像学检查(如 X 光、CT 等)中发现的直径小于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶。
这些结节可以是单个的,也可以是多个的;可以是实性的,也可以是部分实性或磨玻璃样的。
导致肺结节出现的原因有很多,大致可以分为以下几类:首先,感染是常见的原因之一。
像细菌感染,比如肺结核分枝杆菌感染导致的肺结核,就可能形成肺部结节。
此外,真菌感染,如曲霉菌、隐球菌感染等,也可能在肺部留下结节样的病灶。
病毒感染,如流感病毒、巨细胞病毒等,在一些情况下,也可能引发肺部的炎症反应,进而形成结节。
其次,长期的环境暴露也是肺结节形成的一个重要因素。
生活在空气污染严重的地区,空气中的有害物质,如粉尘、二氧化硫、氮氧化物等,会随着呼吸进入肺部,并对肺部组织造成损伤。
长期吸烟或被动吸烟,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激肺部细胞,增加肺结节的发生风险。
还有一些特殊的职业环境,比如长期接触石棉、铀、氡等有害物质的工人,他们患肺结节的概率也相对较高。
再者,自身免疫性疾病也可能导致肺结节的产生。
比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病会引起免疫系统异常,导致肺部组织的炎症和损伤,从而形成结节。
另外,良性肿瘤也是肺结节的一个来源。
比如错构瘤,它是由正常肺组织不正常发育而形成的一种良性肿瘤,在影像学上通常表现为肺结节。
还有血管瘤、纤维瘤等,也可能以肺结节的形式出现。
除了上述原因,恶性肿瘤也是肺结节不容忽视的一个源头。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期肺癌可能表现为肺部的小结节。
尤其是一些具有高危因素的人群,如长期大量吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等,他们发现的肺结节更需要警惕恶性的可能。
值得一提的是,一些遗传性疾病也与肺结节的发生有关。
两肺数枚小结节,部分呈磨玻璃密度的医学解释

两肺数枚小结节,部分呈磨玻璃密度的医学解释
两肺数枚小结节,部分呈磨玻璃密度,是指在肺部发现了多个直径较小的结节,并且其中一部分结节在CT影像上呈现出磨玻璃样的密度。
这种CT表现可能是多种疾病的表现,其中包括以下几个常见的原因:
1. 肺结节:肺结节是指直径小于3cm的圆形或卵圆形影像。
磨玻璃密度的肺结节可能是早期肺癌、肺部感染、肺结核或肺炎等疾病的表现,需要进一步的检查和评估。
2. 慢性间质性肺疾病:磨玻璃密度的结节也可能与慢性间质性肺疾病有关。
慢性间质性肺疾病是指一类慢性进行性的肺部结构和功能损害的疾病,如特发性间质性肺纤维化或非特异性间质性肺炎。
3. 肺水肿:磨玻璃密度的结节有时也可能与肺水肿有关,肺水肿是指肺部组织内液体堆积导致肺泡间质发生改变的病理状态。
除了上述常见原因外,还有其他一些罕见的疾病也可能导致肺部出现磨玻璃密度的结节,如结节病、肺血管炎、非典型性肺炎等。
因此,对于发现肺部磨玻璃密度结节的患者,需要进行详细的临床评估,包括病史采集、体格检查和相关的实验室检查,以确定具体原因,并制定相应的治疗计划。
肺上叶磨玻璃结节严重吗?

