社会福利机构经营与管理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
美国“全面的老年人服务项目 (program of all inclusive care for the elderly，PACE)”是在一个中心为老年患 者提供包括急性和慢性长期医疗及社会支 持服务，已经过30多年的实践和一系列研 究。从本质上看，PACE是一个非营利性机 构，旨在为居住于社区，但达到入住护理 院标准的衰弱老人提供全面的医疗、康复 和社会支持服务。
1.4社会福利与社会保障的关系
国内关于社会福利及社会保障关系的观点
社会福利定义 剩余性狭义社 会福利观 制度性狭义社 会福利观 发展性狭义社 会福利观 广义社会福利 观 主要观点 社会保障定义 二者关系 1.社会福利∈社会保障 2.社会福利=低层次社会保障 社会福利=狭义社会保障 1.社会福利∈广义社会保障 2.社会福利=高层次社会保障 1.狭义社会保障∈社会福利 2.狭义社会保障=低层次社会 保障 3.社会福利=广义社会保障
社会福利是疗救社会 病态、预防或矫正社 1.广义的社会保 会问题的一种制度或 障是指各种具有 手段 经济福利性的、 社会福利仅限于保障 社会化的国民生 社会成员的基本生活 活保障系统的总 称。 社会福利是社会发展 2.狭义的社会保 的最高层次 障是指国家和社 社会福利泛指一切为 会为满足社会成 了满足人们日益增长 员的基本生活需 的物质生活与精神生 要而提供的一系 活需要而提供的社会 列物质帮助或制 服务于社会措施 度保障。
国，各级民政部门是社会福利的主管
部门。
1.2社会福利的特征
由国家或社会免费或优惠提供的，具有 明显的福利性。
社会福利是社会化与都市化的产物，其 水平只能逐渐提高，不能降低，具有不 可逆性。
人们在享受社会福利时无须贡献什么， 限制性条件非常少。
人们的生活需求是多方面的，不仅需要经济 收入保障，而且需要各种社会服务，这决定 社会福利的实现方式的多样性。
欧美国家是从广义的角度来理解 社会福利的：社会福利由政府举办和 出资的一切旨在改善人民物质和文化、 卫生、教育等活动的社会措施，包括
我国则是从狭义的角度来理解社 会福利的：社会福利是民政部门代表 国家提供给弱势老人、残疾人、孤儿 和优抚对象的收入和服务保障。在我
政府举办的文化、教育和医疗卫生事
业、城市住房事业和各种服务事业以 及各项福利性财政补贴。
1.募集启动资金困难 2.存在与PACE竞争的服务模式 3.PACE本身的特点也限制了更多的患者入组
PACE在中国发展的可能性
起源于旧金山的中国城，由于文化背景和传统理念相同，在我国 似乎可以借鉴。PACE是由多学科团队在一个中心共同为衰弱老年人提 供全面、连续的医疗和社会服务，可以使衰弱老年患者尽可能长时间 地生活在社区，也可节省医疗费用。但由于两国的国情、医疗政策和 医疗模式不同，如何在我国建立一个具体可行的PACE模式，需要老年 学学者和政策制定者进一步研究和探讨。
目的是修补或预防个人与社会之间的关系 社会福利机构与其所处环境是一种资源依赖关系
对社会环境中的资金依赖程度高，对服务对象依 赖性小
社会福利机构的从业人员主要由社会工作者构成 服务质量取决于工作人员的个人素质
3.2社会福利机构社会化的主要特征
实现投资主 体多元化、服务 对象公众化、运 行机制市场化、 服务方式多样化 和服务队伍的专 业化与志愿者相 结合
峻的是，85岁及以上的老年人群体增长最快，这将导致更多的老年人需要外接
的援助，大量老年人对长期照顾的需求开始成为美国全国关注的话题，服务成 本高和服务提供断裂时长期照顾系统的两个突出问题。
4.4国外社会福利机构的发展现状
在过去的二十多年里，很多项目开始关注改善服务的连续性并且退出了
