高中生物人体的器官移植

①前除血管外 ③连续缝合
②定点缝合 ④缝合完成
在动物实验的基础上，俄国一位科学家于 1936年为1例尿毒症的病人移植了肾脏，但手术 后两天病人死亡。
原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。
受者对供者组织器官产生的排斥反应称为
宿主抗移植物反应.
根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免 疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。
（4）临床发展阶段
20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大 的障碍，主要是因为缺乏有效的免疫抑制药物。
直到1978年，新一代强有力的免疫抑制剂 环孢素A问世，才使临床上同种器官移植成功 率迅速提高。
免疫抑制药物环孢素A
目前，人体绝大多数器官都能进行移植， 移植的器官存活时间长的可以达10-20年以上。
2.肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的。
3.免疫抑制剂环孢素A的问世，使临床上同种器官移 植的成功率迅速提高。
4.组织工程技术实施的基本原理。
5.组织工程技术在解决供体器官短缺 问题方面的前景。
高考链接
1. (2009广东)生物学基础研究成果已应用到医药．农
药等领域。下列叙述中，符合这种情况的是（ C ）
“人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢？
它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官 带来了希望。
读一读 863计划
863计划即国家高技术研究发展 计划，是中华人民共和国的一项高技 术发展计划。这个计划是以政府为主 导，以一些有限的领域为研究目标的 一个基础研究的国家性计划。
863计划标志
王大珩
1986年3月，王大珩、王淦昌、 杨嘉墀、陈芳允四位老科学家联合向 中共中央写了一封信，题为《关于跟 踪世界战略性高科技发展的建议》。
二、器官移ห้องสมุดไป่ตู้的实例——肾移植
在所有的器官移植中，肾移植是最成功、 最稳定的。
肾移植
肾脏是形成尿液的器官，健康的人，每昼 夜有35-50g的尿素、肌酐等代谢废物必须要随 尿液排出体外。
如果肾脏出现病变或
衰竭，这些代谢废物不能 及时排出体外，就会导致 人因血液中毒素过多而中 毒，严重的会导致死亡， 这就是尿毒症。
第3节 人体的器官移植
一、器官移植的“历史档案” 二、器官移植的实例——肾移植 三、供体器官来源的展望
一、器官移植的“历史档案”
（1）幻想阶段
相传公元前200 年左右，名医扁鹊曾 给两个病人进行了心 脏移植，并取得了好 的效果。
1987年在美国召开的国际器官移植大会， 就是以扁鹊像作为会徽，以纪念这位名医。
好的效果。
到社会中去
1.了解当地有没有设置器官捐献的接受机构。如果 有，你愿意在特殊情况下捐献你的器官吗？
2.了解你的家人和朋友对待器官捐献的态度。请 你向他们介绍目前器官移植所面临的主要问题， 以及这些问题要通过什么途径来解决。
课堂小结
1.器官移植的临床实践的历史。 ①幻想阶段 ②实验研究阶段 ③进入临床阶段 ④临床发展阶段
从社会中来
新课导入
你知道人耳鼠吗？
培养过程大致如下：
聚羟基乙酸 做成人耳郭 的模型支架
牛的软骨细胞增殖和生长 接上表皮细胞
在先天缺乏免疫能力的裸鼠
背上切开一个口子 将培养好的“人耳”植入
缝合
“人耳” 支架最后会降解消失， “人耳”便与老鼠浑然成为一体。
2000年，在我国的“863高科技项目” 展览中，”人耳鼠“引起了广泛关注。
①根据DNA分子的特异性，进行亲子鉴定
②基于细胞呼吸的原理，采用套种、合理密植、大
棚种植等措施增加作物产量
③在细胞膜的功能研究基础上，开发人工“肾”治
疗尿毒症
④根据染色体变异原理，培育出三倍体无子西瓜
A．①②③
B．①②④
C．①③④
D．②③④
解析：本题主要考察生物技术在医药方面的运用。
2. (2008江苏) 动物和人体内具有分裂和分化能力 的细胞称为干细胞。对下图的相关叙述中，错误的是 （D）
心脏
肾脏
胰脏
肺脏
肝脏
除了上述器官，尚有患有脾脏、小肠等 可以通过接受移植手术获得治愈。
几种主要的器官移植术后最长有功能的存活 时间。
至2001年底，我国内地 共施行各种实质大器官移植 41590例次，其中肾移植 40393例次，最长存活26年； 肝移植996例次，最长存活8 年；心移植82例次，最长存 活超过10年；胰肾联合移植 93例次，最长存活8年；肺移 植13例次，最长存活7年。
提示：因为就世界范围来看，死于心脏疾患 的比例居高不下，而异体心脏的移植，成功率较 低，这就使得这一领域具有很好的市场前景。另 外，生物科学技术和相应工程技术的发展，也为 组织工程建造人体器官打下了良好的基础，让人 们看见了希望。
读一读
