会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗技术考核及评分标准

项目

考核标准

分值

评分标准

备

注

A 、病情，治疗情况

评估患者

B 、心理意识状态、合作程度

5 分

评估不全每缺一项扣

2 分

C 、会阴部情况

D 、做好解释

患者准备 A 、患者了解操作的目的及注意事项

2 分

操

B 、协助排空膀胱；

C 、体位合适

A 、仪表端庄、衣帽整齐；

B 、修剪指甲；

C 、

作护士准备一项未做到扣 2 分

洗手； D 、戴口罩 5 分

前

会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘

准

1 个、卵圆钳

1 把、长镊子

1 把、消毒液棉球

备

若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分

用物准备

单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾

A 、安静、整洁；

B 、停止清扫、换单，减少走

环境准备

动； C 、注意保暖； D 、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣 2 分

遮挡

核对、解释将用物携至床旁，核对、解释

一项未做到扣 2 分

取体位

患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，

暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡

臀下垫单

患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫

用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦

一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣 4 操下，由外向内

分

作 A 、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦

步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其

骤

顺序是自内向外

方法不正确扣 2 分

再次擦洗

B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分

C 、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，

最后用干纱布擦干各部位

更换擦洗完毕，为患者更换衣物

撤去橡胶

单、中单

清理整理洗手

记录

评总体评价

价

A 、协助病人取舒适卧位；

B 、整理床单位；

C 、用物分类处理得当；

D 、交代注意事项

正确记录护理记录单并签名

无菌区与非无菌区概念明确

3 分操作熟练、规范

3 分护患沟通有效

2 分操作中体现对病人的关爱 1 分在规定时间内完成操作 1 分每超 1 分钟扣分