国家二级心理咨询师考试 咨询技能方法知识点总结

（1）、咨询师介绍原理；
明确求助者在治疗中的主动作用，激 发改变自我的积极性。
（2）、咨询师进行示范、指导；
使用专业指导语
操
作 步
（3）、强化求助者的练习；
骤
自行练习， 提供书面指示语或录音磁带， 每日练习 1-2 次，每次 5 分钟左右 呼吸放松法（鼻腔呼吸，腹式呼吸，
控制呼吸放松法）
肌肉放松
想象放松法
（4）指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑；
1. 第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿信息。
2. 可以使用多种放松方法，可以单独使用，也可联合使用，但一般以一两种为宜，不宜过
多。
注 3. 请求助者注意，关键是放松，既强调身体肌肉放松，也强调精神心理放松，要帮助求助
意
者体验身体放松后的体验。
事 4. 求助者要集中精力，避免干扰。
项 5. 训练开始时，口头引导语更便于掌握。
6. 对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果
不显著。适用与禁忌
7. 促进求助者领悟，在日常生活中随时随意放松，运用自如。
阳性强化法（简易行为矫治）
正强化法 积极强化法
4. 如求助者不能用想象、放松方法降低焦虑水平，可换其他方法。
冲击疗法
满灌疗法
暴露疗法行为疗法 消退性抑制
又称满灌疗法，是暴露疗法之一。用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一种行为治疗方法。
它通过细心控制环境，让求助者持续暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑情绪的情境中。由于
恐惧的结果最终并不发生，恐惧情绪最终会减轻。
放松训练
松弛训练
行为疗法
放松训练又称“松弛训练”，是 一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤 醒水平、改善机体紊乱功能心理咨询与治疗方法。
定
放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法，这
义 种方法简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件的限制，还可以提高求助者改
善症状的速度。
放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，行为疗法相信只要行为改变，所谓态度和情感 也就会相应改变。 原 放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可 理 以把“随意肌肉”控制下来，在间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。因此， 放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的 状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。
事
3. 随时间进程，强化物可以有物质刺激变为精神奖励，待目标固化为习惯后，最终撤
项
销强化物。
行为疗法又称行为矫正疗法或行为治疗，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方
法。兴起于 20 实际 50 年代末，代表人物为巴甫洛夫、华生、桑代克、斯金纳、艾森克、沃 尔普、拉扎洛斯、班杜拉、贝克。
行为疗法是在心理学实验的基础上建立和发展起来的，根据经典条件反射、操作条件反射、
操 （2）、监控目标行为 作
频率，强度，持续时间，制约因素， 从而确定目标行为的基础水平。
步 （3）、涉及干预方案，明确阳性强化物
骤 （4）实施强化
（5）追踪评估
注
1. 目标行为单一而具体。如果有多个目标行为要改变，一个一个进行，不可同时展开。
意
2. 阳性强化应该适时、适当。应在目标行为出现时进行，不可提前或错后。
学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的
适应行为。
相 行为矫正常用方法 增强法 关
知
识 惩罚法
正强化（喜欢的刺激）
负强化（厌恶的刺激） 给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激（一般性惩罚，批 评罚款劳动改造）；（特殊性惩罚，束缚身体，隔离，厌
恶疗法。饱和策略）
撤销个体在享用的正性强化物
行为主义理论 操作条件反射
阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或校正方法，也成为正强化法、积极强化
法。
定 通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。
义 适用与禁忌 适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者，调节塑造求助者的新行为，可
矫正神经性厌食症，偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困
现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦
虑自行降低，是一种被动的放松过程。不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情 定 境，焦虑迅速减轻。 义
想象冲击疗法：暴露在想象的恐惧中。它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。它可以
用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。
理 松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（1）、学习放松技巧
强调面部放松。 （每日 1 次，每次 20-30 分钟，6-8 次可学会）
本人对焦虑事件、情境排序。0-100
操 （2）、建构焦虑等级
每一级应小到全身松弛所拮抗的程度（成败关键）
作
各等级均匀，才能使刺激恰到好处
步
由小到大一次脱敏，感到紧张时，停止想象，并全身放松。
骤 （3）、系统脱敏
焦虑分数超过 25 分，需反复放松，次数不限。
在生活中不断练习，巩固疗效
注
1. 如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立不同的焦虑等
意
级表。对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
事
2. 求助者想象次数多少，依个体不同和情景不同而变化。
项
3. 焦虑等级划分要合理，一开始焦虑分数超过 50，很难见效。应重新细分。
难以及成年人的不良行为。
阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，
原 是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖
理 励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这
就是阳性强化法的基本原理。
（1）、明确目标行为
适用与禁忌 适用于一些恐惧症，如广场恐惧症、飞行恐惧、地铁、火车恐惧、电动扶梯或
消退法
代币管制法 培养儿童适应性行为
建立新行为的常用技术 1.行为塑造技术 2.行为渐隐技术
系统脱敏法
行为主义理论、操作条件反射、经典条件发射、 交互抑制理论
适用与禁忌系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化Βιβλιοθήκη Baidu象的恐惧和焦虑。 定
义
原 源于动物的实验性神经症研究。沃尔普，猫，交互抑制作用。 基本思想：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放