血液透析机

正当他的实验陷入困境时，一位同行给他提供了由火棉胶制成 的薄膜。
血液透析机的发展史
爱贝尔将薄膜铺在漏斗上，然后再缓慢地倒入狗的血液，只见一滴滴 的清液往下滴。清液中只含有尿素等废物，而不含红细胞、白细胞和 蛋白质。
血液透析机的发展史
终于找到了！爱贝尔高兴极了。在此基础上，爱贝尔于1913年发 明了一种原始的人工“肾脏”。
百特美国与欧洲营业收入共计111亿美元，占总营业收入73%。百特亚 太地区营业收入为24亿美元，占比为16%。
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血液透析机厂家
• 4、尼普洛株式会社 •
尼普洛株式会社成立于1954年，目前在全球拥有15家医疗生产基地， 尼普洛主营业务包括医疗器械、生物制药及玻璃，其医疗器械业务的 主要产品为血液透析设备及耗材。根据公司年报，2013年医疗器械营 业收入为1675亿日元（约合16.4亿美元），占营业收入比重达69%， 营业利润为145.58亿日元。 • 按照区域划分，公司国内收入占比58%，国外收入占比为42%，其中 亚洲（除日本以外）占比10%。尼普洛在亚洲（除日本以外）最大的 市场为中国，2013年中国占其在亚洲的收入73%，为98亿日元。
血液透析机的发展史
1943年，荷兰医学家考尔夫又对哈斯的人工“肾脏”做了重大改进：采用 新材料作为滤过膜；加大滤过膜的面积；安装血泵。这次改进使得人工 “肾脏”能够真正地被广泛应用，拯救了许许多多尿毒症患者的生命。
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• 1：费森尤斯医疗 •
费森尤斯医疗（上市公司）（FreseniusMedical Care AG & Co.KGaA）是费森尤 斯集团下三大分支之一，是透析产品和服务方面的世界领先者，全球第一大 肾脏透析业务供应商。目前拥有90690名员工。该公司通过其遍及美国、欧洲、 拉美和亚太的3250个透析中心，向全球270，000名病人提供服务。该公司于 1983年首先设立了透析器的标准生产规格，自此一直主导全球人工肾（透析） 产品的发展至今。 • 根据公司年报，2013年费森尤斯医疗营业收入达146亿美元，毛利率为32.4%。 北美市场占据66%的市场份额，亚太地区仅占7%。按收入构成来划分，公司 透析产品收入为34.8亿美元，透析服务收入为111.3亿美元。
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• 上海佩尼医疗科技发展有限公司 • 上海佩尼医疗科技发展有限公司是2007年成立的中外合资医疗器械高 新技术企业，中外方的股比分别为60%和40%。佩尼医疗主营业务为 研发、生产、销售体外循环、血液净化系列产品（血液透析器系列）； 拥有自主品牌和专利。 • 成都欧赛医疗器械有限公司 • 成都欧赛医疗器械有限公司成立于2005年，是国内第一家（首次取得 注册证时间为2009年12月，2014年再次取得注册证）取得高通量透析 器产品注册证的企业，拥有完全的高通量透析器自主产权。公司专业 生产治疗用聚醚砜中空纤维膜血液透析器，从公司网页上可以看到， 目前血透器为公司唯一主要产品。
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• 贝恩医疗设备（广州）有限公司 • 贝恩医疗设备（广州）有限公司公司成立于2003年6月，坐落于广州 经济技术开发区东区。公司目前产品为血液透析用全套耗材及其他导 管插管产品，其他血液净化相关多项产品在研发和注册中。公司是目 前国内最大的血液透析耗材专业生产商，全球最大的血路管生产企业。 贝恩公司从2008年8月开始为日本旭化成可乐丽医疗株式会社提供 OEM服务，成为给国外知名医疗器械企业做中高端产品贴牌的为数不 多的企业之一。 • 常州市朗生医疗器械工程有限公司 • 常州市朗生医疗器械工程有限公司成立于1999年，注册资本为7000万 元人民币。公司于2008年引进德国先进纺丝设备、封灌设备，具备年 产340万只优质透析器、高通量透析器、滤过器的生产能力，是我国 目前生产规模最大，设备技术最先进的血液净化产品的生产企业。
血液透析机的发展史
爱贝尔开 始了尿毒 症治疗的 研究工作。 他搜集了 很多资料， 萌发了一 个大胆的 想法：造 一个人工 “肾脏”， 代替尿毒 症患者已 失去正常 功能的肾 脏来工作。
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要将这个想法变成现实可不容易，需要解决许多问题。肾 脏最基本的功能就是将血液里的各种新陈代谢的废物过滤 出来，形成尿液。
外资血液透析机垄断调查
