学科建设和人才培养
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一定要注意:
效率与公平问题
2012年上海市重点学科 建设成效显著!
一级A类
学科建设和人才培养
环境建设:创造高水平学术、教育和医疗服务环境
1. 培养人文关怀精神 2. 营造自由学术氛围 3. 建设共享开放平台
---NIH(专业化的服务) ---Rochefeller University (1栋大楼6个研究服务中心)
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学科建设和人才培养
医学学科的发展—
人类健康需求为导向
随着社会的发展,人类的疾病谱在发生变化
古代东方医学(中国)—古中医学《神农百草经》《黄帝内经》 古代西方医学(欧洲)– 古希腊医学(希波克拉底 )
现代系统医学
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学科建设和人才培养
现代系统医学(生物学)
基因组学的研究正在转化
District/ County 1
RMC CHSCs
Affiliated Hospital
B
District/ County 2
RMC CHSCs
Medical University
2
District/ County 2
RMC CHSCs
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District/ County 2
RMC CHSCs
物理学奖:180人 化学奖:150人 生理与医学奖:189人 文学奖:104人 经济学奖:61人 和平奖:95人
获奖组织20个(最多的是医疗卫生组织)
学科建设和人才培养
经济发展变化对诺贝尔奖的影响
----美国尽食渔翁之利
2%
18% 80%
8.1% 41.3% 50.6%
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二战前
二战后
Affiliated Hospital
A
District/ County 1
RMC CHSCs
District/ County 1
RMC CHSCs
Affiliated Hospital
B
District/ County 1
RMC CHSCs
District/ County 1
RMC CHSCs
District/ County 1
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Multi-modality minimally-invasive procedural suite
学科建设和人才培养
NIH的开放共享平台
专业化的服务设施3
GMP药品研发设备
产品配方 分析及质量控制 药代动力学
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临床中心药物研发部门 生产绿茶胶囊用于研究
学科建设和人才培养
• 医学是非常特殊的一门科学:真、善、美 “人文心,科学脑,世界观,勤劳手”
• 病人需求永远是学科发展的源动力: 美国百年品牌Mayo Clinic的成功经验,最重要的 就是贯彻一个“the needs of the patient come first”的核心价值观
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学科建设和人才培养
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22 Hong Kong University 37 Tokyo University 39 National University of Singapore
学科建设和人才培养
复旦大学医科的学科发展浅析
• 复旦大学
• 上海医科大学
(统筹管理)
基础医学院 各附属医院 公共卫生学院 护理学院 药学院
后世博大都市圈公共卫生体系建设: 上海市政府《十二五发展规划》
4. 微环境------各大学各医院已经认识到按照科学规律
发展医学学科的必要性,2012年“西湖论坛”focus on AHS
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学科建设和人才培养
“冰冻三尺,非一日之寒”
与世界一流医学院的差距
1636 1885
1209 Cambridge Uni(. 3rd)
RMC CHSCs
Affiliated Hospital
B
District/ County 1
RMC CHSCs
Medical University
1
District/ County 1
RMC CHSCs
District/ County 1
RMC CHSCs
Affiliated Hospital
A
Medical University
NIH院内外基金分布
(2010年度预算)
- $32亿 院内研究经费 - $17亿 研究管理和支持经费 - $ 1亿 基础建设经费
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- 资助超过325,000位科研人员 - 支持超过3,000个研究所
学科建设和人才培养
2010年基础研究与临床研究经费分配百分比
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学科建设和人才培养
1912 Beijing Uni.
1877 Tokyo Uni.(37th)
Harvard Uni.(1st) Stanford Uni. (2nd)
1905
Hong Kong Uni. 1910 (22nd)
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学科建设和人才培养
世界一流的大学 & 一流的医学院
19 Tokyo University 26 Hong Kong University 30 National University of Singapore
学科建设和人才培养
实验室基础研究
转化医学理想的运作方式
美国NIH模式
患者需求为导向的 临床研究
改善公共卫生状况
基于人群的 临床研究
临床试验
2009-2012年,尊重学科规律,新的上海医学院重新整组
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学科建设和人才培养
HOW TO DO 充分调动学科建设的基本要素
学科发展布局(AHS)--与徐汇区等区域卫生战略合 作
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学科建设和人才培养
四条纵向的主线交织并贯穿整个四年的学习
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基础医学知识的掌握 临床经验的积累 药理学原理的掌握和临床应用 在整体上学提科建高设公和人众才健培养康水平的认识
AHS Framework by Mayor Shen
District/ County 2
RMC CHSCs
几点思考
1.学科建设与交响乐
相同点: 1. 离不开“指挥”—顶层设计与协调 2. 乐师之间的高度配合(集体合作精神)
3. 乐章和学科规划是可以事先谱写的
不同点:乐章是静止固定的 学科发展是运动变化的
执行易 执行难
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需要反馈和监督机制
学科建设和人才培养
几点思考 2.医学学科建设离不开医文化
学科建设和人才培养-
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2020/11/16
学科建设和人才培养
学科建设的基本要素
“人”(团队—人才培养和队伍建设) “财”(建设资金—学科项目基金) “物” (平台或载体—医学院或医院、中心) “事”(围绕建设目标从事活动,包括医学教 育、医疗卫生和医学科研)
(前瞻性)学科发展规划(把握规律)
疾病的发生不是单细胞的原因,而是体内的网络系统生物学
疾病的原因不再是个体的原因,和食物、生态和环 境等密切相关
以疾病为中心转向以人(未病之人/病人)为中心 ;从以疾病的诊断、治疗为中心转向以(个体化)人 的健康为中心
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学科建设和人才培养
AHS(Academic health system) 教育研究型医疗联合体
当前我国医学学科现状分析
1. 国际环境------我们医学学科与国际差距、国际学科发展的前沿和热点
2. 国内环境------医学学科发展内涵符合国家重大需求
“以人为本”的治国理念,国家层面上认识到基本医疗保障 制度是社会安全网的核心所在。 卫生事业是对一个国家未来最重要的战略投资。
3. 地方环境------医学学科内涵正在迎接地方重大需求
几点思考
3.学科建设是一个开放的体系
学科建设是医改的抓手
--以学科建设为纽带,理顺一二三级医院之间的 大循环
需要社区参与
--医疗卫生工作的重心下移,搭建医学学科体系 的金字塔
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学科建设和人才培养
几点思考
4.百年诺贝尔奖统计结果启示
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诺贝尔奖总数:804(797人和组织) 获奖个人777人
人才队伍(培养与引进并重)
学科方向(有所为有所不为)
体制机制保障----A. 学术管理 B. 行政(后勤)管理与服务
C. 面向结果的绩效管理与考核
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学科建设和人才培养
“输血+换血”
以人为本,建设经费的60-80%用于人
• 人才培养—研究学者、上医之星、市级和国家级人才计划
• 人才引进—分层引进(领军人才、优秀骨干)
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学科建设和人才培养
AHS教育研究型医疗联合体
医学教育—整合式教学
- mayo clinic medical school做的? - 我们做的?