系统的服务包，将之前的零碎的服务变为由一个服务提供者提供持续的长期
1.收养性特殊社会福 利机构稳步发展 3.相关法律法规逐步建 立，发展环境大幅改善
2.社会福利事业社会化 的探索更加深入
4.对外交流与合作取得 初步成效
4.2我国社会福利事业发展存在的主要问题
1.社会福利的供给不足，不能满足社会发展的需要
2.社会福利事业地区发展不平衡，存在较大差距 3.社会福利社会化程度较低，受计划经济管理体制影响较大
1.3社会福利机构的功能和作用
社会福利通过提 供低费或者免费的福 利待遇和提供现金补 贴，使社会成员在收 入不减少的福 利，可以对因竞争儿 产生的弱势群体进行 补助和帮助，保护他 们的基本权利，减少 贫富差距和社会震荡， 维护社会公平，促进 社会稳定。
从宏观层面来讲， 社会福利基金的积累， 有利于增加市场上的货 币供应量，促进消费， 提高投资保证经济平稳 发展。从微观层面来讲， 有利于企业优化劳动组 合与人才合理流动，提 高效率，增强企业活力。
照顾服务，以连接正式的长期照顾和短期照顾，并且重新认识非正式照顾角 色的重要性，老年人全面服务计划被广泛采用的PACE模式取得很好的效果。 在PACE模式中，强调和重视预防性和康复性服务，以稳定和维持老年 人疾病的慢性状况，防止疾病恶化，并因此改善老年人的生命质量，同事支 持他们非正式的照顾者。
PACE
PACE的内容介绍
服务对象 必须是年龄大于或等于55岁、居住在PACE中心的服务区内、
经由州医疗救助机构批准并证明其符合该州入住护理院标准者。患者是 自愿参加，但一旦进入PACE，只能接受PACE中心的工作人员或与
PACE中心有协议的医生或医疗机构的服务。
目标 在一个机构内为衰弱的老年患者提供急、慢性医疗服务， 使患者得到全
PACE的效果和收益
PACE既可以使患者、医务人员、家属受益，也可
以为社会节省医疗资源。
1.患者是最大的受益者， 可获得全面、连续和及 时的服务。
2.医务工作者可从团队 工作模式中获益。
3.患者的家中照料者也 是受益者。
4.PACE中心在运行过 程中都逐渐积攒了一定 的储备资金。
PACE存在的问题
PACE的服务特色
3.健康愿望和临终关怀治疗
纳入PACE 项目患者多是高危患者，所以PACE的医生和团队其他成 员都高度重视与患者讨论健康愿望(advance directives)，了解和明 确患者对生命晚期的医疗需求情况。这是PACE预防健康指南的一部分， 也是质量控制的一项内容。 由于PACE纳入的患者群体的特殊性，临终关怀治疗是PACE的一项 重要内容。对于入组PACE的患者，因为整个医疗团队熟知其病史、功 能状态、社会关系和心理需要，定期对患者进行随访和评价，并且充 分了解其生命终末期的抢救事宜和医疗目标，所以很多患者能更早地 开始接受临终关怀治疗;另外，PACE服务也是力求全面解决患者问题， 所以即使患者预后不明确，实际上已经开始实施临终关怀治疗，这使 更多患者获益。
2、社会福利机构的基本类型
社会福利机构有哪些类型？
社会福利机构的主要类型
社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老 年人、残疾人、孤儿和弃婴提供养护、康复、托管等服务的 机构。
社会福利机构
老年人福利机 构
残疾人福利 机构
儿童福利机 构
3、社会福利机构的特征
社会福利机构有哪些特征？
3.1社会福利机构基本特征
PACE的服务特色
1.全面、连续的老年服务
PACE中心
日间护理中心
每天上午日间护理中心的班车到患 者家里把患者接到中心，患者在这里可 参加各种社会活动如娱乐、读书、与同 龄人交谈等，由生活护理人员、护士、 社会工作者、娱乐师陪伴和照顾，这有 利于老年人维持功能，避免因衰弱而脱 离社会。生活不能自理者由护理人员提 供生活护理(如洗澡、理发、如厕等)， 中午在中心统一用餐。
