新型妇幼保健院的设计探索_谭迎风

新型妇幼保健院的设计探索EXPLORE THE DESIGN OF NEW TYPE MATERNAL
AND CHILD SERVICE CENTRE
文｜谭迎风 任利明 李玲
摘 要
文章通过对湖南省长沙县妇幼保健院设计方案修改过程的阐述，明确了新形势下我国新型妇幼保健院的建设功能定位：即建立以围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心为重点的三大中心， 明晰了妇幼保健院与普通医院模糊不清的界线问题。

关键词
新型妇幼保健院 三大中心 功能定位
Abstract
This paper, based on the elaboration on the mo dification process of the design proposal of Mat ernal and Child Health Hospital of Changsha Co unty Hunan Province, has explicitly defined that under the new situation, the functional orientati on of constructing new type maternal and child health hospitals in China should focus on three health centers: perinatal health center, female h eath center and child health center. It has also s olved the longterm problem of drawing a clear boundary line between maternal and child healt h hospitals and general hospitals.
Keywords
New type maternal and child health hospital Three centers Functional orientation
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2013.09.001一、设计背景
2012年9月，在长沙县妇幼保健院整体
搬迁项目竞赛中，我们中标方案的设计思想
是建设一所 “集妇女保健、儿童保健、妇幼
医疗为主体的小综合、大专科的专科医院。

设计按照二级甲等医院标准，规划病床数
500张（其中一期300张）。

根据标书要求，
参照综合医院建设标准进行设计，同时增加
了“保健中心”的功能区。

设计中考虑到保
健功能是为健康人群服务的，所以在总体布
局上将“保健中心”独立成区，专设出入口
及门厅，注重与就医者的分流。

在方案深化设计的同时，我们得知发改
委、原卫生部开始对全国的妇幼保健院进行
体系建设。

根据方针，在县级开始实施功能
定位为围产保健中心、妇女保健中心、儿童
保健中心的妇幼保健院。

三大中心的提出，
明晰了长期以来妇幼保健院与普通医院模糊
不清的界线问题。

由于当时正处在国家政策的出台阶段，
方案深化没有具体的方向，也没有相关参考资
料，我们只有学习、参观在这方面率先贯彻思
想的兄弟单位，同时与原卫生部发展研究中心
及妇幼保健协会紧密联系，向国家医网中心请
教。

得到了许多相关行业专家的指导，并在长
沙县保健院领导的全程参与支持下，历时半年
时间，将设计方案定稿。

二、功能定位
妇幼保健院与普通医院的区别到底在哪
里？最直接的理解就是普通医院针对患者的
疾病展开系列诊治活动，而妇幼保健院更多
地关注妇幼个体及群体的身心健康、成长问
题，从而推动人口素质的不断提高。

它的功
能定位、结构体系、工作目标及服务模式、
服务人群均有别于普通医院，同时又与医院
建立起转诊关系。

妇幼保健院的学科体系分为一、二、
三级，关键在每个一级科室下面的二级专
科建设。

一级科室设三大中心，即围产保健、妇
女保健、儿童保健。

而二级专科则是各一级
科室下设专科。

围产保健，包括婚前检查、孕前及孕期
检查、产后恢复。

妇女保健，包括青春期、孕期、更年期
的全科体检及健康管理。

儿童保健，包括儿童从出生到十八岁期
间生长发育过程的全科体检及健康管理。

妇幼保健院的建设需围绕三大中心来
打造，同时适当的结合临床。

临床医疗以产
科为主，带动新生儿科，再带动常见病种的
儿科、妇科及大内科、大外科的发展。

因长
沙县妇幼院还承担了一部分县人民医院的医
疗功能，因此在急诊部保留了部分小综合门
诊，住院部设置少量内、外科病房。

三、设计理念
（一）整体构思
新方案在设计理念上强调以人为本，即
在一定区域内、甚至一个平面内解决人们的
就诊流线，从挂号、收费、诊查到治疗、住
CHINESE HOSPITAL ARCHITECTURE & EQUIPMENT |
72
73
2013.09| 学术论坛・规划设计｜ACADEMIC FORUM ・PLAN & DESIGN
院等，以最便捷的方式完成所有流程。

