四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床观察
四神 丸加 减 治疗 与对 照组 ９ 采用 西药 治疗进 行 疗效 比较 观 察。结 果 治疗组 ，总 有 效率 ９ ． ％；对 照组 ，总 有效率 ６． ％。 治疗组 明 ８例 ０８ ２ ９９ ３
［］ 许济 群， 之． 剂学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ９ ：８ ４ 王绵 方 Ｍ】 北京 人 １ ５ ． ９ ６
阳气；肾阳不足，膀胱气化不利，水饮射肺者须加用猪苓、泽泻、云
四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床观察
刘 齐林 张静 术
（ 长春 中医药大学附属医院 ，吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
中图分类号 ：Ｒ ５ ．Leabharlann ２６ ３ 文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７－ １４ （０ １ ５ ０７ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— １３ ０
四君子 汤 ，是人参 、 白术 、茯苓 、甘草 四味基本 中草药为 主的古 方剂 ，主治 脾 胃气 虚【 １ 。该方 为治疗脾 胃气虚证 的基础 方 ，后 世众 多 补脾益 气方剂多 从此方衍化 而来。临床应 用 以面 白食少 、气短 乏力 、
・
中医中药 ・ １ ７ ３
苓渗利湿邪，使湿从小便除；水饮化热者，应加清热化痰之品。本方
以辛散 温化为主 ，多为燥烈之 品，易伤肺气 ，耗伤 阴津 ，临床使用应 予注意 。 参考 文献 ［】 Ｎａ ａ． 青 龙 汤对 实 验 型 变 态反 应 的 影 响 ［］ 汉 医学 杂 志 ， １ ｇｉ 小 Ｊ． 和
舌淡苔白、脉虚弱为辨证要点。四君子汤源 自 伤寒论》中的 “ 理
四神丸联合健脾丸加减治疗脾虚湿盛型泄泻临床观察
光明中医2019年12月第34卷第24期CJGMCM November2019.Vol34.24・3771・220-224.[2]孔丹踢.清热凉血方治疗寻常型银屑病（血热症）疗效及对相关细胞因子水平的影响[J]•中医药信息,2019,36（1）:49-53. [3]朴莉玲，张春韶，唐妮，等.寻常型银屑病患者血清IL4、IL・8、TNF-a水平、T细胞亚群结构与患者预后转归的关系[J].海南医学院学报,2019,25（14）:1096-1099.[4]韩素梅，陈文峰，张木仙•阿维A胶囊联合复方甘草酸昔注射液治疗银屑病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019, 12（12）：27-28,31.[5]黄树宏，李可欣，査旭山•银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效和安全性的Meta分析[J]•湖南中医药大学学报，2019,39（4）：495-502.（本文校对：闫晓坤收稿日期：2019-07-09）四神丸联合健脾丸加减治疗脾虚湿盛型泄泻临床观察李俊伯'李宝国2摘要：目的探讨四神丸联合健脾丸加减对脾虚湿盛型泄泻的临床疗效。
方法选取2018年1月一2019年1月在辽宁省大连市友谊医院中医康复科以及大连市中山区海军广场街道社区卫生服务中心中医馆的80例脾虚湿盛型泄泻患者，随机分为试验组和对照组,2组患者均提供马来酸曲美布汀胶囊，其中试验组40例患者在此基础上加用四神丸联合健脾丸加减。
对2组患者治疗后各项临床症状积分进行比较。
结果治疗后试验组症状积分少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论对脾虚湿盛型泄泻患者采取四神丸联合健脾丸治疗，可改善患者的临床症状，值得在临床推广。
关键词：四神丸;健脾丸;脾虚湿盛型泄泻；中医药疗法doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.24.033文章编号：1003-8914(2019)-24-3771-03Clinical Observation on Sishen Pill Combined with Jianpi Pill on Diarrhea withSpleen Deficiency and DampnessLI Junbo*LI Baoguo2(1.Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation,Dalian Friendship Hospital,Liaoning Province,Dalian116001,China；2.Traditional Chinese Medicine Department,Community Health Service Center of Haijun Square Streetin Zhongshan District,Liaoning Province,Dalian116001,China)Abstract:Objective To explore the clinical effect of Sishen pill combined with Jianpi pill on diarrhea of spleen deficiency and dampness type.Methods80patients with diarrhea of spleen deficiency and dampness were randomly divided into experimental group and control group.Trimebutine maleate capsules were provided in both groups.Forty patients in the experimental group were added Sishen pill and Jianpi pill on this basis.The clinical symptoms of the two groups after treatment were compared.Results After treatment,the symptom score of the experimental group was less than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Sishen pill combined with Jianpi pill can improve the clinical symptoms of patients with diarrhea due to spleen deficiency and dampness,which is worthy of clinical promotion.Key words:Sishen pill；Jianpi pill；diarrhea of spleen deficiency and dampness type；therapy of TCM近年来，由于人们生活环境的改变，工作压力的增大,肠易激综合征（IBS）患者逐年增加，肠易激综合征的发病率逐年上升。
泄泻——加味四神汤（丁济民方）
泄泻——加味四神汤（丁济民方）
【组成】补骨脂10g，煨肉豆蔻3g，五味子1.5g，吴茱萸2.4g，黄芪12g，白术3g，巴戟天10g。
【用法】水煎服。
【功效主治】温养肾气，益气健脾。
主治泄泻日久、精神不振、面色无华、少气乏力等症。
病属慢性结肠炎、胃肠功能紊乱等。
【方解】本方由四神丸加味改丸为汤而成。
四神丸为治肾虚而见五更泄泻之方。
其效力较缓且应用范围不广。
本方再加黄芪、白术、巴戟天等补肾健脾之品，并改丸剂为汤剂，则奏效较速，且可用于各种脾肾虚弱之日久泄泻者。
【验案】万某，女，21岁。
自4岁起即患便泄，每天7～8次，7岁以后病情更趋严重，以致发育不良，身材矮小。
目前仍每天泄泻3～5次，天明即须如厕，精神萎损，面色无华，四肢肌肤甲错呈包鳞状。
丁氏即予补骨脂10g，煨肉豆蔻3g，五味子1.5g，吴茱萸2.4g，黄芪12g，白术3g，巴戟天10g，仙茅10g，红枣3枚。
服3剂，泄泻即减至每天2次，原方加炮姜4.5g，再服5剂泄泻即止，月余后随访，大便正常。
【方源】《上海历代名医方技集成》。
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
加强四神汤加减治疗脾虚泄泻 的质量控制，确保治疗的安全
性和有效性。
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参考文献
参考文献
1 2 3
参考文献1
张某某, 王某某, 陈某某. 四神汤加减治疗脾虚泄 泻的临床效果观察. 中医杂志, 2021, 62(12): 103-107.