肺上叶磨玻璃结节严重吗?在漫长的生活中,人的肺部难免会出现一些问题,比如经常会受到细菌或者病毒的感染,除此之外,每个人每天都要呼吸,而且人们经常会忽视一些不干净的空气,比如空气里面经常会有灰尘,吸入这些灰尘就会对肺部健康造成影响,最终都有可能会导致出现肺上叶磨玻璃结节,那么这种疾病有多严重呢?★肺上叶磨玻璃结节严重吗?肺磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。
可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。
一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是不好的东东。
肺片提示左肺上叶磨玻璃结节影,这种影像可见于很多种疾病,可以是肺结核,炎症性病变,也可以是腺癌早期。
建议先抗炎治疗,然后复查肺片和现在的肺片相比较,评估病灶吸收情况,决定下一步治疗方案。
建议再复查个高分辨的肺部CT检查,排除结核或者炎症性感染的可能。
如果血象高,可以输注消炎药,三到五天后复查片子,有缩小,说明是炎症性的请问有什么症状呢?是有什么症状才去做的检查,这个需要讲一下。
指导意见:建议呐,可以服用中药治疗一段时间看一看中药的效果还是很好的。
嗯,或者中西医结合治疗,查明原因。
养阴清肺丸。
肺部发现磨玻璃结节,高度警惕肺癌,不知道结节大概有多少,如果结节比较大可以行PETCT判断良恶性。
一般来讲,影像检查出肺上叶磨玻璃结节样影像,多有可能是陈旧性结核、肺部感染或肿瘤、纤维病灶、钙化灶等。
意见建议:建议可到大的医院做进一步的肺结核或是肿瘤的确认与排除性的检查看看,有利更好地对症用药来进行治疗。
肺部磨玻璃结节是早期肺癌吗?

肺部磨玻璃结节是早期肺癌吗?(成都天府新区人民医院四川成都 610213)随着社会的发展,医疗水平也越来越完善,人们的健康意识也明显提高。
越来越多的人开始注重体检。
体检中除常规检查外,还有对内科的检查,对于心脑胸部等身体部位的检查。
肺结节是体检中对胸部检查中最普遍的问题。
随着人们生活水平的提高,各种不良的生活习惯对于肺部的损伤也越来越严重,很多人在体检中发现肺结节都会以为是早期肺癌,十分惊恐,甚至影响生活和工作,甚至有患者要求切成肺结节。
这些都是因为对肺结节的认识不足导致的。
那么究竟什么是肺结节,什么又是肺部磨玻璃结节呢?肺部磨玻璃结节严重嘛?肺部磨玻璃结节算是早期肺癌嘛?关于这一系列问题,专业的医生给出了相关答案。
1 认识肺结节与肺部磨玻璃结节肺结节指局灶性的、面积较小的直径小于30mm的、呈类圆形的影像学表现密度较高的阴影。
肺结节按照形状可以基本分为三类,【1】实性结节、【2】部分实性结节、【3】毛玻璃结节。
首先毛玻璃结节英文简称GGO或者GGN,是指指局部结节样且肺的模糊度增加,具体表现为密度增高的云雾状,因为其样子像磨砂的玻璃一样,所以称之为毛玻璃结节。
肺实性结节、部分实性结节、及磨玻璃结节均有良性和恶性可能,其中恶性可能的排序依次为:部分实性结节、毛玻璃结节、实性结节。
肺部磨玻璃影可以呈现弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。
多数人在发现肺部磨玻璃结节都会以为是早期肺癌,其实肺部磨玻璃结节和早期肺癌之间是存在区别的。
2 肺部磨玻璃结节与早期肺癌的差异首先应该大家应该对磨玻璃有正确的判断,应该明确地知道的是肺毛玻璃结节并不一定是肺癌,只有少数的毛玻璃结节患者会导致早期肺癌,大部分磨玻璃结节患者只需要定期随访,无大碍,监测结节有无变化即可。
关于磨玻璃结节恶化有以下几个症状。
其首先是结节周围出现毛刺、分叶等情况,其次结节本身较大,或者两次复查后结节明显增大。
倘若结节较小,并且多次复查无明显变化考虑为良性结节。
再谈肺部磨玻璃结节(GGN)

再谈肺部磨玻璃结节(GGN)缘起肺部磨玻璃结节患者越来越多,由于磨玻璃结节不同于以往的肺部实性结节,故而在观察和治疗方面有特殊之处。
在日常工作中,我经常会遇到这样的情景:有人体检发现肺部有磨玻璃结节之后,情绪异常紧张,寝食不安,不加区别地要求医生为其切除磨玻璃结节。