各层均设挂号收费处。

并将妇产科大量使用的超声科集中设置在同层中心位置，以便进行资源共享。

方案还特别突出了保健部分，按三大保健分区，没有将妇科、产科就医者作为具有感染性的人群分离，而是和健康的保健人群按二级学科的专业内容、“就诊”流线分区设计。

保健院的临床部分主要设儿科门诊、急
诊、肠道及发热门诊。

其他医疗部分为新生儿科、妇科、少量内科、外科。

儿科门急诊是妇保院最大的易感染区，在设计上设置相对隔离的独立区及出入口是十分必要的。

这一点中标方案与修改后的方案一致。

儿童门诊置于一层，与急诊部相邻，方便儿科诊治，减小了病患儿童诊区对其他部分的干扰。

感染门诊的位置设在东面住院楼下，紧靠急诊部，方便急诊分诊后传染患者的就
诊。

这样县妇保院所有带感染源的门诊医疗区域都集中布置在东侧，由规划道路出入，与建筑的主要出入口分设在两个方向，避免就诊人群与保健人群流线交叉。

另外，婚检部分与体检中心结合，设有单独入口，直接对外。

（二）三大中心1.儿童保健中心
设置在二层，除临床外，还主要体现
在：健康管理，即儿童查体、健康管理、综
合保健指导；免疫接种，即疫苗接种；五官保健，即听力筛查、眼保健操、口腔保健；儿童营养，即身体发育监测、饮食营养个体化指导；认知心理，即认知能力与心理行为评估与促进；运动体质，即运动功能体质监测与促进；脑瘫康复，即脑与神经发育及功能障碍评估与康复。

根据这些要求，儿童保健中心设置了情景式训练区、保健门诊及检测区和康复训练区等。

儿童保健中心与原方案相比，增设了许多内容，面积也有所加大。

传统的儿童保健，一般仅设置一间体检房，而现在则提供了一整套完整的系统方案。

认知专科从智力筛查到认知心理促成，按学科体系充分发挥孩子的想象力和创造力，创造适合他们生长发育的环境和条件，而不仅仅是关注脑瘫病儿。

营养专科的构成，让孩子从一出生就进行体质测评，指导喂养，减少成年后慢性病的发生。

运动体质需经过评估监测，与国际接轨。

情景式训练是对运动体制的检测与训练，以达到国民体质标准。

同时，检测与训练设施要兼顾正常儿童与脑瘫患者。

三大保健中心中，一整套完整的儿童保健中心所需的场地也是最大的。

2.妇女保健中心
设在三层，妇女保健关注的是妇女的健康，从青少期——育龄期——更年期——老年期，提供全面系统的服务。

在妇女保健中心，方案设置了妇女病治疗区、妇女病检查区、妇女保健区等。

3.围产保健中心
围产保健与产科共同构成围产医学中心。

因此在病房楼的三层布置了产房，与之
融合。

围产保健包括孕前保健、孕期营养指
导、哺乳指导及产后康复。

设计上，以产科
门诊区、产后保健区、产后康复区来满足围
产中心的要求。

由于妇产科均设置在三层，因此将超声
科集中布置在同层，以方便孕产妇及妇女保
健的需要。

其他如行政办公、保健办公、信息中
心、检验中心、病理科等布置在四楼顶层。

四、注重特殊群体需求
妇幼保健院除学科体系不同外，其他
方面也有别于普通医院。

设计上应着重考虑
妇女儿童的心理及生理特点，为其提供更安
全、更合理、更人性化的建筑环境与空间。

（一）环境设计
妇幼保健院接待的人群以健康的妇女
儿童为主，医院的内外环境可以更活泼、生
动而富有朝气。

建筑在色彩上不妨以白色
为主，依然体现保健院的功能，局部搭配橘
红、粉色等。

造型可结合色彩，进行几何形
体的穿插、虚实体块的对比，为妇儿提供丰
富的想象力及建筑美感。

（二）安全性及无障碍设计
妇幼保健院应更注重安全性及无障碍设
计，如防火分区的设置，尽量以防火卷帘代替
防火门，使走道更通畅，走道宽度宜大于普通
医院。

还可考虑设置儿童专用的盥洗设施 。

（三）公共空间的设计
妇幼人群的特点决定了公共空间的大
小，如儿童的活动空间、妇女的交流和休闲
空间等。

儿童需要快乐就诊，且他们的求知
欲旺盛，在各种细节上需从儿童的角度为其
提供学习场所。

如在墙面、地面上设计数字
或图案，吊顶可结合科室性质布置成知识加
趣味性的内容装饰等。

（四）候诊区设计
装修设计上还应考虑陪护人员的需求，
可在一些设施上提供方便。

如家长抱着幼儿
排队等候时，可在候诊区一侧设台面，供孩
子玩耍，让家长休息。

儿童等候区还可结合
活动区，配置游戏器具等。

在装修材料的选
择上，宜注重安全、实用性，色彩宜选用柔
和、温馨的色系。

五、结束语
紧紧围绕国家相关部门提出的新型妇幼
保健院发展方向，尤其要突出儿童保健、围
产和妇女保健的功能，是我们设计师应关注
的重点。

同时，还应以妇幼保健院的定位人
群为目标，运用细节设计打造全新的妇幼保
健院。

（编辑 王海燕）
参考文献
［1］陈兴.妇幼保健院设计重点［J］.中国医院建筑与装
备，2012，13（4）
［2］刘晓璋. 试论妇幼保健院的发展战略［J］. 中国妇幼
保健，2005（1）
谭迎风 任利明 李玲
中机国际工程设计研究院有限责任公司 长沙 410007
CHINESE HOSPITAL ARCHITECTURE & EQUIPMENT |
74。