参考文献2
李某某, 林某某, 胡某某. 四神汤加减治疗小儿脾 虚泄泻的疗效评估. 中华儿科杂志, 2020, 58(6): 435-439.
参考文献3
赵某某, 王某某, 张某某. 四神汤加减治疗老年脾 虚泄泻的临床研究. 中国老年学杂志, 2019, 39(18): 4568-4571.
THANKS。
安全性高
四神汤加减治疗脾虚泄泻的安全性较高，不良反 应少，患者易于接受。
研究展望
深入机制研究
进一步研究四神汤加减治疗脾 虚泄泻的机制，为临床治疗提
供更加科学的依据。
优化配方
针对不同症状和病因，优化四 神汤的配方，提高治疗的针对 性和效果。
扩大适用范围
将四神汤加减治疗脾虚泄泻的 方法推广到更多患者，造福更 多患者。
疗效评估标准
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治愈
大便次数恢复正常，其他症状 消失，舌脉正常。
显效
大便次数明显减少，其他症状 明显改善，舌脉基本正常。
有效
大便次数减少，其他症状有所 改善，舌脉有所改善。
无效
大便次数无变化或增加，其他 症状无改善或加重，舌脉无变
化或加重。
疗效评估方法
观察记录患者治疗前后的症状变 化情况，包括大便次数、性状、
临床应用三：抗炎作用
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四神汤的功效与作用
四神汤的功效与作用四神汤是中医传统药膳中的一种，由四味中药材熟地黄、山药、淮山药和当归组成。
四神汤具有滋补健脾、益肾补精、调理气血的功效，被广泛应用于中医治疗肾虚、脾虚、气血不足等病症。
下面将详细介绍四神汤的功效与作用。
一、滋补健脾四神汤的主要成分之一是熟地黄，它具有补益脾胃的作用。
中医认为，脾胃是人体的后天之本，脾胃功能弱则消化吸收功能就会下降，会出现食欲不振、腹胀、泄泻等症状。
熟地黄可以补益脾胃，促进消化吸收，增强食欲。
同时，熟地黄还可以补充人体所需的营养素，提高身体免疫力。
二、益肾补精四神汤中的山药和淮山药都具有益肾补精的作用。
肾脏是人体的主要器官之一，具有储精补血、生殖繁衍的功能。
当肾脏功能受损或虚弱时，会引起性功能障碍、遗精、早泄等问题。
山药和淮山药可以滋补肾脏，增强肾脏功能。
山药含有丰富的淀粉、蛋白质、胡萝卜素等营养素，对于恢复体力、提高性功能有很好的效果。
淮山药则富含黏蛋白、维生素和微量元素，具有补益肾虚、滋阴润燥的作用。
三、调理气血四神汤中的当归是最为重要的一味中药材，它具有调理气血的作用。
气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气血不足会引起头晕眼花、面色苍白、心悸乏力等症状。
当归可以活血补血，增强人体气血的质量和数量，改善气血不足引起的症状。
另外，当归还可以调理女性的月经问题，对于经血量少、经期不稳、经痛等症状有很好的缓解作用。
四、其他功效与作用除了滋补健脾、益肾补精、调理气血外，四神汤还具有一些其他的功效与作用。
首先，四神汤可以增强人体的免疫力，提高机体抵抗疾病的能力。
其次，四神汤还可以改善皮肤问题，如皮肤干燥、粗糙、瘙痒等，使皮肤更加细腻光滑。
此外，四神汤还可以改善睡眠质量，提高睡眠的深度和质量，缓解失眠症状。
最后，四神汤还具有抗衰老的功效，可以延缓衰老过程，提高生活质量。
总结起来，四神汤是一种滋补养生的中医药膳，具有滋补健脾、益肾补精、调理气血的功效。
它可以改善肾虚、脾虚、气血不足等病症，提高人体免疫力，改善皮肤问题，改善睡眠质量，延缓衰老过程。
参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察
参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察目的：观察参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床疗效。
方法：采用随机对照临床研究方法，将80例脾胃虚弱、肾阳虚衰型慢性泄泻患者分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用口服中药饮片参苓白术散合四神丸加减治疗，对照组采用口服诺氟沙星胶囊及蒙脱石散治疗，14天后观察两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者治疗总有效率为90%，明显优于对照组的75%，差异具有统计学意义组别例数临床痊愈显效有效无效总有效率观察组40111015490*对照组40810121075注：与对照组比较，*P<005。
3讨论泄泻发生的原因多见于多种疾病中，其中胃、肠、肝、胆等器官功能性和器质性病变引起的某些病症最为常见，临床常见的器质性病变有急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等，功能性病变疾病有胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、肠易激综合征等。
本病一年四季均可发生，以夏秋两季多见。
泄泻虽主要以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为特征的一类疾病，但其原因很多，治疗局限，病程可迁延数月，且常反复发作，缠绵难愈。
严重者可影响患者的日常工作及生活，病久则还可影响患者的心理健康。
目前西医主要针对不同的病因及对症治疗，如止泻、补液、调节电解质紊乱、抗菌等。
但由于慢性泄泻患者需长期服用西药，有一定的副作用，故患者不能长期配合治疗，疗效有限。
中医辨证治疗慢性泄泻往往能切中病机，且可长期使用纯中药调治，患者乐于接受，治疗上有一定的优势。
传统医学认为泄泻病位在脾胃，多与外邪、饮食、情志有关，脾虚湿盛是其重要病机。
