心肺复苏ppt培训课件-2018版
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医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）
「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有 喘息)」时开始 CPR。
2020/3/5
心脏按压标准
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100-120次／分 按压深度5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
评估场地是否安全， 选择位于病人一侧， 双手轻轻拍打病人双 肩，同时呼叫病人。
我们每一个人都应该学习自救 互救知识，学习心肺复苏术。
心肺复苏(CPR)
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
未见明显的胸廓隆起时，重 新开放气道，再做一次人工 呼吸。
人工通气的标准
• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
CPR终止条件
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳
高声呼救， 记录时间。
救护体位
检查病人体位是否 正常，取仰卧位， 摆正病人体位。
判断循环
检查口腔异物
5.检查口腔内是否有 分泌物及异物，如果 看到即采用头偏向一 侧体位，用食指将异 物取出。
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
人工胸外按压， 依次做够五个循 环。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
按压部位及方法图片展示
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的 放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中 下半部，不离开胸壁，以免移位。
心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 探明脉搏搏动、自主呼吸恢复 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
谢 谢！
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
2020/3/5
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?
一般民众(家人、朋友或路人)
救护技术员
？
医护人员
救护新概念
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到 现场抢救。
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
关于判断
心肺复苏(CPR)
Fra Baidu bibliotek 内容
1、理解心肺复苏的重要意义 2、掌握人工呼吸法 3、了解胸外心脏按压的原理 4、掌握胸外心脏按压法
时间就是生命
秒 心搏骤停的严重后果以 计算
‘ 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 ‘ 30秒—可出现全身抽搐。 ‘ 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 ‘ 3分钟—开始出现脑水肿。 ‘ 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 ‘ 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
按压的注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压
≥60m
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手
提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严 患者口唇周围持续将气体吹 入（大约1秒钟），观察胸 廓隆起。
连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有 喘息)」时开始 CPR。
2020/3/5
心脏按压标准
寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100-120次／分 按压深度5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
评估场地是否安全， 选择位于病人一侧， 双手轻轻拍打病人双 肩，同时呼叫病人。
我们每一个人都应该学习自救 互救知识，学习心肺复苏术。
心肺复苏(CPR)
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
未见明显的胸廓隆起时，重 新开放气道，再做一次人工 呼吸。
人工通气的标准
• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
CPR终止条件
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳
高声呼救， 记录时间。
救护体位
检查病人体位是否 正常，取仰卧位， 摆正病人体位。
判断循环
检查口腔异物
5.检查口腔内是否有 分泌物及异物，如果 看到即采用头偏向一 侧体位，用食指将异 物取出。
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
人工胸外按压， 依次做够五个循 环。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
按压部位及方法图片展示
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的 放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中 下半部，不离开胸壁，以免移位。
心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 探明脉搏搏动、自主呼吸恢复 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
谢 谢！
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
2020/3/5
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?
一般民众(家人、朋友或路人)
救护技术员
？
医护人员
救护新概念
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到 现场抢救。
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
关于判断
心肺复苏(CPR)
Fra Baidu bibliotek 内容
1、理解心肺复苏的重要意义 2、掌握人工呼吸法 3、了解胸外心脏按压的原理 4、掌握胸外心脏按压法
时间就是生命
秒 心搏骤停的严重后果以 计算
‘ 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 ‘ 30秒—可出现全身抽搐。 ‘ 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 ‘ 3分钟—开始出现脑水肿。 ‘ 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 ‘ 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
按压的注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压
≥60m
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手
提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严 患者口唇周围持续将气体吹 入（大约1秒钟），观察胸 廓隆起。
连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压