临床营养学--营养与呼吸系统疾病 ppt课件

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ppt课件1. 何权瀛 共抗COPD报告 Data on file.200612
COPD with malnutrition
COPD与营养不良 (COPD with malnutrition)
COPD患者的营养状况与其活动能力、生命质量、 死亡率和预后都密切相关[1]
欧美:BMI<21kg/m2; 亚洲:BMI<18.5 kg/m2
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6
COPD定义
COPD相关的营养支持
由气道反复接触有害气体或有害颗粒所 引发的气道异常炎症性疾病
气流受限不完全可逆,呈进行性发展 起初累及肺,但最终会产生全身症状
营养不良
. Celii BR, et al . ATS/ERS Standards for the diagppnt课os件is and treatment of patients with COPD. 20074
3. Celii BR, et al . Eur Respir J, 2004,23(2):932-946 4 施焕中,主编。慢性阻塞性肺病。2006
5 Celii BR, et al . ATS/ERS Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD. 2004
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9
研究现状(1)
研究背景
二十世纪80年代 主要对COPD的人体测量及营养状况对COPD预
后的影响[1]
二十世纪90年代 集中于对COPD能量代谢的测定和研究[2]
1。徐卫国,邓伟吾。 COPD的营养评价. 1993
2。罗勇,徐卫p国pt课。件COPD能量代谢与营养支持。1998
10
研究现状(2)
研究背景
二十一世纪(近年来) 着重于对COPD营养支持效果的研究 ——有学者发现常规的营养支持对COPD的
疗效并不肯定即“无反应”(non-response)[1]
我国在该领域研究的起步较欧美发达国家 相对晚5-10年[2]
1.Ferreire IV,et al.Nutritional support for individuals with COPD. Chest. 2000
Total direct medical cost
中国城镇COPD患者年人均直接医疗费用约11,700元[1]
RMB 11, 700 per capita estimates of direct medical cost for COPD patients in urban areas of China
营养不良
The Exercise capacity,quality of life,mortality and
prognosis is significantly related to nutritional status in COPD patients.
ppt课件 1. Celii BR ,et al. Eur Respir J, 2004;231:3932-46
百度文库
COPD with malnutrition
COPD营养不良的高发生率(Malnutrition)
气流阻塞程度 轻 Vs 重[1]
Airflow limitation: Mild or Severe
门诊患者 Vs 住院患者 [2]
Patients : Outpatient or Hospitalization
慢性支气管炎 Vs 阻塞性肺气肿[3]
Disease: Chronic bronchitis or obstructive emphysema
1. Mohsenin V, et al. Eur Respir J Suppl. 1989;7: 663s-5s.
2. Hunter AM, et al. Am Rev Respir Dis. 1981;124:376-81.
因呼吸衰竭死亡的患者绝大多数是COPD[5]
研究背景
1. Landbo C ,et al. Am J Respir Crit Care Med ,1999 ,160:1856-1861
2. . The world health report 2004 - changing history. 124-5
2. 徐卫国,罗勇等。COPDpp能t课量件 代谢研究进展。2006
11
15,000 12,000
COPD Introduction
11,700
9,000
6,000
3,000
7,120
4,200
412
0
Cost of out-patients Cost of
Pharmaceutical
services & urgent care hospitalization cost
营养与呼吸系统疾病
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1
授课提纲
概述:营养与呼吸系统疾病 内容:COPD、ARDS、机械通气 病例讨论:临床实践 课程总结:营养不良、营养评价、营养支持 学习重点:掌握、熟悉、了解
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2
概述
营养与呼吸系统疾病
营养为机体维持正常的生理活动和提供能量
营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并与 呼吸系统疾病常易相互影响
3.Openbrier DR, et al.Chest. 1983 Jan;83(1):17-22.
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8
COPD流行病学 (Epidemiology )
COPD具有高发病率、高住院率、高死亡率特点[1]
COPD已成为人类第四大死亡病因[2] 营养不良是COPD重要而常见的并发症,其与COPD患
者生活质量、死亡率密切相关[3] 中国40岁以上人群的COPD的发病率为8.2%[4]
营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要组 成部分
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3
概述
营养不良对呼吸系统的影响
平时

饥饿
脂肪
IBW%<80%
蛋白质
呼吸肌 膈肌 肋间肌
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4
概述
互为影响
肺功能下降
营养不良
呼吸道感染
呼吸衰竭
营养治疗可促进疾病的好转或痊愈
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5
慢性阻塞性肺病(COPD)
COPD定义与流行病学 COPD合并营养不良的评价方法 COPD营养不良的发生机制 COPD的营养支持治疗
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