1.骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一。科研人员研究曲古
苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究
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苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究李国慧;刘瑞花;李贵霞;张丽霞【摘要】目的探讨苦参碱抑制人骨肉瘤细胞增殖作用及其分子机制.方法应用不同浓度的苦参碱作用于MG63细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝法检测苦参碱对细胞的增殖抑制率;反转录聚合酶链反应检测caspase-3mRNA的表达.结果倒置相差显微镜观察和四甲基偶氮唑蓝实验表明,苦参碱能抑制MG63细胞的增殖,并呈良好的时间-剂量效应关系;反转录聚合酶链反应显示caspase-3mRNA的表达升高(P<0.01).结论苦参碱能明显抑制MG63细胞的增殖,诱导细胞凋亡.其机制可能与促进caspase-3的表达有关.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(035)002【总页数】4页(P162-165)【关键词】骨肉瘤;苦参碱;细胞凋亡【作者】李国慧;刘瑞花;李贵霞;张丽霞【作者单位】河北省儿童医院检验科,河北,石家庄,050031;河北省老年病医院药剂科,河北,石家庄,050011;河北省儿童医院检验科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院成人科,河北,石家庄,050031【正文语种】中文【中图分类】R730.52骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是青少年最常见的恶性成骨性肿瘤之一,该瘤恶性程度高,预后极差。
以大剂量化疗为主的综合治疗效果并不理想,且不良反应大。
苦参碱作为药用植物在我国据文字记载已有2 000多年的历史,目前在医药领域有着广泛的应用,有关苦参碱抗肿瘤作用也受到了人们的广泛关注。
本研究初步观察了苦参碱对骨肉瘤MG63细胞生长、增殖的影响,旨在为苦参碱抗肿瘤作用的临床应用提供相应的理论基础。
1 材料与方法1.1 细胞培养:人骨肉瘤MG63细胞株由河北医科大学第三医院实验中心保存,提供使用。
MG63细胞生长在含10%胎牛血清的DMEM培养基37℃饱和湿度5%CO2培养箱中培养。
待细胞进入对数生长期后用于实验。
高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2真题-无答案(74)48
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高级卫生专业资格(正高副高)骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(69)(总分81.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗A. 中药治疗B. 病灶整块切除C. 病灶整块切除+植骨D. 病段切除+自体带血管骨移植E. 化疗+免疫治疗2. 关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是A. 起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B. 多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端C. 可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见D. 几乎所有转移均经淋巴转移E. 疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚3. 女性,53岁。
右股骨上端疼痛20天。
1年前曾行乳癌根治术。
查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。
X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。
最可能的诊断是A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 纤维肉瘤D. 骨巨细胞瘤E. 乳癌骨转移4. 治疗骨囊肿的原则是( )A. 囊壁彻底骨切除+植骨B. 囊壁刮除+囊腔内液体引流C. 病段切除+植骨D. 观察,不必手术E. 截肢5. 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A. 女性多见,儿童期发病B. 畸形,肿块和病理骨折为常见临床症状C. X线特点,好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D. 放疗有效,不易发生恶变E. 以手术治疗为主6. 有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是A. 最初是单纯性滑膜结核,以后者多见B. 最初关节软骨面完好C. 结核病灶进一步发展可破向关节腔D. 关节结核可破溃形成窦道E. 治愈后可不遗留任何后遗症7. 下列关于切开活检错误的是A. 切开活检的切口应该选用纵切口B. 术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C. 在肢端操作时要避免骨折D. 活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E. 如需要可留置引流8. 下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是A. X线检查B. 核素骨扫描C. CT检查D. B超检查E. MRI检查9. 下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是A. 有结核病史B. 脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性C. 关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限D. 虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状E. X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变10. 容易导致心脏不良反应的化疗药物是A. 阿霉素B. 顺铂C. 甲氨蝶呤D. 异环磷酰胺E. 博来霉素11. 软组织肿瘤的确诊依据是A. 病史B. 临床表现C. 影像学表现D. 术中肉眼所见E. 病理诊断12. 患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是A. 非骨化纤维瘤B. 成软骨细胞瘤C. 骨巨细胞瘤D. 动脉瘤样骨囊肿E. 成骨细胞瘤13. 软组织肉瘤最重要的预后因素A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的部位C. 组织学分级D. 肿瘤的组织学类型E. 临床病程14. 最常见的良性骨肿瘤为A. 骨髓瘤B. 骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨囊肿E. 骨瘤15. 骨软骨瘤的手术适应证不包括A. 肿瘤巨大,影响美观B. 肿瘤明显增大,疑有恶变者C. 肿瘤生长在干骺端D. 肿瘤影响关节功能E. 肿瘤产生压迫症状16. Maffucci综合征属于A. 骨组织肿瘤B. 软骨组织肿瘤C. 纤维组织肿瘤D. 骨髓组织肿瘤E. 滑膜组织肿瘤17. 有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是A. 治疗方案是根据外科分期来确定B. 局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1C. 尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2D. 对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除E. 对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险18. 下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是A. 起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁B. 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术C. 主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺19. 骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A. 可以避免手术B. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C. 可以提高生存率,延长生存时间D. 提高保肢率,减少复发率E. 可以评估术前化疗的疗效,指导术后化疗20. 30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是( )A. 肿瘤段切除植骨术B. 肿瘤段切除人工关节置换术C. 放射治疗D. 截指术E. 刮除植骨术21. 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是A. 多见于年轻人B. 早期广泛侵犯软组织C. 早期血液中发现癌细胞D. 早期淋巴管内瘤栓形成E. 早期髓腔内广泛蔓延22. 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A. 弹响指B. 扳机指C. 弹响拇D. 鼓槌指E. 握拳尺偏试验阳性23. 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是A. 多见于10岁以下的儿童B. 好发于腰椎C. 病变进展快D. 一般只侵犯1个椎体E. 整个椎体常被压缩成楔形24. 提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为A. 小于10%B. >40%C. 小于40%D. >60%E. >90%25. 男性,25岁。
骨肿瘤
![骨肿瘤](https://img.taocdn.com/s3/m/f7f6c96efd0a79563d1e720f.png)
骨肿瘤[单项选择题]1、骨囊肿好发于()A.短管骨干部B.长管骨骨端C.长管骨干部D.短管骨骨端E.长管骨干骺端参考答案:E参考解析:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。
常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,一般为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。
[单项选择题]2、恶性骨肿瘤的X线表现主要为()A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应E.以上均不对参考答案:A参考解析:边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的X线表现。
[单项选择题]3、骨软骨瘤多见于()A.长骨骨端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.长骨干骺端E.扁骨骨端参考答案:D参考解析:骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多发生于青少年。
多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
故选D。
[单项选择题]4、患者男,18岁。
左上臂近端疼痛、肿胀1个月。
就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是()A.骨囊肿B.骨纤维性结构不良(又称骨纤维异样增殖症)C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤参考答案:C参考解析:动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损,同时外周有骨膜反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀而得名。
疼痛和肿胀为主要症状,大多数患者以病理性骨折就诊。
X线典型病损为膨胀性囊状透亮区,境界清晰,内有骨性间隔,将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。
故选C。
[单项选择题]5、患者男,10岁。
左上臂疼痛1周,有摔倒病史。
查体:左上臂近段肿胀,压痛。
X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。
首先考虑的诊断是()A.骨囊肿B.骨结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤参考答案:E参考解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。
好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。
贵州神经内科模拟题2021年(14)_真题-无答案906
![贵州神经内科模拟题2021年(14)_真题-无答案906](https://img.taocdn.com/s3/m/9626cb1458eef8c75fbfc77da26925c52cc5911f.png)
贵州神经内科模拟题2021年(14)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 最常见的恶性骨肿瘤是:()A. 尤文肉瘤B. 骨肉瘤C. 软骨肉瘤D. 恶性骨母细胞瘤E. 骨旁骨肉瘤2. 下列有关脂肪肉瘤的CT表现中,错误的是哪一项:()A. 可不含脂肪密度B. CT上表现为密度较高、不均匀肿块,以脂肪密度与软组织密度相混杂C. 肿块呈分叶状,可有出血坏死,少数可见钙化灶D. 与脂肪瘤相似,增强扫描无强化E. 脂肪肉瘤含纤维成分较多时,酷似纤维肉瘤3. 下列关于关节结核的CT表现,错误的叙述是:()A. 韧带附着处轻微骨质缺损,伴极少量新生骨B. 多数位于髋关节和膝关节C. 关节囊增厚广泛钙化,关节间隙增宽,相邻骨膜增生D. 关节面凹凸不平,并可见小死骨E. 关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影4. 化脓性骨髓炎指的是什么组织的化脓性感染:()A. 骨皮质和骨膜B. 骨髓C. 骨髓、骨和骨膜D. 骨骺和骨髓E. 以上都不是5. 肩关节脱位最常见的类型是:()A. 肩关节前脱位B. 肩关节后脱位C. 肩关节半脱位D. 肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折E. 肩关节脱位合并肱骨头骨折6. ①膝关节;②踝关节;③腕关节;④掌指关节;⑤跖趾关节。
