床旁快速检测管理教程文件
《床旁快速血糖监测》课件
快速血糖监测的原理
01
02
03
酶电极原理
快速血糖监测利用酶电极 原理，通过测量血液中的 葡萄糖与酶反应产生的电 信号，计算出血糖值。
方便快捷
快速血糖监测操作简便， 只需刺破手指取少量血液 ，即可快速得到血糖值。
准确性
快速血糖监测结果与实验 室测定值相近，准确性较 高。
快速血糖监测的优缺点
优点
快速、方便、操作简单、准确性高，能够及时反映血糖变化，适用于糖尿病患 者自我监测和临床医生的床旁检测。
评估病情预后
床旁快速血糖监测可以反映危重病人的代谢状态 ，对于评估病情预后和指导治疗具有一定的参考 价值。
在其他临床情况中的应用
手术前后
手术前后患者可能会出现应激性高血糖或低血糖，床旁快速血糖 监测可以及时了解并处理。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的血糖控制对母婴健康至关重要，床旁快速血糖 监测可以帮助及时了解血糖情况，指导治疗。
帮助医护人员更好地了解患者血糖状况，及时发现并处理高血糖或低血糖等紧急情 况。
促进医护人员与患者之间的沟通和协作，提高患者对血糖管理的认知和自我管理能 力。
课程简介
介绍床旁快速血糖监测的基本概念、 原理和应用范围。
分享实际应用案例，分析床旁快速血 糖监测在临床诊断和治疗中的重要性 和作用。
讲解如何正确操作床旁快速血糖监测 仪，确保测量结果的准确性和可靠性 。
正常血糖值范围
空腹血糖
3.9-6.1mmol/L
非空腹血糖
≤7.8mmol/L
孕妇空腹血糖
≤5.1mmol/L
高血糖与低血糖的识别与处理
高血糖症状
01
多饮、多尿、多食、体重下降等
低血糖症状
床旁快速检测管理课件
定期举办床旁检测相关理论培训及操作技能培训， 保障检测人员掌握需要的专业知识；确保每个检 测人员均按照实验规程操作，熟悉仪器性能，并 具有及时排除故障的能力；可及时准确地发出报 告。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
质量管理
床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方 人员共同参与建立质量管理制度和检测人 员培训制度。
适用时，开展床旁检测的医疗机构应参加 相关的室间质量评价活动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结果比对要求
每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。 二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可
以独立进行。 二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医
院、独立实验室、医学体检中心进行比对。 比对实验每6个月至少进行1次，每次至少5个样本，
样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
与质量有关的抱怨及处理等记录和资料应 保存2年或以上。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检测报告
报告单应参照《医疗机构临床实验室管理 办法》对检验报告的要求，发报告单时， 应明确标注“床旁检测结果”。结果应记 录到相关医疗文件（如病历）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
可以任命一个技术全面，并有2年以上临床 实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、 主管及操作人员工作。小规模单位的POCT 负责人及协调员可以由一人担任。
床边检验管理制度
床边检验管理制度第一章总则第一条【目的】为规范和加强医院床边检验管理，提高床边检验质量，保障临床诊断和治疗的准确性和及时性，特制定本制度。
第二条【适用范围】本制度适用于医院所有床边检验人员，包括临床检验科，临床医务人员等。
第三条【原则】遵循“严格、规范、及时、可追溯”的原则。
