妇产科-流产PPT课件

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稽留流产
要点： 胚胎或胎儿已死亡滞留 宫腔内尚未自然排出。
并发症：胎盘组织可机化与子宫 壁粘连—刮宫困难；
凝血功能障碍—DIC
处置： 刮宫或引产
2020年10月2日
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习惯性流产
要点：连续自然流产三次或以上。
常见原因：
复发性流产
连连续2次的自然流 产。
早期流产—黄体机能不足、胚胎染色体异常、免疫因素 异常、甲低等
晚期流产—子宫畸形或发育不良、子宫颈机能不全（宫
颈内口松弛症）、子宫肌瘤等
2020年10月2日
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习惯性流产
处置：
孕前及孕早期全面检查； 于流产发生月份前即开始保胎治疗， 子宫颈机能不全——孕前行宫颈内口修补术或 于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术 产前早期入院待产。
第一课件网
2020年10月2日
2020年10月2日
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完全流产
要点：妊娠物全部排出，阴道
流血减少或消失，腹痛 减轻或消失，
宫口已闭。
彩超示宫腔无妊娠物。
处置：休息
第一课件网 2020年10月2日
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先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
鉴别诊断
病史：
出血量 下腹痛 组织排出
妇科检查：
宫颈口开大与否 子宫大小
2020年10月2日
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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处置： 尽早使胚胎及胎盘组织完全排
出，促宫缩。
结局： 完全流产
不全流产 2020年10月2日
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不全流产
要点： 阴道流血多、不断，腹痛，
宫口开大，妊娠物部分排出， 部分残留于宫腔内或嵌顿于宫 口。
彩超示宫腔内有部分胚胎组织。
处置： 及时清宫。
出血多有休克者，应同时输血
输液，并给予抗生素预防感染。
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先兆流产
要点： 先少量阴道出血，继之阵发下
腹痛或腰背痛；
宫口未开，胎膜未破，妊娠物 未排出。
彩超示胚胎存活。
处置： 休息，酌情用药，心理治疗
结局： 继续妊娠
难免流产
2020年10月2日
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难免流产
要点： 阴道流血多伴阵发性下腹痛重，
宫口开大，或已破膜，偶可见 妊娠物堵塞于宫颈口内。
彩超示胎囊下降。
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临床类型（按自然流产发展的不同阶段）
先兆流产
难免流产
不全流产
2020年10月2日
完全流产
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2020年10月2日
3
2020年10月2日
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诊断及治疗...
1.病史及症状 2.查体及体症 3.辅助检查 4.鉴别诊断 5.处置
第一课件网
2020年10月2日
先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortion 完全流产complete abortion 稽留流产missed abortion 习惯性流产habitual abortion 流产感染septic abortion
例1患者停经57天,阴道出血,想到什麽?
例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发 性下腹痛,怎麽办?
例3患者停经60天,阴道流血伴下腹痛, 自述有烂肉样物掉出,建议?
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Fra Baidu bibliotek
2020年10月2日
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流产
概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足 1000克而终止者称为流产。
时间分类: 早期流产<12周 晚期流产 12—27周