日本血吸虫病

可检测阶段
在血液循环系统中移行 最终其移行至门静脉后发育成成虫
曼氏血吸虫
日本血吸虫
血吸虫成虫寄生在人或动物的肠系膜小静脉并在此 处产卵，虫卵随粪便排出体外
埃及血吸虫
卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫
日本血吸虫中间宿主钉螺
临床症状
1. 皮肤接触尾蚴可导致速发型或迟 发型变态反应，引发血吸虫皮炎。
2.童虫移行导致肺部毛细血管栓塞、 破裂，导致肺局部细胞浸润和点 状出血；引起胸痛、哮喘、咳血 、肺炎等症状。
第三节 日本血吸虫病
日本血吸虫病(schistosomiasis) 日本血吸虫(Schistosoma japonicum)寄生于人和动物的 门静脉、肠系膜静脉或盆腔静脉内引起的一种重要的人
兽共患寄生虫病，也称为日本分体吸虫病。
日本血吸虫
➢ 扁形动物门 ➢ 吸虫纲 ➢ 复殖目
➢ 裂体属 ➢ 日本裂体／分体吸虫
睾丸
雄雌 虫虫
雌虫
雄虫
雌雄合抱
A
B
A
B
雌雄合抱：左为模式图，右为扫描电镜图， A为雌虫，B为雄虫
m-雄虫，f-雌虫，vo-口吸盘，va-腹吸盘，cg-抱雌沟
日本血吸虫吸盘结构
血吸虫口吸盘在前，腹吸盘在后，两者十分靠近。
m-雄虫，f-雌虫，vo-口吸盘，va-腹吸盘，cg-抱雌沟，pg生殖孔
日本血吸虫虫卵结构
宜地进行堆积或池封发酵处理，以杀死虫卵。 ➢ 管好水源，保持清洁，防止污染。
➢ 安全放牧，管制病牛调动。注意牛只的更新。
人血吸虫病治疗
➢ 目前最有效的血吸虫治疗药物为吡喹酮； ➢ 吡喹酮的使用应在最后接触可能的传染源后持续6-8周； ➢ 第一次治疗后2-4周，应再进行一个疗程的治疗； ➢ 用药结束1-2个月后应进行检查，确定是否治愈； ➢ 用量：每日三次，每次口服20 mg/kg的剂量的药物。
镜检血吸虫虫卵
血吸虫尾蚴
400X
组织HE染色后血吸虫虫卵
此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、酶联 免疫吸附和荧光抗体检查等。
环卵沉淀反应
酶联免疫吸附
荧光抗体检查
防治
血吸虫病在我国有明显的地域性
Jurg Utzinger. et. al . Acta Tropica 2005
预防
➢ 预防的重要环节是消灭钉螺。 ➢ 可定期给病畜和带虫动物驱虫，处理好病畜粪便，因地制
家畜血吸虫病治疗
1.六氯对二甲苯 有多种剂型，如口服片剂及油溶液注射剂。新 血防片，牛口服100～200毫克/千克，连用10天为一疗程。六氯 对二甲苯油溶液(20％)，牛每日注射40毫克/千克，5天为一疗程， 半个月后可重复治疗。 2.硝硫氰胺 黄牛和水牛按60毫克/千克一次口服。 3.吡喹酮 黄牛按30毫克/千克，山羊按20毫克/千克一次口服。
日本血吸虫
形态
雄虫长9.5～20毫米，宽0.55～ 口吸盘
子宫 子宫
0.967毫米；雌虫长15～26毫米，宽 0.3毫米，相较雄虫细瘦。雄虫的身 食道 体自腹吸盘以后变宽变扁，两侧边向 腹吸盘 腹侧卷屈，形成抱雌沟，雌虫通常是 贮精囊
卵模 睾卵丸模 卵巢
卵黄腺
输卵管
肠
卵巢
肠支
抱雌沟
处在这个抱雌沟内。
日本血吸虫幼虫结构
毛蚴
呈梨形，左右对称，周身有纤毛
胞蚴
内含大量尾蚴
尾蚴
由体部及尾部组成，分尾干和尾叉， 尾叉不及尾干的一半
生活史
尾蚴从钉螺体内钻出并在水中活动
感染阶段
毛蚴发育成胞蚴
血吸虫感染是由水中生活的血吸虫尾蚴经 皮肤钻入人或动物的体内引起的
尾蚴在入侵后脱去尾部，逐渐发育成童虫
毛蚴入侵到钉螺体内 虫卵在水中孵化并释放毛蚴
虫卵的大小为0.07～0.1毫米 ×0.05～0.08毫米，短卵圆形， 无卵盖，在它的一个侧面上 (偏一端)有一个小刺或小结。 卵内含有一个毛蚴。
日本血吸虫虫卵
光镜下日本血吸虫卵未染色涂片
http://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/gallery.html#japoneggs
下图：左，宿主组织内沉积的血吸虫卵； 右，虫卵导致肉芽肿
诊断
家畜患血吸虫病后，食欲不振，腹泻，粪中混 有脱落的粘膜和血液，有恶臭，营养衰退;贫血， 有腹水，逐渐消瘦，幼畜生长发育不良，母畜往往 不孕或流产。
本病以流行病学资料调查，临床症状和从粪便中检出虫 卵或孵出毛蚴为诊断依据。最常用的方法是毛蚴孵化法(将 粪便中的虫卵孵化为毛蚴进行检查)，其次为直肠粘膜活组 织检查(检查其中有无虫卵)和粪便内虫卵检查法。
左图，为血吸虫感染肺脏， 右图,为感染后肺脏HE染色切片
3.成虫几乎无致病作用，少数可引起 轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。
4.虫卵是该病主要致病因素，沉积于
肝及结肠肠壁等处，导致组织肉芽肿
，纤维化和肝脏硬化。引起腹泻、脓
血பைடு நூலகம்、肝脾肿大、腹水、门脉高压综
200X
合征，病人严重贫血、消瘦。
上图：血吸虫病的典型特征-肝脾肿大；