上板机使用中应注意的事项

上板机使用中应注意的事项
上板机使用中应注意的事项

上板机使用中应注意的事项

一、操作者义务;

1) 请详细阅览本说明书及附属机器使用说明书,并依照说明书指示来操作上板机。

2) 请依照本上板机设备的安全规范准则,并确保遵守规定。

3) 请依照规定使用保护器具及衣物。

4) 请勿用潮湿的手碰触电器设备。

5) 运转中,若要整理上板机设备周边时,请确保安全。

6) 运转中,身体任何一部分都绝对不要进入设备内。

7) 运转中,若发生异常,请立刻停机,依据异常处理方法处置或联络本公司。

8) 每天作业完了后,请清扫上板机设备周边。

9) 每天作业完了后,要离开设备时,请将电源及主控制阀依照正确方法关紧。

10) 禁止改造非常停止回路及动作确认。

11) 禁止改造非常停止钮,安全护罩和确认关闭的开关,安全光电管,安全栓等。

12) 禁止有关安全的开关拔掉或者安全防护机能取消的事发生。

13) 定期保养及确认非常停止动作是否正常。但此时必需将其它人不可靠近的标牌告示放在明显位置,告知此装置目前正非常停止或自动安全装置正在测试。但保全、调整时需要及被许可的人不受此限制。

14) 定期保养及确认非常安全检测及保护动作是否正常。但此时必需要将其它人不可靠近的标牌告示放在明显位置,告知此装置目前自动安全装置正在测试。

二、条件变更限制;

1) 此上板机设备的设定条件(电压、电流、压力速度等设备上的铭牌、标记等明白显示的设定值),如要变更时,必须得到负责者或领导者的许可才实行,设定条件变更时必须要将变更前后的值记录起来。

2) 工件的质量确定务必要根据工程管理明细书规定的抽检周期实施,若有异常出现时,应立刻报告负责者或领导者,依从其指示操作。

三、检修时的安全确认;

1) 检修、修理时,请实行以下步骤以确保安全。

2) 将上板机设备停止,并确认各机构设施停止在安全位置。

3) 进入上板机设备时,请确认各安全机构的状态,必要时可设专人监护或对将安全开关锁及安全销拔下,并随身携带。

4) 电源箱的主电箱开关、马达的开关等所有电源必须切掉,有锁住装置的部件必须要锁住等等。

5) 使用指定的零部件。

6) 保险丝等过电流保护器及维修零部件等请使用指定产品。

7) 要正确操作上板机设备及正确的安全作业行为,请注意本设备张贴的铭牌。此铭牌非常重要,请不要损伤或将其撕掉。如果此铭牌有损伤或不见时请务必联络负责者或领导者。

玻璃仪器的使用注意事项

玻璃仪器的使用注意事项 一、玻璃仪器的洗涤 洗涤玻璃仪器是化学实验室中很重要的操作过程,其洁净与否会直接影响分析结果的准确性和可靠性。 1、一般玻璃仪器的洗涤 常用的烧杯、锥形瓶、表面皿、研钵、试剂瓶等,先用自来水冲洗去除灰尘,再用毛刷蘸取去污粉,洗衣粉、肥皂液等直接刷洗内外表面,然后用自来水冲洗干净,再用蒸馏水冲洗2-3次。 2、容量仪器的洗涤 滴定管、移液管、容量瓶等量器,为避免容器内壁受磨损而影响容积测量的准确度,一般不宜用刷子洗刷,若有油污可倒入铬酸洗液,把滴定管横过来,两手平端滴定管转动直至洗液不满全管。污染严重的滴定管可直接倒入铬酸洗液浸泡数小时。将用后的洗液倒回原瓶中,然后用自来水冲净,再用少量蒸馏水多次冲洗干净。用磨口塞的器皿洗涤时,要注意各自的配套,以保持磨口的严密。 二、各种仪器使用要求: 1、各种移液管、吸量管和滴定管: 1.1、用途:移液管和吸量管用来准确吸取一定量的液体;滴定管用于溶液滴定; 1.2、使用注意事项: 1.2.1、不能加热; 1.2.2、碱式滴定管用于盛碱溶液,酸式滴定管用于盛酸溶液;

1.2.3、碱式滴定管不能盛氧化剂; 1.2.4、受光易分解的滴定液要用棕色滴定管 2、试剂瓶: 2.1、盛碱性物质要用橡皮塞; 2.2、受光易分解的物质用棕色瓶; 2.3、取用试剂时瓶塞要倒放在台面上; 3、干燥器: 3.1、防止盖子滑动打碎,过热的物质需稍冷却后放入; 3.2、内放干燥剂,可保持样品和产物的干燥; 4、烧杯 4.1、加热时放在石棉网上,一般不直接加热。 三、玻璃仪器的干燥 1、晾干:将洗净并经蒸馏水淋洗后的仪器倒立放置一洁净处,使其在空气中自然晾干。 2、烘干:将洗净的玻璃仪器沥去水分后,置于105~120度烘箱中烘干,烘干后一般可在 空气中冷却,用于精密称量瓶等要放在干燥器中冷却保存。烘干法不宜用于带有刻度的容量仪器的干燥。 3、气流烘干:此法是使用气流烘干器同时对12个,甚至20~30个玻璃仪器进行气流干燥, 干燥风温40~120度,干燥时间5~8分钟。具有快速、使用方便、无水渍等优点。 4、吹干:急需使用又需要干燥的仪器,洗净后可依次用乙醇、乙醚荡洗几次,然后用电吹 风以热——冷风顺序吹干。容量仪器如容量瓶、移液管、吸量管可用此法迅速干燥。 四、玻璃仪器的保管 1、常用玻璃仪器:应按种类、用途配套,整齐排放在仪器橱中,量筒、锥形瓶、烧瓶可倒

胰岛素泵操作技巧指南设计和要求规范标准

胰岛素泵操作指南和规范 一、目的: 1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定;使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排。 二、适应症: 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛 素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制 的糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律,不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程: 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性(有无疤痕、炎症、硬结等)。 3.病人的认知能力,操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理。

