支原体PPT课件

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致病性
支原体主要寄生于细胞外，一般为表面 感染，大多不侵入血液及组织细胞内。
致病物质:
黏附素、荚膜、毒性代谢产物、超抗原、 其他：如穿透支原体黏附侵入CD4＋T细 胞引起损伤。
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免疫性
以体液免疫为主，细胞免疫也起作用。
固有免疫
适应性免疫
•体液免疫：
抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
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支原体典型菌落
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液体培养基： 清亮，用颜色变化单位（CCU）表示。
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肺炎支原体培养结果
1. 培养基对照；2~5. 肺炎支原体培养第2～5天
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支原体与细菌L型
支原体有许多特性与细菌L型相似
无细胞壁，呈多形性 能通过滤菌器 对青霉素不敏感，对低渗敏感 “荷包蛋”样菌落 临床表现相似，为间质性肺炎等。
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红细胞
肺炎、支气管炎
泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染 条件感染 多见于艾滋病 泌尿生殖道感染 流产及不孕不育
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红细胞 CD4+T细胞 巨噬细胞
穿透支原体
解脲脲原体
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抗原结构
支原体抗原结构主要来自细胞膜，由蛋白 质和糖脂组成。
不同支原体均有其特有的抗原结构，交叉 较少，在鉴定支原体时有重要意义。
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特殊的顶端结构
肺炎支原体、生殖支原 体、穿透支原体等具有 特殊的顶端结构，呈烧 瓶状。 顶端结构具有黏附于宿 主上皮细胞表面的作用， 与支原体的致病性有关。
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培养特性
营养要求：
高于一般细菌，培养基中需加入血清以提供胆 固醇与其它长链脂肪酸，多数支原体还需添加 酵母浸液、组织浸液、核酸提取物和辅酶。
•细胞免疫：
主要是特异性CD4＋Th1 细胞分泌细胞因子。
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第二节 主要病原性支原体
• 肺炎支原体 Mycoplasma Pneumoniae
• 解脲脲原体 Ureaplasma Urealyticum
• 穿透支原体 Mycoplasma Penetrans
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肺炎支原体
菌体大小为0.2-0.3 mm，呈短细丝状 具有特殊的顶端结 构。位于该结构表 面的P1蛋白，是肺 炎支原体与宿主细 胞膜受体结合的部 位。P1表面蛋白 （170 kDa）和P30 （32 kDa）为主要 的黏附蛋白。
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所致疾病
引起的病理改变以间质性肺炎及急性细支 气管炎为主，又称原发性非典型性肺炎 （primary atypical pneumonia）。 临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛 为主。 有时有呼吸道外并发症，如皮疹、心血管 和神经系统症状。
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致病性与免疫性
免疫性

血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞； 呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较
pH：
适宜pH为7.6-8.0，低于7.0时易死亡。但解脲 脲原体最适pH为6.0-6.5。
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培养特性
氧气：
兼性厌氧，但大多数寄生性支原体在37℃ 时在微氧环境（含5% CO2和90% N2）中 生长最佳。 繁殖方式： 通常以二分裂繁殖，也可以出芽、分枝、 断裂等方式增殖。
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菌落形态
支原体生长缓慢，3-4 h繁殖一代。在固体 培养基中培养48-96 h 形成菌落。 在琼脂含量较少的固体培养基上，2-7天后 形成“荷包蛋”样菌落（“fried egg” colony）。 菌落中心致密隆起，深入琼脂，周边为较薄 的透明颗粒区。
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形态染色
细胞个体小，直径0.3-0.5 mm。 无细胞壁，只有细胞膜，呈高度多形性。 革兰氏染色阴性，不易着色。
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细胞膜结构
细胞膜厚度7.5-10 nm，有外、中、内三层。 内外两层为蛋白质及多糖 中间层为含胆固醇的脂质成分 凡能作用于胆固醇的物质，如皂素、毛地黄 甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜，使支原体 死亡。 有的支原体有荚膜、特殊的顶端结构等。
支原体 Mycoplasma
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第一节 概述
支原体（Mycoplasma）
缺乏细胞壁，呈高度多形性 能通过滤菌器 能够在无生命培养基中生长繁殖的最小 原核细胞型微生物
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分类
柔膜体纲
支原体目 支原体科 无胆甾原体科 脲原体属 解脲脲原体 螺原体科
支原体属 肺炎支原体，人型支 原体，生殖支原体， 穿透支原体，发酵支 原体，梨支原体等
PCR：从痰标本中检测16S rRNA或P1蛋白基因。
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微生物学检查
标本
分离培养
37℃，1-2周
ELISA
PCR
DNA测序 快速、特异、敏感
典型菌落
鉴定
生化反应 GIT, MIT
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形态染色
防治原则
• 疫苗的预防效果尚无定论。 • 治疗首选大环内酯类抗生素。
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支原体与细菌L型的区别
支原体 非细菌 培养时需要胆固醇 生长慢，菌落小
细菌L型 与原菌相关，可以回复 大多需要高渗培养 菌落稍大
细胞膜含高浓度胆固醇 细胞膜不含胆固醇
液体培养混浊度极低
有一定混浊度，可黏附 于管底或管壁
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生化反应
支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性
肺炎支原体
人型支原体 生殖支原体
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抗原结构
补体结合试验可检测糖脂类抗原
ELISA试验可检测蛋白质类抗原
血清抗体鉴定：
生长抑制试验（growth inhibition test, GIT）
代谢抑制试验（metabolic inhibition test, MIT）
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抵抗力
抵抗力比细菌弱，易被脂溶剂及常用消毒剂 杀灭，对紫外线、低渗、干燥及热敏感。 对醋酸铊、结晶紫和亚碲酸钾抵抗力强。 对影响细胞壁合成的抗生素不敏感。对干扰 蛋白质合成的抗生素和阻碍DNA复制的药物 敏感。
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肺炎支原体
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生物学特性
初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液的 培养基中，一般10天左右长出菌落，多 次传代后生长加快。 产生过氧化氢和溶血素。 能发酵葡萄糖，不分解精氨酸与尿素。
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致病性与免疫性
主要侵犯呼吸系统 传播途径：通过飞沫传播 夏末秋初为多发季节，以5-20岁青少年发 病率最高。 流行特点为间歇性。每4-6年出现地区性流 行，流行持续数月至一年。
强 保护作用；
出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发
作。
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血清学检查
1.冷凝集试验wenku.baidu.com
用病人血清与人O型血红细胞或自身红细胞混合，4℃过夜时 可发生凝集，而在37℃时凝集又分散解离开，但仅50％左右 的患者才出现阳性。此反应为非特异性。
2.快速诊断
ELISA：检测P1和P30蛋白mAbs。