行大规模的福利改革，从“国家福利”向“多元福利”转变 已是大势所趋。 西方国家社会福利私 营化的三个发展方向
逐渐降低对政府拨款 补助的依赖
慈善事业逐渐增加 商业色彩
强调使用服务者 付费
4.4国外社会福利机构的发展现状
2.美国的发展现状
20世纪末，美国65岁以上的老年人就已达到3350万人，占总人口的12.8%， 2010年到2030年间，第二次世界大战后婴儿潮出生的人将加入老人行列，更严
门诊
PACE中心有药剂师定期审核 患者的用药，保证其合理有效(也 有护士协助患者用药)。另外，患 者可很方便地在PACE中心的门诊 就诊、随诊，并可以根据需要接 受康复治疗或专科治疗。患者如 病情平稳，可每个月在门诊部随 诊1次。
PACE的服务特色
2.预防性干预
预防为主是PACE的重要目标。预防性干预措施既包括传统意义
的预防医学(如疫苗)又包括预防性医疗和社会支持。对衰弱老人进 行预防性医疗，一方面指通过及时发现和处理急性病和慢性病的急 性加重，来维持功能和减少致残;另外也包括定期进行营养评估、居 住环境安全评估、每年进行抑郁筛查等、以及用药管理(提高依从性、 常规监测用药、及时调整处方和避免不良反应)等。预防医疗可降低 住院发生率，有研究表明，入组PACE的衰弱且有多种疾病的老年患 者的住院天数与普通老年人群相当。社会支持方面，如“延伸 务”(respite service，短期的替代护理服务，使主要负责护理患 者的人员得以休整)，这样就可以有效地预防老年虐待的发生。
从国情出发， 建立以国家兴办的 社会福利机构为示 范，其他多种所有 制形式的社会福利 机构为主干，社区 福利为依托，居家 供养为基础的社会 服务网络。
适应社会要 求，建立政府宏 观管理、社会力 量举办、福利机 构自主经营的社 会福利事业管理 体系。
4、中外社会福利机构的发展现状
了解西方国家的社会福利机 构经营与管理的现状，学习其先
本次课程结束，谢谢！
面、连续和有效的医疗;同时也提供生活支持和社会服务(social service);以改善患 者预后，预防和延迟衰弱老人入住寄居机构。 资金来源和使用 医疗保险和医疗救助中心(Centers for Medicare & Medicaid
Services，CMS)根据疾病分类和病情分级系统(Hierarchical condition Categories,HCC) 来根据每个患者的所患疾病的病种、病情等情况预测每个患者可能需要的医疗费用，按 月给PACE中心支付费用，其中医疗救助中心支付的部分约占2/3，不同州之间差异也较 大，不符合医疗救助标准的患者需要每个月自己支付这部分费用(约3 000～5 000美元)， 患者加入该项目后不再需要支付任何医疗费用。
社会福利机构经营与管理
主讲人：李老师
第一讲
社会福利机构认知
社会福利的内涵
社会福利机构的基本类型
社会福利机构的特征
中外社会福利机构的发展现状
1、社会福利的内涵
什么是社会福利？
1.1社会福利的界定
社会福利是一个与福利有着密切联系的社会学名词，可以 将它看成是“社会”与“福利”的合成词。从现有的资料来看， 各方面对“社会福利”由不同的理解。
进经验，结合我国实际情况，借
鉴其可取之处。
4.1我国社会福利机构的发展现状
近年来，我国社会福利事业迅速发展，全国各地初步形成了以 国家、集体兴办的社会福利机构为主体，以社区福利服务机构为依 托，以社火举办的各种社会福利机构为新的生长点，以家庭自我保 障为基础的具有中国特色的对特殊困难群体的社会保障网络和社会 福利服务体系。
4.社会福利队伍的专业化水平低，整体素质亟待提高
4.3进一步发展我国社会福利机构的路径选择