• 《每日经济新闻》记者注意到，2011年江 西省卫生厅血液透析机项目中，946台血液 透析机以单价6.6万元中标。彼时有人指出， 虽然中标单价只有6.6万元，但是费森尤斯 通过绑定耗材来补偿，一台血液透析机每 年的耗材费用在10万元左右。遗憾的是， 上述几家国产生产企业都没有涉足这块 “金矿”。
血液透析机的发展史
在肾脏里有一层奇妙的滤过膜，能像筛子一样过滤废物。 造人工“肾脏”，首先就要造出一个这样的膜。
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爱贝尔将业余时间都花在了寻找滤过膜上。可他搜集到 的薄膜要么“筛孔”太小，连废物也无法通过；要么 “筛孔”太大，大得把血液里的红细胞、蛋白质等都漏 出去。
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• 2、金宝 •
Gambro是一家全球性医疗技术公司，专注于研发、生产、制造用于急 慢性患者肾脏和肝脏透析治疗、骨髓瘤肾透治疗以及其他体外治疗产 品的领军者。该公司于1964年成立于瑞典兰德，创始人是决心开发并 提供世界上首个人工肾脏之一的实业家HolgerCrafoord，目前有 8000 名员工，在9个国家/地区拥有13处生产基地，产品在100多个国家/地 区都有销售。2013年7月22日，Gambro被百特国际 （BaxterInternational）以40亿美元的价格收购。
透析行业市场深度分析
• 我国血透患者存量不断增加：全国血液透析患者病例信息登记系统会登记确诊患者的治疗方式等病例信 息。根据其数据，2015年，我国透析患者有38万人。包括血液透析和腹膜透析的。目前全国肾脏病发病 率为11%，尿毒症的发病率为万分之三左右，也就是10万分之三、四十，意味着一个50万人口的县级城 市，发病患者有100多个。截止2013年底，我国有3600余家血液透析中心，1000余家腹膜透析中，随着 血液净化水平技术的提高，以及患者死亡率的控制，我国的存量血透患者是不断增加的。 •
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为了让同行们了解自己的研究进展，爱贝尔邀请医学专家观看人工“肾脏”在兔子身上的使用情况。 实验证明，火棉胶管滤出了大量的废物。
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可是，因为 血液离开人 体很快就会 凝结，而且 血液在经过 人工“肾脏” 时需要一个 类似于泵的 机器保持血 液流动速度。 这使得人工 “肾脏”还 不能用于救 助尿毒症病 人。
外资血液透析机垄断调查
• 低价销售 靠耗材获利 • 2011年～2013年间，欧盟、日本的血液透 析机进口量占进口总量的99％，瓜分了中 国市场78.03％、78.18％、83.52％的份额。
• “他们规模大，竞争起来不计成本，以前一台机器也要几十万元。” 国内一家血液透析机生产企业人士向《每日经济新闻》记者抱怨，以 前，国产机器价格一般在12万元左右，比进口品牌至少便宜1/3，但 现在市面上的价格从几万到几十万不等，有的远低于生产成本。
透析行业市场深度分析
• 市场规模：日本总人口不到1.4亿，血液透析患者达到30多万；
中国总人口13亿，透析人口大概30多万。中国人口约为日本10倍，但 治疗人数几乎接近，中国治疗率很低。随着知晓率增加、糖尿病和高 血压发病率提高，中国治疗率将大大提高。日本的今天或许即为中国 的明天。（根据费森尤斯2015年报披露的预测和统计，2016年全球透 析产业市场规模预计达到750亿美元，预计到2020年全球透析病人数 量将增加到380万人；经济欠发达国家的透析病人数量增长速度将高 于世界平均水平，预计2016年亚太地区血透病人数量增长率为8%，高 于6%的世界平均增长率。） • 血液透析是常规的治疗方式。
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• 5、德国贝朗 • • 贝朗成立于1839年，在全球61个国家拥有 近5万名员工，是全球领先的健康解决方案 的家庭企业之一。血液透Βιβλιοθήκη Baidu业务是贝朗四 大核心业务之一。 •
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• 威高集团 •
威高集团始建于1988年3月，以医疗器械和药品为主业，其子公司山 东威高集团医用高分子制品股份有限公司（香港：1066）为2004年香 港上市公司，主要从事研发及开发、生产及销售一次性医疗器械。 • 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司子公司威高血液淨化之业务 发展迅速，2013年，威高血液淨化营业收入约人民币5.61亿元人民币， 较去年增长39.5%，占总营业收入比重为12%；威高血液淨化在2012获 得政府批淮后，积极拓展血透中心的业务。