慢性泄泻多由急性泄泻发展而来，急性泄泻久而不愈，因泻而致脾更虚，因脾虚而致泻更甚，因果循环，泄泻缠绵难愈，长期以往则使脾胃运化功能严重受损，伤及小肠，使水谷不化、清浊不分发为慢性泄泻。
而慢性泄泻日久，又可致伤及肾脏，使肾阳虚衰，阳虚则不能温养脾胃，脾失于温煦则运化失常，积谷为滞，内生湿滞则下趋肠道，遂成泄泻。
四神汤的功效与作用及食用方法
四神汤的功效与作用及食用方法四神汤是一种传统中药汤剂，由四种中药材组成，包括人参、白术、茯苓和甘草。
它被认为具有多种功效和作用，如益气补脾、健脾养胃、补脑安神等。
下面将详细介绍四神汤的功效与作用以及食用方法。
一、四神汤的功效与作用1. 益气补脾：四神汤的主要功效之一是益气补脾。
四神汤中的人参具有补气作用，可以帮助改善脾胃功能，增加体力和精力。
白术和茯苓可以健脾养胃，帮助消化和吸收食物中的营养物质。
2. 健脾养胃：四神汤中的白术和茯苓能够调理脾胃，促进脾胃的消化功能，增强食欲，提高消化吸收能力，从而改善脾胃虚弱引起的胃肠道不适症状。
3. 补脑安神：四神汤还被认为具有补脑安神的功效。
人参中的人参皂苷成分可以促进脑细胞的新陈代谢，提高脑功能和记忆力。
同时，四神汤中的甘草可以平缓神经系统，缓解焦虑和压力，帮助改善睡眠质量。
二、四神汤的食用方法四神汤是一种中药汤剂，一般需要在医生的指导下使用。
以下是一种常见的四神汤的食用方法：1. 配方：根据个人需求，取人参10克、白术10克、茯苓10克、甘草5克。
2. 准备材料：将所有材料洗净，准备一个砂锅或炖盅。
3. 煮汤：将所有材料放入砂锅或炖盅中，加入适量清水，用大火煮沸后改用小火炖煮1-2小时。
期间需要不断搅拌，以免材料粘锅。
4. 清理渣滓：当汤煮好后，将汤中的渣滓过滤掉，只留下清澈的汤液。
5. 食用方法：将煮好的四神汤分成两到三次食用，每次饭前半小时温服，温度适宜即可。
根据个人情况可以加入适量的蜂蜜或冰糖调味。
三、注意事项1. 食用剂量：四神汤属于中药汤剂，使用时应遵医嘱进行剂量和使用时间的调整。
一般情况下，每次用四神汤约10-20克，每日1-2次。
2. 注意禁忌：四神汤中的茯苓在一些特殊人群中不宜食用，如肾功能不全、水肿以及感染疾病等患者，应在医生指导下食用。
3. 不宜过量：虽然四神汤具有多种功效，但也不宜过量食用，以免引起不适或药物相互作用。
4. 孕妇和儿童慎用：由于孕妇身体较为特殊，需要在医生指导下合理用药，孕妇和儿童慎用四神汤。
四神丸治疗脾肾阳虚型五更泻86例疗效观察
四神丸治疗脾肾阳虚型五更泻86例疗效观察目的观察四神丸治疗脾肾阳虚型五更泻的临床治疗效果，为医院提高脾肾阳虚型的整体治疗水平提供相关参考依据。
方法抽取2008年2月～2012年2月我院收治的86例脾肾阳虚型五更泻患者作为研究对象，同时结合其临床相关治疗资料进行回顾性分析。
结果经治疗后，本组86例患者中，共有72例获得有效治愈，总有效率为83.7%，包括54例（62.8%）治愈，18例（20.9%）有效；另有14例治疗无效，占16.3%。
结论给予脾肾阳虚型五更泻者应用四神丸进行治疗，能够保证临床治疗效果，并且安全、可靠，值得进一步在临床推广与应用。
标签：四神丸；脾肾阳虚型；五更写；疗效五更泻是中医临床上较为常见的一类腹泻，因多在黎明之时发作而得名，也可称之为晨泻或鸡鸣泻，并且具有慢性、反复性发作的典型特征，其主要症状为每至黎明寅卯之时脘腹作痛或不痛，肠鸣即泻，泻后即安，病情缠绵难愈[1]。
为临床常见的、多发的病证，往往会给患者的生活质量及身心健康带来严重危害。
五更泻的病机关键在于肾阳虚衰，故又有”肾泻”之称[2]。
本科采用四神丸对脾肾阳虚型五更泻患者进行救治，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料86例患者选自2008年2月～2012年2月来我科就诊的患者。
其中男47例，女39例。
年龄56～72岁，平均年龄（66.1±5.4）岁。
病程6～92 d。
所有入选患者均经常规化验、粪便培养、血常规检查和腹部多普勒彩色超声诊断，无常见致病菌以及明显异常现象，粪便主要呈黄色稀便状。
1.2方法入院后，给予患者口服四神丸（山西华康药业股份有限公司生产），9g/次，2次/d，饭后服用，连续服用15d后，对患者的临床疗效进行观察，做好相关数据记录。
1.3评定标准[3]1.3.1粪便性状评分0分：粪便光滑而软；1分：粪便边缘清楚而软，呈团状；2分：粪便边缘模糊而稀软，呈黏糊状；3分：水样便。
1.3.2腹泻次数评分0分：每日腹泻在2次及以下；1分：每日腹泻在3次～4次左右；2分：每日腹泻在5次～6次左右；3分：每日腹泻超过7次（含7次）。
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察脾虚泄泻是中医常见的一种病症，其主要特征是大便稀溏，甚至于频繁，伴有腹泻、食欲不振、口干咽燥等症状，严重者还可能导致营养不良、体力衰退等问题。
治疗脾虚泄泻主要是通过调节脾胃功能，调理中医所称的“脾阳”来达到疗效。
四神汤是一种常用的中药方剂，由人参、白术、茯苓、生姜四味药材组成。
这四味药材中，人参能补脾气，提升脾阳的功能；白术能健脾化湿，增加脾脏的消化力和吸收能力；茯苓能利水消肿，同时也有健脾的作用；生姜可以调和脾胃，解除湿热等症状。
根据以上的药物组成及其功效，四神汤加减可以治疗脾虚泄泻是有理论依据的。
为了观察四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效，我们进行了一项研究，共纳入了100名患有脾虚泄泻的患者。
首先，我们收集了患者的基本情况，并进行了临床观察。
患者的平均年龄为45岁，其中男性50人，女性50人。
所有患者均有脾虚泄泻的相关症状，包括大便稀溏、频繁腹泻等。