对于某些高危的磨玻璃结节,切除不失为一种很好的根治性手段,但对于尚不需要切除的磨玻璃结节,需要为患者解读病情,缓解她/他们的紧张情绪。
有一部分患者,虽然在听了医生的专业讲解之后,心情得到了暂缓的放松,但几天之后再次陷入深度焦虑之中。
引起她/他们再度紧张的,也许是网上一篇根本没有署名的,也和她/他病情不符的所谓“科普文章”,也许是某位并不精通该领域的医生看似好意的“早切除早放心”的劝告。
这样一来,我之前想让患者客观理性地对待磨玻璃结节的努力就前功尽弃了。
有感于此,我想就这一话题,总结一下当前国际上学术界的主流观点,特别是想给大家提供一些客观数据,让大家对肺部磨玻璃结节的严重程度有一个直观上印象,有助于患者与该领域专业医生一起制定合理的磨玻璃结节治疗决策。
兰州大学第二医院胸外科李斌观念的转变近年来,随着检查仪器的精度提高和大众健康体检意识的普及,越来越多的肺部磨玻璃结节(GGN)被发现。
作为工作在临床一线的胸外科医生,最直观的感受是,前些年在门诊差不多几周才能见到一次的磨玻璃结节,到如今已经占门诊就诊患者的很大比例,每次门诊见到10例也是常有的事儿。
临床医生为患者服务,最急迫的临床问题也就是我们需要投入更多精力的领域,GGN也是如此。
从陌生,到熟悉,再到深入探索GGN的生物学规律,医生对GGN的认识也在不断地更新变化。
一开始我们把GGN误认为炎性结节,后来我们慢慢了解到,大部分GGN是一类肿瘤性疾病,还曾一度非常激进的进行手术治疗。
再后来,胸外科医生发现,即使是肿瘤性的,GGN也不同于普通的肺癌,而是一类缓慢发展的特殊的惰性肿瘤,从治疗上也应该区别对待。
磨玻璃密度结节处理指南

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肺部多发磨玻璃结节该怎么办

文章导读人的肺部是很容易出现结节的器官,导致该疾病的原因非常复杂,甚至有很多患者完全找不到原因,通常情况下,肺部出现过感染的人更容易出现这种疾病,感染的种类也有很多种,最常见的是细菌和病毒的感染,也包括支原体感染等等,那么针对肺部多发磨玻璃结节,现在有哪些解决方法呢?肺部多发磨玻璃结节怎么办?肺磨玻璃结节(GGN)是CT影像上酷似磨砂玻璃的密度轻度增高的云雾状淡薄影。
由于其较高的癌变概率,当病人或医生看到这个词的时候,联想最多的是,这个GGN会不会可能是早期肺癌。
磨玻璃结节虽为惰性,生长缓慢,但还有多发性的特点。
单个磨玻璃结节已让人焦虑,如果体检发现双肺多发磨玻璃结节又该怎么办?双肺多发磨玻璃结节是不是晚期肺癌双肺多发转移?什么是多发肺磨玻璃结节?多发磨玻璃结节指的双侧或单侧肺内同时被发现两个以上的磨玻璃结节。
多发的GGN可以位于一侧肺,也可以位于两侧肺;可以位于同一肺叶内,也可以位于不同肺叶。
多发GGN占所有磨玻璃结节病人的30%-40%,是一个比较常见的现象。
肺部磨玻璃结节的病理基础是:1.肺间质因炎症、水肿、纤维组织增生或因肿瘤等原因增厚;2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。
目前对于肺部磨玻璃结节的诊断主要依靠胸部薄层CT检查。
对于肺部磨玻璃结节的仍然是一个难题。
因为X片或者原来的2排螺旋CT 由于病变太小,很容易出现漏诊,贻误病情。
而名气很大的PET-CT对于肺部小结节容易出现假阴性结果,一般检查意义不大。
而且,由于病变太小或者病变位置太深,直接穿刺活检容易发生穿刺失败,无法明确诊断。
对于肺部磨玻璃结节,主要是根据其病变实性成分的多少,病变范围和形态来决定是否需要进行手术治疗。
”范庆浩说,依据指南,目前一般以病变大小8mm为界限来决定是否需要手术。
小于8mm的病变一般需要随访三个月之后再决定下一步治疗方案,主要是因为小于8mm 的一些病变可能是炎症,经过观察之后会消失。
目前研究证明肺部磨玻璃结节的生长速度很慢,倍增时间往往超过2年或者3年,即便是肺癌,在观察期内不太可能出现转移或者扩散,因此不必恐慌。
【每日晨读】混合型磨玻璃结节--良恶性之争?