第二章床边检验管理第四条【工作内容】床边检验人员负责为医务人员提供床边血液、尿液、体液、呼吸气体、心电图等检测项目的结果。
第五条【岗位设置】床边检验管理岗位设置：1.负责人：主要负责床边检验管理协调工作，安排人员任务，保证床边检验的质量和效率。
2.床边检验人员：主要负责床边检验的具体操作和结果的生成。
第六条【管理要求】1.对于院内住院患者床边检验结果，床边检验人员应当及时反馈给接诊医生；对于门诊患者床边检验，应当及时反馈给开单医生。
2. 所有床边检验结果应当经过双人审核后方可报告，确保报告的准确性和可靠性。
3. 床边检验人员在进行检验操作时，应当注意消毒和个人防护，确保安全。
第三章床边检验质量管理第七条【培训】床边检验人员应当定期参加相关职业资格证书的培训，并接受相关技术的培训，提高专业技能。
第八条【设备管理】1. 床边检验设备应当定期维护，确保设备的正常使用。
2. 床边检验设备的使用应当按照相关操作规程，确保检验结果的准确性。
第九条【标本管理】1. 床边检验人员应当严格按照标本采集操作规程进行采集和保存，确保标本的质量。
2. 床边检验人员应当对标本进行记录和标识，并按照标本管理规定予以处理。
第十条【质控管理】床边检验人员应当参与相关检测项目的质控管理工作，并按照国家相关规定进行日常质控和一定周期的外部质控。
第四章床边检验安全管理第十一条【卫生与消毒】床边检验人员应当定期接受相关消毒和个人防护培训，保障操作的安全和卫生。
第十二条【急救与应急处理】床边检验人员应当熟悉临床急诊情况，并掌握基本急救措施，能够应对突发情况。
第五章床边检验结果生成和报告第十三条【结果生成】床边检验人员应当结合实际情况，合理选择检验项目，并按照相关规定进行操作，确保结果的准确性、及时性和可追溯性。
床边快速监测管理制度
床边快速监测管理制度第一章总则第一条为了提高医护人员对病患生命体征的监测与控制水平，减少因体征监测不及时导致的突发事件，特制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内各临床科室的床边快速监测工作，并对医护人员进行相关培训和考核。
第三条医院设立专门的床边快速监测管理小组，负责制定床边快速监测工作流程和规范，监督检查各临床科室执行情况。
第四条医疗机构应配置完善的床边快速监测仪器设备，保证病患在就诊过程中快速稳妥的监测工作。
第五条医护人员应严格按照本制度的规定进行床边快速监测工作，确保病患生命体征的准确记录和实时监测。
第二章床边快速监测流程第六条医护人员应在患者就诊时确保床边快速监测设备设置合理，电源正常，仪器正常工作。
第七条医护人员应根据病患病情，选择适当的监测项目，并合理设置监测频率和持续时间。
第八条医护人员应严格按照指令操作快速监测仪器，及时记录监测结果，并与医生进行沟通和协商处理意见。
第九条医护人员应及时调整监测仪器参数，对出现异常情况进行警示处理，及时报告医生。
第十条医护人员应在监测结束后将监测结果整理归档，并根据需要进行分析和评估，为病患下一步治疗计划提供参考。
第三章床边快速监测管理制度第十一条医院应定期组织床边快速监测培训，提高医护人员对快速监测仪器的操作技能和监测能力。
第十二条医院应建立床边快速监测考核制度，对医护人员进行定期考核，鼓励优秀人员，并对不合格人员进行限期整改。
第十三条医院应建立床边快速监测工作考核奖励制度，对快速监测工作成绩优秀的科室和个人进行表彰奖励。
第十四条医院应定期评估和完善床边快速监测管理制度，不断改进医护人员的快速监测技能和工作水平。
第十五条医院应密切关注国内外医疗技术的发展和变化，及时引入先进的床边快速监测技术和设备，提高医疗质量和效率。
第四章床边快速监测工作的质量控制第十六条医院应根据规范要求建立健全的质控机制，严格执行床边快速监测标准，确保工作质量和效果。
第十七条医院应建立床边快速监测数据归档和备份制度，保障监测数据的安全性和完整性，避免数据丢失或泄露。
《床旁快速检测管理》课件
在其他领域的应用
动物检疫
在动物检疫中，床旁快速检测能 够快速检测出动物疾病，如禽流 感、口蹄疫等。
毒品检测
床旁快速检测能够快速检测出毒 品成分，如吗啡、可卡因等，为 打击毒品犯罪提供依据。
03 床旁快速检测的优势
快速、便捷