小儿类风湿关节炎常侵犯的关节是:()A. ①④B. ②③C. ③④D. ④⑤E. ①②③7. CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是因为:()A. 检出骨膜增生B. 检出软组织肿块C. 检出骨质增生D. 检出细小死骨E. 检出血管增生8. 下列哪项是骨转移瘤的最好发部位:()A. 肩胛骨B. 肱骨C. 肋骨D. 股骨E. 短管状骨9. 无外伤史儿童出现跛行最常见的原因是:()A. 股骨头坏死B. 髋关节滑膜炎C. 髋关节脱位D. 髋关节结核E. 髋关节肿瘤10. 组成骨组织的是哪一项:()A. 骨细胞B. 软骨细胞C. 骨细胞、基质纤维和矿物质D. 骨细胞、脂肪细胞E. 基质、纤维11. 下述肿瘤中,易发生成骨性转移的是哪一种:()A. 肺癌B. 肝癌C. 胃癌D. 胰头癌E. 前列腺癌12. 患者,男性,40岁,胫骨近端多囊性骨破坏,边缘清楚,无硬化。
中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(21)_真题-无答案
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中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师(中级)模拟题2021年(21)(总分97.03,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。
X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
对确诊意义最大的是A. 病变部位B. 发病年龄C. 病理组织学检查D. X线表现E. 进一步的CT/MRI检查F. PET-CT检查2. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。
X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
活检证实为骨肉瘤,应进一步进行的检查是A. 胸部CTB. 骨ECTC. 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等D. 血常规、血生化E. 局部MRI检查F. 以上都是3. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。
X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
检查结果显示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为A. ⅠA期B. ⅠB期C. ⅡA期D. ⅡB期E. Ⅲ期F. Ⅳ期A1/A2题型1. 化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是( )。
A. 尤因肉瘤B. 恶性纤维组织细胞瘤C. 软骨母细胞瘤D. 骨髓瘤E. 骨肉瘤2. 成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A. 肺癌B. 胰腺癌C. 乳腺癌D. 前列腺癌E. 直肠癌3. 对于大多数原发性骨肿瘤,诊断依靠A. 临床表现B. 影像学检查C. 病理D. 术中所见E. 临床表现、影像、病理结合4. 与骨肉瘤预后无关的因素是A. 对化疗不敏感B. 是否进行放疗C. 肺转移D. 骨肉瘤的局部复发E. 术前没有进行化疗5. 患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
A. 骨巨细胞瘤B. 骨髓炎C. 骨转移癌D. 骨结核E. 骨肉瘤6. 关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述不正确的是()。
骨肉瘤(osteosarcoma)
![骨肉瘤(osteosarcoma)](https://img.taocdn.com/s3/m/7b4742056c175f0e7cd137da.png)
概述骨肉瘤(osteosarcoma)又称成骨肉瘤,由肉瘤性成骨细胞及其直接产生的骨样组织、新生骨构成,是原发性恶性骨肿瘤中最常见,恶性程度最高的骨肿瘤。
易发生肺转移。
本病以15-25岁发病者居多。
70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端、肱骨近端的干骺端。
预后不良。
病理改变骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。
其成分的多寡,随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。
分化比较成热者,肿瘤骨多,称为硬化性骨肉瘤,分化比较原始者,肿瘤骨少,称为溶骨性骨肉瘤。
介乎二者之间者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼观察下,骨肉瘤的性质颇不一致,有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤),有生长迅速而血不足,以致部分肿瘤坏死,形成含棕色或血性液体的囊肿者,有生长迅速而血运丰富,肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安,以致肿瘤产生搏动和杂音,形成假性动脉瘤者。
显微镜检查,肿瘤组织的成分亦复杂无常。
在硬化性部分的切片中,可以发现不分层,无骨小管系统,排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。
肿瘤骨小粱间隙之中,可能有未被破坏的正常骨质存在,与肿瘤骨对比,更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。
在溶骨性部分的切片中,则可以发现肿瘤骨稀少或不存在,偶尔或有散在的骨样组织,但肿瘤性成骨细胞极多,分化原始,大小不一,胞浆多少不匀,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。
此外血管丰富,有成窦状者,其管壁系由肿瘤细胞所形成。
上述两种显微镜下的不同组织象,可能存在千同一骨肉瘤中。
此点说明,骨肉瘤一且发生,不论其为硬化性或溶骨性,恶性的程度不可能有绝大差别。
除上述镜下所见外,尚可发现两种比较少见的细胞:一为肿瘤巨细胞,胞核多至3—10个,染色颇深,一为异物巨细胞,散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。
其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。
总的说,骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞,骨样组织和肿瘤骨。
但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛,数量小,不能左右骨肉瘤的本质。
口腔颌面部影像学诊断练习题及答案
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口腔颌面部影像学诊断练习题及答案一、A11、成骨性骨肉瘤的重要标志之一A.瘤骨形成B.骨髓腔扩大C.骨小梁增生D.软组织区病变E.牙槽骨水平吸收2、骨肉瘤X线表现包括A.骨膜反应B.瘤骨形成C.骨质结构改变D.软组织肿块形成E.以上说法均正确3、不属于原发性骨内鳞状细胞癌X线表现的是A.牙周骨质破坏B.不伴有病理性骨折C.牙齿浮立于软组织中D.边缘凹凸不平呈虫蚀状E.病变进展则可侵犯密质骨4、成釉细胞瘤多房型错误的是A.分房大小相等B.唇颊侧为主C.分隔清晰锐利D.椭圆形密度减低影E.被侵蚀呈锯齿状或截断状5、成釉细胞瘤分为四型A.多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型B.分叶型、多房型、卵圆型、局部恶性征型C.分叶型、多房型、蜂窝型、局部恶性征型D.多房型、单房型、卵圆型、局部恶性征型E.以上说法均错误6、颌骨成釉细胞瘤X线特征A.瘤内可含牙B.牙根吸收呈锯齿状C.颌骨膨隆,以向唇颊侧为主D.牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失E.以上说法均正确7、占据整个上颌窦窦壁有膨胀性改变的是A.牙瘤B.骨化纤维瘤C.成釉细胞瘤D.根尖周囊肿E.中央性骨髓炎8、用于诊断颞下颌关节脱位的是A.CTB.MRIC.开口位片D.许勒位片E.下颌横断(牙合)片9、颞下颌关节强直说法错误的是A.分为纤维性强直及骨性强直B.关节骨性结构不同程度破坏C.可累及乙状切迹、喙突和颧弓D.X线片上显示为一M形骨性融合E.可见关节间隙模糊不清且密度增高10、应与颞下颌关节紊乱病相鉴别的疾病是A.类风湿关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.髁突骨瘤E.以上说法均正确11、颞下颌关节紊乱病关节盘诊断一般使用A.许勒位片B.关节造影C.开口位片D.锥形束CT片E.下颌横断(牙合)片12、颞下颌关节紊乱病骨质改变包括A.髁突硬化B.髁突骨质增生C.前斜面模糊不清D.髁突小凹陷缺损E.以上说法均正确13、颞下颌关节紊乱病关节间隙改变常用A.许勒位片B.锥形束CT片C.关节侧位体层片D.A+CE.A+B+C14、X线影像阻射性改变“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型为A.骨化纤维瘤B.Garré骨髓炎C.成釉细胞瘤D.颌骨放射性骨坏死E.Albright综合征15、有关牙槽突骨折说法错误的是A.常伴有牙损伤B.好发于颌骨前部C.以曲面体层片最常用D.为低密度线条状影像E.X线片上骨折线为不规则16、颧弓骨折A.前段多见、骨折线处呈Y形B.前段多见、骨折线处呈M形C.中段多见、骨折线处呈Y形D.中段多见、骨折线处呈M形E.后段多见、骨折线处呈Y形17、骨性愈合X线征象出现于A.1~3个月B.2~4个月C.3~6个月D.4~8个月E.12个月18、下颌根尖片无法看到的解剖结构A.颏嵴B.喙突C.营养管D.下颌管E.下颌骨外斜线19、下列有关牙X线影像说法错误的是A.牙釉质X线片显示的影像密度最高B.牙本质X线影像密度较釉质稍低C.牙髓X线片上显示为密度低的影像D.老年人的根管和髓室较年轻人大而粗E.牙骨质X线片上所显示的密度与牙本质不易区别20、不属于口外片的是A.下颌骨后前位片B.髁突经咽侧位片C.下颌骨开口后前位D.下颌横断(牙合)片E.下颌骨升支切线位片21、华特片用于协助诊断A.髁突骨瘤B.下颌骨肿瘤C.下颌骨颏孔D.颞下颌关节E.牙源性上颌窦炎22、(牙合)片使用A.5cm×7cm胶片B.6cm×8cm胶片C.5cm×6cm胶片D.6cm×7cm胶片E.7cm×8cm胶片23、(牙合)片不包括A.上颌前部(牙合)片B.上颌后部(牙合)片C.下颌前部(牙合)片D.下颌后部(牙合)片E.下颌横断(牙合)片24、口腔科临床最常用的X线检查方法是A.根尖片B.(牙合)片C.(牙合)翼片D.华特位片E.颧弓位片25、许勒位片临床上可用于检查A.肿瘤B.先天畸形C.颞下颌关节脱位D.颞下颌关节紊乱病E.以上说法均正确26、许勒位片可显示颞下颌关节A.顶部影像B.后前部影像C.外侧1/3影像D.中部1/3影像E.内侧1/3影像27、牙科X线片中,阻射X线最强的组织是A.牙髓B.牙骨质C.牙本质D.牙釉质E.牙槽骨28、颌骨放射性骨坏死主要X线表现A.颌骨斑点状或虫蚀壮破坏,边界不清楚B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚29、根尖片可显示下列哪种牙髓病变A.急性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收E.以上都不是30、上颌骨骨折首选的X线投照位置是A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层31、以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区,边缘有一薄层密质白线A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.牙骨质增生32、畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现A.牙根变长B.根管变细、根尖孔闭锁C.根管钙化D.牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形E.正常影像33、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A.投照垂直角度过大B.投照垂直角度过小C.X线与被检查牙齿的邻面不平行D.X线与被检查牙齿的邻面不垂直E.X线中心线位置不正确34、下颌骨侧位片主要用于观察A.下颌前牙区病变B.上颌窦部病变C.颞下颌关节间隙改变D.下颌骨体、升支及髁状突病变E.上颌骨骨折35、下列哪个选项非涎腺造影的适应证A.涎腺慢性炎症B.舍格伦综合征C.涎瘘D.涎腺急性炎症E.涎腺导管阴性结石36、关于根尖片所示正常影像不正确的是A.年轻恒牙髓腔宽大B.牙槽骨正常高度应达到牙颈部C.上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形D.前牙牙髓腔髓室与根管界限不清呈针状低密度影E.牙骨质与牙本质有明显区别37、在上颌磨牙位根尖片上,不可能看到的颌骨解剖标志是A.上颌窦底部B.颧骨C.喙突D.切牙孔E.上颌结节38、成年人进行全口牙齿检查时,一般需用牙片数目为A.14张B.8张C.10张D.6张E.9张二、A21、某患者残根需要拔除,X线片显示其上6腭侧根与上颌窦底影像重叠,可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦否过大E.垂直角度是否过大2、某颏部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨侧位D.下颌骨开口后前位E.下颌体腔片三、B1、A.舌癌B.骨肉瘤C.口腔癌D.牙龈癌E.原发性骨内鳞状细胞癌<1>、颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为<2>、来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌<3>、使颌骨呈扇形骨质破坏2、A.含牙囊肿B.残余囊肿C.正中囊肿D.球上颌囊肿E.鼻腭管囊肿<1>、病变位于上颌左右中切牙牙根之间,多呈心形<2>、位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影像,与牙无关为<3>、拔牙后牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像<4>、位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区<5>、囊腔内可含有发育不同阶段的牙3、A.Le FortⅠ型B.Le FortⅡ型C.Le FortⅢ型D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折<1>、骨折线从鼻背、眶部,经颧骨上达翼突属于<2>、骨折线从梨状孔下部,经牙槽突底,至上颌结节至翼突为<3>、骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、颧骨下方向后达翼突为答案部分一、A11、【正确答案】:A【答案解析】:瘤骨形成:是成骨性骨肉瘤的重要标志之一。
