慢性宫颈炎的预防与治疗

慢性宫颈炎的预防与治疗

目的：分析慢性宫颈炎的合理预防与临床治疗，以便制定合理的临床方案。方法：选取2013年4月至2014年5月我院妇产科收治的100例慢性宫颈炎患者的资料进行回顾性分析，对其治疗的方式特点及患者的预防进行归纳。结果：通过对全部患者的分析，采取积极的预防措施的患者能获得更好的临床效果，综合分析各种慢性宫颈炎疗法中，药物治疗方案不彻底，病情容易反复发作，物理方案治疗对患者损伤大，宫腔镜电切术与聚焦超声波疗法是目前临床治疗最环保的方案，但聚焦超声波疗法在目前临床应用较少。结论：对慢性宫颈炎患者应采用合理的预防干预，并针对患者具体状况采取相应的治疗手段。可进一步推广宫腔镜电切术与聚焦超声波疗法在国内临床治疗的应用。

标签：慢性宫颈炎；预防；临床疗法

近年来，宫颈炎成为妇产科的常见病，多发生于育龄妇女，特别是性生活频繁的妇女发病率更高，且不易彻底治愈，临床表现为白带增多，精神不振，腰膝酸软，该病若不及早治疗，容易诱发宫颈糜烂、肿大，甚至癌变，导致不孕不育等严重后果，给人们的生活带来很多不便，因此采取合理的预防与有效的治疗，从而减少患者的经济负担和身心痛苦很有必要。目前的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、电切治疗等，药物治疗与物理治疗各有优缺点和特定适应人群，而电切治疗相对来说更容易掌握，毒副作用更小，比较容易被患者接受。本研究特选2013年4月至2014年5月我院妇产科收治的100例慢性宫颈炎患者的资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料对在我院进行治疗的100例患有慢性宫颈炎的患者资料进行探讨分析，患者就诊时间为2013年4月至2014年5月，年龄在22～50岁之间，平均年龄（35.6±3.83）岁，患病时间6～20个月，平均病程（11.3±1.5）个月；其中40例患者治疗方案为药物治疗，39例患者的治疗方案为物理治疗，21例患者的治疗方案为电切治疗，全部患者经全面细致的检查证实在肾脏器官，心血管系统及精神系统方面等原发性疾病方面均无症状，患者及其配偶在年龄、性生活方面均无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 预防干预在患者第一次检查时，进行全方面的预防干预：①良好的生活习惯。嘱咐患者注意生活卫生和生殖系统的清洁，养成良好的性生活习惯。②健康知识教育。对患者的宫颈炎知识盲点进行讲解，使其了解注意事项。③良好的心态。让患者保持良好的心态，消除对疾病的恐惧，积极配合治疗。④定期检查。提高自我保护意识，做定期检查，预防疾病的发生。

1.2.2 药物治疗传统的药物治疗包括中成药制剂和西药治疗，主要针对于糜

烂程度较浅的患者，中成药制剂主要作为物理疗法后的辅助用药，包括云南白药、保妇康栓和用于组织修复、免疫调节作用的α-干扰剂；西药的主要治疗机制包括通过糜烂部位的蛋白组织的凝固脱落达到治疗目的，包括涂用对健康组织无害的硝酸银、起消炎止血作用的爱宝疗，若患者有宫颈脓性分泌物，可做细菌培养试验和药敏试验，选用具体药物治疗。

1.2.3 物理疗法物理疗法的种类很多，包括微波姆、红外光、冷冻治疗等，这些疗法要求避开月经来潮前后，其中微波姆主要针对加强患者细胞代谢、改善营养环境等方面，疗效相对显著；红外光是利用不同波长对不同病变组织疗效不同的原理治疗，特点是患者恢复时间短，但是对患者损伤较大，在临床上应用相对较少；冷冻治疗是通过温度迅速下降使病变组织冻结来取得效果，该疗法容易引起小腹胀痛、神经紊乱等不良反应，因此不提倡应用。

1.2.4 LeeP刀疗法该疗法主要适用于治疗不典型增生，对切除大块组织疗效较为显著，治病机理为通过金属传导高频电流，精确切除病变组织，同时能自动凝固切口，不改变其他组织特征，无需麻醉，出血量少，手术时间短，切口属于微创，但是LeeP刀切割容易过深，容易引起宫颈机能受损，影响正常妊娠。

1.2.5 宫颈下电切术疗法该疗法在近年来迅速崛起，并逐渐应用较多，属于微创技术范畴，适用于良性组织病变，且适用症广泛，特别是宫颈管黏膜炎性增生、宫颈管内息肉、宫颈管内肌瘤。该疗法定位准确，准确切割，针对顽固患者还可以多次切割，容易被掌握，且出血量少、并发症少，同时还能预防宫颈癌的发生，深受广大患者和临床医师的喜爱。

1.2.6 聚焦超声波疗法这是一种近年来应用广泛，临床医师较为推崇的疗法，利用超声的靶向性达到治疗目的，因为超声波能量强，能瞬间治愈病变组织，不对任何临近组织部位造成损伤，几乎没有并发症，具有很好的环保特点，没有烟雾和辐射，对未生育的妇女具有很好的保护意义，国际上对该疗法的探索越来越多，更多的试验进一步证实了该方案的疗效，适合进一步的推广应用。

1.3 疗效评定标准诊断标准参照阴道镜检查结果和《妇产科学》的诊断标准。

2 结果

通过对全部患者进行分析，采取积极的预防措施的患者能获得更好的临床效果。综合分析各种慢性宫颈炎疗法中，药物治疗方案的不彻底使得病情容易反复发作；物理方案治疗迅速，但是有辐射大，损伤面多，容易引起白带增多，小腹疼痛，腰膝酸软等不良反应，对患者损伤大；LeeP刀容易引起宫颈机能受损，影响正常妊娠；目前宫腔镜电切术与聚焦超声波疗法是临床治疗最环保的方案，出血量少，时间短，几乎没有不良反应，对患者有良好的保护作用。目前聚焦超声波疗法在临床应用较少，其效果非常显著，值得在临床进行更多的探索与发现。

3 结论

对慢性宫颈炎患者应采用合理的预防干预措施，并针对患者具体状况，制定相应的治疗方案。在国内临床治疗中可进一步推广宫腔镜电切术与聚焦超声波疗法的应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：266.

[2]郝凤英.微波二氧化碳激光和宫颈环形电切术对宫颈糜烂的临床观察[J].山西医药杂志，2006，35（6）：552-554.

[3]隋龙，狄文，席晓薇，等.致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床观察[J].实用妇产科杂，2009，25（10）：626-627.

[4]韩旭.冷冻疗法与电圈切除术疗法治疗疗效观察[J].哈尔滨医科大学报，2006，40（1）：76-77.

[5]潘晔，景秋玲.微波联合冷冻治疗慢性子宫颈炎的临床分析[J].吉林医学，2012，33（3）：494.

[6]肖雁冰，孙丽君.聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的疗效及影响因素[J].中华妇产科杂志，2007，42（1）：14-15.

[7]林川，熊希，李幼平，等.重庆8 区县97093名女性慢性宫颈炎患病现状调查及影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2012，2（15）：41-43.

[8]Marrazzo JM，Martin DH.Management ofwomen with cervicitis[J].Clinical InfectiousDiseases，2007.