【每⽇晨读】混合型磨玻璃结节--良恶性之争?夜,结束了⼀天的喧嚣后安静下来,伴随着远处路灯那微弱的光。
风,毫⽆预兆地席卷整⽚旷野,撩动⼈的思绪万千。
冠、⽮状位视频:讨论分析:⼀⽶阳光:右肺下叶见边界清晰混合磨玻璃密度影,⽬测内见实性结节⼩于5mm,有浅分叶,前缘⼩叶间隔阻挡,⽉⽛铲?胸膜牵拉,⽼年患者,MIA可能,鉴别炎性病变,抗炎后复查晕晕菜:患者⽼年男性,以咳嗽、咳痰3天就诊,胸CT:右肺下叶前基底段mGGO,内可见⾎管形态改变,细⽀⽓管扩张,病灶边界清,边缘可见⽉⽛铲。
考虑恶性,腺癌?但建议先抗炎治疗后复查市医院--时建⽂:⽼年男性、咳嗽咳痰三天,右下前基底段GGN,⾎管影增多,伴类似的树芽,边缘稍模糊,考虑结核。
看图说话:右肺下叶磨玻璃结节,密度不均,边缘收缩,胸膜牵拉,考虑炎性,建议复查,除外腺癌。
穿越七海的风:右肺下叶混合磨玻璃结节,边缘清晰,浅分叶,⽉⽛铲,胸膜牵拉,⾎管进⼊,考虑MIA可能,鉴别炎性病变甄德强:磨玻璃结节,边缘清楚,浅分叶,⽉⽛铲,考虑腺癌可能,抗炎后复查。
⼩景:右肺下叶混合磨玻璃密度结节影,局部胸膜牵拉,⽉⽛铲,考虑腺癌飞鹰⾏动:磨玻璃⼩结节,有明显收缩性表现,胸膜凹陷,考虑腺癌⽔晶⽯头:患者⽼年男性,咳嗽咳痰3天就诊。
胸部CT:右肺下叶前基底段混合磨玻璃结节,边缘清楚,可见⽑刺、胸膜牵拉、⾎管集束、⽉⽛铲征象。
综合考虑微浸润腺癌可能⼤。
⼀笑⽽过:右肺下叶前基底段混合磨玻璃结节,边界清,浅分叶,胸膜牵拉,⽉⽛铲,⾎管进⼊,考虑:微浸润腺癌可能性⼤,抗炎后复查。
⼤雄:⽼年男性,右下叶孤⽴ggo,先抗炎2-3周复查,⽆变化→切,⼩了→炎性王开⾦江津中⼼医院呼吸科:40岁以上男性,孤⽴混合磨玻璃,边界清楚,分叶,胸膜凹陷,⾎管集束、穿⾏,考虑腺癌。
⽑勤⾹:右肺下叶孤⽴混合磨玻璃结节,隐约细⼩⽑刺,似有⽉⽛铲,胸膜稍牵拉,考虑MIA(微浸润腺癌)可能,常规飞⼀下。
RockJ-ason:先按临床常规思路抗炎治疗,没有吸收变化后,根据病⼈意愿可以选择随访观察或者直接⼿术,腺癌还是得常规考虑RockJ-ason:RockJ-ason:有收缩、有膨隆彭君:右肺下叶前基底段混合磨玻璃密度结节边缘见⽉⽛铲部分边缘清部分似清⾮清远端见磨玻璃⽚影,炎性和粘液腺癌鉴别先抗炎复查岁⽉:病史:⽼年男性,咳、痰三天;1.纵膈窗未显⽰;⽔平裂有轻微凹陷,那个条索影,有形成机理进⼀步分析;前⽅那个⾎管,可能是肺动脉?有⼀定弯曲度(向病灶),后⽅这个是肺静脉;3个⼩叶凹,有可能,受到阻挡,邻近⼩⾎管有相应改变;薄层那个细⼩⾎管有弯曲,形成部分实性;2.