默里在米尔福读高中，1940年就读哈佛医学 院。1944年加入美国陆军，在宾州总医院开始整 形外科生涯。
在陆军部队，总有许多烧伤患者，需要皮肤移 植。布朗上校与默里常常讨论重度烧伤皮肤移植的 皮肤捐赠问题。1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟 皮肤移植的永久存活，推动了器官移植的研究。 1954年12月在波士顿彼得一心布里格姆医院，默里 第一次在两个孪生兄弟成功地移植了肾脏，直到 1962年接受者死于冠状动脉疾病。。他的首创，被 授予1990年诺贝尔生理学和医学奖。
微生物交叉感染 克服
功能差异
（3）有些科学家认为，利用干细胞和组织 工程技术构建人体器官，将是克服供体器官来 源严重不足的一条有效途径。
组织工程是将细胞、三维支架和细胞因子应
用于体外组织的再生或体内组织构建。
目前已有组织工程皮肤、组织工程软骨用 于临床，并形成产品在市场上销售。
软骨 治疗烧伤、修复关节损伤等，都取得了很
A．a过程表示干细胞能自我更新 B．b、c过程表示干细胞具有分化能力 C．a、b、c过程中细胞的遗传信息表达情况不同 D．b过程形成的细胞直接组成器官，可供器官移 植使用
解析：本题主要考察学生对干细胞 的了解。
课堂练习
1. 肾移植 是所有器官移植中最成功、最稳定的。
2. 免疫抑制剂环孢素A 的问世，使临床上同种器 官移植的成功率迅速提高。
立法滞后：涉及到人的死亡问题及尸体归属问题， 没有法律的保护。
医疗卫生单位在器官捐献方面不够主动。
不能从人体得到足够的器官，那么 能不能利用其他动物获得供体器官呢？
（2）近年来，猪已被列为实验首选动物，不 仅因为基因跟人很接近，而且它的内脏器官，如 肾脏、心脏，在体积和功能上也与人相近。
免疫排斥
供体肾脏
髂动脉
髂静脉 输尿管
膀胱
三、供体器官来源的展望
（1）据不完全统计，截止2002年，我国有 100万至150万患者需要进行器官移植，但每年 仅能实施1.3万多例手术，许多危重的病人因不 能及时进行器官移植而死亡。
器官捐献不尽如人意
观念滞后 ：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤， 孝之始也”；人死后有地下生活。
（2）实验研究阶段
19世纪时，有人开 始对游离的皮肤、软 骨、肾上腺和甲状腺 等组织和器官进行移 植，但移植时并不吻 合血管。
移植后的器官需要有血液供应才能成
活，因此，血管吻合技术是器官移植首先 需要跨越的障碍。
1912年，有人 采用缝合法进行了 整个器官移植的动 物实验，移植器官 包括心脏、肾、脾、 卵巢及内分泌腺等。 这些进行了器官移 植的动物最多存活 了21天。
①超急排斥：反应一般在移植后24小时发生。
②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般 于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。
③慢性排斥:一般在器官移植后数月至数年发生，主 要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生， 使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。
（3）进入临床阶段
1954年，美国外科医生默里首次在同卵孪生兄 弟间进行了肾移植，并获得了成功，这使人们认识 到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。
人体内肾的位置
病人一般需要每周做2-3次血液透析，但 是，会给病人带来极大的痛苦和不便。
血液透析（Hemodialysis），临床意指血液中
的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较 安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
肾移植能从根本上解决病人的痛苦，进行肾
移植时，供体肾脏植入受体的腹腔内，通常和髂 动脉、髂静脉相吻合。
提示：造成器官捐献者为数不多的原因较复杂， 如“身体受之父母”、“死要全尸”等落后观念的影 响；人文精神的缺失和宣传普及相关科学知识不够等。 此外，客观上接受器官捐献机构的完善与否，相应法 规的规范如何等都会影响到人们的思想认识。
3.美国一家生物公司花费2亿美元，拟构建组织工 程胰腺，结果以失败告终。但在有关机构的支持 下，该公司又一个雄心勃勃的计划接着启动，在 10年内花费35亿美元，在体外建造组织工程心脏。 为什么该公司愿意进行如此巨大的投资？
3. 下列不属于动物细胞工程应用的是（ C ） A．大规模生产干扰素．用于抵抗病毒引起的感染 B．为大面积烧伤的病人提供移植的皮肤细胞 C．大规模生产食品添加剂、香料等 D．利用胚胎移植技术，加快优良种畜的繁殖
习题答案
1.决定器官移植成败的关键是什么？
提示：关键是克服免疫排斥反应。
2.你认为由哪些思想上的障碍造成了器官捐献者为数 不多的现状？