述情障碍成因及影响的研究进展

述情障碍成因及影响的研究进展
摘要：述情障碍是指个体在情绪处理上的缺陷、无能或不足。

述情障碍是一
种人格特质，它会对个体的生理和心理健康产生一定的影响，妨碍了个体的社会
化发展，并且给个体带来很多问题。

本文通过对述情障碍的概念界定、成因、影
响等方面的现有研究做以综述，展示了其研究进展，推进对述情障碍及相关领域
的深入探究。

关键词：述情障碍；成因；影响
引言
述情障碍，在以前通常被称作是情感表达不能、情感难言症，最初是在对精
神疾病的临床研究中被发现的，其主要症状是患者自身的情绪和感受无法被恰当
地表达。

流行病学调查显示，在我国，述情障碍的发病率为10%-13%，而在青少年，其发病率为7.3%-23.6%。

在临床人群中，述情障碍的发病率较高，国外有学
者的研究表明，在精神疾病的患者中，述情障碍的发病率高达40%-60%。

另外，
已有研究显示，与述情障碍有关的特征不仅危害着个体的身心健康，还会阻碍其
与他人交往，影响其社会适应性。

尤其是在校中学生也经常受到情绪问题的困扰，严重影响中学生的学习生活。

1述情障碍的概念界定
述情障碍（Alexithymia)，也被称为“情感表达不能”或“情感难言症”，
属于一种认知功能和调节缺陷，不属于一种单独的精神疾病，它是一种相对稳定
的个性特质，也可以是一些躯体或精神疾病患者经常会出现的一种心理特征。

（彭科等，2019）。

20世纪70年代初期，一项针对20位心理障碍和身体疾病患者的临床研究发现，他们中有16人无法正确地表达自己的情感，而且他们也缺乏足够的幻想。

1972年，哈佛大学的精神病学家Sifneos PE把这一症状称作述情障碍。

此后，
述情障碍这一概念在不断发展和完善的过程中不断演化。

1976年，述情障碍的临
床结构和定义在第十一届欧洲心身医学会上被确定。

1996年，有学者通过对运
用Q分类法（100- item California Q- set Scores）进行分析归纳，发现了述
情障碍个体的典型特征包括：缺乏情感表达、缺乏自信、缺乏情绪调节能力、缺
乏情绪管理技巧等。

这些特征不仅有助于深入了解述情障碍个体的心理特点，也
为心理健康教育提供了重要的参考依据。

述情障碍的研究和发展已有几十年的历史，经过了大量的临床试验之后，在2000年， Sifneos PE对述情障碍下了一个
全面、完整的定义，即在使用恰当的语言来描述和表达情感，并把情感和身体的
感官区别开来时，存在着一个明显的缺点，那就是缺乏想象力，对事实的看法也
是一成不变。

在一项研究中有学者指出，述情障碍在普通人群中的发生率大约为10%，并且男性高于女性。

目前，对述情障碍的研究主要有两种：一种是把述情
障碍看作是一种稳定的、多维度的人格结构，即“原发性述情障碍”；第二种是
把述情障碍看作是心理问题和疾病的一种反映，即“继发性述情障碍”。

不论是上述哪一种观点，目前越来越多的学者达成了共识，都认为：述情障
碍是多种心身疾病和精神障碍的一个重要的、危险的心理因素，无论以上几种观
点中的任何一种，现在，越来越多的学者已经有了一个共同的看法，他们都认为：述情障碍是多种心身疾病和精神障碍的一个重要的、危险的心理因素，它不仅可
能会导致抑郁症、焦虑症以及其他心理健康问题，也可能导致身体疾病，诸如高
血压、心脏疾病等多种身体疾病，需要被重视起来。

我国学者张建平于1990年在中国心理学会“个性”研究会上首次提出“述
情障碍”这个术语并作报告，此后对这一特质的研究逐渐引起了国内许多学者的
关注。

2.述情障碍的形成原因
关于述情障碍的成因，学者们进行了多年的研究讨论，但是直至今日也没有
一个明确的定论。

根据述情障碍发病的原因，研究者把述情障碍分成了两种类型，一种是原发性，另一种是继发性，一般认为原发性是与遗传、基因相关的，而继
发性主要与后天发生的重大生活事件相关。