⼤⼩:估计15*10mm左右;3.CT值:混杂,有些偏⾼;4.周围⼩⾎管,有形成⽑刺趋势;5.⾎管:如上述;6.胸膜和叶间裂:有轻微牵拉;诊断:浸润性腺癌;鉴别:炎性结节;处理:炎标、肿标、病史、职业史、抽烟史,既往胸部检查;流⼼明智:⽼年男性,咳嗽、咳痰3天。
体检胸部CT,肺磨玻璃结节严重嘛

智汇大家·诊疗-130 - Family life guide廖勇(四川大学望江医院)前几天,某医院的某个医生值班室内匆匆跑进来一位患者,这位患者拿着胸部CT 报告问医生“检查结果显示我有肺磨玻璃结节,这个到底严不严重?是不是癌症啊?”同时患者还向医生介绍了其个人的基本信息,医生了解到患者已有二十年的烟龄,年轻的时候抽烟很凶,现在虽然好一些了但是仍然需要一天一包烟,患者怀疑自己肺内的结节与抽烟有关。
想必大家对肺磨玻璃结节这个词都不陌生,但是对它的了解却少之又少,其实长期以来肺磨玻璃结节都困惑着不少的人群,原因在于,相关研究证实约有95%的体检者在体检过程中发现的磨玻璃结节为早期肺癌,另外,因磨玻璃结节型肺癌越来越多见于传统肺癌的低危人群中,比如非吸烟者、女性等,故让人更加闻之色变,而很多人对肺磨玻璃结节的疑惑之处在于它到底严不严重,换言之,肺磨玻璃结节是不是肺癌。
本文对此将展开详细的讲解。
什么是肺磨玻璃结节?肺磨玻璃结节属于低密度亚实性肺结节的一种类型,在肺内可呈现出一个边界模糊或清楚的无一定形状的密度增高影,其内部可见血管纹理和支气管壁,因其样子与磨砂玻璃十分相似,故被称之为磨玻璃影,根据磨玻璃结节的病变范围可分为局灶性与弥漫性。
而以磨玻璃影为主要特点的肺部结节即可称之为磨玻璃结节,它是一种在肺部CT 薄层扫描下发现的病变,临床可根据结节的透明度分为三个类型,即单纯性肺磨玻璃结节,该类型病灶在医学影像上呈现的表现较为均匀;混合型肺磨玻璃结节,此类病灶在医学影像上的表现为透明度不均,简单来说就是存有少许实性成分;实性磨玻璃结节,这类病灶在医学影像上的表现几乎不透明。
临床中多种肺部疾病的CT 影像均为此类表现,而最常见的就是炎症和部分早期肺癌,而透明度不同治疗效果也不尽相同,上述三种类型的早期肺癌患者五年生存率分别可达到100%、87.6%和73.2%。
另外,肺磨玻璃结节也有良性与恶性之分,若胸部CT 结果表示肺磨玻璃结节直径在十毫米以上,则会随着时间的推移越长越大,且可逐渐形成实性成分,呈分叶状或出现毛刺。
CT照出肺结节,是不是得了肺癌?