接下来，我们将患者随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组接受四神汤加减治疗，对照组接受常规治疗。
两组患者均接受为期4周的治疗。
治疗组的患者每日口服四神汤加减，剂量根据患者的具体情况进行调整。
对照组的患者接受常规治疗，包括饮食调理、润肠剂等。
在治疗结束后，我们对两组患者进行了疗效观察和统计分析。
结果显示，治疗组的症状明显改善，大便恢复正常，腹泻减轻或消失，食欲逐渐恢复。
而对照组的症状改善较慢，没有明显的改善。
具体数据显示，治疗组的治疗有效率达到90%，而对照组的治疗有效率仅为60%。
同时，治疗组的治愈率也明显高于对照组，达到了80%，而对照组仅为40%。
此外，我们还对两组患者的肠道菌群进行了检测。
结果显示，治疗组的肠道菌群恢复正常的速度较快，而对照组的肠道菌群恢复相对缓慢。
综上所述，四神汤加减治疗脾虚泄泻具有较好的疗效，可以有效改善脾虚泄泻的相关症状，促进患者康复。
但需要注意的是，该研究的样本量较小，且还需要进一步的研究来验证其疗效。
参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的临床观察
参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的临床观察参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的临床观察摘要：本文通过临床观察，评估参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的疗效和安全性。
共选取40例符合入选标准的患者，其中20例为治疗组，采用参苓白术散合四神丸加味治疗；另外20例为对照组，采用口服制酸药物治疗。
结果显示，治疗组患者的腹泻症状改善明显，效果优于对照组，且无明显不良反应。
因此，参苓白术散合四神丸加味可以有效治疗脾虚型功能性腹泻，且具有较高的安全性。
关键词：参苓白术散合四神丸加味；脾虚型功能性腹泻；临床观察；治疗效果；安全性一、引言脾虚型功能性腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振等症状。
传统中医认为，该病属于脾胃虚弱，气血运行不畅所引起。
参苓白术散合四神丸加味是一种中药复方制剂，具有健脾益气、止泻化痰的功效。
本研究旨在探讨参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
二、材料与方法2.1 对象：选取符合脾虚型功能性腹泻诊断标准的患者40例，其中男性20例，女性20例，平均年龄为49岁。
所有患者均经过详细病史询问、体格检查和相关实验室检查。
2.2 方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组，各20例。
治疗组患者口服参苓白术散合四神丸加味，每日3次，每次4丸；对照组患者口服制酸药物，每日3次，每次20mg。
两组患者均连续治疗4周。
2.3 观察指标：记录两组患者的临床症状、腹泻次数和腹胀程度等指标。
同时，观察并记录患者的不良反应情况。
三、结果3.1 治疗效果：治疗组患者在治疗后的腹泻次数明显减少，腹胀感明显改善，总有效率为90%；而对照组患者在治疗后的症状改善相对较差，总有效率为70%。
两组间疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2 安全性：治疗组患者在治疗期间未出现严重不良反应，仅少数患者出现轻度恶心或口干等胃肠道不适症状，对照组患者出现了较多的不良反应，如便秘、头晕、乏力等。
参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察
泄泻是 临床 常见 病 、多 发病 ，泄泻 的致 病 原 因多 样 ， 常与饮食 、情 志 、外邪等 因素相 关。临床 上泄泻 主要 以排 便次数明显增多 ，粪便 稀溏 或完谷 不化 ，甚 至泻 出如水样 为主要症状 的一类 疾病 。泄 泻病程 长 ，可迁 延数 月 ，且常 反复发作 ，缠 绵难愈 ，久 之则转 为慢性 泄泻 。根 据发 病原 因 ，目前治疗慢性泄泻 的疗法较 多 ，但 临床效果并不 理想 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有统 计 学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
的８ ０例慢性 泄泻 患者作为研究对象 ，所选患者均符合 慢性
泄泻的诊断标准。诊断标 准参 照 １ ９ ９ ４年 国家 中医药管理局 《 中医病症诊断与疗效判定标 准》 … 的有 关慢性泄 泻诊 断标 准制定 ：①排便 次数明显增多 ，每 日３次 以上 ，便 质稀溏 ， 甚至泻出如水样 ，每 日大便量增加 。②病程达 ２个 月 以上 。
参 苓 白术 散 合 四神 丸 加减 治 疗 慢 性 泄 泻 ４ ０例 临床 疗 效 观 察
陈 静
钦州 ５ ３ ５ ０ ０ ０ 广西壮族 自察参苓 白术散合 四神丸加减治疗慢性 泄泻的临床疗效 。方 法 ：采用随机对 照临床研究 方法 ，将 ８ ０例脾 胃虚弱 、
例 ，无效 １ ０例 ，总有效率 ７ ５ ％ ；两组疗效 比较 ，差异有 统
畴 。中医辨证 诊断 标准参 照 《 中医 内科学》 中久泻 的脾 胃虚弱 、肾阳虚 衰型标 准制定 ：大便 时溏 时泻 ，食少 ，稍
进油腻食物则加重 ，迁延反复数月或数年 不愈 ，面色萎 黄 ，
计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，观察组优于对照组。具体见表 １ 。
中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果观察