通过对以往的文献资料的梳理后，本
文认为造成述情障碍的原因有三个解释。

2.1遗传基因因素
自从述情障碍被提出以来，人们就一直认为，遗传基因是造成它发生发展的一个重要诱因。

研究者们通过对双生子进行的研究，在研究中，设计使其可以达到一个条件（遗传因素和环境因素能够分离开），以此来确定遗传基因对述情障碍程度的影响作用。

通过对丹麦的8785对双生子进行的调查研究，发现遗传基因对述情障碍的各个方面，并且在各个方面的不同程度上都有显著且非常相似的影响。

有研究对意大利在23至24岁的729对双生子进行了调查，结果显示，在只调节性别的控制下，遗传基因因素能够解释每个人之间的42%的述情障碍水平的不同。

另外，有学者对美国和西班牙的3000多个家庭进行了调查，发现在这3000个家庭中，有33%的人患有述情障碍，这表明述情障碍是一个具有家族遗传性的心理疾病。

这些研究都说明了述情障碍的出现与遗传基因有着很大的联系。

2.2社会文化因素
人格的形成离不开先天遗传和后天环境的共同作用，述情障碍作为一种人格特质，一定与个体所处的社会、文化背景有着紧密的联系。

并且不同的个体在不同的成长环境下，其表现也是不尽相同的。

众所周知，中国的文化相较于欧美的文化来说，更注重社会与人之间的和谐，较少关注个体的情绪体验，由此可以推断欧美文化的价值观能够负向预测中国人的外向性思维。

家庭作为儿童社会化的主要场所，其生活环境的优劣不仅直接影响儿童的社会化进程，还会对儿童述情障碍的严重程度产生影响。

在低情感反应家庭中成长的儿童的情感表达能力受到限制，并且较容易出现述情障碍。

在情感反应水平较低的家庭中成长起来的儿童，其情感表达能力相对有限，较易出现述情障碍。

国外有调查发现，从经济水平的角度来看，高收入群体的成员述情障碍得分较低，而收入较低的群体则更容易产生述情障碍，在高收入人群中，其述情障碍的得分相对较低，而在低收入者人群中，述情障碍出现的概率较高。

原因是他们为了生存，必须首先满足自己的物质需求，根据马斯洛需要层次理论来说，只有基本的需要被满足才会考虑高一层次的需要，同样的他们在这样的现状之下就容易忽视自己的心理健康健康。

从环境、社会、文化等角度可以发现，个体的述情障碍程度与其生活背景密切相关。

2.3认知因素
认知是指个体对客观世界的信息进行加工的过程，它包括感知觉、记忆、思维、言语等多方面。

随着年龄的增长，认知能力也会发生变化，比如感知觉紊乱，记忆力减退、思维贫乏，言语障碍等，都会影响到情感表达和情感加工能力，从
而使述情障碍程度更高。

对帕金森患者进行的研究结果显示，患有帕金森的个体
的视觉空间和执行力比较弱，这就可能会引起述情障碍。

个体的一般能力与述情
障碍的程度之间存在着负相关关系，即便是在调整了情绪识别能力之后，一般能
力仍旧是述情障碍的主要预测因子。

Santorelli GD（2015）等对年轻群体和老
年群体展开了一项研究，其结果显示，当控制了年龄、性别、抑郁症状时，语言
执行能力与述情障碍呈负相关，即语言执行能力较低者，其述情障碍水平较高。

个体对自己的情绪情感的认知不是由单一的机制、过程或区域来完成的，而是要
经历一系列的认知过程，其中任何一个环节的缺失都有可能导致述情障碍。

3.述情障碍的影响
近些年来，已有的关于述情障碍的研究表明，该障碍具有高发病率、广泛分
布的群体特征，不仅会对患者的心理、社会功能产生不利的影响，而且会阻碍患
者已有的疾病的治疗与康复，还会加剧患者的身体损伤。