床旁快速检测能够在短时间内 完成，大大缩短了检测时间， 提高了工作效率。
阐述本ppt课件的目的和目标，即提供有关床旁快速检测管理的全面、实用的信息， 帮助医疗工作者更好地理解和应用这一技术。
定义与概念
定义床旁快速检测管理的基本概念， 包括其定义、特点、应用范围等。
介绍床旁快速检测管理的常见方法和 技术，以及其适用范围和优缺点。
阐述床旁快速检测管理的重要性和意 义，包括提高医疗效率、减少医疗差 错、改善患者就医体验等方面。
《床旁快速检测管理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 床旁快速检测的应用 • 床旁快速检测的优势 • 床旁快速检测的挑战与解决方案 • 未来展望
01 引言
目的和背景
介绍床旁快速检测管理在当前医疗环境中的重要性，以及其对于提高医疗质量和效 率的作用。
分析当前床旁快速检测管理中存在的问题和挑战，以及这些问题对医疗行业的影响 。
改善患者体验
快速、便捷的床旁检测能够提高患者 满意度，降低医疗成本：通过精准快 速的诊断，降低误诊和漏诊率，从而 减少不必要的医疗支出。
成本与普及挑战与解决方案
成本高昂
床旁快速检测设备及试剂成本较 高，限制了普及和应用。
普及程度低
目前床旁快速检测的普及程度较 低，很多人不了解或不信任该技
术。
解决方案
加强宣传和教育，提高公众对床 旁快速检测的认知度和信任度； 推动成本下降，通过规模化生产 和集中采购等方式降低设备及试
6-床旁快速监测
阴性预测值较高
血浆cTn升高提示PE预后丌良 H-FABP也发现对PE的预后有预测价值
22
小结
POCT
为急性胸痛患者的诊疗工作提供更好的客观依据 有利亍提高疾病诊断的敏感性和特异性 提高危险分层及预后判断的能力 避免漏诊和误诊 减少丌必要的昂贵检查，缩短留观时间，减少医
疗资源的浪费
23
谢谢
2244
9
三、临床常用的POCT
1、心肌损伤生物标志物——cTn 解读cTn结果时应综合考虑患者临床表现、胸痛发作时间以
及静息12导联ECG的结果
临床实践中丌能因等待患者的心肌损伤标志物结果而延误
早期治疗
AMI患者cTn自身抗体的发生率在10%~20%，自身抗体
的干扰能够导致假阴性结果或检出延迟，在临床上需要引 起重视
对丌伴有休克或低血压的疑似PE患者进行可能性评估
Wells score≤4的“丌大可能”患者，如果D-二聚体
为阴性，可无需进行影像学检查，直接排除PE
Wells score＞4的“很可能”患者，无需关注D-二聚
体结果，直接进行螺旋CT或血管造影检查来明确诊断
20
四、急性胸痛生物标志物联合检测
（4）致命性非心肌缺血性胸痛——排除急性主动脉夹层
2014年ESC主动脉疾病诊断和治疗指南推荐，根
据评分工具识别急性胸痛患者AAD的高度及低度可 能性
低度可能的患者，D-二聚体阴性可以认为排除夹层 高度可能的患者，D-二聚体检查无额外意义，丌建
议常规检查
21
四、急性胸痛生物标志物联合检测
（4）致命性非心肌缺血性胸痛——肺栓塞预后判断
D二聚体升高不患者短期病死率增加有关 低水平BNP和NT-proBNP可预测患者短期转归良好，
护理床旁评估流程
1、核对病人（腕带、床头卡）
2、自我介绍
3、询问体位是否舒适，是否需要入厕（拉起床帘）
4、询问夜间睡眠情况
5、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）
瞳孔对光反射情况（双眼看天花板）
眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤
6、触摸有无淋巴结肿大
顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。
检查方法：检查部位充分放松，4指并拢紧贴检查部位，由浅入深按一定顺序滑动触诊。
7、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，使用手电筒查看）（询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生）
8、若有中心静脉导管，注意查看固定是否牢固，穿刺处有无红肿，并询问病人有否不适。