骨肿瘤名词解释
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骨肿瘤是指在骨骼中发生的肿瘤或肿瘤样病变。
以下是一些常见的骨肿瘤及其简要解释:
1. 骨肉瘤(Osteosarcoma):骨肉瘤是一种恶性的原发性骨肿瘤,主要发生在长骨的干骺端。
它通常影响年轻人,特征包括骨痛、肿块、肿瘤内部钙化等。
2. 骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor):骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,通常发生在骨骺端。
它由大量多核巨细胞和间充质细胞组成,特征为疼痛、肿块和骨质破坏。
3. 骨转移瘤(Bone Metastases):骨转移瘤是癌症的转移性病灶,从原发癌症(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等)扩散到骨组织。
骨转移瘤可引起骨痛、易骨折和骨质破坏等症状。
4. 骨髓瘤(Multiple Myeloma):骨髓瘤是一种血液系统的肿瘤,起源于骨髓中的浆细胞。
它会导致骨骼破坏、骨痛、骨折、贫血和肾功能损害等症状。
5. 骨囊肿(Bone Cyst):骨囊肿是一种良性的骨病变,通常出现在儿童和青少年。
它是骨内液体或半固体物质积聚形成的囊状结构,可能引起疼痛和骨折。
以上只是一些常见的骨肿瘤,骨肿瘤的种类和特征还有很多,具体的诊断和治疗需要依靠医学专业人士进行综合评估和处理。
如果您有特定的骨肿瘤相关问题或症状,建议咨询医生或骨科专家以获取准确的诊断和治疗建议。
骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全
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2012骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全骨与软组织肿瘤单选题1骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是 A肝 B肺 C脑 D肾 E胃肠道正确答案:B 2最常见的良性骨肿瘤为 A骨髓瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿E骨瘤正确答案:B 3最常见的恶性骨肿瘤是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C纤维肉瘤DEwing肉瘤 E脊索瘤正确答案:A 4原发骨肿瘤发病最多的部位 A椎体 B肱骨近端C膝关节附近的骨端 D骨盆 E股骨近端正确答案:C 5软组织肉瘤最重要的预后因素A肿瘤的大小 B肿瘤的部位 C组织学分级 D肿瘤的组织学类型 E临床病程正确答案:C 6对化疗最敏感的软组织肉瘤是 A儿童横纹肌肉瘤 B纤维肉瘤C脂肪肉瘤 D滑膜肉瘤 E上皮样肉瘤正确答案:A7下列关于软组织肉瘤说法错误的是 A起源于中胚层的骨骼外结缔组织B起源于神经外胚层的神经组织肉瘤具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征也归类于软组织肉瘤 C软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的DMRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E在软组织肉瘤中对病变的分级和确定组织的起源都很重要正确答案:D8不属于良性自愈型的是 A纤维皮质缺损 B孤立性骨囊肿 C骨巨细胞瘤D外生软骨瘤 E内生软骨瘤正确答案:C 9关于良性活跃型肿瘤正确的是A包括所有的骨巨细胞瘤 B一般不引起症状 C常引起病理骨折DX线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限 E手术一般行囊内切除正确答案:E 10关于骨肿瘤的生长屏障和机制不属于天然屏障的是 A皮质骨B关节软骨 C筋膜隔、肌膜隔和韧带 D关节囊、腱鞘 E肌肉正确答案:E11瘤细胞破坏正常组织的方式不包括 A丧失血供导致组织坏死、自溶和吞噬B挤压周围正常组织 C酶分泌使结缔组织的基质去极化造成天然屏障的崩解D炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱 E促使酶的作用加强引起结缔组织吸收正确答案:B 12在骨肿瘤的实验室检查中错误的是A广泛溶骨的转移或骨破坏血清钙常升高 B成骨性骨肿瘤血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散血清酸性磷酸酶升高 D浆细胞骨髓瘤总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常可排除恶性骨肿瘤正确答案:E13恶性骨肿瘤的X线表现主要为 A边缘不清楚骨质破坏骨膜反应明显B边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显 C边缘不清楚骨质破坏无骨膜反应D边缘不清楚骨质增生无骨膜反应 E边缘清楚骨质增生无骨膜反应正确答案:A14放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A骨显像利用其高敏感性可以早期筛查骨转移瘤B根据放射性核素浓聚程度协助诊断骨良、恶性肿瘤CPET-CT可协助寻找肿瘤原发灶鉴别良、恶性肿瘤或病变协助临床肿瘤分期D根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术 E术后监测肿瘤的复发正确答案:D15关于骨肿瘤的常见发生部位以下叙述错误的是A骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端B软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端C在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤D脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生肢体部位极罕见E造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生正确答案:C 16X线上不呈膨胀性改变的是A骨巨细胞瘤 B动脉瘤样骨囊肿 C内生软骨瘤 D典型骨肉瘤 E骨母细胞瘤正确答案:D 17国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是 AEnneking分期系统BTNM分期 C川口分期 D病理分期 E临床分期正确答案:A18在Enneking分期系统中T代表 A肿瘤的大小 B肿瘤的解剖部位 C肿瘤有无转移D组织学分级 E肿瘤的边界正确答案:B 19骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A可以避免手术 B可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C可以提高生存率延长生存时间 D提高保肢率减少复发率E可以评估术前化疗的疗效指导术后化疗正确答案:A20软骨肉瘤可采用的治疗方法是 A放疗 B化疗 C新辅助化疗 D完整切除肿瘤E免疫疗法正确答案:D 21属于细胞周期特异性的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂C异环磷酰胺 DMTX E氮芥正确答案:D 22对放疗敏感的肿瘤是 A骨肉瘤B软骨肉瘤 CCwing肉瘤 D纤维肉瘤 E恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C23三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是 A阿司匹林、氨酚待因及吗啡B扑热息痛、可待因及吗啡 C扑热息痛、氨酚待因及吗啡D阿司匹林、可待因及吗啡 E曲马多、美施康定、奥施康定正确答案:B24不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是 A按阶梯用药 B疼痛时用药C个体化用药 D尽可能口服给药 E按时给药正确答案:B25下列药物中不属于麻醉药品的是 A美沙酮 B美施康定 C丁丙诺啡 D安依痛E奥施康定正确答案:D 26按照三阶梯用药原则适用于中度癌痛的是A可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬C二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D可待因、氨酚待因、强痛定E芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁正确答案:E27癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的 A半衰期 B作用时间 C耐药性D有效期 E镇痛效果正确答案:A28患者男12岁左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变边界不清骨皮质完整无骨膜反应最可能的诊断是 A非骨化纤维瘤 B成软骨细胞瘤 C骨巨细胞瘤 D动脉瘤样骨囊肿E成骨细胞瘤正确答案:B 29骨软骨瘤的手术适应证不包括 A肿瘤巨大影响美观B肿瘤明显增大疑有恶变者 C肿瘤生长在干骺端 D肿瘤影响关节功能E肿瘤产生压迫症状正确答案:C 30发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A截除指骨彻底消灭病灶 B肿瘤刮除植骨术 C肿瘤边缘切除 D肿瘤刮除植骨化疗E肿瘤刮除植骨放疗正确答案:B 31对于骨软骨瘤下列叙述错误的是A单发者恶变率较多发者低 B肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C软骨帽厚度很少超过2 cm D肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小正确答案:E32对于软骨黏液样纤维瘤下列叙述正确的是 A是最常见的良性软骨肿瘤B多发生于中老年人 C放疗对本病敏感 D化疗可作为辅助治疗E本病的主要治疗方法是手术切除正确答案:E33对成纤维性纤维瘤下列叙述错误的是 A临床表现不具特异性易被误诊B本病是一种良性肿瘤但具较强的侵袭性 C主要治疗方法是外科切除D单纯放疗或化疗对肿瘤有效 E局部刮除复发率较高正确答案:D34病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是 A成骨细胞瘤 B皮质内骨肉瘤C慢性硬化性骨髓炎 D非骨化性纤维瘤 E纤维皮质缺损正确答案:A35对骨肉瘤的定性诊断下列描述错误的是 A需要临床、影像学、病理三结合BMR检查比传统影像学更有诊断价值CMR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显D放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶ECT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系正确答案:B36骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是 A肿瘤细胞异型性明显 B核深紧核分裂C肿瘤细胞直接产生骨样组织 D肿瘤细胞多样性E成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C37对骨巨细胞瘤描述正确的是 A是一种高度恶性肿瘤 B容易发生远处转移C可见于骶骨以外的椎体 D好发于2040岁 E好发于长骨干骺端正确答案:D38骨巨细胞瘤的X线表现不包括 A膨胀性 B偏心性 C皂泡样 D可侵犯关节E常累及骨干正确答案:E 39尤文肉瘤多见的年龄段是 A520岁 B2030岁 C3040岁D4050岁 E50岁以上正确答案:A 40多数尤文肉瘤发生的原因是 A基因缺失B812号染色体易位 C1121号染色体易位 D染色体易位形成了EWS/ERG融合基因E染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因正确答案:E41患者男40岁因背部隐痛2年X线检查示T10椎体密度减低骨小梁稀疏增粗垂直排列最可能的诊断为 A嗜酸性肉芽肿 B骨髓瘤 C转移癌 D血管瘤 E骨质疏松正确答案:D 42关于骨血管瘤下列说法正确的是 A骨血管瘤是良性肿瘤肉眼可见瘤周有包膜B脊椎血管瘤可以累及整个脊椎 C长骨血管瘤很少见多发于骨干部D脊椎血管瘤一般较难诊断 E骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别正确答案:E 43关于骨血管性肿瘤下列说法错误的是 A骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤B血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感C骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤可发生转移 D骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤E血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤正确答案:C44骨淋巴管瘤的诊断要点不包括 A患肢疼痛伴有肢体增粗弥漫性水肿B淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞CX线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏皮质膨胀变薄边界清楚D常突破骨皮质形成软组织包块 E囊腔穿刺抽出浅黄色液体正确答案:D45关于骨神经纤维瘤下列说法错误的是A肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B肿瘤内变性、囊变和出血少见C单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别 DMRI可出现“靶征”E骨神经纤维瘤多发生于儿童正确答案:E46骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括A神经鞘瘤临床症状较轻疼痛及神经症状少见 B恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛C影像学表现对两者的鉴别有较大帮助 D恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍E神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象正确答案:C47关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤下列说法错误的是A骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见B骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变可见灶性钙化和残存的骨小梁C骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁D骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端E骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号增强扫描后明显强化正确答案:E 48患者男50岁因轻度骶尾部疼痛1年加重3d就诊双下肢及会阴部无感觉运动障碍粪便常有秘结为明确诊断需要进行的基本检查不包括 A血管造影 B骨盆X线平片 C粪常规 D直肠指诊 ECT扫描正确答案:A49关于长骨造釉细胞瘤下列说法正确的是 A长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端 DX线表现常为成骨性表现E长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别正确答案:C50下列肿瘤中对放疗不敏感的是 A骨血管外皮细胞瘤 B骨血管内皮细胞瘤C血管肉瘤 D恶性神经鞘瘤 E骨髓瘤正确答案:D 51骨囊肿好发于 A长管状骨骨干B长管状骨干骺端 C长管状骨骨端 D手、足短管状骨 E中轴骨正确答案:B52患者女26岁因右髋关节不适2个月就诊X线片示右股骨上段皮质骨变薄骨质有不同程度的膨胀髓腔内“磨砂玻璃样”改变无骨膜反应诊断应首先考虑 A骨转移癌B软骨肉瘤 C骨囊肿 D骨纤维结构不良 E纤维结构不良正确答案:E53骨转移瘤发生最常见的转移方式是 A血液与淋巴转移 B跳跃转移 C直接播散D血液转移 E淋巴转移正确答案:D54患者男66岁右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛不敢活动急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折轻度移位骨折两端可见骨内低密度区近1个月来体重减少明显食欲差常有阵发性咳嗽下一步应该最先进行的检查是 A心电图检查 B胸部X线片检查C肱骨远端CT D肱骨远端MRI E肝、胆超声检查正确答案:B55预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E12个月正确答案:C56色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外 A膝关节 B髋关节 C踝关节 D腕关节E胸锁关节正确答案:E 57有关滑膜肉瘤描述错误的是 A生长缓慢 B较少见发病率低C疼痛为主要症状 D瘤体内可有不规则钙化 E治疗以手术切除为主正确答案:C58软组织肿瘤的确诊依据是 A病史 B临床表现 C影像学表现 D术中肉眼所见E病理诊断正确答案:E 59硬纤维瘤的常用治疗手段包括 A手术 B手术放疗C放疗化疗 D手术化疗 E放疗正确答案:B 60良性软组织肿瘤的主要特点不包括A生长缓慢 B边界清晰有包膜 C疼痛 D无转移 E治疗以手术切除为主正确答案:C 61骨肉瘤亚型中最常见的类型是 A骨母细胞型 B软骨母细胞型 C纤维母细胞型D毛细血管扩张型 E小圆细胞型正确答案:A62患者男15岁因左膝关节肿痛1个月夜间疼痛加重X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L诊断应首先考虑 A急性骨髓炎 B疲劳骨折C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E转移癌正确答案:C63对于Enneking分期骨肉瘤不可能属于的分期是 A3期 BIA期 CIB期 DII期 EIII期正确答案:A 64对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于 A根治切除 B囊内切除C广泛刮除 D广泛切除 E边缘切除正确答案:B 65下列关于切开活检错误的是A切开活检的切口应该选用纵切口 B术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C在肢端操作时要避免骨折 D活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E如需要可留置引流正确答案:D 66对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是A软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗B放疗对儿童骨骼生长有不良影响 C多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感D放疗后可导致骨坏死 E放疗有一定的限制剂量正确答案:C67容易导致心脏不良反应的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂 C甲氨蝶呤 D异环磷酰胺E博来霉素正确答案:A 68提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为 Alt10 Bgt40 Cgt40 Dgt60 Egt90 正确答案:E 骨与软组织肿瘤多选题 1青少年患者常见的骨肿瘤有A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C软骨肉瘤 D转移癌 E脊索瘤正确答案:AB2关于骨肉瘤的临床特点下列选项正确的是A骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端B一旦病理学确诊为骨肉瘤应该马上行截肢手术 C骨肉瘤绝大多数为单发D骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 E骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移正确答案:ACE3骨转移的癌症常来源于 A肺 B肾 C乳腺 D肝 E甲状腺正确答案:ABCE4骨转移瘤形成的过程包括 A肿瘤细胞从原发灶脱离B肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管 C肿瘤细胞播散到远隔部位D肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织 E肿瘤细胞在组织内形成新的病灶正确答案:ABCDE 5骶骨肿瘤的常见疾病类型为 A脊索瘤 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤D神经纤维瘤 EEwing肉瘤正确答案:ABD 6关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D骨肉瘤复发时碱性磷酸酶将不会再升高E溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高正确答案:ABCE7闭合穿刺活检的优点是 A手术血肿小瘤细胞散落机会少B骨缺损小不易造成病理性骨折 C感染机会少D适用于切开活检不易达到的部位如脊椎、骨盆等 E经验不足的医师也可操作正确答案:ABCD 8在活检时应避免 A横行切口 B暴露主要的神经血管束C肿瘤污染邻近组织 D仔细止血 E弄碎或扭曲标本结构正确答案:ABCE9对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗错误的是 A截除病变肢体即可达到局部根治的目的B应采取以手术为主的联合治疗方法 C化疗效果好的患者可以免于手术D化疗的惟一目的是提高保肢率 E肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移正确答案:ACDE 10对化疗较敏感的肿瘤是 AEwing肉瘤 B成骨肉瘤 C骨髓瘤D软骨肉瘤 E儿童横纹肌肉瘤正确答案:ABCE 11骨转移瘤行手术治疗的意义在于A解除疼痛 B恢复行走能力 C便于护理 D提高生活质量 E间接提高生存率正确答案:ABCDE 12不适用于骨软骨瘤的治疗方式是 A放疗 B切除术 C新辅助化疗D截肢术 E关节置换术正确答案:ACDE 13下面有关NSAIDs说法正确的是A无耐药性 B有依赖性 C有剂量极限性 D应于餐后服用 E无剂量限制正确答案:ACD 14关于阿片类药物不良反应正确的是A恶心、呕吐多出现于用药的初期 B便秘是暂时性的 C嗜睡是暂时性的D可引起呼吸抑制 E不会引起呼吸抑制正确答案:ACD15下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是 A吗啡 B海洛因 C哌替啶 D埃托啡E右丙氧芬正确答案:BCDE 16对于恶性纤维组织细胞瘤下列说法正确的是A20岁以下患者罕见 BX线所见具有特异性C组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列D恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变 E免疫组化方法具有诊断意义正确答案:AC 17关于纤维肉瘤的治疗下列说法正确的是 A主要的治疗方法是外科切除B主要的治疗方法是手术放疗 C主要的治疗方法是化疗放疗D放疗、化疗对本病不敏感 E主要的治疗方法是化疗、手术、放疗正确答案:AD 18对骨纤维肉瘤以下说法错误的是 A骨纤维肉瘤多为继发性病变B病理检查可见到肿瘤骨样组织 C多发生在青少年 D影像学检查无特异性E易发生肺转移正确答案:ABC 19常见发生在骨骺的肿瘤有 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤C成软骨细胞瘤 D透明细胞软骨肉瘤 E动脉瘤样骨囊肿正确答案:ACD20遗传性多发性骨软骨瘤的特征有 A遗传性 B常合并骨骼短缩或畸形C恶变率比单发者高 D组织学上与单发者无本质差别E随骨骼发育成熟肿瘤可停止生长正确答案:ABC 21对非骨化性纤维瘤的治疗A一经发现应行手术切除 B大部分有自愈倾向可密切观察C对有持续性疼痛者应外科处理 D除手术外还应辅以放、化疗E应行广泛切除否则易局部复发正确答案:BC22需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病 A骨巨细胞瘤 B纤维结构不良 C骨纤维肉瘤D成釉细胞瘤 E非骨化性纤维瘤正确答案:BDE 23对于骨肉瘤下列叙述正确的是A好发于青少年 B多发生于四肢长骨的干骺端 C40岁以上发生者预后较好D病理性骨折常是就诊的原因 E多提倡切开活检明确诊断正确答案:ABC24骨巨细胞瘤好发于 A股骨下端 B胫骨上端 C肱骨上端 D桡骨上端 E手、足部位正确答案:ABC 25尤文肉瘤的治疗方式包括 A免疫治疗 B全身化疗 C手术治疗D局部放疗 E靶向治疗正确答案:ABC 26以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是A血管内皮细胞瘤 B血管外皮细胞瘤 C血管肉瘤 D血管球瘤 E血管瘤正确答案:AC 27关于椎体血管瘤下列说法正确的是 A血管瘤可累及多个椎体B椎体血管瘤可引起脊髓、神经根的压迫出现神经症状C特征性X线表现为栅栏样或网格状影像 D椎体血管瘤不会累及椎板EMRI在T1、T2加权像均呈高信号正确答案:ABCE 28下列说法错误的是A神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别 B神经纤维瘤病常有典型的临床表现C神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑D长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征E良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别正确答案:AC29下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤描述正确的是A骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变轻度骨质膨胀边缘清楚锐利无侵袭性 B骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁一般无骨膜反应C骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术正确答案:ABCDE 30下列说法.。
认识骨肉瘤
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认识骨肉瘤作者:乔林来源:《家庭医学·下半月》2020年第07期一提到肿瘤,大多数人都感到很恐惧。
这确实是一个可怕的称谓。
其实肿瘤一词的本意是肿块的意思。
肿块是一种人体的新生物,能够自主生长。
但如果它能够局部转移或远处转移,那么就可能是是恶性的。
所以肿瘤和肿瘤性疾病有良性和恶性之分。
恶性病变又分为原发恶性肿瘤、继发恶性肿瘤及转移性肿瘤。
那么,不带“肿瘤”字眼的骨肉瘤,是一种什么疾病呢?骨肉瘤的一般情况骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤之一,约占所有原发恶性骨肿瘤的20%。
它起源于间叶细胞,其特点是瘤细胞直接形成骨样组织,故也称为成骨肉瘤。
多发生于骨骼快速生长发育的儿童和青少年,75%的患者发病年龄在10-20岁,年发病率大约为2-3人/100万人,占人类全部恶性肿瘤的0.2%,占原发骨肿瘤的11.7%。
男性多于女性,比例约1.4:1。
在原发骨肿瘤中,骨肉瘤发病率居第二位,仅次于浆细胞骨髓瘤,是最常见的恶性骨肿瘤。
虽然就肿瘤总体而言,骨肉瘤是一种不太常见的肿瘤;但由于骨肉瘤多发生于儿童和青少年,严重危害孩子们的身体健康,而儿童和青少年又是我们的希望,因而倍受人们关注。
尤其是各位家长朋友们,对骨肉瘤这类疾病更是要注意提防。
骨肉瘤的病因虽然国内外的学者对骨肉瘤的成因进行了大量的研究,但大部分骨肉瘤的病因至今依然不明,因此被认为是特异性或原发性病变。
就像我们熟知的高血压病一样,称为原发性高血压,就是因为病因还不十分清楚。
有少数骨肉瘤和导致其恶性的已知因素有关,如外源性电离辐射、摄入放射性物质,或继发于某些疾病,如纤维结构不良、Paget病等。
骨肉瘤有哪些表现和症状80%-90%的普通型骨肉瘤发生在长管状骨,最常见发病部位是股骨远端和胫骨近端,其次是肱骨近端。
这三个部位大约占所有肢体骨肉瘤的85%。
也就是说,骨肉瘤最常发生在膝关节周围,其次是肩关节。
在日常门诊上,最多见的骨肉瘤是发生在膝关节。
骨肉瘤也可发生于扁骨,如骨盆、颅骨、肩胛骨、肋骨和脊柱,这些都是少见部位。
骨肉瘤病理分型
![骨肉瘤病理分型](https://img.taocdn.com/s3/m/c5d151c1aff8941ea76e58fafab069dc5122475e.png)
骨肉瘤病理分型骨肉瘤是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,起源于骨骼和软组织。
它通常发生在年轻人身上,尤其是青少年和儿童。
骨肉瘤的病理分型是确诊和治疗该疾病的关键因素之一。