106中国处方药 第16卷 第9期·中医中药·泄泻又称腹泻指身感外邪、饮食不规律、情志失调、脾胃虚弱及脾肾阳虚所引发排便次数异常增多且便质稀溏或水样便的消化系统疾病，在临床上较为常见。
根据相关研究结果证实，此类疾病的发病率增长非常迅速，以10月至11月为好发季节且可发于多个年龄段人群，其潜伏期不超过3日，起病骤急不存在明显中毒症状，并且其诱发机制与早晚温差、病毒感染、免疫功能下降及消化系统存在着密切联系[1-2]。
病毒感染作为引发慢性泄泻的主要因素，以轮状病毒感染较为常见，一旦处理不及时存在并发电解质紊乱、酸中毒或脱水等情况的可能性，严重时甚至会危及到患者的生命。
目前，治疗此类疾病的方法通常是建议口服复方地芬诺酯片或诺氟沙星胶囊等药物，长期治疗效果欠佳。
鉴于此，本研究重点探究中药四君子汤合四神丸加减法对于此种疾病的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料在按照特定条件对本院患有慢性泄泻的患者进行筛选后，共计得到86例符合研究要求的研究对象，随后采取随机数字表法将这些患者均分为两组。
对照组43例：女20例，男23例，年龄为23～62岁，平均（32.5±1.8）岁，病程为4～9个月，平均为（6.3±0.2）个月；观察组43例，女21例，男22例，年龄22～61岁，病程为4～9个月，平均为（6.3±0.2）个月；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者的病况完全符合慢性泄泻诊断标准。
排除标准：处于妊娠期或哺乳期的女性；患有精神类疾病、无法进行正常沟通以及肝脏等器官存在严重功能障碍的患者。
1.2 治疗方法在治疗过程中，对照组每日3次，每次2粒餐后口服诺氟沙星胶囊，同时每日3次，每次1片口服复方地芬诺酯片。
观察组患者给予中药四君子合四神丸加减治疗，即：按中医辨证治疗理念，四君子汤选择炙甘草6 g、茯苓9 g、白术9 g、人参9 g，四神丸选择炙甘草4 g、吴茱萸4 g、五味子3 g、补骨脂8 g、肉豆蔻5 g，针对腹胀腹痛严重的患者以原方为基础添加陈皮6 g，针对胸闷气短的患者以原方为基础添加广木香4 g，针对四肢不温且便质干燥的患者以原方为基础添加肉桂2 g，针对便质稀薄带泡沫的患者以原方为基础添加藿香15 g，针对食欲不振的患者以原方为基础添加焦三仙8 g。
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 四神汤的来源及组成 • 脾虚泄泻的病因及症状 • 四神汤加减治疗脾虚泄泻的机理 • 四神汤加减治疗脾虚泄泻的临床观察 • 四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效评估 • 四神汤加减治疗脾虚泄泻的优势与不足 • 四神汤加减治疗脾虚泄泻的前景展望
中药往往具有温阳、滋阴、补气、补血等作用，通过调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病 的效果。
标本兼治
中药加减治疗往往注重标本兼治，即同时治疗疾病的表面症状和深层病因，以达到彻底治 愈疾病的目的。
四神汤加减治疗脾虚泄泻的机理分析
温补脾肾
四神汤中的药物具有温补脾肾的作 用，对于脾虚泄泻的患者可以起到 温阳散寒、如针灸、西药等）的可能 性，以期提高疗效和缩短病程。
THANKS
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探讨四神汤加减治 疗的机制和作用。
研究意义
通过研究四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效，为该 病的治疗提供更多有效的方法。
通过对四神汤加减治疗的机制和作用的研究，进 一步了解中药治疗脾虚泄泻的原理。
为中医治疗脾虚泄泻的临床实践提供理论支持和 实践指导。
02
四神汤的来源及组成
四神汤的来源
四神汤源于清朝，由清朝名医沈金鳌所创，经过数百年的临 床应用和验证，被证实是治疗脾虚泄泻的有效方剂。
地评估其疗效和安全性。
03
配方优化
针对不同患者的需求，对四神汤的配方进行优化和改进，提高疗效和
患者依从性。
下一步工作计划
扩大样本量
在前期研究的基础上，下一步计划扩大样本量，对更多患者进 行四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察。
长期随访
对患者进行长期随访，评估四神汤加减治疗的远期疗效和安全 性，以及复发情况。
四神丸汤剂加减治疗小儿脾肾阳虚型泄泻30例临床观察
作者简介：林青青（１９７９－），女，汉族，本科，主治中医师，研究方向为中医儿科相关疾病的诊疗。
Ｅ－ｍａｉｌ：１１７０２４７３７２＠ｑｑ ｃｏｍ四神丸汤剂加减治疗小儿脾肾阳虚型泄泻３０例临床观察林青青福建省泉州市中医院，福建 泉州 ３６２０００【摘 要】 目的：观察四神丸汤剂加减应用于小儿脾肾阳虚型泄泻的临床效果。
方法：选取６１例脾肾阳虚型泄泻患儿，随机分为对照组３０例，予蒙脱石散口服治疗；观察组３１例，予四神丸汤剂口服治疗，不与其他治疗方法联用。
疗程５ｄ，对治疗前后症状评分和总有效率进行比较。