2、准备 1.护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 2.物品:弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉 签,治疗巾。 3.环境:清洁、舒适,光线充足。 4.病人:取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制 及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1

玻璃仪器使用注意事项

玻璃仪器使用注意事项 一、玻璃仪器洗涤方面的差错 1.玻璃仪器的清洗是检验工作的第一步。在实际工作中,许多人往往忽视了在检验前和完毕后,立即清洗所用玻璃器具,或对器具的清洁检验工作。以至器具内壁严重挂有水珠、污垢、沉淀干涸粘附于内壁等,无法清洗净,直接影响数据的准确性。 2.一般质量检验的品种多、项目杂,不可能每测一个指标固定使用一套专用仪器,往往交替使用,而对使用的仪器又不经过严格清洗或清洁度检验。必然引起试剂间的交替污染。从而影响检验结果的准确性。 3.另一方面,对容量量具与非容量量具性质和洗涤方法混为一起,均使用去污粉刷洗,这样造成容量量具的容量不准确,影响测定结果的准确性。 二、玻璃容器加热方面的差错 1.加热过程是理化分析中常有的步骤。在实际工作中,有些人往往忽视或根本弄不清哪些仪器能否加热,以至出现差错。事实上玻璃容器并非都能直接加热,如量筒、量杯、容量瓶、试剂瓶等不能直接加热。应酌情选用烧杯、烧瓶、三角瓶等反应容器。实际工作中若不明了这些基本知识,必然出现差错,甚至造成检验事故。 2.加热玻璃容器时,不将容器放在石棉网上,而直接将容器置于电炉中,以至容器受热不均匀,甚至于爆裂。 3.使用过程中,温度变化过于剧烈,或高温时骤冷或取下的灼热玻璃容器直接放置台面上,而不按规定放置在石棉网上,导致容器破裂,试剂散失,影响检验工作的正常进行。 4.实际工作中,有人怕麻烦,不习惯正确使用干燥器,对于需要准确称量的加热器具应烘干取出稍冷后(约30s),放入干燥器中冷至室温,进行称量(30min即可)。温热的器具放入干燥器时,应先将盖留一缝隙,稍等几分钟再盖严;挪动干燥器时,不应只端下部,而应按住盖子挪动以防盖子滑落,造成不必要的损失。 三、玻璃容器的选择和使用方面的差错 容量分析中准确地测量溶液的体积,是获得良好分析结果的重要因素。因而必须正确使用容量器具,如滴定管、移液管、容量瓶等,实际操作时往往存在一些差错。 1.不能正确区分酸式滴定管与碱式滴定管及其性能。使用过程中往往将酸式滴定管误认为碱式滴定管;碱式滴定管误认为酸式滴定管。这样一来便错误百出。因为酸式滴定管下端带有玻璃活塞,不能盛放碱性溶液,因为碱性溶液能腐蚀玻璃。使活塞转动。而碱式滴定管下端接有一橡皮管,不能盛放酸或氧化剂等腐蚀橡皮的溶液如:AgNO3、KM-nO4、I2等溶液。 滴定管装入标准溶液前,不先用该标准溶液5mL~10mL将滴定管洗涤2~3次。操作时两手平端滴定管慢慢转动使标准溶液流遍全管,并使溶液从滴定管下端流出,以除去管内残留水份。再装入溶液进行滴定,否则引起标准溶液浓度稀释。 不根据滴定时标准溶液的用量,正确选用不同型号的滴定管。一般用量在10mL以下,选用10mL或5mL微量滴定管,用量在10mL至20mL之间,选用25mL滴定管,若用量超过25mL则选用50mL滴定管。实际工作中,有人就不注意这方面的误差。有的标液用量不到10mL仍用50mL滴定管,有的标液用量超过25mL仍用25mL滴定管,分几次加入等,这些情况都是错误的做法,引起较大误差。 2.不按规则正确使用容量瓶。容量瓶是常用的测量容纳一定溶液体积的一种容量器具,这主要用来配稀释一定量溶液到一定的体积的容量器具。但实际中往往有人用它来长期贮存溶液,尤其是碱性溶液,它会侵蚀瓶壁使瓶塞粘住,无法打开。配制好的溶液不能贮存在容量瓶中,而应及时倒入试剂瓶中保存,试剂瓶应先用配好的溶液荡洗2~3次。 3.不按规定定期校正容量瓶、滴定管、移液管等计量量具。有时其标值与真实体积不相符合,造成体积误差,从而引起系统误差。一般每半年校正一次。 4.不熟悉各种量器的容量允差和标准容量等级,不同类型的容量允差不同,导致选择量器不当造成量器本身引起的误差。通常要求准确地量取一定体积的溶液时,采用移液管和吸量管,而不能用量筒、量杯等其

胰岛素泵使用中的注意事项

胰岛素泵使用中的注意事项 写在课前的话 大家在前一段学习中已经掌握了胰岛素泵的基本知识,以及使用的一些技巧、原理和方法,可能也有了一些胰岛素泵的使用经验,但是在胰岛素泵的具体使用过程中还会遇到各种各样的问题,如果使用不当,或者处理不当,会直接的影响胰岛素泵的使用效果,在临床中确实能够看一些患者胰岛素泵使用效果不理想,最后甚至放弃了胰岛素泵的治疗本文将详细介绍使用过程中的注意事项。 胰岛素泵的治疗中确实存在着很多问题,尤其需要注意的是安全问题,今年初美国FDA 发布了关于胰岛素泵的评估报告,确实有很多安全问题。报告中发现从06年至今FDA总共接到胰岛素泵使用相关不良事件的报告近1.7万起,其中310起导致了患者的死亡,1.2万起引起患者的受伤,4000多起有明确的仪器故障报告。并且从04年至今已有18起胰岛素泵的召回事件。 如此多的不良事件,原因主要是三个方面的问题,一是仪器本身的故障;二是由于患者的操作或使用不当;三是由于糖尿病本身并发症所引起的自然情况。本文主要讲述前两方面的问题。 一、胰岛素泵的概述 一般来说胰岛素泵由以下几部分组成:一、微电脑:芯片、显示屏、功能键;二、螺旋泵:螺旋马达、转动螺杆、推进器;三、管路系统:储液器、输液管、快速分离器、针头;四、动力系统:电池。 同时也要充分了解应用胰岛素泵的特殊功能,如:大剂量向导;体内剩余活性胰岛素量——活性胰岛素;最小胰岛素增量:基础增量、餐时增量;安全设置及报警。还要熟悉每一位使用胰岛素泵的糖尿病患者个人的重要参数,即“胰岛素敏感指数”和“碳水化合物-胰岛素指数”。 二、常见机器故障