医学科研----协同创新
- 哈佛做的?(哈佛暑期学校,哈佛肿瘤研究等专项) - 中国做的?(教育部2011计划,卫生部重大专项)
医疗卫生---三级医疗保障及公共卫生
• 其他现有人员--A. 强者,提高待遇 B. 弱者,转岗分流 C. 有潜力并有志者(40岁以下),送出去,请回来
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学科建设和人才培养
为医学学科发展开发多途径筹资渠道
• 国家财政
(不能仅仅依靠国家财政,否则永远排在北大清华之后,处于第2方阵 )
• 地方财政(有潜力可挖)
问题:建设迪斯尼乐园重要还是建设一流大学重要? (上海政府投资迪士尼将超千亿元, 规模远超世博会)
2000年之前, 两个独立的法人单位
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复旦大学
管理模式— 横向到底纵向到边
复旦大学
医学院 各附属医院 公共卫生学院 护理学院 药学院
2000年两校合并 成一个法人单位
学科建设和人才培养
实验室基础研究
转化医学理想的运作方式
美国NIH模式
患者需求为导向的 临床研究
改善公共卫生状况
基于人群的 临床研究
use Education, Science, and Technology to improve Health
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学科建设和人才培养
实验室基础研究
转化医学理想的运作方式
美国NIH模式
患者需求为导向的 临床研究
Improved health
基于人群的 临床研究
临床实践
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美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH) 学科建设和人才培养
“学术型医学”Academic Medicine(AM)
AM的载体— “教育研究型医疗中心” (Academic Health Centers,AHC)
“教育研究型医疗联合体”(Academic health system, AHS) 进一步提高科研、教育和三级医疗水平 (第三次工业革命—信息技术)
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(把上海医学院建设成一流的医学院就是对复旦大学最大的贡献)
学科建设和人才培养
面向结果的绩效管理和考核体制
上海医学院基础医学211三期建设项目 “重大疾病的基础医学研究”
课题负责人制
课程负责人制
合理分配科研与教学的资源和空间
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科研项目 科研成果
精品课程 教学成果
以学科建设为龙头, 促进教学和科研的协调发展
学科建设和人才培养
5. 基础研究和临床应用研究 孰轻孰重?
丁肇中:基础研究是社会发展原动力
/htmlnews/2012/9/269 670.shtm 从伦琴发现X线想到的(影像学鼻祖) 从过去的牛痘------现在的儿保疫苗想到的
3
District/ County 1
RMC CHSCs
District/ County 1
RMC CHSCs
Affiliated Hospital
A
学科建设和人才培养
现代医学发展的主线
以临床应用为导向, 促进基础医学与临床医学的结合, 以整合和转化为手段的转化型医学研究。
“Translational Medicine(转化医学)”
• 社会资源(必须拓展国内和国际2个市场)
----成立董事会,包括校友董事会 ----把部分闲置校区设立合适的工业园区,斯坦福大学发展轨迹可以作为借鉴,
奠基并创建了著名的美国硅谷,孕育了享誉世界的现代科技文化。
---依法治校,依托《复旦大学章程》对融资进行规范管理
• 学校资源:举全校之力,建设一流医学院
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学科建设和人才培养
NIH的开放共享平台
专业化的服务设施1
表型研究
生物力学研究室 代谢室 处理细胞/GMP设备
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学科建设和人才培养
NIH的开放共享平台
专业化的服务设施2
影像学平台
• MRI中心 • PET 项目
○ 3 T回旋加速器 ○ 放射化学/GMP设备 ○ 3T 组扫描设备
临床试验
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医学学科建设的整体体系被肢解
学科建设和人才培养
1. 杰出人才队伍的动态分析1999-2009
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学科建设和人才培养
2. 争取科研项目基金能力的动态分析1999-2009
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学科建设和人才培养
3. 国家和省部级科研成果动态分析1999-2009
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