破伤风病人的护理

小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅？ ⒉破伤风病人应采取什么隔离？谢谢聆听
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等
的
护
变化，加强心肺功能的监护，警惕有无心
理
力衰竭发生。
病人抽搐发作时，观察、记录抽搐的次数、 时间、症状，并告知医生。注意观察疗效， 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
第
八
章
外
科
感 染
⒋合理用药：按医嘱准
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
第
八
章
外
科 感
⒌保持呼吸道通畅
染
病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
病 人
收缩的基础上，阵发性的强烈痉挛。
的
护 理
影响的肌群：咀嚼肌 面肌 颈
项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌
和肋间肌。
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
病人开始感到咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴；面部表情肌群呈阵发性痉挛，
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。
护
理
第
八 章
【临床表现】
第
八 章
【临床表现】
外
科
感 染
潜伏期：潜伏期一般为6—12天，最短1—2
病 人
天发病，最长数月，潜伏期越短者，病情越
的 护
严重，死亡率越高。
理 前驱期：病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等；常持续
12—24小时。
第
八 章
【临床表现】 ※
外
科
感 染
发作期：典型的症状是在肌肉紧张性
外
科
感
染
病
人
的
护
理
颈项肌痉挛 时，出现颈 项强直，头 略向后仰， 不能做点头 动作。
第 八
背、腹肌紧张性收缩，因背肌力量较强，以致腰部前
章
凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
第
四肢肌收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体出现屈膝、
八 章
弯肘、半握拳等姿态。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
理
感染。
⒏严格消毒隔离：破伤风杆菌具有传染性， 应严格执行接触隔离措施，防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属，讲解有关 疾病知识，树立战胜局部的信心。
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
膈肌→呼吸困难。
第
八 章
目的要求
外
科
感
染 掌握破伤风的护理措施；
病
人 熟悉破伤风的主要临床表现；
的
护
理
第
八 章
【概念】
外
科
感 染
破伤风（Tetanus）
病
人 的
是破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入
护 理
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
种特异性感染。
常继发于各种创伤后，不洁分娩的产妇与新 生儿。
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染 病
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、
人 的
甚至呼吸停止。
护
理
第
八 章
【临床表现】
外
科 感
持续收缩肌肉 轻微刺激 诱发全身肌群的
染 病
痉挛和抽搐。
人
的 护
发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸
理
急促，口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚，表情 痛苦。发作频繁者，提示病情严重。
第
八 章
【护理措施】※
外
科 感
⒈创造良好的修养环境：
染
病 人
住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，
的 护
避光，防止噪音。
理
第
八
章
外
科
感
染
⒉重视支持疗法：给
病
人
予高热量流质或半
的
护
流质饮食，不能进
理
食者静脉输液或鼻
饲，必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。
第
八
章
外
科
感 染
⒊密切观察病情变化：wk.baidu.com
病 人
第
八
章
外
科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
第
八
章
外
科
感 染
⒎排尿和导尿的护理：对有尿潴留的病人，
病 人
及时导尿并留置导尿管，保持尿液引流通
的 护
畅；同时做好尿道口及会阴部护理，防止