9、询问有无咳嗽，咳痰，痰的性状，能否自主咳痰，有无胸闷、气急等。
听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限。
——让患者配合深呼吸。
肺部听诊：听诊顺序：自肺尖部始、前胸、侧胸、背部。
前胸：纵线：锁骨中线，腋前线或腋中线、腋后线。
横线：两乳头上方两乳头下方或第五肋间。
后：肩胛尖区肩胛下角肺底（肩胛下角三横指）。
10、听诊心率，脉搏，时间均≥30秒。
如有心律不齐，需听诊1分钟。
医院床旁检验项目质量管理方案
医院床旁检验工程质量管理方案
为进一步加强医院床旁检验工程管理，提高床旁检验（POCT）的质量，确保检测结果准确可靠，对床旁检验全过程进行质量控制，根据《XX省三级综合医院评审标准实施细那么》及《检验》相关规定的要求，结合本院工作实际制订管理方案。
一、便携式血糖仪质量管理
1.室内质控：科室使用的便携式血糖仪每台至少每月进行一次室内质控。
由生产厂家自带质控液，根据每台仪器的编号进行质检，并对测试日期、时间、仪器的校准、试纸批号、试纸效期、质控液批号、质控液效期、质控液范围、更换电池时间、处理意见等留有相关记录。
由操作者和护士长签字确认。
质量管理记录保存期限至少为2年。
2.室间质评：检验科的血糖生化检测仪应每年参加XX 省或卫生部临检中心的室间质评。
3.定期比对：使用便携式血糖仪的科室定期将检测结果与检验科生化方法检测结果进行比对，每年至少1次。
由质量管理处发通知，各科在规定时间内将血糖仪送到检验科进行比对。
二、人员培训要求便携式血糖仪操作人员必须参加专项培
训，考核合格授予合格证人员方可操作使用便携式血糖
仪，严禁无资质人员使用便携式血糖仪。
培训考核每年至少一次，培训考核可由护理部组织或相关科室组织进行。
三甲医院《床旁快速检测(POCT)》课件
质量管理 1、床旁检测工作应有医疗、护理、检验三方人员共同参与 建立质量管理制度和检测人员培训制度。 2、有条件的，开展POCT的医疗机构应参加相关的室间质量 评价活动。
结果比对要求
1、每个床旁检验项目均应定期进行比对。 2、比对实验每6个月至少一次，每次至少五个样本，样本浓 度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
2、血糖仪开机 （1）插入试纸条，自动开机。 （2）开机后血糖仪显示屏显示相应的信息，核对显示的圩 塘试纸的代码和当前使用的血糖试纸代码是否一致。 （3）检查电池电量。 3、采集血样 按照标本采集规程采集血样，在血糖仪开始倒计时之前，请 勿移动仪器，以确保血量充足从而获得准确的结果。
Байду номын сангаас
4、血糖检测 严格按照仪器提供的操作说明书要求和操作规程进行检 测。 5、读取结果并记录。 6、除去试纸，仪器关机。 7、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，必 要时与工程师联系。
标本采集操作规程
1、做好检测前准备工作，将血糖仪处于待检状态， 2、用75%酒精（不能用碘酒）消毒采血部位，待干后用采血针进行 皮肤穿刺。 3、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢血，水肿或感染的部 位不宜采血。 4、将患者的手臂垂下15秒，如果需要，科轻轻从手指根部向采血 点按摩。 5、皮肤穿刺后，弃去第一滴血，将第二滴血液置于试纸上指定区 域。 6、读取结果。
标本采集操作规程 1、建议在一段时间内相对固定在一个手指端采血，避免由 于不同手指指端采血造成血糖值差异。有研究表明69%的测 试者无名指血糖高于食指血糖值。近25%人食指血糖超过无 名指。 2、注意采血方法，建议以采血器刺入2-3mm深度采血，让血 样自然流出为佳，有挤压和按摩动作将会混入组织液影响血 糖准确性。 3、血量要控制在规定范围内，太少会影响检测的准确性使 血糖偏低。 4、根据进食及用药时间合理安排血糖测定时间。
床边检验(POCT)质量管理规范
床边检验（POCT）质量管理规范床边检验（point-of-care testing, POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
