市卫生局医政科科长述职报告

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近年来，医政科注重作风与效能建设，努力提高行政效能和服务水平，全面落实各项医政管理职能。上半年，医政科紧紧围绕深化医药卫生体制改革和全市卫生中心工作，以率先基本实现卫生现代化为主线，以"医院管理质量提升年"为抓手，全面加强医疗质量和医疗安全管理，各项工作取得了新的进步。现将20XX年工作汇报如下：

一、坚持依法行政，严格医疗服务要素监管。一是加强医疗服务体系建设。以开展医院等级评审为切入点，着力提高医院管理水平，强化医院内涵建设，促进医院可持续发展。今年着重做好对3家二级医院建设单位创建工作的督导，帮助梳理存在的薄弱环节和问题，落实措施，切实整改，持续改进，促进医院管理水平上新台阶。上半年锦丰、乐余医院2家医院在苏州市卫生局组织的调研初评中获得较高评价，东莱医院等8家医院顺利通过一级甲等医院验收。二是严格依法准入。对404家医疗机构进行了现场校验。完成80名医师首次注册、194名医师变更注册，对57

名护士注册材料进行了初审。三是严格医疗市场监管。一方面建成覆盖城乡的打击非法行医络，部门联动机制进一步完善，坚持日常监管与整治相结合，上半年取缔无证行医点56个，没收药品105箱、没收器械170件，价值万元，无证行医处罚64起,罚没款304XX0元，移交公安机关被两次行政处罚非法行医者信息22人次，其中4名顽固非法行医人员被追究刑事责任，另有5名非法行医人员被公安机关立案侦查。另一方面集中开展医疗机构依法执业执法检查，对存在违法执业行为的医疗机构进行了通报整改，并对2家存在严重违法执业行为的医疗机构实施了行政处罚和不良执业行为记分。对全市医疗广告实施常态监测，1-5月累计监测各种形式违规广告404条次，其中电视台381条次，非法期刊XX本，出租车2条次，户外广告7条次，宣传小折页1条次，广播1条次，并坚持定期编发医疗广告监测情况通报发至工商、文广等部门及相关医疗机构，全市医疗机构发布医疗广告行为总体不断规范。

二、强化行业管理，持续改进医疗护理质量。一是加强专业质量督导。修订并下发了《医院专业质量评价标准(20XX年版）》，明确了内科等XX个专科的专业质量标准。上半年分别组织相关专家对全市一级

以上医院开展急诊急救、麻醉、药事、检验、影像等5个专业的质量检查，进行了医疗质量安全和医疗服务暗访，并下发了检查通报和整改抄告单。二是加强抗菌药物临床应用管理。将抗菌药物临床应用专项整治工作列入《20XX年全市医政工作要点》和"医院管理质量提升年"活动重点内容。各医院抗菌药物临床合理应用意识普高提高，从管理体系、考核指标、分级管理、处方点评等多方面强化工作举措，抗菌药物临床应用不断规范，手术预防使用抗菌药物、住院患者抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口抗菌药物使用率、临床微生物标本检测率、DDD等主要指标都有明显好转。三是加强医院手术管理。开展了一级医院手术项目审核备案管理工作，对全市一级医院手术项目进行全面梳理，对具备条件开展的相关手术予以审批备案，对不具备条件的，禁止开展相关手术。四是启动内镜室硬件规范化建设。在对各医院内镜室硬件建设情况充分调研的基础上，制定了内镜室规范建设标准，启动了内镜规范化建设。五是推进优质护理服务工作。全面部署***市20XX年"优质护理服务示范工程"活动，目前二级以上综合医院的74个病区全部展了优质护理服务，其中开展A类病区XX 个，B类病区22个，c类病区40个，开展率达到100%；

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一级综合医院均根据实际至少有1-2个病区开展创建，数量达到了42个，开展率达100%。六是深化医学重点专科建设。加大了对全市重点专科的动态管理，推动专科内涵建设，促进专科提档升级。制定了《***市临床医学重点专科评审标准》，启动了新一轮的临床医学重点专科评审工作，10家医院的19个科室积极申报，其中13个专科通过初审进入了现场评审程序。市中医院耳鼻喉科和肾病科分别被国家和省中管局列为中医重点专科建设项目，实现了省级以上重点专科的零突破。

三、完善工作机制，创新医疗纠纷处置模式。一是加强医疗纠纷预防。认真贯彻市政府《关于加强医疗纠纷预防与处置的意见》，层层落实医疗纠纷预防和处置责任。开展了医疗质量安全大巡讲活动，指导基层医疗机构进一步做好医疗纠纷预防工作，使医疗纠纷预防工作"关口前移"。二是加大医疗纠纷处置力度。建立卫生、公安、信访、调解中心等部门联席会议制度，有效凝聚医疗纠纷防范处置的合力，提高医疗纠纷调处效率。会同市公安局印发了《关于进一步加强我市医院警务室规范化建设的意见》，组织协调市一院、市中医院、市三院、澳洋医院、广和医院等5家二级以上医院设立医院警务室，加大了医院内部