3.1生理方面
研究表明，高述情障碍患者与低述情障碍患者相比，其生理状况较差，特别
是运动能力较差。

述情障碍不但会对个体的情绪、精神状态及身心健康产生影响，而且还会引起诸如头痛、关节痛、疲劳、失眠等身体不适。

另外，述情障碍还可
引起高血压、心脏病等慢性疾病，严重影响患者的生活质量。

已有研究表明，述
情障碍与高血压之间存在着密切的关联，虽然通过药物治疗可以缓解一些症状，
但它对高血压的发生、发展和维持仍会产生重要影响。

有学者发现，在哮喘病人中，TAS-20得分较高者在紧张、焦虑等消极情绪的影响之下，会出现出汗、气短、吞咽困难等症状。

并且有研究表明，述情障碍可造成患者持续的紧张性头痛，并
伴有严重的抑郁、睡眠障碍，进而造成患者对生活的适应性降低。

3.2心理方面
一般都会把述情障碍看作是一种与功能失调相关的一种心理因素，在问题未
被妥善处理之前，个体会被笼罩在巨大心理压力的阴影之下。

但是，由于述情障
碍者在识别和应对与环境压力有关的不适感方面存在着一定程度的缺陷，会引发
他们的负面情绪，从而来缓解由压力所造成的焦虑。

中国有所高校的调查显示，
高述情障碍者因为对自己情感认识方面有缺陷，在面对情绪时很难做出正确的反应，容易形成负面的、不良的自我防御手段，从而导致述情障碍者产生自杀意念
和进食障碍等问题。

蔡菡（2013）等人的研究表明，述情障碍程度越高的个体，
其消极情绪的程度也越高，两者之间存在显著的正相关关系，并且高述情障碍者
也有着严重的焦虑、抑郁等负性情绪。

3.3社会功能方面
高述情障碍者在情绪处理和情感表达能力方面拥有缺陷，这种缺陷会影响他
们感受别人感受的能力，这样他们就不能去猜测别人的想法，进而无法顺利地与
别人进行交流，从而使得人际关系变得紧张、隔阂和疏远，妨碍了良好的社会关
系建立。

国外学者使用生态瞬时评估法对患者的述情障碍进行了研究，发现述情
障碍的严重性与人际交流次数呈显著的负相关。

因此患者的地述情障碍的严重程
度就可以作为判断个体是否存在社交困难的一个重要指标。

因为它可以反映出患
者对自身和他人情绪的认知能力和表达能力。

述情障碍对人的影响是多方面的，从心理、生理、行为等各方面来看，都会
对个体产生极大的影响。

不同方面之间也会相互影响，形成一种复杂的相互作用
关系，这些影响对个体的健康发展十分重要。

4.述情障碍的干预与治疗
当前，主要采用以药物为主，心理干预为辅的治疗方法来对精神疾病患者的
述情障碍进行治疗。

对临床躯体疾病患者和普通人患者来说，他们并不需要精神
病性症状进行控制，因此，他们的治疗和介入方式也不同于精神疾病患者。

此外，从目前已有的研究来看，心理治疗是对述情障碍进行干预的主要方法。

在对有关文献进行分析后发现，目前，国内的研究者大多都采用支持性心理
疗法对述情障碍者进行干预。

这种疗法的基本原则是二元治疗，即一方面运用心
理治疗、咨询等来改善述情障碍者的心理状态，另一方面又采用技能训练等来改
善述情障碍者的自卑等消极情绪，它不仅能对患者的临床症状有明显的缓解作用，而且还能帮助患者保持和重建自尊，增强自信心，增强适应性。

比如，国内有学
者对首发精神分裂症患者进行了干预，使用了心理干预与社会技能训练相结合的
方式，结果显示这种二元治疗显著地改善了患者的述情障碍。

有学者在5-8年级中，选择了52名被判定为述情障碍的学生，对他们进行了团辅干预和箱庭干预，结果表明，在进行了团辅干预后，学生在述情障碍的总分以及在情感识别和外向
型思维两个方面的分数都低于干预之前。

综上所述，近些年来有关述情障碍干预的研究多以心理治疗为主，且各个领
域的研究者也都有不同程度的成效。

5.小结
总而言之，述情障碍并非单独的精神障碍，它是许多常见的身心疾病的重要
风险因子。

述情障碍不但会对个体产生消极的影响，还会对患者的疗效产生不利
的作用，同时述情障碍无论在精神疾病患者还是在普通人群中都有可能出现。

已
有的关于述情障碍的研究，主要是通过问卷的方式展开，将临床患者和成人作为
研究对象，评估工具大部分都是来自于国外，而且大部分的介入方式都是心理疗法。

希望在今后的治疗中，能够将生理和心理两个方面都考虑进去，从而构建出
更有效、更有针对性的治疗和干预策略，从而能够对述情障碍的评价标准进行进
一步的完善。

参考文献
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