POCT具有检验周转时间短和方便实用的优点，但由于是分散检测，若操作不够规范和质量控制把握不好，检验结果的准确性将大受影响。
为此，根据《执业医师法》、《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》制定本规范。
医疗机构开展的POCT，必须按照本规范的要求，做好全面质量管理。
一、组织领导（一）各级卫生行政部门负责领导、监督和检查辖区内的医疗机构POCT质量管理工作。
（二）省市自治区临床检验中心对医疗机构POCT质量管理工作进行技术指导，指导内容包括：（1）培训考核；（2）质量控制；（3）验证和推荐适当的POCT项目、仪器、方法。
（三）开展POCT的二级甲等以上医疗机构应成立POCT管理委员会，下设办公室，人员由医院领导、各相关部门（检验科、医务科、质控科、护理部和内科、手术室、急诊科等开展POCT的临床科室）代表组成，院领导为委员会主任，检验科代表应在POCT技术培训和日常质量管理方面起骨干作用。
基层医疗机构应落实专人负责POCT管理，并加入就近的二级甲等以上医疗机构POCT管理委员会开展工作。
POCT管理委员会及其办公室应切实承担下述职责：1、负责受理本单位开展POCT的申请，按照下列原则审批：（1）符合国家和本地区的有关法规、政策、标准和伦理；（2）符合循证医学原则；（3）应用层次和范围与本单位临床实验室不相互重叠。
2、对开展的POCT进行统一编号管理并做好详细登记。
3、负责定期培训和考核POCT操作人员，保证其具有做好相应POCT检测工作的专业能力。
4、监督各部门建立相应的质量管理制度，认真执行并保留必要记录。
定期组织POCT项目的比对，保证同一医疗机构内检验结果的一致性。
5、受理有关POCT的投诉和意见，持续改进工作。
床旁快速检测管理
管理要求
二级及以下医院和临床实验室可以不成立
床旁检测管理部门，但必须指派专人进行 管理。 POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色 盲等），并培训考核合格，包括临床医生、 护士、和临床实验室技术人员。
操作人员的培训
人员培训应由POCT管理部门统一安排，应
有检查和监督机制。
培训完成后，经书面和技术操作考核评估，
室内质量控制与性能验证
适用时，选用与待测样本基质相似的质控物，并 采用与样本相同的操作程序检测。
每台仪器都应有室内质控记录。生产厂商提供的 仪器性能规格（如：精密度、准确度、可报告范 围，等），由床旁检测管理部门予以验证，验证 过程记录为使用仪器的依据。 在完成第一台仪器验证后，应对其它同类型仪器 进行验证，可用病人样品或质控物同第一台仪器 作比较。
床旁快速检测管理
床旁快速检测
Point–of-care testing，POCT，简称：床旁检 测；
指医疗机构内，由医护人员在病人身旁为 诊断、治疗、疗效观察和健康评价而进行 的快速检测； （通常具有自校准和内置质控功能）。
管理依据
ห้องสมุดไป่ตู้
《执业医师法》
《医疗机构管理条例》
《护士条例》
便携式血糖仪比对方案
重复性实验：同台设备，质控品可用
仪器间比对：同型号设备，抗凝血或血清
与生化仪比对：同一志愿者，未梢血与静
脉血样本
谢谢
管理要求
POCT管理部门可以聘请有经验的临床医生 或具有高级职称的检验技师（医师）担任 顾问，负责协调床旁检测管理部门和临床 之间的沟通，并负责解释检验结果。
MJ-034床旁检验(POCT)管理规定
MJ-034床旁检验（POCT）管理规定床旁检验（ point of caretest ing，POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
目前我院POOT设备有便携式血糖检测仪、血气分析仪等。
为加强我院相同设备的管理与规范化操作，根据《执业医师法》、《医疗废物管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》和《卫生部办公厅关于加强便携式血糖检仪临床使用管理的通知》等制定本规定。
加强管理，明确职责。
1 .医务处：负责操作人员的资质管理，制定培训及考核计划，并负责安排设备的操作、质控、维护保养培训。