胰岛素泵机器故障可以导致一系列的情况,主要是引起血糖的波动,以及由高血糖或低血糖导致的一些其他情况。 (一)停泵 停泵是所有故障中较为严重,但有非常常见的一种情况。由于基础率输出量非常微小,所以从胰岛素停止输出到泵报警时,总是有一段拖延期,基础率用量越小,报警的拖延期就越长。目前的胰岛素泵多数是在胰岛素停止输入 2 ~ 4 单位胰岛素量后才开始报警。比如基础率是 1u/h ,晚上 10 点导管阻塞,那么要等到 24 点~凌晨 2 点泵才会自动报警;但如果基础率是 0.2u/h ,那么将会延迟到凌晨时才报警。胰岛素泵停止工作是最常见和重要问题,通常在 3 ~ 5 小时内体内就已完全没有了胰岛素, 90 分钟后血糖即开始升高,甚至会导致酮症酸中毒的发生。该过程当然取决于患者的胰岛功能,如果是1型糖尿病,尤其是那些胰岛功能非常差的脆性糖尿病中则会显著的引起上述反应。 (二)泵故障相关原因 很多的原因都可以引起胰岛素泵的故障。包括机器本身的故障,导管、贮药器以及穿刺针的情况,还包括患者的一些情况都会导致胰岛素泵相关状态。我们下面分别进行叙述。 1 . 泵处于“停机”状态 ( 1 )在停机状态下,更换导管、电池、贮药器或更改程序与功能后忘记再将泵恢复为“运行”状态,虽然泵会报警,但患者没听见或听见后忘记了,以至于泵一直处于“停机”状态。 ( 2 )摘除胰岛素泵去洗澡、游泳,或剧烈运动的时间太长忘记带泵或再带上泵后忘记开机,泵一直未运行。 ( 3 )泵本身故障。 2. 贮药器 贮药器的原因主要是以下几个方面:贮药器内如果胰岛素已经用完,没有及时的更换贮药器,当然也就没有胰岛素的输出;贮药器内如果有气泡,可以堵塞导管出口引起胰岛素输出的改变;贮药器和导管连接不好发生渗漏也会导致胰岛素输出的故障。 3. 输注系统

有毒有害物质管理制度

有毒有害物质管理制度 1.目的 对化学品及危险品从采购、运输、入库、储存、使用、废弃物的收集和处理的全过程实施控制,以达到工业安全、食品安全、环境保护之目的。 2.适用范围 适用于公司使用的所有化学品的管理。 适用于公司内所使用的易燃、易爆、有毒、腐蚀品以及压缩气体和液化气体等危险化学品的管理。 3.定义术语 化学品:化学品是指各种元素组成的纯净物和混合物,无论是天然的还是人造的,都属于化学品。 危险化学品:GB13690所规定的8类化学品(爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体和易燃物、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、放射性物品、腐蚀品),本程序统称危险品。 4.职责 4.1 采购科:负责化学品的采购;收集化学品的安全资料。 4.2 仓管科/品保科:负责建立本区域化学品的使用、、化学品的储存及进出仓管理、保管及废物的收集分类的要求;建立MSDS。 4.3 其他部门:负责本部门化学品的使用、保管及废物的收集分类。 5.工作程序 5.1 化学品的采购 5.1.1采购科采购化学品按《采购控制程序》要求进行。 5.1.2采购科采购时必须要求化学品供货商在供应新物料时提供以下资料: 1)化学品的MSDS-如:特性、有害成分、安全标签、安全技术说明书、急救措施等资料; 2)生产(经营)许可证等。 5.1.3化学品的包装 化学品必须有正确的包装标志,外包装必须符合危险货物运输包装的要求,能经受运输过程中的碰撞、颠簸以及温度变化等外界干扰而不发生危险事故发生的要求。 5.1.4 危险化学品的运输 化学品供应商在运输批量危险品时,要遵守有关法规要求。 (1)运输车辆应有危险品运输证。 (2)驾驶员应接受过相应的知识的技能培训。 (3)应根据不同危险品的MSDS的规定进行操作。 (4)化学性质、防护或灭火等互相有影响的化学物品,绝对不允许混合装运。 5.1.5采购员应将化学品的相关说明资料确认后,将相关资料分发至使用该化学品的部门及保管部门。 5.2 危险化学品的装卸及搬运 5.2.1在搬运危险品时,先检查其容器包装物是否泄漏之后方可搬运。 5.2.2搬运及装卸时,轻拿轻放,不准拖拉,防止撞击及倾倒。

天然有毒物质解析与注意事项

天然有毒物质解析 –在自然界中,一些动植物本身含有天然有毒成分,这些有毒物质被人食用后引起的中毒,近年已有不断上升趋势,诸如河豚中毒、毒蘑菇中毒、豆角中毒、贝、螺类等中毒。中毒轻者会对身体造成严重损害,重者则不治身亡。 天然有毒物质 是指食品本身成分中存在的某种对人体健康非常有害的非营养性天然物质成分,如一些动植物中含有的生物碱、氢氰糖苷等,或在人为特定条件下食品中产生的某些有毒物质,也归为这一类,如粮食、油料中因霉变而产生的黄曲霉毒素,食品烹调中高温产生的多环芳烃类都是很强的致癌物质。 植物天然有毒物质的中毒条件: 1 食物过敏 2食品成分不正常 3 遗传因素 4 食用量过大 1食物过敏 食物过敏是食物引起机体对免疫系统的异常反应。某些食物可以引起过敏反应,严重者甚至死亡。如菠萝是许多人喜欢吃的水果,但有人对菠萝中含有的一种蛋白酶过敏,食用菠萝后会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者可引起呼吸困难、休克、昏迷等。在日常生活中,并不是每个人都对致敏性食物过敏。 2食品成分不正常 食品成分不正常,食后引起相应的症状。有很多含天然有毒物质的植物,如发芽的马铃薯等,食用少量也可引起食物中毒。 3遗传因素 食品成分和食用量都正常,却由于个别人体遗传因素的特殊性而引起的症状。 4食用量过大 食品成分正常,但因食用量过大引起各种症状。如荔枝含VC较多,如果连日大量食用,可引起―荔枝病‖,出现头晕、心悸,严重者甚至死亡。 植物中毒的分类: 1、非食用部位有毒 2、在某个特定的发育期有毒 3、其有毒成份经加工可去除 4、含有微量有毒成份,食用量过大时引起中毒 天然有毒物质种类 –自然界中有毒的动植物种类很多,所含的有毒成分复杂,但与人类食品安全关系密切的,主要有以下几种: –苷类 –生物碱

