2020年护士资格考试辅导试题及答案解析第八节 阿尔茨海默病病人的护理

2020年第八节阿尔茨海默病病人的护理

一、A1

1、阿尔茨海默病属于

A、精神活性物质所致的精神障碍

B、精神分裂症

C、神经症

D、人格障碍

E、脑器质性精神障碍

2、阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为

A、错构或虚构

B、远事遗忘

C、近事遗忘

D、顺行性遗忘

E、逆行性遗忘

二、A2

1、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是

A、抗焦虑药物

B、抗抑郁药物

C、抗精神病药物

D、乙酰胆碱酯酶抑制剂

E、促脑代谢药物

2、患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为阿尔茨海默病，治疗该疾病目前最常用的药物是

A、氯米帕明

B、阿米替林

C、氟西汀

D、多奈哌齐

E、丁螺环酮

3、患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是

A、鼓励患者多料理自己的生活

B、反复强化训练病人大脑

C、多鼓励病人回忆往事

D、病人外出时无需陪伴

E、保证夜间休息

4、患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于

A、定向力障碍

B、记忆障碍

C、判断障碍

D、失用症

E、失认症

5、患者张某，男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于

A、失用症

B、失认症

C、认知障碍

D、判断障碍

E、语言障碍

6、阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时，应高度关注，因为患者此时最可能发生

A、走失

B、情绪高涨

C、攻击他人

D、摔伤

E、失忆

三、A3/A4

1、患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1

年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。

<1> 、首先考虑的诊断是

A、血管性痴呆

B、精神发育迟滞

C、遗忘障碍

D、阿尔茨海默病

E、记忆障碍

<2> 、对患者的精神行为进行干预时，护士应

A、给予及时制止，必要时保护约束

B、让患者认识到其行为的异常

C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳

D、不去理睬患者的行为

E、对家属进行药物相关知识指导

<3> 、该患者的护理目标为

A、患者能按时服药

B、重新建立患者的定向感和现实感

C、能够有效地进行语言交流

D、生活能够完全自理

E、能够进行有效沟通

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，病因及发病机制尚不清楚。主要临床表现是痴呆综合征。其特点是形态学上出现大脑皮质萎缩，并伴有神经元纤维缠结及老年斑。【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。

【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂，已知记忆力及认知功能与胆碱能系统有密切关系且发现病人AChE活性明显减退。

【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】病人外出时需有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），走失时方便寻找。

【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火；不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带，把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。

【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 E

【答案解析】病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终因素也受到破坏而胡乱发音、不知所云，或缄默不语。

【该题针对“第八节-阿尔茨海默病病人的护理”知识点进行考核】