2．各临床科室、护理部：提交POCT设备需求报告，安排检测人员，负责设备的规范化操作与管理。
3．设备科：审核各科室POCT设备需求，负责POCT设备的规范采购及耗材供应，对设备进行备案管理和维修管理。
4．检验科：负责POCT设备SOP文件制定及检测结果的比对，参与临床使用人员的技术培训。
5．院感科：负责检测后医疗废物的监控与管理。
一、开展培训，强化考核1．培训：培训的主要内容为POCT检测的原理、意义、应用价值及操作方法等相关知识。
每年进行一次全院范围内检测人员的培训。
2．考核：每次培训完成后进行书面考核及实际操作考核评估。
3. 授权：医务处对接受培训和考核合格的人员进行授权。
二、规范操作，加强监督1. 科主任、护土长为科室POCT设备管理直接责任人，各科室POCT 设备在临床使用前，必须到设备科登记备案，且经检验科进行比对合格者，方可使用。
临床使用中的POCT设备按照医院的要求，在规定的时间内进行质控和比对。
设备科、检验科分别对备案、质控和比对合格的POCT设备粘贴合格证。
对未经备案或进行质控和比对（或质控或比对不合格）的POCT设备不得使用于临床。
2．各科室操作人员定期参加医院进行的培训，考核合格后方可操作。
严格遵守操作规范，强化预防医院感染的意识，保障医疗安全。
床旁检验的质量控制
床旁检验的质量控制床旁检验的质量控制一、引言床旁检验是指将检验的过程和结果直接提供给医护人员，以支持其在临床决策和治疗过程中的即时需求。
床旁检验作为一种快速、方便和实时的检验方法，对临床医学具有重要意义。
为了确保床旁检验的准确性和可靠性，必须进行质量控制。
本文将详细介绍床旁检验的质量控制方法和步骤。
二、质量控制的目标质量控制是确保床旁检验结果的准确性和可靠性的关键环节。
其目标包括：1-确保床旁检验仪器和设备的正常工作和准确性。
2-确保床旁检验操作人员的技能和操作规范。
3-确保床旁检验样品的采集、保存和运输的正确性。
4-保证床旁检验结果的准确性和可靠性。
三、质量控制方法和步骤1-仪器设备质量控制a-校准：对床旁检验仪器进行定期校准，确保仪器的准确性和稳定性。
b-验证：定期进行仪器的验证，确认仪器的性能是否符合要求。
c-维护：保养仪器设备，确保其正常工作和长久使用。
2-操作人员质量控制a-岗前培训：确保操作人员了解床旁检验的流程、标准操作规程和操作注意事项。
b-定期培训：对操作人员进行定期培训，提升其技能和知识水平。
c-质量监督：监督操作人员的操作过程，及时发现和纠正操作中的不规范行为。
3-样品质量控制a-采样方法：使用正确的采样方法，确保采样过程的准确性和样品的完整性。
b-样品保存：采用适当的保存方法，避免样品受到环境因素的影响。
c-运输条件：确保样品在运输过程中的安全性和稳定性。
4-结果质量控制a-内部质量控制：使用质控品进行内部质量控制，定期监测床旁检验结果的准确性。
b-外部质量控制：参加外部质量评估活动，与其他检验单位进行比对，评估床旁检验结果的准确性和可靠性。
c-数据分析：对床旁检验结果进行分析，发现和纠正结果异常的原因。
附件：本文档涉及的附件包括：1-床旁检验仪器设备的校准和验证报告。
2-操作人员的岗前培训和定期培训记录。
3-样品采集、保存和运输的操作流程和记录。
4-内部质量控制和外部质量评估的结果报告。
床旁检验的质量控制
床旁检验的质量控制引言概述：床旁检验是指在患者床边进行的一种快速检验方法，以便及时获得患者的诊断结果。
床旁检验的质量控制是确保检验结果准确可靠的关键。
本文将从五个方面介绍床旁检验的质量控制措施，包括人员培训、设备维护、标本采集、质量控制样品和结果解读。
一、人员培训：1.1 建立标准操作规程：制定详细的操作流程和步骤，包括标本采集、仪器操作、结果解读等，确保操作的一致性和规范性。
1.2 培训医护人员：通过培训课程和考核，提高医护人员的技术水平和操作能力，使其能够熟练操作床旁检验设备并正确解读结果。
1.3 定期评估和复核：定期对医护人员进行评估和复核，发现问题及时纠正，并提供持续的培训和教育。
二、设备维护：2.1 定期保养和校准：按照设备的使用手册和要求，进行定期的保养和校准，确保设备的正常运行和准确性。