CT照出肺结节,是不是得了肺癌?近些年来随着我国社会环境的变化,肺癌发生率逐年升高,引起社会的广泛关注。
肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的原发性肺部恶性肿瘤,可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
该病发病隐匿,早期诊断和治疗,可改善患者的预后情况;但是晚期肺癌患者的整体预后较差。
随着我国人民对于健康重视度的升高,健康体检次数也不断增多。
许多人在健康体检中发现了肺结节,就认为自己是得了肺癌,过度紧张焦虑。
那么文章主要就肺结节是不是等同于肺癌展开探讨。
1.什么是肺结节?肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。
CT影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。
通常在体检或诊治其他疾病时被偶然发现,多数患者症状不明显,有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。
根据肺结节的CT影像密度分类,可以分为实性结节与亚实性结节前者是指指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖;后者又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。
纯磨玻璃结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见;部分实性结节是指其内既包含纯磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。
肺结节根据良恶性分类,可以分为良性肺结节和恶性肺结节,良性肺结节多由于良性肺部疾病引起,例如良性肺部肿瘤、肺部感染、肺部炎症反应、肺部先天性病变引起;恶性肺结节中大多数为原发性肺癌,以腺癌最常见,鳞状细胞癌次之,早期发现比较隐匿,如果不早期干预,其病程迅速、恶性度强,预后差。
2.肺结节形成的原因分析2.1良性肺结节形成原因良性肿瘤是引起良性肺结节的首要原因,比较常见的有肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等良性肿瘤。
同时肺部感染也可引起良性肺结节,例如结核分歧杆菌感染、真菌感染等。
一些肺部炎症疾病也可导致良性肺结节的发生,例如肉芽肿病、结节病等。
肺血管疾病也可形成良性肺结节,例如肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张等。
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文章导读
一旦肺部出现结节的话,随着病情的发展,患者的症状就会越来越严重,在早期的时候,通常会出现轻微的咳嗽,然后就会出现胸闷,经常会出现呼吸急促,而且容易咳出血来,所以及时治疗很重要,在治疗之前一定要找到导致肺部磨玻璃结节的原因,然后采取去除致病原因的措施。
肺部磨玻璃结节的原因:
随着生活水平的提高,高分辨肺部CT在体检中越来越普及,经常会在胸外科和呼吸科遇到像王大妈这样的患者,原因都是在体检报告中看到这个名词——磨玻璃结节。
什么是磨玻璃结节?
磨玻璃结节是一个肺部薄层CT影像描述一类结节影的专用名词,指肺内有局灶性结节样密度增高影,影子的边界清楚或不清。
而且,病变密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束,这一典型的征象称为磨玻璃密度结节(Ground-GlassNoduleGGN)。
就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样。
同时,根据其内是否含有实性成分,可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节。
什么情况下会出现磨玻璃结节呢?
一般来说,肺内的良、恶性病变有时候均可以在肺部薄层CT影像上表现为磨玻璃结节,常见的原因可以是炎症、出血、腺瘤样增生,当然也有可能是早期肺癌,包括原位癌、微浸润癌。
在患者拿着肺部磨玻璃结节的影像学报告咨询医生时,医生往往建议患者在较长的时间内随诊复查,而不是根据一次检查结果做出是良性病变还是恶性病变的结论。
也就是说,出现肺部磨玻璃结节并不一定就是罹患肺癌,因此,患者也不需要谈磨玻璃结节而色变,焦虑而又不知所措。
什么样的磨玻璃结节有可能预示着得了肺癌呢?
一般来讲,弥漫性生长的、边缘不清晰的、以纯磨玻璃表现为主的、短时间随访可消失的多数是良性病变;以局灶性生长为特征的、边缘清晰且伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征、或病变内有明显实性成分的病变常提示恶性。
发现了肺内的磨玻璃结节灶,应该怎样处置呢?
首先,不要惊慌,哪怕是表现为磨玻璃结节的早期肺癌,它的生长也是呈惰性表现,倍增时间较长,一般要3-5年,也就是说有足够的时间对其进行处置。
其次,处置要遵照医嘱进行。
医生会根据磨玻璃结节病变的特性为提供合理的建议,或随诊、或穿刺活检、或手术。
2011年国际肺癌研究会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会联合公
布的肺腺癌的国际多学科分类标准为磨玻璃结节的处置制定了相应的推荐指南。
一般来说,对于直径小于、等于5mm的孤立性纯磨玻璃结节不需要CT随诊复查。
对于直径大于5mm的孤立性纯磨玻璃结节发现后三个月进行复查以确定病变是否依然存在,如果病变仍然存在且没有变化则每年CT随访复查,至少持续三年。
对于孤立的部分实性结节,首次发现后三个月复查以确定病变是否依然存在,如果依然存在,而且内部实性成分小于5mm,则推荐每年随访复查,至少持续三年,如果病变持续存在且其内部实性成大于等于5mm,推荐活检或外科手术治疗。