接触有毒有害物质所致伤害的处理

接触有毒有害物质所致伤害的处理 有意无意的服用和接触有毒物质所致损伤,如强酸、强碱的烧伤,食物中毒,药物中毒等,都足以伤害身体,危及生命。一旦发生,要迅速进行恰当的处理:脱离伤害现场,清除毒物,尽量减轻伤害程度,挽救生命。因中毒的途径不同,应采取不同的处理方法。 一、气体性毒物 立即脱离中毒现场,呼吸新鲜空气,使毒气不再继续吸入体内。 二、皮肤、粘膜沾染毒物 原则上可用大量清洁水冲洗,洗掉稀释毒物。但不能用热水冲洗,以免增加毒物的吸收。 强酸、强碱接触皮肤,用弱碱或弱酸中和,生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗,以免起化学反应加重烧伤。先用干布擦去颗粒或用有一定压力的清水冲掉残留颗粒。 不溶于水的毒物,如酚,可用植物油或10%酒精冲洗。 三、服食有害毒物 原则上均应先予催吐、洗胃,然后导泻或灌肠,阻止或减轻毒物的吸收。 1、催吐:可用筷子、羽毛、匙柄、甚至用手指刺激咽喉部,引起呕吐。适量肥皂水口服也可引起呕吐。催吐时防止呕吐物误入气管。服食腐蚀性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。 2、洗胃:催吐后,不论其效果如何或不宜催吐者,都应及时充分的洗胃,以便稀释毒物,消除毒物,保护机体,减轻损害。在家中或现场可采用刺激呕吐洗胃法,即先让病人喝下适量的洗胃剂(约500毫升左右),然后刺激咽喉使其呕吐,吐后再饮再使之呕吐,反复几次至呕吐物清澈为止。 因致毒物质不同,应选择不同的方法或不同的洗胃液。 强酸中毒-不宜洗胃。可用弱碱性药物(碳酸氢钠类碱性药物除外),可饮蛋清水、牛奶、植物油类等。 强碱中毒-不宜洗胃。可口服食醋等淡酸性剂(碳盐类中毒忌用),也可服用蛋清水、牛奶、植物油类等。 有机磷中毒-用肥皂水、1%-5%苏打水、淡盐水等洗胃。 敌百虫中毒忌用碱性液洗胃。 安眠药类中毒-用温水、高锰酸钾溶液洗胃。 酒精中毒-用温盐水、高锰酸钾溶液洗胃,也可口服醋、浓茶和咖啡等。 总之,常用的洗胃液有:清水、淡盐水、高锰酸钾溶液(1:2000或1:4000)、淡肥皂水、2%苏打水、茶水等。绿豆水、面糊、蛋清水、豆浆、牛奶、米汤等均可用来做洗胃液。不明毒物中毒时用清水或淡盐水(1%-2%氯化钠)洗胃即可。 3、导泻或灌肠:口服硫酸镁20-30克或中药大黄6克导泻,或用1%盐水、1%肥皂水灌肠,可延缓或减少毒物的吸收。

有毒有害物管理制度

1、目的 通过对公司的原辅料有害物质的控制,通过公司使用的化学品正确使用和有效管理,防止原辅料中可能存在的有毒有害物质超标,防止在使用、贮存、废弃化学品等过程中对产品质量安全产生不良的影响,控制半成品和成品中的毒有害物质。 2.适用范围 本规定适用于本公司可能含有毒有害物质的原辅料的采购、化学品采购及使用、贮存到废弃的全过程管理。 3.职责 3.1采购部负责可能含有毒有害物辅料、化学品的购买。 3.2仓库负责可含有毒有害物质的原辅料、化学品贮存、收发。 3.3各使用部门负责在用化学品贮存管理,负责化学品废弃的收集管理,保证正确使用化学品。 3.4质检部负责可能含有毒有害物质的原辅料、化学品的验收对储存、使用过程的监督、检查。 4.控制程序 4.1公司使用可能性含有毒物质原辅料及化学品的种类。 4.1.1公司使用的可能含有毒有害物质原辅料包括涂料、电镀后的五金材料、粘合剂等。4.1.2公司使用的化学品范围主要包括各种消毒剂、清洁剂、熏蒸药品、杀虫剂、鼠药等。 4.2可能含有毒有害物质原辅料及化学品的采购 4.2.1可能含有毒有害物质原辅料的采购按《采购控制程序》要求执行。 4.2.2公司使用的化学品根据实际的需要,报质检部批准后,由采购部统一采购。采购过程中,应要求供方在运输供方在运输及装卸过程中具有防止泄露、倾倒等预防措施。 4.3采购部对含有毒有害物质及化学品的验收