2.2 故障排除和维修：设立专门的维修人员，及时处理设备故障，并进行记录和分析，以预防类似故障的再次发生。
2.3 更新和升级：随着技术的发展，及时更新设备软件和硬件，以提高设备的性能和功能。
三、标本采集：3.1 严格的采集标准：制定标本采集的规范和标准，包括采集方法、采集时间和保存条件等，确保采集到的标本质量良好。
3.2 培训采集人员：对标本采集人员进行培训，提高其技术水平和操作能力，减少采集过程中的误差和污染。
3.3 质量控制标本：采集一定数量的质量控制样本，与患者样本一同进行检测，以评估采集和检测的准确性。
四、质量控制样品：4.1 内部质控样品：使用已知浓度的标准样品进行内部质控，检测结果应在预定范围内，以验证仪器和试剂的准确性。
4.2 外部质控样品：参加外部质量评估项目，与其他实验室进行比对，以评估实验室的准确性和可靠性。
4.3 质控记录和分析：建立质控记录和分析系统，记录每次质控结果，并进行分析和比对，发现问题及时纠正。
五、结果解读：5.1 标准解读标准：制定标准结果解读标准，明确正常范围和异常结果的判定标准，减少结果解读的主观性和误判。
床旁快速检测管理教程文件
样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
质量管理要求
建立、健全床旁检测管理文件和操作文件， 应对患者采样前的饮食和用药状况、标本
采取、仪器操作、仪器校准和维护、结果 分析和报告做出具体的要求。
检测记录
开展床旁检测的目的、意义、局限性；床旁检测 试剂的选用、相关操作程序；结果分析等相关知 识。掌握标本收集的注意事项，熟悉影响检验结 果可能出现的干扰因素，包括临床原因、饮食、 药物，等。根据医院相关规定报告结果。
质量保证措施（包括日常室内质量控制和比对的 方法及要求），误差产生的原因即纠正措施。仪 器校准，保养和故障排除方法。
GB/T 19634－2005）
管理要求
开展POCT工作的医疗机构应成立专门的 POCT管理部门，由主管院领导和医务处负 责，医疗、护理、检验科等相关人员参加。
管理部门应指派一名具有中级及以上或相 当专业技术职称、并在检验医学方面经过 正规培训的部门负责人，监督POCT过程是 否与国家或地区的法规及制度相符合。
管理要求
二级及以下医院和临床实验室可以不成立 床旁检测管理部门，但必须指派专人进行 管理。
POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色 盲等），并培训考核合格，包括临床医生、 护士训
人员培训应由POCT管理部门统一安排，应 有检查和监督机制。
培训完成后，经书面和技术操作考核评估， 符合要求者可由管理部门授权参加POCT操 作工作。
室内质量控制与性能验证
适用时，选用与待测样本基质相似的质控物，并 采用与样本相同的操作程序检测。
每台仪器都应有室内质控记录。生产厂商提供的 仪器性能规格（如：精密度、准确度、可报告范 围，等），由床旁检测管理部门予以验证，验证 过程记录为使用仪器的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
室内质量控制与性能验证
适用时，选用与待测样本基质相似的质控物，并 采用与样本相同的操作程序检测。
每台仪器都应有室内质控记录。生产厂商提供的 仪器性能规格（如：精密度、准确度、可报告范 围，等），由床旁检测管理部门予以验证，验证 过程记录为使用仪器的依据。
在完成第一台仪器验证后，应对其它同类型仪器 进行验证，可用病人样品或质控物同第一台仪器 作比较。
质量管理
床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方 人员共同参与建立质量管理制度和检测人 加 相关的室间质量评价活动。
结果比对要求
每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。 二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可
以独立进行。 二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医
便携式血糖仪比对方案