我国血液净化患者增长迅速：从2011年到2013年，血液透析患者增长速度在66.4%左右。腹膜透析患者 的增长速度也达到了71.2%。我国血液透析患者在世界范围来看是并不多的，日本在亚洲这边应该是最 多的。高血压和糖尿病后期并发症是尿毒症症状。随着这两病发病率的增高，高血压患者就已接近两亿， 中国血液透析的增长率也非常高。从血液透析中心得来的血液中心数目和它的增加量情况可以看出，中 国的血液透析患者年增长率在万分之一左右，如上海2300万人口，每年患者增长在2000多个。 我国血液透析治疗率及覆盖率低：血液净化患者患病率仍然很低，在日本每百万人口有2260个患者，在 大陆地区仅为282人/百万，在上海算是比较高的，为378人/百万，在全世界范围内，中国的排名并不算 高，患病率非常低。血液透析的治疗率以及覆盖率都是非常低的。中国仅10%左右的肾衰竭患者进行了 透析治疗，发达国家比如日本美国基本上达到了90%的治疗率。在我们国家血液透析治疗率低与治疗费 用及医保覆盖率有很大关系。（目前中国终末期肾病的存量病人数量超过200万人，其中接受规律透析 的病人数量约30万人，透析治疗率远低于发达国家水平，我国透析治疗需求还有极大的提升空间。按年 透析费用7万元计算，我国的血液透析市场规模预计达到千亿规模。）
外资血液透析机垄断调查
• 外资的利润来源于血透耗材
据了解，我国目前需血液透析的病人近21万，据此估算，每年血液透析 次数约为2500万次，按每次400元的治疗费用推算，每年在血液净化治疗 方面支出的医疗费近100亿元。 目前国产品牌市场份额比较低，主要是产品在技术、配套和质量上存在 一定差距，但未来国产血液透析设备的发展空间巨大。 国产品牌不能短期内实现进口替代，国产仪器起步较晚，现在技术上来 了，一些零配件也采用进口产品，距离得到医院终端用户认可还需要一 段时间。“很多医院一直都用外资品牌，认可他们，再加上这些厂家有 自己的耗材，用起来方便。” 在行业人看来，进口品牌敢“压价”的原因在于手中拿着血透耗材的优 势，目前来看国内还没有一家企业既生产仪器又生产耗材，而耗材是重 要的利润来源。 国内一家知名医疗器械企业高层曾向《每日经济新闻》记者坦言，仪器 属于一次性收入，医院购置后有几年的使用周期，但耗材需求大、利润 高。
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1920年，医学专家研 制出了一种效果良好 的抗凝药物肝素。 1923年，德国医学家 哈斯对人工“肾脏” 进行改进：在血液中 加入一定比例的肝素， 使血液不凝结，并用 电动泵对过滤的血液 加速。
血液透析机的发展史
哈斯将 这个改 进过的 人工 “肾脏” 应用于 生命垂 危的尿 毒症患 者身上， 结果病 人转危 为安。
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• 3、百特
• 百特国际（NYSE:BAX）成立于1931年，全球有48500名员工，在27个 国家拥有生产基地。百特为一家多元化经营的跨国医疗用品公司，拥 有生物科学与医疗产品两大业务板块。百特于30年前推出腹膜透析产 品和治疗，是该领域的全球领先制造商，占据全球80%左右的市场份 额。在收购瑞典金宝的血液透析业务之前，为全球第三大血液透析产 品提供商。根据公司年报，2013年百特国际营业收入为152.59亿美元， 其中医疗板块收入为86.95亿美元，肾脏透析（包括血液与腹膜透析） 业务（Renal）收入为30.89亿美元。
国产透析机的小故事
• 故事一：国产某品牌透析机买四五台，会赠送一台，理由是：另外一 台是“备用机”，以防不知道什么时候机器会发生故障....... 故事二：国产某品牌某型号透析机有两个血泵。使用者问：为啥俩泵？ 是否能做HDF？答：第二个泵是备用泵，以备主泵坏了之后使用....... 故事三：某进口耗材商某日接到某医院来电，称该公司耗材（透析管 路）质量有问题，在透析过程中崩管了。耗材商赶紧跑过去一看，管 路确实是他们公司的，但透析机是国产某品牌的。是在透析过程中发 生了凝血，静脉压过高，但透析机没有报警，血泵也没有停掉，由此 引发了管路崩掉了。医院的大夫说：我们这台机器可好使了，用了很 多年，都没发生过报警！！耗材商顿时无语......
医用治疗设备
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血液透析机的发展史
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1911年冬天， 在美国的一 家大医院里， 一位患尿毒 症的病人已 经昏迷了好 几天，情况 十分危急。 虽然医生已 经奋力抢救 了，但病人 最后还是停 止了心跳。
血液透析机的发展史
抢救病人的 年他善良而 有责任心， 病人的死让 他十分难过。 轻医生名叫 爱贝尔，