3、从业人员的专业化， 是提高服务质量的关键
1、发挥政府在促进社 会福利社会化过程中的 推动作用
2、实现社会福利机构 投资主体多元化
4.4国外社会福利机构的发展现状
1.福利私营化在西方国家的发展
20世纪80年代，西方国家在经历福利危急之后，纷纷进
1.4社会福利与社会保障的关系
国内关于社会福利及社会保障关系的观点
社会福利定义 剩余性狭义社 会福利观 制度性狭义社 会福利观 发展性狭义社 会福利观 广义社会福利 观 主要观点 社会保障定义 二者关系 1.社会福利∈社会保障 2.社会福利=低层次社会保障 社会福利=狭义社会保障 1.社会福利∈广义社会保障 2.社会福利=高层次社会保障 1.狭义社会保障∈社会福利 2.狭义社会保障=低层次社会 保障 3.社会福利=广义社会保障
社会福利是疗救社会 病态、预防或矫正社 1.广义的社会保 会问题的一种制度或 障是指各种具有 手段 经济福利性的、 社会福利仅限于保障 社会化的国民生 社会成员的基本生活 活保障系统的总 称。 社会福利是社会发展 2.狭义的社会保 的最高层次 障是指国家和社 社会福利泛指一切为 会为满足社会成 了满足人们日益增长 员的基本生活需 的物质生活与精神生 要而提供的一系 活需要而提供的社会 列物质帮助或制 服务于社会措施 度保障。
国，各级民政部门是社会福利的主管
部门。
1.2社会福利的特征
由国家或社会免费或优惠提供的，具有 明显的福利性。
社会福利是社会化与都市化的产物，其 水平只能逐渐提高，不能降低，具有不 可逆性。
人们在享受社会福利时无须贡献什么， 限制性条件非常少。
人们的生活需求是多方面的，不仅需要经济 收入保障，而且需要各种社会服务，这决定 社会福利的实现方式的多样性。
欧美国家是从广义的角度来理解 社会福利的：社会福利由政府举办和 出资的一切旨在改善人民物质和文化、 卫生、教育等活动的社会措施，包括
我国则是从狭义的角度来理解社 会福利的：社会福利是民政部门代表 国家提供给弱势老人、残疾人、孤儿 和优抚对象的收入和服务保障。在我
政府举办的文化、教育和医疗卫生事
业、城市住房事业和各种服务事业以 及各项福利性财政补贴。
1.募集启动资金困难 2.存在与PACE竞争的服务模式 3.PACE本身的特点也限制了更多的患者入组
PACE在中国发展的可能性
起源于旧金山的中国城，由于文化背景和传统理念相同，在我国 似乎可以借鉴。PACE是由多学科团队在一个中心共同为衰弱老年人提 供全面、连续的医疗和社会服务，可以使衰弱老年患者尽可能长时间 地生活在社区，也可节省医疗费用。但由于两国的国情、医疗政策和 医疗模式不同，如何在我国建立一个具体可行的PACE模式，需要老年 学学者和政策制定者进一步研究和探讨。
目的是修补或预防个人与社会之间的关系 社会福利机构与其所处环境是一种资源依赖关系
对社会环境中的资金依赖程度高，对服务对象依 赖性小
社会福利机构的从业人员主要由社会工作者构成 服务质量取决于工作人员的个人素质
3.2社会福利机构社会化的主要特征
实现投资主 体多元化、服务 对象公众化、运 行机制市场化、 服务方式多样化 和服务队伍的专 业化与志愿者相 结合
峻的是，85岁及以上的老年人群体增长最快，这将导致更多的老年人需要外接
的援助，大量老年人对长期照顾的需求开始成为美国全国关注的话题，服务成 本高和服务提供断裂时长期照顾系统的两个突出问题。
4.4国外社会福利机构的发展现状
在过去的二十多年里，很多项目开始关注改善服务的连续性并且退出了
系统的服务包，将之前的零碎的服务变为由一个服务提供者提供持续的长期
1.收养性特殊社会福 利机构稳步发展 3.相关法律法规逐步建 立，发展环境大幅改善
2.社会福利事业社会化 的探索更加深入
4.对外交流与合作取得 初步成效