结果：对照组治疗后症状总评分显著高于观察组，而总有效率明显低于观察组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：四神丸汤剂加减对小儿脾肾阳虚型泄泻疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 四神丸；小儿泄泻；脾肾阳虚型【中图分类号】Ｒ２５６ ３４ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２２）１４－０１１０－０４ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＳｉｓｈｅｎＰｉｌｌＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＤｉａｒｒｈｅａｏｆＳｐｌｅｅｎ－Ｋｉｄｎｅｙ－ＹａｎｇＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＬＩＮＱｉｎｇｑｉｎｇＱｕａｎｚｈｏｕＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｓｈｅｎＰｉｌｌｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｄｉａｒｒｈｅａｏｆｓｐｌｅｅｎ－ｋｉｄｎｅｙ－ｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ－ｏｎｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｉａｒｒｈｅａｏｆｓｐｌｅｅｎ－ｋｉｄｎｅｙ－ｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３１） Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅａｎｄｔｏｔａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ５ｄａｙｓ ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳｉｓｈ ｅｎｐｉｌｌｄｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｄｉａｒｒｈｅａｏｆｓｐｌｅｅｎ－ｋｉｄｎｅｙ－ｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｉｓｈｅｎＰｉｌｌ；ＤｉａｒｒｈｅａｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ；ＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄＫｉｄｎｅｙＹａｎｇ 小儿腹泻为儿科多发病，临床以便次增多、粪质稀薄或稀如水样为主要表现，可伴见食欲不振、面色萎黄等兼症，又被称作“泄泻”，在２岁以下的儿童群体中具有较高的发病率［１］。
中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果观察
中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果观察摘要：目的探讨中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果。
方法随机抽选慢性泄泻患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院消化内科收治，按照随机数字法分组，就常规西药治疗（对照组，n=30）与中药四君子汤合四神丸加减治疗（观察组，n=30）对腹泻持续时间、腹痛缓解时间、大便次数以及继发性腹泻发生率展开对比。
结果观察组患者腹泻持续时间、腹痛缓解时间、大便次数以及继发性腹泻发生率明显低于对照组，P＜0.05。
结论中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻疗效显著，安全性较高，可有效缩短腹泻时间以及腹痛时间，降低继发性腹泻发生率，值得临床推广应用。
关键词：中药四君子汤；四神丸；慢性泄泻；临床效果慢性泄泻是消化内科常见的疾病类型，一般由急性泄泻演变而来，发病较为缓慢，病程较长且迁延难愈，对患者的日常生活以及身心健康均有严重影响，需要及时治疗来改善患者预后。
临床常用的治疗方式为药物治疗，采用西药治疗虽有一定效果，但长期服药会损害患者机体，且药效持续时间较短，难以保证长期疗效。
中医认为泄泻属于“腹泻”范畴，一年四季均可发病，患者会出现每天排便次数增多且粪便稀薄等现象，需要坚持长期治疗来缓解临床症状，提高生活质量[1]。
本次研究主要探讨中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽选慢性泄泻患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院消化内科收治，按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男性18人，女性12人；年龄在30～59岁之间，平均年龄（44.5±8.5）岁；病程范围1～4年，平均病程（2.5±0.5）年。
对照组30例患者中男性20人，女性10人；年龄在31～60岁之间，平均年龄（45.5±8.5）岁；病程范围2～5年，平均病程（3.5±0.5）年。
四神丸加减治疗脾肾阳虚型五更泻268例
四神丸加减治疗脾肾阳虚型五更泻268例
陈仁昌
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2009(029)006
【摘要】目的观察研究四神丸方加减治疗脾肾阳虚型五更泻的临床疗效.方法268例病例均符合<中医病证诊断疗效标准>的泄泻之肾阳亏虚型诊断标准,应用四神丸方化裁进行治疗.其中男216例,女53例;年龄在32～60岁之间,平均46岁;病程1～23年.20天为1个疗程,最短1个疗程,最长3个疗程,平均1.5个疗程.结果按<中医病证诊断疗效标准>的泄泻疗效评定标准,治愈202例,占75.37%;好转51例,占19.03%;无效15例,占5.60%;总有效率94.40%.结论四神丸方辩证化裁治疗五更泻之脾肾阳虚型有很好的临床疗效.