本文将介绍骨肉瘤的病理分型及其临床指导意义。
骨肉瘤根据病理学上的特征和细胞学特点,可以分为以下几种类型。
1. 骨样骨肉瘤(osteoblastic osteosarcoma):这是骨肉瘤中最常见的类型之一,约占所有骨肉瘤病例的50%。
它的特点是产生成熟的骨组织,形成骨柄和骨小梁。
这种类型的骨肉瘤通常发生在长骨的干骺端,如股骨和胫骨。
临床上,患者通常会出现疼痛和肿胀。
2. 纤维性骨肉瘤(fibroblastic osteosarcoma):这种类型的骨肉瘤以产生纤维组织为特征,形成不完全的骨柄和纤维组织。
它通常发生在儿童和青少年的长骨中,如股骨和肱骨。
临床上,患者会出现疼痛和肿块。
3. 纯粘液样骨肉瘤(chondroblastic osteosarcoma):这种类型的骨肉瘤以产生软骨为特征,形成软骨和纤维组织。
它常发生在髓腔内,如肱骨和股骨。
临床表现为疼痛和关节功能异常。
4. 混合型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma):这种类型的骨肉瘤以含有血管扩张为特征,其中含有囊性腔。
它通常发生在儿童和年轻人的长骨和大段骨骼中。
临床上,患者会出现剧烈疼痛和肿胀。
5. 其他类型:此外,还有少见类型的骨肉瘤,如小细胞骨肉瘤、扁平细胞骨肉瘤和非典型骨肉瘤等。
这些类型很罕见,但每一种类型都具有独特的病理学特征。
病理分型对于指导骨肉瘤的治疗和预后评估非常重要。
不同类型的骨肉瘤在治疗方案和预后上有所不同。
例如,骨样骨肉瘤和纤维性骨肉瘤对化疗和手术切除的反应较好,预后相对较好。
而纯粘液样骨肉瘤和混合型骨肉瘤对化疗和手术切除的反应较差,预后相对较差。
因此,对于不同类型的骨肉瘤,临床医生可以根据病理分型来选择最适合患者的治疗方案,以提高治疗效果和预后。
中级卫生专业资格放射医学主治医师中级模拟题2021年(82)_真题-无答案
![中级卫生专业资格放射医学主治医师中级模拟题2021年(82)_真题-无答案](https://img.taocdn.com/s3/m/ce9cecdbed630b1c58eeb56b.png)
中级卫生专业资格放射医学主治医师(中级)模拟题2021年(82)(总分85.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列叙述正确的是A. 骨软骨瘤好发于中年人B. 尤因肉瘤多见于青年人C. 骨巨细胞瘤好发于20岁以下的青少年D. 软骨母细胞瘤好发于青年E. 软骨肉瘤多见于30岁以上2. 椎管呈三叶草样改变见于A. 钩椎关节钩突骨质增生B. 椎体后缘骨质增生C. 黄韧带肥厚D. 腰椎小关节突增生E. 椎间盘突出3. 以下描述不正确的是A. 骨质增生与骨质疏松的X线表现相反B. 骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低C. X线片显示关节面不规则缺损,表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D. 骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少E. 骨膜增生的常见原因是:炎症,肿瘤,外伤,骨膜下出血,血管性病变和生长发育异常4. 以下构成软骨的是A. 软骨细胞B. 软骨细胞和纤维C. 软骨细胞和基质D. 软骨细胞和软骨母细胞E. 钙化软骨和软骨细胞5. 横突骨折最常见于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 颈胸椎E. 骶椎6. 关于软骨瘤的描述,下列不正确的是A. 肿瘤呈膨胀性生长,有纤维包膜B. 易发生于青年人C. 可分为皮质型和骨膜型两种类型D. 常见于短管状骨E. 有硬化边7. 下列骨的良性肿瘤发病率最高的是A. 软骨瘤B. 骨瘤C. 骨软骨瘤D. 成骨细胞瘤E. 骨巨细胞瘤8. 单发性内生软骨瘤多见于A. 手掌指骨B. 胫骨C. 足骨D. 肋骨E. 股骨9. 正常椎体骨骺的骨化中心出现于A. 6~11岁B. 7~12岁C. 8~13岁D. 9~14岁E. 10~15岁10. 关于非骨化纤维瘤的描述,不正确的是A. 好发于四肢长骨距骺板3~4cm的干骺部B. 起源于骨髓结缔组织的良性肿瘤C. 以胫骨、股骨、腓骨多见,可多骨多发D. 呈边界欠清、无硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区E. 少数病例可自愈11. 儿童骨折常见的特点为A. 青枝骨折B. 与成人骨折相同C. 易见骨折线D. 不易发生骨骺分离E. 压缩骨折12. 下列关于滑膜型关节结核影像学特点的描述,不正确的是A. 骨质破坏开始于关节边缘B. 较早发生关节间隙变窄C. 晚期可发生纤维性强直D. 多慢性发病E. 骨质破坏不累及关节持重面13. X线透视在骨关节疾病诊治中的作用是A. 金属异物的寻找和定位及外伤性骨折、脱位的整复B. 显示青枝骨折优于摄片C. 对部位厚、层次多的结构显示更佳D. 显示骨小粱结构E. 显示低密度异物和软组织层次14. 下列关于软骨肉瘤的表述,错误的是A. 据肿瘤发生部位,分为中心型和周围型,前者发生于髓腔,后者发生于骨表面B. 据肿瘤起源,分为原发性和继发性,中心型多为原发性,周围型多为继发性C. 原发性多见于30岁以下,继发性多在40岁以上D. 镜下,由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成,常见软骨基质钙化,呈环状E. 骨盆发病者以骶骨常见15. 下列肿瘤,常可出现囊状扩张性骨转移的是A. 肺癌B. 胃癌C. 直肠癌D. 甲状腺癌E. 宫颈癌16. 以下关于脊索瘤的叙述中,错误的是A. 几乎都有骨质破坏B. 好发部位是骶尾部,其次是颅底C. 脊索瘤软组织肿块呈分叶状,半数以上有钙化D. 脊索瘤起源于骨内残留的迷走脊索组织E. 骶尾部脊索瘤好发于骶3以下17. 急性血源性骨髓炎大块死骨的形成机制A. 骨膜掀起、骨膜血管断裂B. 骨膜掀起、骨膜血管断裂和骨的滋养血管栓塞C. 脓肿直接破坏骨组织D. 病理骨折E. 骨的滋养血管栓塞18. 以下描述不正确的是A. 关节软骨在X线平片上不显影B. 小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心C. X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影D. 儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽E. 干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分19. 骨肉瘤的成分不包括A. 肿瘤性成骨细胞B. 肿瘤性骨样组织C. 肿瘤性基质细胞D. 肿瘤性软骨组织E. 肿瘤骨20. 骨结核与骨髓炎的鉴别点不正确的是A. 骨结核的病程较长B. 骨结核死骨较大而常见C. 骨结核较多发生纤维性关节强直D. 骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀E. 骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少21. 急性化脓性骨髓炎的骨膜下脓肿多形成于A. 3天以内B. 3~5天C. 5~7天D. 8~10天E. 14天以后22. 腰椎黄韧带超过多少为增厚A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mmE. 6mm23. 骨巨细胞瘤A. 常见于青少年B. 溶骨性骨质破坏,边界常模糊C. 周围见软组织肿块影D. 多表现为偏心性骨质破坏,有横向发展趋势E. 常有骨膜反应24. 软组织内钙化或骨化的常见原因不包括A. 出血B. 坏死C. 脂肪瘤D. 结核E. 寄生虫25. 关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述不包括A. 关节积液呈巧克力色B. 滑膜明显增厚,滑膜表面上绒毛增生C. 关节软骨无破坏D. 关节内可见肿块影E. 膝关节最易受累26. 关于骨髓瘤的描述,下列不正确的是A. 起源于骨髓网织细胞B. 多有骨质增生和骨膜增生C. 多发性骨质破坏D. 常见软组织肿块和病理性骨折E. 常见弥漫性骨质疏松27. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是A. 关节囊对关节腔有保护作用B. 脓肿容易局限和吸收C. 骺板软骨起屏障作用D. 儿童的关节有较强的抵抗力E. 以上都是28. 佝偻病的常见病因是A. 饮食性维生素D缺乏B. 日光照射不足C. 消化道疾病D. 肾病E. 以上均是29. 下列疾病不发生骨质软化的是A. 佝偻病B. 氟骨症C. 骨质软化症D. 甲状腺功能亢进E. 高血压30. 脊膜膨出的影像诊断依据为A. 椎间孔增大B. 椎体受压C. 椎间隙变窄D. 脊髓增粗E. 椎管周围囊性病变与鞘膜囊相通31. CT诊断颈椎创伤,错误的为A. 寰枢椎脱位既要观察前脱位,还需注意旋转性脱位B. 环椎骨折也称为Jefferson骨折,MRI显示优于CTC. 颈椎横突出现骨折,并不一定表明椎动脉损伤D. CT在显示骨折的同时,尚可显示硬膜囊受压情况E. 环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人>2mm、儿童>4mm则说明横韧带撕裂32. 骨关节结核发生部位最少见的是A. 脊柱B. 长骨骨干C. 短管状骨D. 髋关节E. 长骨干骺端33. 幼年性强直性脊柱炎的症状和X线异常最早出现于A. 髋关节B. 骶髂关节C. 耻骨联合D. 颈椎E. 腰椎34. 确诊寰枢椎脱位时,成人寰枢椎关节间隙超过A. 2mmB. 2.5mmC. 3mmD. 3.5mmE. 4mm35. 骨嗜酸性肉芽肿最易累及A. 腰椎B. 颅骨C. 肋骨D. 股骨E. 骨盆36. 股骨颈骨折最严重和常见的并发症是A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 骨折延迟愈合D. 股骨头缺血坏死E. 骨性关节炎37. 骨关节结核感染多通过A. 直接蔓延B. 淋巴系统C. 开放性伤口D. 血液循环E. 呼吸道38. “皂泡影”常见于A. 软骨瘤B. 软骨母细胞瘤C. 骨样骨瘤D. 骨瘤E. 骨巨细胞瘤39. 关于骨质疏松描述不正确的是A. 骨的单位体积内正常钙化的骨组织减少,钙盐含量与有机成分的比例失常B. 成骨不全、甲状旁腺功能亢进均可引起全身性骨质疏松C. 长期服用激素可引起骨质疏松D. 严重的骨质疏松时,椎体呈鱼椎骨状E. 骨皮质变薄、骨小梁变细40. 肩关节脱位的方向最常见的是A. 前下方B. 前上方C. 后下方D. 肩关节盂中央脱位E. 后方41. 骨肿瘤样病变不包括A. 骨纤维异常增殖症B. 骨嗜酸性肉芽肿C. 骨囊肿D. 动脉瘤样骨囊肿E. 非骨化性纤维瘤42. 下列不属于成人骨髓炎特点的是A. 发病缓慢B. 多数只有局部症状和体征C. 容易侵犯关节,导致功能障碍D. 无明显全身中毒症状E. 预后良好43. 骨肿瘤和肿瘤样病变中,骨皮质膨胀呈"吹泡状"多见于A. 动脉瘤样骨囊肿B. 骨纤维异常增殖症C. 畸形性骨炎D. 骨样骨瘤E. 孤立性骨囊肿44. 下列关于骨质增生硬化概念的表述,不妥的是A. 骨质增生硬化是成骨增多B. 骨质增生硬化是破骨减少C. 多属于机体代偿反应D. 骨质增生硬化是成骨增多、破骨减少E. 骨质增生硬化就是骨量的增多45. 关于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断,下列叙述错误的是A. 良性者呈膨胀性骨质破坏,恶性者呈浸润性骨质破坏B. 良性者进展缓慢,恶性者生长较快C. 良性者无或仅表现为皮质增厚,恶性者常有骨膜增生和骨膜三角D. 良性者无病理性骨折,恶性者常见病理性骨折E. 良性者无邻近骨侵犯和远隔转移,恶性者可发生肺和远隔转移46. 下列骨关节疾病,不造成关节内游离体的是A. 滑膜骨软骨瘤病B. 退行性骨关节病C. 非骨化性纤维瘤D. 神经性关节病E. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎47. 哪一种改变不能引起继发性椎管狭窄A. 黄韧带肥厚B. 椎间盘向后膨隆C. 椎间盘后缘骨质增生D. 椎小关节增生E. 强直性脊柱炎48. 下列关于短管状骨结核表现描述正确的为A. 青年好发,且多为双侧B. 好发部位为远节指(趾)骨,多可自愈C. 常可见沙粒样死骨D. 特征表现为骨气鼓E. 骨膜反应少见49. 关节破坏定义为A. 关节软骨及其下方的骨质被病理组织所侵犯、代替B. 关节骨端由骨组织或纤维组织连接C. 关节间隙变窄D. 关节囊及其周围软组织充血、水肿E. 关节两个骨端相对位置发生移位50. 骨样组织的钙盐沉积发生障碍见于A. 骨质破坏B. 骨质疏松D. 骨质增生E. 骨膜反应51. 拍片阴性的关节脱位是A. 肩关节脱位B. 肘关节脱位C. 桡骨头半脱位D. 髂关节前脱位E. 髂关节后脱位52. 腕外伤,鼻烟窝部肿胀及疼痛,应考虑为A. 舟骨骨折B. 月骨骨折C. 三角骨骨折D. 大多角骨骨折E. 桡骨远端骨折53. 最常见的恶性骨肿瘤是A. 骨肉瘤B. 骨髓瘤C. 软骨肉瘤D. 骨母细胞瘤E. 骨转移瘤54. 关于脊椎滑脱症,下列描述不正确的是A. 滑脱椎体的移位方向是以下部椎体为基准B. 滑脱的程度按Meyerding法,可分为四度C. 脊椎滑脱程度的测量方法,常用的有Meschan法和Meyerding法D. 均有椎弓峡部断裂,一般以斜位片显示为佳E. CT横断扫描可见“双边征”和“双关节征”55. 长骨结核的影像表现不包括A. 骨骺和干骺结核最多见B. 病灶不跨越骨骺板C. 破坏区内可见泥沙状死骨D. 骨干结核可见明显增生硬化E. 骨骺和干骺结核的骨膜反应轻微56. 下列骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死的是A. 股骨颈骨折B. 股骨转子间骨折C. 股骨干骨折D. 股骨远端骨折E. 胫骨平台骨折57. 常见于骨干的病变是A. 骨囊肿B. 骨巨细胞瘤C. 尤因肉瘤D. 脊索瘤58. 儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为A. 骨质破坏B. 骨质增生C. 死骨形成D. 骨气臌E. 以上都是59. 化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在A. 骨皮质B. 骨干C. 干骺端松质骨D. 骨骺E. 骨髓腔60. 疲劳性骨折的骨折线X线特点为A. 边缘清楚的带状密度增高影B. 边缘模糊的带状密度增高影C. 边缘清楚的透亮线D. 边缘模糊的透亮线E. 骨折断端错位61. 关节感染性病变的定性诊断应依据的方法为A. MRIB. CTC. 关节液培养D. X线平片E. 超声成像62. 动脉瘤样骨囊肿的CT表现,一般不会出现A. 病变多呈囊状膨胀性骨破坏B. 病变多呈溶骨性骨破坏C. 破坏区与正常骨交界区可有硬化D. 破坏区内一般可见多个含液囊腔E. 囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化63. 水杨酸类药物可缓解疼痛的骨瘤是A. 骨样肿瘤B. 软骨肿瘤C. 骨肉瘤D. 骨瘤E. 骨软骨瘤64. 关于骨巨细胞瘤描述错误的是A. 其典型X线征象为骨端的膨胀性纵向偏心性囊性骨破坏B. 男女发病比例相近,好发于24~40岁C. 主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成,前者决定肿瘤性质D. 好发于长骨骨端及骨突E. 