4.2我国社会福利事业发展存在的主要问题
1.社会福利的供给不足，不能满足社会发展的需要
2.社会福利事业地区发展不平衡，存在较大差距 3.社会福利社会化程度较低，受计划经济管理体制影响较大
1.3社会福利机构的功能和作用
社会福利通过提 供低费或者免费的福 利待遇和提供现金补 贴，使社会成员在收 入不减少的福 利，可以对因竞争儿 产生的弱势群体进行 补助和帮助，保护他 们的基本权利，减少 贫富差距和社会震荡， 维护社会公平，促进 社会稳定。
从宏观层面来讲， 社会福利基金的积累， 有利于增加市场上的货 币供应量，促进消费， 提高投资保证经济平稳 发展。从微观层面来讲， 有利于企业优化劳动组 合与人才合理流动，提 高效率，增强企业活力。
照顾服务，以连接正式的长期照顾和短期照顾，并且重新认识非正式照顾角 色的重要性，老年人全面服务计划被广泛采用的PACE模式取得很好的效果。 在PACE模式中，强调和重视预防性和康复性服务，以稳定和维持老年 人疾病的慢性状况，防止疾病恶化，并因此改善老年人的生命质量，同事支 持他们非正式的照顾者。
PACE
PACE的内容介绍
服务对象 必须是年龄大于或等于55岁、居住在PACE中心的服务区内、
经由州医疗救助机构批准并证明其符合该州入住护理院标准者。患者是 自愿参加，但一旦进入PACE，只能接受PACE中心的工作人员或与
PACE中心有协议的医生或医疗机构的服务。
目标 在一个机构内为衰弱的老年患者提供急、慢性医疗服务， 使患者得到全
PACE的效果和收益
PACE既可以使患者、医务人员、家属受益，也可
以为社会节省医疗资源。
1.患者是最大的受益者， 可获得全面、连续和及 时的服务。
2.医务工作者可从团队 工作模式中获益。
3.患者的家中照料者也 是受益者。
4.PACE中心在运行过 程中都逐渐积攒了一定 的储备资金。
PACE存在的问题
PACE的服务特色
3.健康愿望和临终关怀治疗
纳入PACE 项目患者多是高危患者，所以PACE的医生和团队其他成 员都高度重视与患者讨论健康愿望(advance directives)，了解和明 确患者对生命晚期的医疗需求情况。这是PACE预防健康指南的一部分， 也是质量控制的一项内容。 由于PACE纳入的患者群体的特殊性，临终关怀治疗是PACE的一项 重要内容。对于入组PACE的患者，因为整个医疗团队熟知其病史、功 能状态、社会关系和心理需要，定期对患者进行随访和评价，并且充 分了解其生命终末期的抢救事宜和医疗目标，所以很多患者能更早地 开始接受临终关怀治疗;另外，PACE服务也是力求全面解决患者问题， 所以即使患者预后不明确，实际上已经开始实施临终关怀治疗，这使 更多患者获益。
2、社会福利机构的基本类型
社会福利机构有哪些类型？
社会福利机构的主要类型
社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老 年人、残疾人、孤儿和弃婴提供养护、康复、托管等服务的 机构。
社会福利机构
老年人福利机 构
残疾人福利 机构
儿童福利机 构
3、社会福利机构的特征
社会福利机构有哪些特征？
3.1社会福利机构基本特征
PACE的服务特色
1.全面、连续的老年服务
PACE中心
日间护理中心
每天上午日间护理中心的班车到患 者家里把患者接到中心，患者在这里可 参加各种社会活动如娱乐、读书、与同 龄人交谈等，由生活护理人员、护士、 社会工作者、娱乐师陪伴和照顾，这有 利于老年人维持功能，避免因衰弱而脱 离社会。生活不能自理者由护理人员提 供生活护理(如洗澡、理发、如厕等)， 中午在中心统一用餐。
行大规模的福利改革，从“国家福利”向“多元福利”转变 已是大势所趋。 西方国家社会福利私 营化的三个发展方向
逐渐降低对政府拨款 补助的依赖
慈善事业逐渐增加 商业色彩