4.3.1可能含有毒有害物质原辅料的验收应查验可能含有毒有害物质原辅料有毒有害物质检测合格报告,并至少每年一次要求供提供由资质机械出具的有毒有害物质检测合格报告。 4.3.2化学品的验收 应要求供方提供化学性能方面的资料、合格证、使用说明,并有明显的标识。 4.4对使用可能含有毒有害物质原辅料的成品的检测。 每年至少一次,委托有资质机构,对使用过可能含有毒有害物质原辅料进行有毒有害物质的检测。 4.5可能含有毒有害物质原辅料、化学品的贮存和领用 4.5.1可能还有有毒有害物质的原材料、化工材料的贮存、领用按《仓库管理制度》要求执行。粘合剂按化学品要求贮存和领用。 4.5.2化学品入库时,由仓库管理员检查其包装是否损坏、泄露以及是否在效期内。检验合格方可办理入库手续。 4.5.4应按化学危险品贮存中的规定,将特性上禁忌的化学品分开贮存,消毒剂和清洁剂分开:杀虫剂、鼠药、熏蒸药品等专柜存入并上锁:专用化学品贮存仓库应通风良好,并有防盗、防爆等措施。 4.5.5对于易碎、易泄露的化学品、油品、不能堆放在高层。 4.5.6所有化学品定期点检,化学品管理人员应经过一定的培训或具有同等知识的人员。4.5.7对化学品定期点检,化学品管理人员应经过一定的培训或具有同等知识的人员。 4.5.8化学品使用时,应注意洒落、碰撞,并有一定的劳动保护用具。使用完毕,应密封并放回原处,进行分包使用,分包装必须有明显的标识。 4.5.9易燃、易爆化学危险品使用,必须经生产部经理同意后,方可使用,使用前必须有安全预防措施。 4.5.10各部门对各种化学品包装物、容器及时收回并监督回收到有资质收购站或有资质单位处理。

福尼亚胰岛素泵操作流程

福尼亚胰岛素泵操作流程 注意事项: 1.选择医生调节模式(A0,A1,B0,B1模式) A0,A1模式使用于短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后有音乐提示。B0,B1 模式使用于超短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后无音乐提示。 A0,B0模式共同点:不需要提前设置三餐餐前量,不分时段可随时输注餐前量,一天最多输注8次。 A1,B1模式共同点:可提前设置三餐餐前量,并且每餐在限定时段内可连续追加3次。(早餐0:00-10:59,午餐11:00-15:59,晚餐16:00-24:00)(追加量密码:113) 2. 选择主画面中的设置模式进行时钟, 基础量和餐前量的设置 3. 装药量设置及排气 一. 设置部分: 1. 安装电池(正极朝下)听到音乐声按红色键进入初始画面。 2. 初始画面(如上锁)先按下键再按绿色键进行解锁。 3. 按红色键进入"主画面"设置。 4. 同时按住上下键再同时松手,屏幕显示"请输入密码"。(密码:2318) 5. 密码输入正确后,按红色键进入"医生模式",按绿色键移动光标,"基础限量, 餐前限量,日总限量,输注模式(A0,A1,B0,B1模式)都可以根据需要进行更改,但更改后必须按绿色键将光标移到"保存设置",然后按红色键进行保存。6. 初始画面按红色键进入“主画面”,直接按红色键进入“设置模式”,进行“基 础量,餐前量和时钟”的设置,并按红色键保存。 7. 其它"检查和临基模式"都必须在"主画面"中按绿色键移动光标来选择红色键 确认。 二. 装药部分: 1. 将连接丝杆同储药器连接并且大概调一下连接丝杆的长度。 2. 将胰岛素缓慢抽入到储药器中并且排出气泡。 3. 将储药器上的针头取下带上保护套。 4. 将储药器放在定位管中顺时针旋转,当连接丝杆同储药器一起旋转说明此 时长度刚好。 5. 将储药器放入泵的储药槽内稍微将储药器前后旋动(使连接丝杆底端六角 头滑入泵六角槽内)。

各国地区有毒有害物质限制使用法规要求

第十三章各国/地区有毒有害物质限制使用法规要求 13.1食品级安规 13.1.1 1935/2004/EC(欧盟食品接触材料法规) 适用范围(我们目前用到的):橡胶、金属和合金、纸和纸板、塑料、陶瓷等 2002/72/EC Array 2004/19/EC 2005/79/EC 2007/19/EC 2008/39/EC 以上法规要求: 塑料:全面迁移测试 (1)一般塑料材料中的成分(所有成分)迁移到食品中的量不超过10mg/dm2(平方分米) (2)容量超过500mL的容器,食品接触表面积不易估算的容器、盖子、垫片等物品,所有成 分迁移到食品中的物质不得超过60mg/kg 测试方法:用以下4种溶液在40℃的条件下浸泡2小时 (1)蒸馏水 (2)3%醋酸溶液 (3)10%酒精溶液 (4)橄榄油 13.1.2

LFGB(德国接触食物材料法规) FDA (美国接触食物材料法规) French DGccRF2004-64(法国接触食物材料法规) UK SI 898:2005(英国接触食物材料法规) NO.283 of 30/04/1962,D.M.21/03/73(意大利接触食物材料法规) 以上法规同1935/2004/EC要求基本相同,但存在以下差异: LFGB:对影响到食品气味和味道的物质迁移有要求(感觉测试),例:气味(氨气迁移),外观(颜色迁移),味道(醛类迁移)等. FDA :对金属无特殊要求,只要提供真实、合格的材质证明(总铬含量≥10%),若金属材质被用在炊具上面,则总铬含量≥16%. French DGccRF2004-64/French Dé cret no 92-631:对橡胶制品有特殊要求,同时对金属产品也有特殊的分类和要求. NO.283 of 30/04/1962,D.M.21/03/73:规定不锈钢产品除了要符合相关金属材质成分规定外,还必须通过蒸馏水、橄榄油、酒精溶液及3%的醋酸水在指定指定条件下的耐腐蚀测试. 13.1.3.日本食品安规:日本劳动厚生省食品卫生法 标准: (1)规定了所有食品容器和包装材料中重金属,特别是铅的含量 (2)建立了金属罐、玻璃、陶瓷、橡胶等类物质的类别标准,此外还制定了13类聚合物的标 准,包含PVC、PE、PP、PS、PET等. (3)制定了具有特定用途的材料标准. 测试方法和限值:

第10章 食品中有毒有害物质限量标准的制定及风险评估和管理

第十章食品中有毒有害物质限量标准的制定及风险评估和管理 第一节食品中有毒有害物质限量标准制定的意义与现状 一、限量标准制定的意义 在国际上,食品安全不仅是涉及技术问题,而且还影响到政治和经济。联合国粮农组织(FAO)、世界卫生组织(wH0)以及国际动物流行病组织(0IE)都十分重视食品安全问题,制定了严格的法规和标准,对食品的生产、加工、运输和国际贸易中的食品安全质量提出了更高的要求,世界各国也采取了相应的管理和控制措施。 制定食品中有毒有害物质限量标准的意义在于: 1.保证食品的食用安全性 虽然对食品安全性并无统一定义,但按照现有的普遍认识和理解,食品的安全性应该是:食品中不应含有任何可能损害或危害人体健康的有毒、有害物质,从而导致消费者产生急性、慢性或其他特殊毒性危害,危及消费者及其后代的隐患。wHO对食品安全的最新解释为“对食品按原定用途进行制作和食用时不会使消费者受害的一种担保”。不管哪一种表述,其关键是如何对危害的理解和解释。如哪些物质有毒、有害以及对“不应”、“不能”含有和“不超过”这些措辞的把握和界定。这就需要严密的毒理学试验,进行安全性评价和制定安全限值,进一步根据被制定物质在食品中的实际残留量和随食物摄人情况制定限量标准,从而保证食用的安全性。 2。国家食品安全质量监督管理的依据 食品中的危害物关系到人的健康与生命安全,各国都制定有相应的法律法规条款加以约束。在行使食品安全质量管理时,从技术层面上必须要有相应具有法律效力的标准值作为界定和管理的依据。食品中有毒有害物质安全限量标准的制定,就是为了便于安全质量问题的仲裁以及依法监督管理。 3.食品安全生产的基础 食品生产过程包括种养殖、加工、包装、储存、运输等多个环节,涉及农业、环保、工业、卫生、商业等诸多领域,各个环节存在各种安全因素,任何一个环节的危害因素均可导致终产品的安全危害。所以,食品安全贯穿食品生产全过程,各个环节按照质量安全标准控制则是食品安全生产的基础。 4.食品贸易的基本条件 中国加入wT0后,农产品及食品将参与广泛的国际贸易,面临着大进大出的挑战。一方面国外大批农产品将大量走进国门,对国内农产品市场形成冲击;另一方面,中国的水果、蔬菜、畜牧品、水产品等将大量出口,这一方面带来极好的市场机遇,也带来了严峻的考验。在国际贸易中,许多国家和地区常常从各自利益出发,以标准的形式筑起各种技术壁垒,限制进口产品的入境。特别是食品安全质量标准已成为农产品走出国门的又一道门槛,由标准频频引发的农产品出口受阻,越来越成为中国农业走向国际市场的拦路虎。因此,为了满足国内外消费市场需求,参与国际竞争,解决这一系列问题的关键是必须有相应的与国际接轨质量标准,符合安全质量标准已成为食品国际贸易的基本条件。 二、限量标准的内容 食品安全质量标准的内容主要包括农(兽)药残留、重金属污染、其他有毒有害物质、有害微生物及其毒素等。 1.农药残留 各地在农业生产中所使用的农药种类和品种不尽相同,主要种类有有机氯农药、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药和菊酯类农药,以及近年来逐渐增加的生物类农药。农业生产中使用的农药具体品种多达百余种左右,常见的也有50余种。国际标准以及发达国家对农产品中农药残留标准所规定的种类也都在100种以上。如美国规定的苹果中农药残留标准中包括

玻璃仪器的洗涤及注意事项

玻璃仪器的洗涤及注意事项 在化学实验中,盛放反应物质的玻璃仪器经过化学反应后,往往有残留物附着在仪器的内壁,一些经过高温加热或放置反应物质时间较长的玻璃仪器,还不易洗净。使用不干净的仪器,会影响实验效果,甚至让实验者观察到错误现象,归纳、推理出错误结论。 因此,化学实验使用的玻璃仪器必须洗涤干净。洗涤仪器的方法很多,应根据实验的要求、污物性质与沾污程度来选择。一般来说,附着在仪器上的污物既有可溶性物质,也有尘土与其她不溶性物质,还有有机物质与油污等。针对这些情况,"对症下药",选用适当的洗涤剂来洗涤。下面结合实例,说明洗涤玻璃仪器的注意点,以便达到化难为易的洗涤效果。 一、选择合适的洗涤剂 在一般情况下,可选用市售的合成洗涤剂,对玻璃仪器进行清洗。当仪器内壁附有难溶物质,用合成洗涤剂无法清洗干净时,应根据附着物的性质,选用合适的洗涤剂。如附着物为碱性物质,可选用稀盐酸或稀硫酸,使附着物发生反应而溶解;如附着物为酸性物质,可选用氢氧化钠溶液,使附着物发生反应而溶解;若附着物为不易溶于酸或碱的物质,但易溶于某些有机溶剂,则选用这类有机溶剂作洗涤剂,使附着物溶解。 久盛石灰水的容器内壁有白色附着物,选用稀盐酸作洗涤剂;做碘升华实验,盛放碘的容器底部附结了紫黑色的碘,用碘化钾溶液或酒精浸洗;久盛高锰酸钾溶

液的容器壁上有黑褐色附着物,可选用浓盐酸作洗涤剂;仪器的内壁附有银镜,选用硝酸作洗涤剂;仪器的内壁沾有油垢,选用热的纯碱溶液进行清洗。 二、掌握洗涤玻璃仪器的操作方法 对附有易去除物质的简单仪器,如试管。烧杯等,用试管刷蘸取合成洗涤剂刷洗。在转动或。上下移动试管刷时,须用力适当,避免损坏仪器及划伤皮肤。 然后用自来水冲洗。当倒置仪器,器壁形成一层均匀的水膜,无成滴水珠,也不成股流下时,即已洗净。 对附有难去除附着物的玻璃仪器,在使用合适的洗涤剂使附着物溶解后,去掉洗涤残液,再用试管刷刷洗,最后用自来水冲洗干净。 一些构造比较精细、复杂的玻璃仪器,无法用毛刷刷洗,如容量瓶、移液管等,可以用洗涤液浸洗。 现以酸式滴定管为例,介绍其洗涤操作如下:洗涤开始,先检查活塞上的橡皮盘就是否扣牢,防止洗涤时滑落破损;注意有无漏水成堵塞现象,若有则予以调整。关闭活塞,向滴定管中注入洗涤液2~3毫升,慢慢倾斜滴定管至水平,缓慢转动滴定管,使内壁全部为洗涤液所浸到。竖起滴定管,再旋开活塞,放出洗涤液,这样使活塞的人段也能洗到。最后用自来水冲洗,同样从活塞下部的尖嘴放出,不可为节省时间将液体从上端管口倒出。 三、及时洗涤玻璃仪器