触之可有捏乒乓球感,软组织受侵可见表面静脉曲张65. 跖骨头骨骺缺血坏死常见于A. 第一跖骨头B. 第二跖骨头C. 第三跖骨头D. 第四跖骨头E. 第五跖骨头66. 类风湿关节炎最常见的起始部位A. 对称的远侧指间关节B. 对称的近侧指间关节C. 对称的掌指关节D. 双腕关节E. 双侧骶髂关节67. 急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指A. 病变发展快B. 骨破坏广泛C. 骨增生硬化严重D. 骨内外脓肿形成E. 易发展为慢性病变68. 最易发生成骨性转移的肿瘤是A. 肝癌B. 前列腺癌C. 乳腺癌D. 甲状腺癌E. 肺癌69. 关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A. 生长缓慢,但症状多明显B. 好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端C. 又称骨软骨性外生骨疣D. X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚E. 多见于儿童70. 下列病变起源于骨髓及造血组织的是A. 骨巨细胞瘤B. 骨样骨瘤C. 骨软骨瘤D. 尤因肉瘤E. 动脉瘤样骨囊肿71. 关节结核的描述不包括A. 多继发于肺结核B. 多见于成年人C. 好发于持重的大关节D. 关节间隙变窄出现较晚E. 晚期可发生关节纤维性强直72. 下腰椎黄韧带增厚并钙化主要引起A. 脊髓受压B. 神经受压D. 椎管狭窄E. 椎间孔狭窄73. 关于青枝骨折的不正确说法是A. 可以看不见骨折线B. 是不完全性骨折C. 好发于儿童D. 局部骨皮质凹陷、隆起E. 可有对位不良74. 成人脊柱结核好发于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎E. 以上都是75. 骨肉瘤最好发的部位是A. 骨盆B. 颅骨C. 脊椎D. 股骨下端、胫骨上端E. 掌(跖)、指(趾)骨76. 下列疾病,病变常对称性侵犯四肢关节的是A. 关节结核B. 化脓性关节炎C. 类风湿关节炎D. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎E. 滑膜骨软骨瘤病77. 下列关于骨肌系统CT扫描的描述,错误的是A. 参考X线平片确定扫描范围B. 肢体检查应双侧同时扫描C. 有时可采用斜位扫描D. 应用骨窗和软组织窗同时观察E. 为发现骨病变行增强扫描78. 下列关于骨肉瘤的CT表现中,错误的是A. 松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀B. 骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片缺损C. 软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长D. 骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚E. 瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片相似79. 形成死骨的主要原因是A. 先天畸形所致的骨关节异常活动B. 骨肿瘤C. 代谢异常D. 血液供应中断80. 下述哪项与类风湿关节炎无关A. 骨性强直B. 关节间隙变窄C. 骨质疏松D. 关节旁软组织内有钙化影E. 关节梭形膨大81. 椎管狭窄的MRI表现中,正确的为A. 硬膜囊前或侧后缘受压、变形或移位B. 硬膜外脂肪受压、变形或消失C. 椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形D. 椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内E. 以上均正确82. 关于施莫尔(Schmorl)结节,不正确的是A. 椎间盘髓核突入椎体内所形成B. 在椎体上下边缘形成弧形凹陷,周边常有薄层骨硬化C. 为椎体退行性变表现之一D. 可见于椎体骺板缺血坏死E. 常常导致神经压迫症状83. 一个可靠的骨肿瘤诊断必须依靠A. 病理活检或穿刺B. 临床各项化验结果C. 影像各种诊断方法D. 临床、病理、影像三结合E. 以上均不全面84. 骨结核最好发于A. 胫骨B. 尺桡骨C. 脊柱D. 骨骺E. 骶髂关节85. 外生骨疣是指A. 致密型骨瘤B. 海绵型骨瘤C. 骨软骨瘤D. 骨样骨瘤E. 骨母细胞瘤86. 椎间盘突出最常见于A. 颈1~2B. 胸3~4C. 腰4~5D. 腰1~2E. 颈7~胸187. 骨髓瘤最有价值的诊断依据是A. 50岁以上的男性B. 进行性贫血C. 血清钙及球蛋白升高D. 全身性疼痛E. 尿中出现本周(Bence-Jones)蛋白88. 脊柱结核好发于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎E. 尾椎89. 根据所含成分不同,可将软骨分为A. 透明软骨、纤维软骨、弹性软骨B. 透明软骨、弹性软骨、瘤软骨C. 玻璃软骨、弹性软骨、瘤软骨D. 关节软骨、纤维软骨E. 软骨基质、钙化软骨90. 急性化脓性骨髓炎特征性X线表现为A. 骨质破坏B. 死骨形成C. 骨质增生D. 软组织窦道形成E. 骨质疏松91. 关节结核的关节面破坏首先发生在A. 干骺端B. 骨骺板C. 骨骺D. 关节持重部位E. 关节非持重部位,即滑膜附着处92. 骨肉瘤的好发年龄为A. 婴幼儿B. 10岁以下C. 15~25岁D. 25~40岁E. 40岁以上93. 下列关于溶骨型骨转移瘤的CT征象中,错误的是A. 松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区B. 病灶边缘较清晰C. 病灶边缘无硬化D. 常见骨膜反应E. 常见软组织肿块94. 颞骨外伤骨折类型多见A. 横行骨折B. 纵行骨折C. 凹陷型D. 粉碎型E. 穿通型95. 下列有关"椎弓崩裂"描述中,哪项错误A. 90%位于第3腰椎B. 多为双侧性C. 常有脊椎滑脱D. 斜位片价值最高E. 椎弓峡部骨质缺损96. 强直性脊柱炎首先累及A. 腰椎B. 胸椎C. 颈椎D. 髋关节E. 骶髂关节97. 短管状骨结核好发于A. 末节指(趾)骨B. 中节指(趾)骨C. 近节指(趾)骨D. 第一掌骨E. 中指远节指骨98. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的最佳影像检查方法是A. X线关节造影B. X线摄片C. CTD. MPRE. MRI99. 类风湿关节炎最常侵犯A. 脊柱B. 膝关节C. 手和足D. 骶髂关节E. 肘关节100. 关于痛风,下列描述不正确的是A. 血尿酸常增高B. 初期尿酸钠沉积于关节内,刺激滑膜增生,肉芽组织形成C. 关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节D. 男性发病明显多于女性,有家族遗传倾向E. 多累及膝、踝等大关节101. 脊柱化脓性骨髓炎好发于A. 儿童期B. 少年期C. 成人期D. 老年人E. 无差别102. 关于急性血源性骨髓炎,不正确的是A. 最常见为链球菌致病B. 常见于10岁以下儿童C. 多发生在长骨的干骺端D. X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应E. 骨质增生轻微103. 关于非骨化性纤维瘤的描述,不正确的是A. 肿瘤由坚韧的纤维结缔组织构成B. 好发于青少年的长骨C. 病变的长轴与长骨垂直D. 可多骨发生E. 少数病例可以自愈104. 成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高,其病理基础是A. 骨小梁断裂嵌插B. 骨小梁表面新骨沉积C. 骨髓钙化D. 骨皮质增厚E. 骨质吸收105. 成骨型骨肉瘤影像学特征为A. 以瘤骨形成为主B. 早期骨皮质受侵C. 引起病理骨折D. 软组织肿胀E. 以骨皮质破坏为主106. 下列关于MRI应用于骨与软组织损伤的论述,不正确的是A. MRI在显示骨折线方面优于CTB. 可清晰显示骨折断端C. 可清晰显示周围血肿D. 能清晰显示软组织损伤情况E. 能显示邻近组织和脏器的损伤情况107. 痛风性关节炎急性期常首先侵犯A. 腕关节B. 肘关节C. 肩关节D. 膝关节E. 第一跖趾关节108. 骨质疏松的X线影像表现,正确的是A. 长骨骨小梁变细、数量减少、间隙增宽,骨皮质变薄B. 骨小梁几乎完全消失,骨皮质薄如纸样C. 可表现为点状透光区D. 脊柱横行骨小梁消失、纵行骨小梁明显E. 以上均正确109. 以下骨结构或病理改变中,X线或CT上表现为低密度的是A. 骨皮质B. 骨髓腔C. 矿物质沉积D. 钙化E. 死骨110. 下列征象,不符合小关节面综合征CT表现的是A. 关节腔真空征B. 关节囊钙化C. 关节面下囊性变D. 椎弓峡部崩裂E. 关节突增生并骨赘形成111. 类风湿关节炎病变最初是发生在A. 关节内韧带B. 关节软骨C. 关节滑囊D. 关节囊纤维层E. 关节骨关节面112. 下述"尤文肉瘤"的知识,哪项正确A. 成年人多见B. 常有骨、肺转移C. 常有特征性骨膜反应D. 好发于长骨干骺端E. 髓腔内多有成骨性改变113. 关于椎间孔的叙述,下列正确的是A. 颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚B. 颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚C. 腰椎椎间孔在斜位显示最清楚D. 颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚E. 颈椎椎间孔在斜位显示清楚,腰椎椎间孔在侧位显示清楚114. 化脓性骨髓炎主要与下列疾病鉴别的是A. 骨髓瘤B. 骨肉瘤C. 骨结核D. 软骨肉瘤E. 早期骨梅毒115. 有关椎间盘变性的叙述,不正确的是A. 多发生于中老年人B. 髓核含水量增加C. 椎间盘以低信号为主D. 椎间盘内信号可不均匀E. 可伴有椎间盘突出116. 有关腕关节的描述,以下正确的是A. 八块腕骨近侧排是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨B. 远侧排是舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨C. 桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨、豌豆骨构成D. 腕关节脱位较肘关节脱位多见E. 腕关节三角软骨为纤维软骨117. 最常见的原发性恶性骨肿瘤是A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 骨髓瘤D. 骨纤维肉瘤E. 骨淋巴瘤118. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据A. 有低热、盗汗史B. 血沉快C. 结核菌素试验(+)D. X线摄片显示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊及椎旁脓肿形成E. 全身虚弱、贫血119. 属于骨恶性肿瘤的是A. 神经节细胞瘤B. 皮质旁软骨瘤C. 脂肪瘤D. 脊索瘤E. 骨黄色纤维瘤120. 关于动脉瘤样骨囊肿的描述,不正确的是A. 常有外伤史B. 病变部位可闻及血管杂音C. 长骨和脊柱是好发部位D. 病灶边缘可见钙化E. 发生在青少年的长骨病变常位于骨干121. 下列病变最好发于儿童时期脊柱的是A. 骨囊肿B. 动脉瘤样骨囊肿C. 骨嗜酸性肉芽肿D. 软骨黏液样纤维瘤E. 骨巨细胞瘤122. 关节造影较常应用的部位是A. 膝关节B. 髋关节C. 肘关节D. 肩关节E. 腕关节123. 目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是A. X线平片B. X线关节造影C. MRI检查D. CTE. 关节镜检查124. 类风湿关节炎初期主要病变发生在A. 关节韧带B. 滑膜组织C. 关节软骨D. 骨端骨组织E. 关节面下松质骨125. 腕部骨化中心在1周岁内出现的是A. 舟骨和月骨B. 大多角骨和小多角骨C. 头状骨和钩状骨D. 三角骨和头状骨E. 舟骨和三角骨126. CT诊断椎间盘膨出的特征性表现是A. 椎间盘局限性超出椎体边缘B. 椎间盘内示气体密度影C. 椎间盘对称性、均匀一致地超出椎体边缘D. 椎间盘后缘出现弧形钙化E. 椎体终板边缘骨质增生。
甘肃临床病理科模拟题2021年(23)_真题无答案(942)
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甘肃临床病理科模拟题2021年(23)(总分85.26, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.脆骨症又称( )SSS_SINGLE_SELA软骨发育不全B干骺发育不良C成骨不全D维生素C缺乏E维生素D缺乏病2.恶性骨肿瘤最常见的是( )SSS_SINGLE_SELA骨肉瘤B纤维肉瘤C软骨肉瘤D骨髓瘤E尤文肉瘤3.下述"骨软骨瘤"诊断要点中,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA好发于长骨干骺端B肿瘤呈菜花状,有钙化和透亮区C软骨帽厚度与年龄成反比D无恶变倾向E软骨帽表面有包膜4.维生素D缺乏病初期最早出现X线改变的部位是( )SSS_SINGLE_SELA肋骨胸骨端B胫骨远侧干骺端C桡骨近侧干骺端D尺骨远侧干骺端E肱骨远侧干骺端5.关于骨纤维结构不良的X线表现,哪项除外( )SSS_SINGLE_SELA骨性狮面B单房或多房性囊状透光区C囊内有磨砂玻璃样钙化D胫骨囊性病变周围常有骨硬化E囊性病变见于颅面骨6.脊柱血管瘤多见于( )SSS_SINGLE_SELA上颈椎B颈椎C胸椎D腰椎骶椎7.起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为( )SSS_SINGLE_SELA血管瘤B血管球瘤C血管内皮瘤D淋巴管瘤E血管瘤病8.Modic将椎间盘脱出分为4型,其中不包括( )SSS_SINGLE_SELA突出B挤出C髓核游离D椎体滑脱E膨出9."椎间盘Sharpey纤维",MRI检查( )SSS_SINGLE_SELA不能显示B横断面可显示C矢状面可显示D可强化显示与否无临床意义10.MR影像上常可见到液-液平面的病变是( )SSS_SINGLE_SELA骨母细胞瘤B骨样骨瘤C内生软骨瘤D骨软骨瘤E动脉瘤样骨囊肿11.下列征象中,哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大( )SSS_SINGLE_SELA分叶和毛刺B空洞C钙化D肺门或纵隔淋巴结肿大E无卫星病灶12.下列胸部病变的摄片位置选择,错误的是( )SSS_SINGLE_SELA包裹性积液--切线位B胸腔积液--侧卧水平正位或斜位C胸腔积液--站立后前位、侧位D慢性支气管炎--常规正位的深吸气与深呼气位对照肺癌--常规正、侧位13.男,28岁,有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,在右上肺尖段发现一直径2cm球形阴影,周围有索状阴影,边缘清楚,其内有点状钙化,最可能的诊断是( )SSS_SINGLE_SELA包虫囊肿B错构瘤C肺癌D炎性假瘤E结核球14.