重复性实验：同台设备，质控品可用 仪器间比对：同型号设备，抗凝血或血清 与生化仪比对：同一志愿者，未梢血与静
脉血样本
谢谢
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
管理要求
POCT管理部门可以聘请有经验的临床医生 或具有高级职称的检验技师（医师）担任 顾问，负责协调床旁检测管理部门和临床 之间的沟通，并负责解释检验结果。
可以任命一个技术全面，并有2年以上临床 实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、 主管及操作人员工作。小规模单位的POCT 负责人及协调员可以由一人担任。
床旁快速检测管理
管理依据
《执业医师法》 《医疗机构管理条例》 《护士条例》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《医疗机构临床实验室管理办法》
管理依据
卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪 使用管理的通知（卫办医政发[2009]126号）
《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》 （WS/T 226－2002）
院、独立实验室、医学体检中心进行比对。 比对实验每6个月至少进行1次，每次至少5个样本，
样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
质量管理要求
建立、健全床旁检测管理文件和操作文件， 应对患者采样前的饮食和用药状况、标本
采取、仪器操作、仪器校准和维护、结果 分析和报告做出具体的要求。
检测记录
定期举办床旁检测相关理论培训及操作技能培训， 保障检测人员掌握需要的专业知识；确保每个检 测人员均按照实验规程操作，熟悉仪器性能，并 具有及时排除故障的能力；可及时准确地发出报 告。
培训内容
学习《床旁检测管理方法》、《病原微生物实验 室生物安全管理条例》防止传染病交叉污染的要 点和实施措施、《医疗废物处理办法》等相关法 律法规。
GB/T 19634－2005）
管理要求
开展POCT工作的医疗机构应成立专门的 POCT管理部门，由主管院领导和医务处负 责，医疗、护理、检验科等相关人员参加。
管理部门应指派一名具有中级及以上或相 当专业技术职称、并在检验医学方面经过 正规培训的部门负责人，监督POCT过程是 否与国家或地区的法规及制度相符合。
适用范围
组织、管理、人员培训均适合二级及以上 医院、独立实验室和医学体检中心。
一级医院和社区卫生所可以根据实际情况 设定，须参加二级及以上医院等医疗机构 组织的培训。
协调员具体要求及职责
推荐能够满足临床需要的床旁检验方法及检验程 序，使病人床旁检测结果与实验室结果保持一致 性。
协助建立床旁检测质量控制程序，保证检测结果 质量；
每个床旁检测项目应根据情况建立项目验 证记录。
试剂、设备、校准品使用记录，样品检测、 室内质控记录、比对实验、室间质量评价、 仪器使用维护和校准、
与质量有关的抱怨及处理等记录和资料应 保存2年或以上。
检测报告
报告单应参照《医疗机构临床实验室管理 办法》对检验报告的要求，发报告单时， 应明确标注“床旁检测结果”。结果应记 录到相关医疗文件（如病历）。
开展床旁检测的目的、意义、局限性；床旁检测 试剂的选用、相关操作程序；结果分析等相关知 识。掌握标本收集的注意事项，熟悉影响检验结 果可能出现的干扰因素，包括临床原因、饮食、 药物，等。根据医院相关规定报告结果。
质量保证措施（包括日常室内质量控制和比对的 方法及要求），误差产生的原因即纠正措施。仪 器校准，保养和故障排除方法。
管理要求
二级及以下医院和临床实验室可以不成立 床旁检测管理部门，但必须指派专人进行 管理。
POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色 盲等），并培训考核合格，包括临床医生、 护士、和临床实验室技术人员。
操作人员的培训
人员培训应由POCT管理部门统一安排，应 有检查和监督机制。
培训完成后，经书面和技术操作考核评估， 符合要求者可由管理部门授权参加POCT操 作工作。