实验室常见有毒物质

实验室常见有毒物质,请大家防犯! (1) Tris 吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 (2) 氨基乙酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。避免吸入尘埃。 (3) X-半乳糖(X-gal):对眼睛和皮肤有毒性。使用粉剂时遵循常规注意事项。应注意的是,X-gal 溶液是在一种有机溶剂(DMF)中制备的。 (4)β-半乳糖苷酶:有刺激性,可产生过敏反应。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 (5)苯二胺:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。 (6)苯酚:有剧毒性和高度腐蚀性,可致严重烧伤。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好合适的手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内操作。若有皮肤接触药物,可用大量清水冲洗,并用肥皂和水清洗,不要用乙醇洗。 (7)苯甲基磺酰氟化物(PMSF):为一有剧毒的胆碱酯酶抑制剂。对上呼吸道的黏膜、眼睛和皮肤有极大损害。戴好合适的手套和护目镜,在通风橱内操作。万一眼睛或皮肤接触到此药品,立即用大量的水冲洗,丢弃被污染的衣物。 (8)苯甲酸:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,不要吸入。 (9)苯甲酸苄酯:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。避免接触眼睛。戴好合适的手套和护目镜。 (10)苯乙醇:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,远离火源、火花和明火。 (11)丙烯酰胺(未聚合的):为一种潜在的神经毒素,可通过皮肤吸收(有累积效应)。避免吸入尘埃。称量丙烯酰胺和亚甲基双酰胺粉末时,戴好手套和面罩,在化学通风橱内操作。聚合的丙烯酰胺是无毒的,但是使用时也应小心,因为其中可能喊有少量未聚合的丙烯酰胺。 (12)蛋白酶K:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 (13)碘化丙锭:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。刺激眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道。可诱导突变并可能致癌。戴好手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内小心操作。 (14)碘乙酰胺:能碱基化蛋白质上的氨基,从而影响抗原的氨基酸序列分析。有毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作,勿吸入尘埃。 (15)叠氮化钠:有剧毒性,可阻断细胞色素电子转运系统。含此药物的溶液要明确标记。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,并小心使用。此药品为氧化剂,故保存时要远离可燃物品。 (16)多聚甲醛:有剧毒。易通过皮肤吸收,并对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有严重破坏性。避免吸入尘埃。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。多聚甲醛是甲醛的未解离形式。 (17)3,3’-二氨基联苯胺四氢氯化物:为一种致癌剂,操作时要非常小心。避免吸入气体。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。 (18)二甲苯:可燃,高浓度有麻醉作用。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。始终远离热源、火花和明火。

胰岛素泵的设置流程及保养

胰岛素泵的设置流程 1、置泵前准确设置泵的各项参数,检查泵的性能及电池电量是否充足等。 2、胰岛素的准备:从冰箱取出后在室温下放置0.5~1 h,若时间不允许即用双掌心轻轻揉搓,使胰岛素的温度与室温一致,在抽吸胰岛素过程中,缓慢拉动针栓,避免产生过多气泡。 3、置泵前要求患者淋浴、更衣、保持皮肤清洁,不能淋浴者协助清洁其置管部位。 4、选择腹部(距脐5 cm 外)作为置泵部位,避开腹直肌,尽量避开裤带压迫处,孕妇可以选择前臂外侧、大腿处,儿童可以选择臀部等处。 5、注意贴胶布的技巧,捏平边缘,使之紧密固定于皮肤。安装后将泵置于特制布袋,挂在脖子上,避免泵滑落受损。 胰岛素泵的输注流程 (1)按下B键(左侧键) (2)按右侧上下键选择所需数值 (3)按ACT键确认

胰岛素泵的日常维护和保养 电池:1、美敦力MiniMed公司的胰岛素泵只能使用新电池。 2、请勿使用冷冻过电池(即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池)。这种电池需要数小时才能恢复到室温。通常情况下,一节新的AAA碱性电池可以使用约2周。 保存:当需要拆下和保存胰岛素泵时,建议在装有电池的情况下保存。胰岛素泵的清洁: 1、使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后使用清水擦洗,然后使用干布擦干。 2、保持储药器室和电池盒干燥,避免受潮。 3、不要使用任何润滑剂。 4、使用70%酒精擦拭消毒。 注意事项: 1、避免把胰岛素泵放置在温度高于42℃或低于1℃的环境中。 2、胰岛素在0℃左右会结冰,在高温下会变质。 3、请勿对胰岛素或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。 4、避免把胰岛素泵浸泡在水中,虽然本胰岛素泵是防水的,但是尽量不要在洗澡时佩戴。 磁场: 1、不得将胰岛素泵暴露于MRI、X射线、和CT扫描。 2、如需要接受,必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。