侧位胸片上,右叶中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时,形成的征象称为( ) SSS_SINGLE_SELA饼征B双翼征C膈上半月征D龟背征E膈角移位征15.下述哪种疾病的特征影像是反S征( )SSS_SINGLE_SELA右上肺中央型肺癌B右下肺周围型肺癌C右下肺肺脓肿D左下叶背段结合球左上肺错构瘤16.上呼吸道与呼吸道的解剖分界是( )SSS_SINGLE_SELA口咽部B喉咽部C主支气管D环状软骨E甲状软骨17.若病人未经治疗,梗阻时间长,肾功能严重受损,此时的肾图可能是( ) SSS_SINGLE_SELA持续上升型B高水平延长线型C抛物线型D低水平延长线型E阶梯式下降型18.跖骨头骨骺缺血坏死好发部位是( )SSS_SINGLE_SELA第一跖骨头B第二跖骨头C第三跖骨头D第四跖骨头第五跖骨头19.下述哪种肿瘤来源于骨髓组织( )SSS_SINGLE_SELA淋巴肉瘤B骨髓瘤C尤文肉瘤D网状细胞肉瘤E以上都是20.下列有关"硬化性骨髓炎"诊断要点,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA好发于股骨和胫骨B患骨皮质增厚、髓腔消失C患骨增粗,但无骨膜反应D一般无死骨形成E硬化区内常有大小不等的密度减低区21.关于"多发性骨髓瘤"影像表现,错误的是( )SSS_SINGLE_SELA影像改变常迟于临床症状B骨质硬化少见C穿凿样、蜂窝状等多种形态的骨质破坏D常有骨膜反应广泛性骨质疏松22.后天性骨骼病变与先天性骨骼发育异常的鉴别要点在于后者( ) SSS_SINGLE_SELA弯曲变形B数目多少C骨质正常D骨骼粗细E位置异常23.与X线平片比较,CT显示以下哪一种骨的病变较好( )SSS_SINGLE_SELA尺骨B腕骨C股骨D跖骨E骨盆24.检查软组织病变的最佳方法是( )SSS_SINGLE_SELA常规X线BCTCMRIDDSA核素显像25.脊柱结核的表现为( )SSS_SINGLE_SELA椎旁脓肿形成B椎间盘破坏C椎间隙狭窄或消失D椎体骨质破坏E以上全对26.中肺野是指上肺野以下至( )SSS_SINGLE_SELA第四肋骨下缘的水平线以上B第四肋骨前缘下缘水平线C第四肋骨下缘的最低点D第四肋骨前端下缘的最低点E第四肋骨前端下缘的最低点水平线27.关于下叶肺不张的X线表现,错误的是( )SSS_SINGLE_SELA肺门向下移位B后前位胸片上呈底向膈面,尖端指向肺门的三角形阴影C在斜位上不显示D侧位胸片上无肺下叶向后移位右上叶或左上叶出现代偿性肺气肿28.粟粒型肺结核胸片的特征是( )SSS_SINGLE_SELA两肺尖部一般不受累B从肺尖到肺底大小均匀的结节影C胸腔积液D胸膜增厚E肺门淋巴结增大29.原发性良性肺肿瘤,下列描述哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA球形肿块,边缘光整,可有浅分叶B空洞少见C可有斑点状或结节状钙化D肺门、纵隔淋巴结正常E常有细短毛刺30.下述空泡征知识,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA大小为1mm至数毫米B病理基础为小空洞C常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌D胸片上为低密度透光区病理基础为残存的正常含气肺泡组织或小支气管31.浸润型肺结核最常见的病理改变是( )SSS_SINGLE_SELA肺腺泡结节B纤维组织增生C空洞形成D干酪性肺炎E结核球32.肾移植术后并发排异反应,在肾动态显像无下列哪个表现( ) SSS_SINGLE_SELA肾影增大B肾显影较差C放射性持续在肾实质中D放射性持续积聚在增大的肾盂中E膀胱/肾(B/K)比值降低33.骨样骨瘤由以下哪两部分组成( )SSS_SINGLE_SELA瘤巢和周围骨质硬化区B瘤巢和周围骨质破坏区C砂粒样物质和周围骨质破坏区D砂粒样物质和周围骨质硬化区瘤巢和砂粒样物质34.儿童脊柱结核好发于( )SSS_SINGLE_SELA骶椎B胸椎C腰椎D颈椎E以上都是35.急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为( )SSS_SINGLE_SELA软组织充血、水肿B骨质破坏C骨质增生D死骨形成E软组织有窦道形成36.下述"骨母细胞瘤"的描述,哪项错误( )SSS_SINGLE_SELA脊柱最常见B发生于脊柱者,主要侵犯椎体C肿瘤膨胀性生长D分中心型、骨皮质型和骨膜型血碱性磷酸酶可升高37.髓内肿瘤中以哪种组织学类型最常见( )SSS_SINGLE_SELA错构瘤B血管母细胞瘤C神经母细胞瘤D胶质瘤E神经上皮性囊肿38.CT扫描对早期骨肉瘤诊断的价值在于显示( )SSS_SINGLE_SELA骨质增生硬化B细微骨质破坏C骨膜反应D软组织肿块E转移性病灶39.下述哪种手骨畸形可伴有血管瘤或脂肪瘤的发生( )SSS_SINGLE_SELA指(趾)骨节联合畸形B并指(趾)畸形C短指(趾)畸形D多指(趾)畸形巨指(趾)畸形40.在颈椎MR检查中,消除运动伪影的方法有( )SSS_SINGLE_SELA预饱和技术B流动补偿技术C周围门控和心脏门控技术D改变相位编码和频率编码方向E以上全对41.Ⅲ度半月板撕裂的信号,MR表现为( )SSS_SINGLE_SELA线样区达关节面内外侧缘B线样区达半月板关节面上下缘C线样信号区未达关节面D半月板内小球状区E以上都对42.下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的( )SSS_SINGLE_SELA人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内B血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影C血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等D淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影以上都不是43.下列关于肺不张的X线表现,错误的是( )SSS_SINGLE_SELA邻近肺呈代偿性膨胀B纵隔向患侧移位C胸廓缩小,肋间隙变窄D肺门阴影增大E肺叶体积缩小,肺纹理消失44.肺常见的球形病灶中,钙化特征不正确的( )SSS_SINGLE_SELA错构瘤--爆米花样钙化B畸胎瘤--小骨块或牙齿影C肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D肺癌--蛋壳样钙化E结核球--点状钙化45.关于肺尘埃沉着病(尘肺),下列知识哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA不规则小阴影,见于非典型矽肺B胸膜斑,矽肺主要影像之一C长条形大阴影,见于典型矽肺D类圆形小阴影,矽肺最常见征象之一不规则小阴影,见于石棉肺、不典型矽肺和其他尘肺46.关于胸部钝伤,下列知识哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA正位胸片正常就可除外肋骨骨折B胸骨骨折常合并心脏、大血管伤C食管破裂多发生于食管下1/3段D肺挫裂伤常见于有肋骨骨折者E气胸常见于不伴肋骨骨折的胸部钝伤47.关于高分辨率CT技术条件的描述不正确的是( )SSS_SINGLE_SELA薄层扫描B软组织算法重建C高kVD宽窗宽(>1000)E窄窗位(>-600)48.肾移植术后并发肾动脉血栓形成时,无下列哪种表现( )SSS_SINGLE_SELA肾无血流灌注B肾灌注显像不显影C肾动态功能显像尚好D肾动态显像时不显影肾静态显像时不显影49.原发性骨肿瘤最常见的是( )SSS_SINGLE_SELA软骨瘤B骨瘤C骨软骨瘤D骨肿瘤E骨巨细胞瘤50.成人脊柱结核好发于( )SSS_SINGLE_SELA颈椎B骶椎C腰椎D胸椎E以上都是51.慢性化脓性骨髓炎的X线表现中,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA广泛软组织肿胀B骨柩形成C虫蚀状、小片状骨质破坏D长条状死骨骨质增生、硬化52."骨母细胞瘤"分型为( )SSS_SINGLE_SELA中心型+周围型B中心型+骨皮质型C中心型+骨皮质型+骨膜型D骨干型+骨端型E骨干型+干骺型+骨骺型53.马方(Marfan)综合征的主要表现是( )SSS_SINGLE_SELA漏斗胸或鸡胸B管状骨长度和宽度不成比例C脊椎侧弯及后突畸形D管状骨细长,手足部尤著E骨皮质变薄,骨小梁纤细54.怀疑脊柱转移瘤,以下哪种情况不适宜用CT检查( )SSS_SINGLE_SELA腰椎平片因肠气干扰而显示不清者B病灶较小,平片不能确定者C病灶周围有无软组织肿物D检体转移用于明确有无椎管和硬膜囊受累明确脊髓有无侵犯55.黄韧带增厚、钙化主要引起( )SSS_SINGLE_SELA脊髓受压B神经受压C椎管狭窄D椎板受压E椎间孔狭窄56.显示下列结构MR最好,但哪项除外( )SSS_SINGLE_SELA半月板B关节软骨C韧带D肌腱E骨皮质57.正常膝关节的特点是( )SSS_SINGLE_SELA纤维软骨表现为高信号B纤维软骨含Ⅱ型胶原组织为主C纤维软骨表现为中等信号D纤维软骨含Ⅰ型胶原组织为主透明软骨含Ⅱ、Ⅰ型胶原组织为主58.正常膝关节透明软骨的厚度约为( )SSS_SINGLE_SELA4mmB2mmC**D3mmE1mm59.MRI检查肩袖损伤,以哪一种扫描方位显示最准确和最敏感( ) SSS_SINGLE_SELA冠状斜位B冠状位C矢状位D横轴位E以上都对60.下面肺脓肿的描述中,错误的是( )SSS_SINGLE_SELA肺脓肿分急性、慢性两种B血源性肺脓肿常多发,一般为单侧C急性肺脓肿形成的空洞,壁厚,不规则,空洞内常有液平面D急性肺脓肿炎症阶段X线片上呈片絮状阴影,浓密较均匀慢性肺脓肿阴影浓密,空洞可长时间无变化61.两肺野透明度减低,如磨砂玻璃样,肺门阴影大而模糊,两肺门上出现向上的鹿角状血管影,应首先考虑为( )SSS_SINGLE_SELA肺充血B肺淤血C肺气肿D肺缺血E肺水肿62.关于小儿胸腺影像错误的是( )SSS_SINGLE_SELA位于前上纵隔B上缘界限不清C随呼吸改变形状D随体位改变形状E船帆征为病理征象63.关于矽肺的影像描述,下列哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA病变早期,间隔线B病变晚期,肺纹理增多、网状C肺门淋巴结蛋壳样钙化D病变晚期,八字形或长条状大阴影病变早期,类圆形小阴影,边缘锐利、可钙化64.下述ARDS影像,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA7天以后:少数数病人可遗留肺纤维化B1天以内:多数患者胸片可无明显异常C1~3天:大片状融合影,内带分布D3~7天:两肺广泛大片影,可合并感染E1天以内:肺纹理增多、模糊,有斑片影65.空间分辨率是指( )SSS_SINGLE_SELA对组织对比差异的显示能力B对解剖细微结构的显示能力C评估影像灰阶的参数D评估信号强度的参数E评估伪影大小的参数66.肾静态显像的瘢痕征,不出现下列哪种表现( )SSS_SINGLE_SELA瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处B皮质局部放射性减低C皮质局部放射性增浓D肾盂未见明显放射性增浓B超、X线肾检查未见异常67.退行性骨关节病中软骨被侵蚀破坏,在X线片上表现为( )SSS_SINGLE_SELA骨端硬化B关节间隙变窄、消失C关节变形及排列不良D关节内骨性游离体形成E边缘性骨赘形成68.下列哪项不宜做排泄性尿路造影( )SSS_SINGLE_SELA骨成骨肉瘤B甲状旁腺功能亢进C骨转移瘤D多发骨髓瘤E骨的尤文氏瘤69.非骨化纤维瘤的好发部位是( )SSS_SINGLE_SELA胫骨近端及股骨远端B脊椎骨C肱骨近端D颅顶骨胫骨远端及股骨近端70.硬膜外非脊柱恶性肿瘤发病率最高的是( )SSS_SINGLE_SELA转移瘤B恶性纤维组织细胞瘤C畸胎瘤D脊膜瘤E脂肪瘤71.骨骺Salter-HarrisⅣ型损伤是指( )SSS_SINGLE_SELA骨骺与干骺端完全分离,整个骺板的所有层均断裂B部分骺板断裂,可有干骺端小的骨折片仍与骨骺相连C骨骺骨折延伸到干骺端,并波及关节面,部分与干骺端分离D骨折线穿过干骺端、骺板和骨骺,多数也穿过关节软骨E骺板的压缩性损伤,一般不伴有骨损伤,最初多无异常X线表现72.栅栏样改变是椎体血管瘤的特征性表现,在CT横断位上表现为( ) SSS_SINGLE_SELA大小不等的分隔状B肿瘤穿破导致骨小梁的中断C边缘清楚、骨质硬化伴点状钙化D椎体的溶骨性破坏,伴密度不均椎体骨小梁稀疏,呈增粗的小圆点状73.CT较易发现以下哪种征象,而区分良、恶性骨巨细胞瘤( )SSS_SINGLE_SELA骨皮质变薄B骨皮质膨胀C骨皮质断裂D皂泡样表现E骨分隔多74.早期股骨头缺血性坏死的首选检查方法为( )SSS_SINGLE_SELACT平扫BCT增强CCT平扫+增强DMRIEX线平片75.股骨头缺血坏死典型的MRI表现为( )SSS_SINGLE_SELA关节面下片状高信号B关节积液C半脱位D半月征髋臼变浅76.MR检查,哪种扫描方法能充分显示十字韧带( )SSS_SINGLE_SELA矢状位B冠状位C横轴位D膝关节轻度外旋后矢状位E膝关节轻度内旋后矢状位77.Kerley B线最常见于哪种疾病( )SSS_SINGLE_SELA肺癌B肺结核C心房间隔缺损D二尖瓣狭窄E慢性支气管炎78.典型急性肺水肿X线征象( )SSS_SINGLE_SELA是肺纹理模糊B出现间隔线C胸膜少量积液D肺门旁蝶翼状影含气支气管征79.左肺下叶分为四段,与右肺下叶不同的是( )SSS_SINGLE_SELA前外基底段B外后基底段C外内基底段D内前基底段E以上都不是80.下述矽肺间接征象,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA肺气肿B肺不张C胸膜增厚、粘连D胸腔积液E肺源性心脏病81.下列哪种原发瘤的肺转移灶可出现钙化( )SSS_SINGLE_SELA肝癌B乳癌C黑色素瘤D肾癌成骨肉瘤82.纵隔内畸胎瘤典型的CT表现( )SSS_SINGLE_SELACT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度B不含脂肪成分C一般可显著均匀增强D畸胎瘤可见于中、后纵隔E可呈单纯囊性病变83.阴囊显像中,下列哪种疾病可导致睾丸在灌注相、血池相均显示"放射性缺损区"( )SSS_SINGLE_SELA急性睾丸蒂扭转B急性睾丸附睾炎C睾丸肿瘤D睾丸脓肿E外伤84.腕骨中最后骨化的是( )SSS_SINGLE_SELA头状骨B舟骨C大、小多角骨D豌豆骨月骨85.下列"骨巨细胞瘤"的描述,哪项错误( )SSS_SINGLE_SELA多见于股骨、胫骨B多见于老年患者C平片可呈囊样透亮区D病变不跨越关节面E局部骨皮质变薄、向外膨隆86.下述类风湿关节炎的X线表现错误的是( )SSS_SINGLE_SELA关节肿胀B骨质疏松C关节间隙变窄D皮下组织钙化E以上都不是87.发病率最高的髓内肿瘤是( )SSS_SINGLE_SELA少突胶质细胞瘤B脊膜瘤C血管性肿瘤D星形胶质细胞瘤室管膜瘤88.下列"骨纤维异常增殖症"描述,哪项不对( )SSS_SINGLE_SELA可多同时发病B发育成熟后,停止生长C可恶变D常有病理骨折、畸形E好发于骨干,病变较局限89.脊柱骨转移瘤,CT扫描更重要的是可以明确( )SSS_SINGLE_SELA有无骨破坏B有无软组织肿块C有无骨膜反应D是否侵犯椎管和硬膜囊E有无压缩性骨折90.与MRI比较,CT显示以下哪一种病变较好( )SSS_SINGLE_SELA脊髓水肿B后纵韧带钙化C脊髓受压D后纵韧带撕裂骨髓水肿91.对检出转移性骨肿瘤最敏感且无假阳性的方法是( )SSS_SINGLE_SELACTBMRICX-rayD核素EDSA92.在MR上下列哪种肿瘤无化学位移伪影( )SSS_SINGLE_SELA脂肪瘤B畸胎瘤C胆脂瘤D神经鞘瘤E皮样囊肿93.X线胸片上,有一直径约2.4cm的圆形阴影,边缘光滑锐利,密度较高,内有爆米花状钙化,病人无自觉症状。