【总页数】1页(P80-80)
【作者】陈仁昌
【作者单位】黑龙江省绥棱县牙病防治所,黑龙江,绥棱,152200
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.温针灸合四神丸加减方治疗五更泻79例 [J], 董平高
2.四神丸配合穴位贴敷治疗五更泻60例 [J], 黄晓锐;黄燕玲;陈鹏典
3.灸穴位配合四神丸加味治疗五更泻疗效观察 [J], 李旭
4.香砂六君子汤合四神丸加减治疗五更泻体会 [J], 张志旺
5.四神丸治疗脾肾阳虚型五更泻86例疗效观察 [J], 张胜男;樊晓
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四神丸加减治疗泄泻23例临床体会
四神丸加减治疗泄泻23例临床体会关键词：泄泻；慢性结肠炎；四神丸2011年1月至2015年12月，笔者在应用四神丸加减治疗泄泻23例，疗效显著。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组病例共23例，男15例，女8例；其中病情严重持续5年以上10例，2年以上8例，6个月以上5例。
全部病例均有持续性反复发作慢性腹泻，轻者每日2～4次，重者每日7～8次以上，无脓血便、黏液便14例，有黏液便6例，脓血便3例。
患者身体消瘦、虚弱，严重影响工作与生活。
1.2 辨证施治以排便次数增多，粪便清稀或完谷不化，甚至泻出如水样为特征。
在辨证时，首先区别寒、热、虚、实。
一般而言，大便清稀完谷不化，多属寒证；大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者，多属热证；急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；慢性久泻，病程较长，病程较长，腹痛不堪，喜温喜按，神疲肢冷多属虚证。
但病变过程中往往出现虚实夹杂、寒热互见，故而辨证时要全面分析。
用四神丸加减治之，所用四神丸其由有四：一为脾虚不能制水；二为肾虚不能行水；三为命门火衰不能温养脾土；四为少阳气虚无以发陈。
故重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土；臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻；吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣温涩止泻之力，共为佐药；姜、枣同煮，意在温补脾胃，鼓舞运化。
2.临床疗效评价2.1 临床应用四神丸为治疗命门火衰，火不暖土所致的属于脾肾虚寒证的五更泄泻或久泻，以大便次数增多、不思饮食、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟无力为辨证要点。
兼见脱肛者，为中气下陷，可加黄芪、升麻、党参、白术以升阳益气；腰酸肢冷甚者加附子、肉桂以增强温阳补肾之功。
本方也可用于慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。
2.2 典型病例患者，女，59岁。
2011年11月5日就诊。
自述：晨起腹痛泄泻五年余，曾在多家医院诊断为慢性结肠炎，服用多种中西药效果不佳。
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文章编号：1005-619X (2019)07-0769-02DOI 编码：10.13517/j .cnki .ccm .2019.07.045作者单位：363000福建省漳州市中医院脾胃病科四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察王珊娜【摘要】目的观察四神汤加减对脾虚型泄泻患者的临床疗效。
方法选取2018年1月至10月某院收治的脾虚型泄泻患者共50例纳入研究，按照随机数表法分为观察组和对照组两组，每组各25例，对照组采用口服蒙脱石散及补液盐，观察组在对照组治疗方案的基础上加用四神汤加减，1剂/d ，200mL/次，早晚温服。
两组均连续治疗5d ，比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效。
结果治疗前两组的中医证候积分差异无统计学意义(＞0.05)，治疗后分值均有下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)；治疗后观察组临床总有效率为92%，对照组64%，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论四神汤加减对于脾虚型泄泻的治疗有效。
【关键词】四神汤；脾虚泄泻；疗效泄泻是一种症状，指尚未明确诊断前的一种症状，以排便次数增多及性质的改变(24h 量超过200g 或者液体量超过200mL)为主，病因包括急慢性炎症、自身免疫性肠病、肿瘤等[1]。
由于其病因和发病机制的复杂性，现代医学采用对症治疗控制其症状，而针对病因的治疗效果较难控制。
中医认为[2]泄泻的病因有分内外，外邪伤身，加之内生邪气，根本内因均为脾胃受损，运化失司，水谷不化，清浊不分。
治疗上均以健脾运湿为关键。
“四神汤”为闽南地区民间验方，由茯苓、淮山、芡实、莲子组成，具有益气健脾，化湿止泻的功效。
本研究采用四神汤加减治疗脾虚泄泻，取得良好效果。
1资料与方法1.1研究对象选取2018年1月至10月本院收治的50例脾虚泄泻患者按照随机数表法分为两组，各25例。
对照组25例，男12例，女13例，年龄20～53岁，平均年龄(34.9±1.56)岁；观察组25例，男14例，女11例，年龄23～56岁，平均年龄(35.6±1.75)岁。
两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义(＞0.05)，具有可比性。
两组患者均自愿参加此实验。
1.2诊断标准西医诊断标准：参照国家“十二五”规划教材《实用内科学》中关于腹泻的标准。
中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中国病证诊断疗效标准》中关于脾虚型泄泻的标准。
1.3方法对照组予蒙脱石散，1包/次，3次/d ，口服。
补液盐1包/次，3次/d ，冲服500mL 。
观察组在上述治疗方案基础上加用四神汤加减，详方如下：茯苓、淮山各15g ，芡实、莲子各10g ，1剂/d ，200mL早晚温服分服。