强调使用服务者 付费
4.4国外社会福利机构的发展现状
2.美国的发展现状
20世纪末，美国65岁以上的老年人就已达到3350万人，占总人口的12.8%， 2010年到2030年间，第二次世界大战后婴儿潮出生的人将加入老人行列，更严
门诊
PACE中心有药剂师定期审核 患者的用药，保证其合理有效(也 有护士协助患者用药)。另外，患 者可很方便地在PACE中心的门诊 就诊、随诊，并可以根据需要接 受康复治疗或专科治疗。患者如 病情平稳，可每个月在门诊部随 诊1次。
PACE的服务特色
2.预防性干预
预防为主是PACE的重要目标。预防性干预措施既包括传统意义
的预防医学(如疫苗)又包括预防性医疗和社会支持。对衰弱老人进 行预防性医疗，一方面指通过及时发现和处理急性病和慢性病的急 性加重，来维持功能和减少致残;另外也包括定期进行营养评估、居 住环境安全评估、每年进行抑郁筛查等、以及用药管理(提高依从性、 常规监测用药、及时调整处方和避免不良反应)等。预防医疗可降低 住院发生率，有研究表明，入组PACE的衰弱且有多种疾病的老年患 者的住院天数与普通老年人群相当。社会支持方面，如“延伸 务”(respite service，短期的替代护理服务，使主要负责护理患 者的人员得以休整)，这样就可以有效地预防老年虐待的发生。
从国情出发， 建立以国家兴办的 社会福利机构为示 范，其他多种所有 制形式的社会福利 机构为主干，社区 福利为依托，居家 供养为基础的社会 服务网络。
适应社会要 求，建立政府宏 观管理、社会力 量举办、福利机 构自主经营的社 会福利事业管理 体系。
4、中外社会福利机构的发展现状
了解西方国家的社会福利机 构经营与管理的现状，学习其先
本次课程结束，谢谢！
面、连续和有效的医疗;同时也提供生活支持和社会服务(social service);以改善患 者预后，预防和延迟衰弱老人入住寄居机构。 资金来源和使用 医疗保险和医疗救助中心(Centers for Medicare & Medicaid
Services，CMS)根据疾病分类和病情分级系统(Hierarchical condition Categories,HCC) 来根据每个患者的所患疾病的病种、病情等情况预测每个患者可能需要的医疗费用，按 月给PACE中心支付费用，其中医疗救助中心支付的部分约占2/3，不同州之间差异也较 大，不符合医疗救助标准的患者需要每个月自己支付这部分费用(约3 000～5 000美元)， 患者加入该项目后不再需要支付任何医疗费用。
社会福利机构经营与管理
主讲人：李老师
第一讲
社会福利机构认知
社会福利的内涵
社会福利机构的基本类型
社会福利机构的特征
中外社会福利机构的发展现状
1、社会福利的内涵
什么是社会福利？
1.1社会福利的界定
社会福利是一个与福利有着密切联系的社会学名词，可以 将它看成是“社会”与“福利”的合成词。从现有的资料来看， 各方面对“社会福利”由不同的理解。
进经验，结合我国实际情况，借
鉴其可取之处。
4.1我国社会福利机构的发展现状
近年来，我国社会福利事业迅速发展，全国各地初步形成了以 国家、集体兴办的社会福利机构为主体，以社区福利服务机构为依 托，以社火举办的各种社会福利机构为新的生长点，以家庭自我保 障为基础的具有中国特色的对特殊困难群体的社会保障网络和社会 福利服务体系。
4.社会福利队伍的专业化水平低，整体素质亟待提高
4.3进一步发展我国社会福利机构的路径选择
3、从业人员的专业化， 是提高服务质量的关键
1、发挥政府在促进社 会福利社会化过程中的 推动作用
2、实现社会福利机构 投资主体多元化
4.4国外社会福利机构的发展现状
1.福利私营化在西方国家的发展
20世纪80年代，西方国家在经历福利危急之后，纷纷进