实验室120种常见有毒物质及防护方法

实验室120种常见有毒物质及防护方法 我们大部分人都知道无机酸和无机碱的腐蚀性,并能够有意识地加以防护;通常情况下,也并不会发生误食的事件,因此我们着重提醒经呼吸道吸收和皮肤接触吸收的毒性物质。其中部分操作,除了手套,还要戴上护目镜。 没有列出并不一定说明该物质是安全的,因为目前我们所能够了解的还很有限。 1.Tris吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 2.氨基乙酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。避免吸入尘埃。 3.X-半乳糖(X-gal):对眼睛和皮肤有毒性。使用粉剂时遵循常规注意事项。应注意的是,X-gal溶液是在一种有机溶剂(DMF)中制备的。 4.β-半乳糖苷酶:有刺激性,可产生过敏反应。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 5.苯二胺:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。 6.苯酚:有剧毒性和高度腐蚀性,可致严重烧伤。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好合适的手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内操作。若有皮肤接触药物,可用大量清水冲洗,并用肥皂和水清洗,不要用乙醇洗。 7.苯甲基磺酰氟化物(PMSF):为一有剧毒的胆碱酯酶抑制剂。对上呼吸道的黏膜、眼睛和皮肤有极大损害。戴好合适的手套和护目镜,在通风橱内操作。万一眼睛或皮肤接触到此药品,立即用大量的水冲洗,丢弃被污染的衣物。 8.苯甲酸:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,不要吸入。 9.苯甲酸苄酯:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。避免接触眼睛。戴好合适的手套和护目镜。 10.苯乙醇:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,远离火源、火花和明火。 11.丙烯酰胺(未聚合的):为一种潜在的神经毒素,可通过皮肤吸收(有累积效应)。避免吸入尘埃。称量丙烯酰胺和亚甲基双酰胺粉末时,戴好手套和面罩,在化学通风橱内操作。聚合的丙烯酰胺是无毒的,但是使用时也应小心,因为其中可能喊有少量未聚合的丙烯酰胺。 12.蛋白酶K:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。 13.碘化丙锭:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。刺激眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道。可诱导突变并可能致癌。戴好手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内小心操作。 14.碘乙酰胺:能碱基化蛋白质上的氨基,从而影响抗原的氨基酸序列分析。有毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作,勿吸入尘埃。 15.叠氮化钠:有剧毒性,可阻断细胞色素电子转运系统。含此药物的溶液要明确标记。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,并小心使用。此药品为氧化剂,故保存时要远离可燃物品。 16.多聚甲醛:有剧毒。易通过皮肤吸收,并对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有严重破坏性。避免吸入尘埃。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。多聚甲醛是甲醛的未解离形式。 17.3,3’-二氨基联苯胺四氢氯化物:为一种致癌剂,操作时要非常小心。避免吸入气体。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。 18.二甲苯:可燃,高浓度有麻醉作用。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。始终远离热源、火花和明火。 19.二甲苯蓝:见二甲苯。 20.二甲次胂酸钠:可能为致癌剂,并含有砷,有剧毒性。戴好手套和护目镜,只在通风橱内操作。 21.N,N-二甲基酰胺(DMF):刺激眼睛、皮肤和黏膜。可通过吸入,摄入,和皮肤吸收发挥其毒性。慢性吸入可导致肝、肾损害。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。 22.二甲亚砜(DMSO):吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。DMSO为可燃物保存于密封容器中。远离热源、火花和明火。 23.二硫苏糖醇(DTT):为一强还原剂,有恶臭味。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。当使用固体形式或高浓度溶液时,戴好手套和护目镜并在通风橱内操作。

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法 一.特点: 丹纳胰岛素泵:模仿人体胰腺的正常功能,根据东方人的人体特点,约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平,同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺,可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分:泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素,储药器装入泵中后,将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆,将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3.胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用

四、胰岛素泵的使用 (一)胰岛素泵的安装 1)安装电池 将泵右侧电池盖打开(左紧右松),将电池正极向下放入,盖上盖子。 3)抽吸胰岛素 打开注射器,把注射器针柄底下的盖子取下,取出里面装的白色针帽待用,取出一颗螺杆,使其扣对扣安在注射器底部(最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边),把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好(注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄,应边抽边排净注射器里的空气,再抽净余液,以免针柄与注射器滑脱,导致胰岛素的浪费),把针头取下,安上注射器里配的针帽。 4)上注射器的砝码 将砝码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里(螺杆向下),按下旁边的按钮,使螺杆上到最里面(直到到注射器不在下降为止),取出注射器,用手轻轻将螺杆向外转两圈。5)安装注射器 打开泵上的盖子,将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入,把有刻度的一面对朝外,使注射器完全落入泵里,盖上盖子。

胰岛素泵使用流程图

胰岛素泵使用流程 准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路 将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈(方法:按SEL一次再按ACT,用箭头调节5个单位再按ACT,观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停:按SEL 两次再按ACT)将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。 胰岛素泵使用规程及步骤 一.胰岛素泵用泵前的准备:1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.改用短、超短效胰岛素:在18-72小时使用中长效胰岛素者,改用短效多次胰岛素注射,血糖不稳定者尽快用泵。3. 胰岛素准备:提前6小时将胰岛素置于常温下。4.设立程序:设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。6.皮肤处理安装:避开脐部及腰带部位。 二.设置泵的胰岛素用量: 1.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素,即每日胰岛素总量。 ●计算依据:根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算 使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量(U/日) 血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×(千克.天)(0.85-0.9) 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(0.8—0.7) 高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100% 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量(使用于从未注射过胰岛素的患者) 患者情况初始剂量 1型糖尿病0.5—1.0U/(千克.天)

1型糖尿病,无酮症酸中毒0.2—0.6U/(千克.天) 以酮症酸中毒起病者应从1.0U/(千克.天)开始 特别瘦小的儿童0.1U/(千克。天) 青春期糖尿病 1. 0—1.5U/(千克.天)2型糖尿病,病情轻,体内尚有一定量的胰岛素分泌0.1—0.2U/(千克.天)病情严重,病程较长,肥胖,有胰岛素抵抗的2型糖尿病从0.3—0.5U/(千克.天)开始,但总量 一般不超过1.2U/(千克.天) 三.基础率与大剂量的设置 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成,其中基础分泌占全天分泌总量的50%(40%—60%),进食后分泌的胰岛素也大约占50%(40%—60%)。 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式,它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。 (一)基础量:是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。 1.基础量的计算: 患者状态以前多次注射胰岛改用胰岛素泵基础量所占百分比 素治疗时的总量后推荐每日总量 血糖控制良好 很少低血糖100% 75%—85% 45%—50% 经常低血糖100% 70% 35%—40% 高血糖+ 很少低血糖100% 100% 50%—60% 2.如何在泵上设置基础量 3.泵的基础量设置正确与否要经过检测,其检测分以下四段时间进行: a 入睡后—清晨起床(睡前不加餐,空腹过夜) b 起床后---午餐前(不吃早餐) c 午餐前---晚餐前(不吃午餐)

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