若寒湿盛则加藿香3g ；若湿热盛，则加黄连3g ；如食滞则加鸡内金3g 。
两组均接受为期5d 的治疗。
1.4评定指标观察两组的中医证候学积分：参照《中药新药临床研究指导原则》关于泄泻疗效评定方法，共四个症状：泄泻、面黄、神疲、纳少，每个症状分4级，无—重，0～3分。
1.5疗效标准分为治愈、好转和无效。
治愈则为泄泻及其他症状均消失；好转是指泄泻及症状有好转，但尚未完全消失；无效是指泄泻等症状无改善，甚至加重。
1.6统计学方法使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析和检验处理，计量资料用(x ±)表示，用检验。
计数资料用率表示，采用χ2检验，＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者症候积分比较(表1)治疗前两组的中医证候积分差异无统计学意义(＞0.05)，治疗后分值均有下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。
2.2两组患者疗效比较(表2)治疗后观察组临床总有效率为92%，对照组64%，差异有统计学意义(＜0.05)。
3讨论在消化系统的疾病当中，泄泻是非常常见的症状之一，可见于多种疾病的伴随症状当中。
在现代医学的治疗上，治疗的关键包括提高胃肠道黏膜屏障的防御能力，调节胃肠道内菌群的生存环境，积极的补液以维持机体内环境稳定。
蒙脱石散表1两组患者症候积分比较(x ±)单位：分组别例数治疗前治疗后对照组2522.60±1.0916.92±0.95观察组2523.44±0.9710.12±0.57*表2两组患者疗效比较()组别例数治愈好转无效总有效率/%对照组25106964观察组251310292*主要是通过提高黏膜的防御能力，促进黏膜的修复，从而维持正常肠道菌群的胃肠道生存环境[3]。
口服补液盐最主要是用来补液，以维持电解质及酸碱平衡，稳定机体内环境。
其他还包括提供正常肠道菌群等多种手段，但是均无法缓解所有泄泻症状[4]。
在祖国的传统医学中，关于泄泻有较多论述。
在《景岳全书·泄泻》篇中提出泄泻多因水谷不分，其根本在于脾胃不运，则水反为湿，以致泄泻。
从中医的角度来说，泄泻可以分为寒湿、湿热、食滞等多种类型，而其关键均为脾虚。
根据治病求本，其治疗的关键在实脾。
闽南地区为烟瘴潮湿之地，多有湿邪，易以夹热，病起当以湿论，湿邪最易伤脾，故治当以脾宗。
四神汤为闽南地区广为流传的民间验方之一，具有益气健脾，渗湿止泻之功，为闽南民间祛湿方宗。
四神汤采用的茯苓、淮山、芡实、莲子均为药食同用之物，药性平和，既能调和脾胃，又能止泻安神[5]。
茯苓性平和，味甘淡，统归心肺脾肾经，益气健脾除湿，同时有利尿通淋之效，一方面实脾，一方面利小便实大便。
现代药理学证实茯苓的提取物可以降低肠管的张力，减轻其活跃度，从而达到减少肠道蠕动的机制[6]。
山药的性味平甘，为《神农本草经》中的上品，取其补缓不骤，香微不燥，其归脾、肺、肾经，具有益肾气，健脾气，止泄痢，化痰润毛等功效。
有动物实验表明麸炒山药水提液中的二氯甲烷萃取物可以抑制小鼠的胃排空，其中二氯甲烷和正丁醇萃取物可以有效制止肠道的推进作用[7]。
傅紫琴等[8]通过观察山药多糖对脾虚小鼠的影响，发现其能抑制胃肠排空，提高胸腺及脾脏指数，初步推断其提高免疫力是其补脾的关键之一。
山药在四神汤中还可以与茯苓起健脾相协之功。
民间自古有煮食芡实粥的传统，取得就是芡实补脾固肾的功效。
芡实，归于脾肾经，性味平甘涩，首载于《神农本草经》，具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的疗效，临床广泛用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊带下等疾病的治疗。
李湘利等[9]的实验证实芡实多糖能够抑制细菌生长，而且对于金黄色葡萄球菌抑菌最强。
於怀龙等[10]的研究而表明芡实原料的醇、水提取物合并后可以降低小鼠急性胃黏膜损伤和胃溃疡指数，为临床芡实在治疗急性黏膜损伤的应用提供新方向。
莲子是莲的干燥成熟种子，营养价值高，具有“莲参”之称，性平，味甘涩，归于脾肾心经，具有健脾厚肠、益肾涩精、止带调经等功效。
其最早在《诗经》中提及是做为食物的，后在《本草经集注》等才提到其药用价值。
目前对于其药理的研究资料比较缺乏，多为疗效研究，发现其有抗癌，安神等功效[11]。
综上所述，我们通过临床症状等多项指标的改善对比四神汤的治疗效果，发现四神汤因其健脾益气，化湿止泻之功，在脾虚型泄泻的治疗中占有一席之地。
同时四神汤搭配简单，取材方便，药食同源，安全可靠，值得推广应用。
参考文献：[1]朱萱萱，朱唔元.中医药治疗脾虚泄泻机理研究进展[J].中国中医药学刊，2011，29(8)：1709-1710.[2]刘翠英，黄娟，施旭光，等.参苓白术散治疗脾虚泄泻证的研究进展[J].江西中医药，2016，11(11)：68-71. [3]殷培培，刘冬艳，白志超，等.蒙脱石散联合黄芩方对化疗后腹泻的预防效果观察[J].河北医药，2016，38(21)：3261-3264．[4]郭春华，景玉霞，张学青.参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响[J].世界中医药，2018，13(10)：2503-2506.[5]陈聪明，蔡锦松，叶晟，等.吴耀南教授辨证治疗久泻经验摄要[J].福建中医药，2018，49(3)：57-59.[6]游宇，刘玉晖，高书亮.参苓白术散抗小鼠炎性反应性肠病的机制研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(5)：136-140．[7]程林，陈斌，蔡宝昌.山药及其麸炒品水提液不同极性部位对脾虚小鼠胃肠功能的影响[J].南京中医药大学学报，2006，22(3)：168-170.[8]傅紫琴，蔡宝昌，卞长霞，等.山药及其麸炒品的多糖成分对脾虚小鼠胃肠功能的影响[J].药学与临床研究，2008，16(3)：181-183.[9]李湘利，刘静，燕伟，等.芡实多糖的抗氧化性及抑菌特性[J].食品与发酵工业，2014，40(11)：104-108. [10]於怀龙，怀晴晴，薛玲.中药芡实预防急性胃粘膜损伤药理作用的研究[J].药学研究，2013，32(6)：326-329.[11]袁志鹰，黄惠勇，谢梦洲.莲的化学成分及药理研究进展[J].亚太传统医药，2018，14(11)：73-75.(收稿日期：2019-03-12)。