综合治理和医疗纠纷处置的力度。三是规范医院投诉管理。落实"首诉负责制"，畅通投诉处理机制，严格按照"早发现、早介入、早化解"原则，妥善处置各类医疗纠纷，避免矛盾激化。1～6月份，共受理各类医疗纠纷处理申请18起，与去年同期下降30%；引导进行医疗事故技术鉴定8起，调结率达到90%。办理医疗争议类投诉60余起，办结率达到95%以上。妥善处置率100%，未发生因医疗纠纷而引发的重大群体性事件。

四、提升中医药服务能力，开创中医药事业发展新局面。一是加强中医服务体系建设。启动了综合医院中医科、中药房、煎药室规范化建设，确定凤凰医院作为江苏省乡镇卫生院示范中医科建设单位，同时以推广应用中医适宜技术为核心，启动了"中医药服务示范社区卫生服务中心"创建活动，对231个社区卫生服务站的600多名社区医生进行中医药基本理论和适宜技术培训。二是强化社区中医师全科医师培训。为进一步提升基层中医药服务的能力与水平，开展了社区中医类别全科医师岗位培训工作，全市35名社区中医类别执业医师参加了集中脱产培训，力争8月份全部通过省中管局的结业考核。三是加强中医药重点人才培养。市中医院董红军、屈红宇，市一院蒋屹峰、

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塘桥医院彭勤、锦丰医院倪正扬、金港医院曹晔等6人被省中医药局列为江苏省农村优秀中医临床人才接受统一培养；市中医院黄敏、杜珍芳等2人被确定为江苏省老中医专家学术经验继承工作学术继承人。以上两项培养和继承工程均通过了苏州市卫生局组织的考核验收，年内将接受省卫生厅组织的考核评估。

五、创新工作模式，卫生服务品牌得到认可。今年是深入推进"村村行活动"，继续全力打造"十佳机关服务品牌"的关键之年，为进一步丰富品牌活动内涵，拓展"村村行"服务范畴，在原有活动形式基础上，启动"健康金钥匙--光明行动"公益活动，组织眼科专家进村入户免费为农村居民提供眼科医疗服务。截至今年6月份，共组织举行村村行活动70场，义诊、健康咨询群众14792人次，提供上门服务138人次，血糖测试5966人次，心电图检测1809人次，眼病筛查270人，开展健康讲座70场次，接受医学健康知识培训9191余人次，发放健康知识宣传画册30402份，免费发放药品价值约万元，受到了农村居民的普遍欢迎。满足了农村居民基本医疗卫生需求，提高了卫生保健意识和健康水平，为树立卫生系统良好形象起到了积极作用。

六、加强培训教育，不断提高服务能力。一是大

力开展急诊急救培训，全面提升急诊急救能力和水平。认真贯彻落实《省卫生应急大练兵大比武活动方案》和苏州市卫生局《关于开展基层医务人员适宜急诊急救技术分级培训的通知》等文件要求，全面实施急诊急救技能培训活动，培训全市各级各类医院和社区卫生服务站医务人员约1000余人。二是开展医院感染管理知识大讲堂。对全市一级以上医疗机构院感专职人员、供应室及手术室专职护士，全市个体诊所负责人开展医院感染、手卫生等知识培训，使受训人员院内感染防范意识和防范能力明显提高。

七、深入开展医疗机构上下联动分工协作，提高医疗卫生服务体系整体服务能力。制定下发了《***市建立公立医院与基层医疗机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《***市医疗机构双向转诊管理办法》，促进二级以上医院与基层医疗机构逐步建立长期稳定的分工协作机制，推动上级医院对基层医疗机构进行帮扶和指导，逐步形成基层首诊，分级医疗、双向转诊，上下联动的服务模式。

八、统筹做好其他各项医政管理工作。一是完善举措，院前急救工作有新起色。启动院前急救队伍规范化建设工作，9家院前急救单位实行了急救急诊一体化管理，大部分院前急救人员得到相对固定。上半

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年共开展急救专项督查和例会通报各2次，从督查情况看，各医院普遍加强了对院前急救工作的管理，强化了对院前急救人员急诊急救知识和技能培训，院前急救工作有效规范，急救技能显著提升。今年1～5月，全市共接警出车10162车次，抢救伤病员7006人次，其中危重病人325人次，成功抢救294人次，抢救成功率%。二是圆满完成各项医疗保障任务。1～5月份，完成重大活动医疗保障16次，派出医务人员101人次，保障天数达49天。三是顺利完成各项体检工作。组织完成20XX年中等学校招生体检、高校招生体检工作，体检人数分别为7523人和5346人，继续保持了体检无差错，体检质量全达标的良好工作局面。四是做好人大代表建议和提案办理工作。上半年科室主办人大代表建议、政协提案共XX件，人大代表和政协委员对答复意见的满意率达100%。

作风效能建设是一项长期性的工作，虽然医政工作取得了阶段性的成效，但面对医药卫生体制改革新形势考验，离上级和群众的要求，还有差距，在今后工作中，医政科将大力加强依法行政，积极履行医政管理职能，不断改进工作作风，切实解决基层的热点、难点问题，不断提高服务能力和服务水平，全面开创政工作新局面。

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