中医骨肉瘤记载
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中医骨肉瘤记载骨肉瘤是一种以恶性肿瘤为特征的疾病,它起源于骨骼和软组织,并且具有高度的侵袭性和转移性。
它通常发生在儿童和年轻人身上,而且对治疗的反应很差。
在中医文献中,对骨肉瘤的记载可以追溯到古代。
根据《黄帝内经》的记载,骨肉瘤被归为“癌症”一类,被称为“癌症中之癌”。
它的发生与体内湿热郁结、气血瘀滞等因素有关。
中医认为,骨肉瘤的形成是由于体内湿热毒素长期积累,导致经络阻塞,气血运行不畅,从而形成肿瘤。
因此,中医治疗骨肉瘤的主要思路是清热解毒、活血化瘀。
中医治疗骨肉瘤的方法多样,常用的包括中药治疗、针灸、艾灸等。
其中,中药治疗是主要的治疗手段之一。
根据患者的病情和体质,中医师会开出不同的中药方剂。
常用的中药包括瓜蒌、葶苈子、莪术等。
这些中药具有清热解毒、活血化瘀的作用,可以减轻病情,提高患者的生活质量。
针灸是中医治疗骨肉瘤的另一种常用方法。
通过针刺特定的穴位,可以调节体内的气血运行,促进肿瘤的吸收和消散。
常用的针灸穴位包括足三里、合谷、曲池等。
针灸治疗需要经过一定的训练和技巧,因此患者需要选择有经验的中医师进行治疗。
除了中药治疗和针灸,艾灸也是中医治疗骨肉瘤的一种常用方法。
艾灸是利用艾绒燃烧产生的热量和药效,通过刺激穴位和经络,达到温通经络、活血化瘀的目的。
常用的艾灸穴位包括肺俞、肾俞、脾俞等。
艾灸治疗需要掌握正确的用灸方法和技巧,以免造成烫伤等不良反应。
中医治疗骨肉瘤的效果因人而异,取决于患者的病情和治疗方法。
一般来说,早期发现、早期治疗的患者,治愈的机会更大。
但是,中医治疗骨肉瘤并非是一种单一的疗法,而是需要结合其他的治疗手段,如手术、放疗、化疗等。
因此,中医治疗骨肉瘤应该作为综合治疗的一部分,不能独立使用。
中医对骨肉瘤的治疗有着独特的理论和方法。
虽然中医治疗骨肉瘤的疗效尚未得到充分证实,但它在缓解症状、提高生活质量方面具有一定的作用。
对于骨肉瘤患者来说,中医治疗可以作为辅助治疗的选择之一。
卫生资格《外科主治医师》练习题
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卫生资格《外科主治医师》练习题2018年卫生资格《外科主治医师》练习题导读:再苦再难,也要坚强,只为那些期待的眼神。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于2018年卫生资格《外科主治医师》练习题,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.癌与肉瘤的最主要区别是A.瘤细胞的分布方式不同B.组织来源不同C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E.发生的年龄不同正确答案:B答案解析:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。
知识点1:肿瘤学概述知识点2:临床表现2.Krukenberg瘤的本质是A.直肠腺癌B.胃黏液癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.肾细胞癌正确答案:B答案解析:Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者。
其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。
表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水。
部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。
术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状。
知识点1:肿瘤学概述知识点2:病理及分子事件3.下列不是肿瘤的是A.蕈样霉菌病B.室壁瘤C.尤文肉瘤D.血管瘤E.葡萄胎正确答案:B答案解析:蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种,典型症状为皮肤呈蘑菇状病损。
Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤,目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤,恶性程度高,预后差。
血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞。
葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,形似葡萄,也称水泡状胎,有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。
而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕,瘢痕组织薄弱,在心内压力作用下容易鼓出,形成室壁瘤,不属于肿瘤。
知识点1:肿瘤学概述知识点2:分类4.下列肿瘤的恶性型归入癌的是A.乳头状瘤B.滑膜瘤C.间皮瘤D.血管瘤E.脑膜瘤正确答案:A答案解析:乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤,其恶性型称之为乳头状癌,滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤,间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤,血管瘤恶性型为血管肉瘤,脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。
骨肉瘤病理学诊断的必要条件
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骨肉瘤病理学诊断的必要条件
1.组织学检查:骨肉瘤的组织学特点是具有间叶组织分化能力的恶性肿瘤,通常表现为高度异型性,核分裂像增多,细胞排列杂乱无序。
组织学检查可以通过肿瘤切片来观察细胞形态、核型和组织结构等特征,从而判断是否为骨肉瘤。
2. 免疫组织化学检查:骨肉瘤的免疫组织化学检查可以通过对肿瘤标本进行抗体染色,来确定肿瘤的分化类型和来源。
常见的免疫组织化学指标包括CK、Vimentin、CD99、CD56等。
3. 分子生物学检查:骨肉瘤的分子生物学检查可以通过PCR、FISH等方法检测肿瘤相关基因的突变、融合等变异情况,进一步确定肿瘤的类型和预后。
综上所述,骨肉瘤的病理学诊断需要结合组织学检查、免疫组织化学检查以及分子生物学检查等多种方法,才能确诊。
这些必要条件的应用可以提高骨肉瘤的诊断准确性,并为治疗提供更好的依据。
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温医专升本影像学选择题及判断题
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选择题1.X线透视与摄影检查比较,以下哪一项不正确:B.透视检查简便易行,可适用于头、胸、腹部检查2.关于X线造影检查描述错误的是:A.低密度造影剂较常用3.CT图像与X线摄影比较,描述不确切的是:C.CT图像具有更高的空间分辨力4.CT值数值有误的是:D.体内空气的CT值接近-500 HU5.关于CT图像特点,下列说法哪一项是不正确的:D.黑、白影分别表示高、低X线吸收区6.X线、CT、MRI临床应用选择原则不正确的是:D.X线、CT检查难以发现肺部病变者,MRI检查常具有更好的诊断价值7.与X线成像无关的X线特性是:D.X线电离效应8.X线图像密度除主要与组织密度有关外,还与那项组织特性有关:B.组织的厚度9.有机水溶性碘对比剂不用于:D.MRI10.急性化脓性骨髓炎的临床表现为: E.以上都对11.慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为: A.骨质硬化增生12.在病理状态下X线平片上才能见到的影像是:B.骨膜13.儿童长骨分四部分,下列哪一项是错误的: B.骨端14.急性化脓性骨髓炎在发病2周内的X线表现以下哪项是错误的: D.局限性的骨质疏松15.急性化脓性骨髓炎2周后的X线表现以下哪项是错误的: C.一定程度的骨质软化16.化脓性骨髓炎的感染途径是: E.以上都是17.在MRIT1、T2加权像上均呈现低信号的是: A.骨皮质18.下列有关骨肉瘤的描述哪项是错误的: E.尺骨为好发部位19.儿童骨折的特点: D.骺离骨折20.椎体压缩性骨折与脊柱结核影像学表现的主要区别点是: C.椎间隙有无改变21.有关骨肉瘤的X线表现以下哪项是错误的: B.是最常见的恶性骨肿瘤22.诊断骨肉瘤的的重要依据是: D.肿瘤骨存在23.佝偻病愈合的X线表现: A.临时钙化带的重新出现24.一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质减少是: C.骨质软化25.16.“皂泡影”描述见于: C.骨巨细胞瘤26.脊椎骨折可出现: C.脊椎后突畸形27.椎体压缩性骨折X线片多见于: A.单个椎体28.脊柱结核影像表现哪项不正确: E.一般椎体附件常首先受累29.下列哪种肿瘤最易发生成骨性骨转移: E.前列腺癌30.有关退行性骨关节病的描述哪项错误的: E.受累关节间隙往往变宽31.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是: B.支气管扩张32.关于正常肺影像学表现,下列说法哪一项是正确的: A.两肺野是指解剖学上的两肺组织33.下列胸部X线表现,哪项是婴儿肺结核最常见的表现: A.肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大34.胸片上常不能看到的骨结构有: D.腰椎35.支气管肺炎易发生于: B.两肺下叶36.肺癌易形成空洞的是: B鳞癌37.可出现爆米花样钙化的是: E.错构瘤38.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是: A.肺动脉39.男性,45岁,CT示发现左肺下叶有一小块阴影,直径约2.0cm,密度不均,呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为: B.周围型肺癌40.女性,30庁,发现右前上纵隔有一椭圆形阴影,其中有斑点状致密影,透视下见块影,可随吞咽动作上、下移动。
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1.骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一。
科研人员研究曲古抑菌A(TSA)对人骨肉瘤细胞凋亡的影响及作用机制,为临床治疗寻找新方向。
实验过程如下:
步骤1:用含青霉素和链霉素的高糖培养基,在37℃、5% CO2培养箱中培养人骨肉瘤细胞一段时间。
步骤2:取适宜浓度的处于生长旺盛期的人类骨肉瘤细胞,用加入不同浓度的TSA(0~
200ng·mL-1)的培养基继续培养24h。
步骤3:对各组细胞进行抽样检测,检测方法是先用台盼蓝试剂(一种细胞活性染料)染色再用血细胞计数板计数,统计细胞存活率(未染色细胞数/细胞总数×100%),结果如图1。
步骤4:分别提取TSA浓度为0 ng·mL-1、25 ng·mL-1、50 ng·mL-1处理的3组细胞,测量细胞中与凋亡相关的基因(Bax、Bcl-2)和β-肌动蛋白基因(不同的组织细胞中表达相对恒定)表达的蛋白质量并计算比值,结果如图2。
分析回答:
(1)与正常成骨细胞相比,骨肉瘤细胞容易在体内分散和转移,其主要原因是。
高糖培养基中加入青霉素和链霉素的目的是,细胞培养箱中保持5% CO2的作用是。
(2)步骤2中,设置0ng·mL-1TSA实验的主要目的是。
(3)用台盼蓝试剂检测细胞活性的主要原理是。
(4)图1所示结果表明。
(5)根据图2判断,骨肉瘤细胞中基因过度表达会加速细胞凋亡。
33.(共10分)药物N会抑制菌种A的生长,但对菌种B无明显影响。
为了验证上述结论,请根据以下提供的材料与用具,补充和完善实验思路,预测实验结果并进行分析讨论。
材料与用具:菌种A、菌种B、药物N溶液、培养液、培养瓶若干、显微镜等。
(要求与说明:不考虑加入溶液对体积的影响,细胞计数的具体操作过程不作要求,实验条件适宜)
请回答下列问题:
(1)实验思路:
①取菌种A、菌种B,经稀释后得到菌液。
在显微镜下进行计数,并记录。
③将上述样品在适宜条件下培养,每隔一段时间,分别取上述培养瓶中的菌液,
▲。
④▲。
(2)预测实验结果(用坐标系和细胞数变化曲线示意图表示实验结果):
(3)分析与讨论:
菌种A与菌种B的质膜成分不完全相同。
药物N能与胆固醇结合,改变质膜通透性,从而起抑制和杀菌作用。
据此可推测药物N对菌种B无影响的原因是▲。
33.(共10分)
(1)②甲组:菌种A+培养液乙组:菌种A+培养液+药物N 丙组:菌种B+培养液丁组:菌种B+培养液+药物N(各1分)
③在显微镜下分别进行计数,并记录。
(1分)
④对实验数据进行统计分析。
(1分)
31.疟原虫是一种单细胞动物。
它能使人患疟疾,引起周期性高热、寒战和出汗退热等临床症状,严重时致人死亡。
(1)在人体内生活并进行细胞分裂的过程中,疟原虫需要的小分子有机物的类别包括_____________________________________________________(写出三类)。
(2)进入血液循环后,疟原虫选择性地侵入红细胞,说明它能够_________________并结合红细胞表面受体。
(3)疟原虫大量增殖后胀破红细胞进入血液,刺激吞噬细胞产生致热物质。
这些物质与疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的_______________中枢,引起发热。
(4)疟原虫的主要抗原变异频繁,使疟原虫能避免被宿主免疫系统_________________性清除,从而使该物种得以________________________。
(5)临床应用青蒿素治疗疟疾取得了巨大成功,但其抗疟机制尚未完全明了。
我国科学家进行了如下实验。
①1、2组结果表明____________________________________;
由3、4组结果可知青蒿素对仓鼠细胞线粒体膜电位无明显影响。
据此可以得出
的结论是__________________________________________________________。
②将实验中仓鼠细胞的线粒体替换为_______________,能为临床应用青蒿素治疗
疟疾提供直接的细胞生物学实验证据。
31.【答案】(1)单糖、氨基酸、核苷酸、脂肪酸(其中三类)
(2)识别
(3)体温调节
(4)特异生存与繁衍
(5)①青蒿素能显著降低疟原虫线粒体膜电位
青蒿素对线粒体膜电位的影响存在物种间的差异
②人体细胞的线粒体。