内分泌系统疾病的主要症状及体征

血脂正常值：

1、总胆固醇（TC）正常范围在5.23 —5.69毫摩尔/升。

2、甘油三脂（TG）正常范围差异较大，在0.56 —1.7毫摩尔/升。

3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正常范围是大于1.00毫摩尔/升。

4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）范围是低于3.12毫摩尔/升。

5、脂蛋白（a）［Lp（a）］健康成人血清中浓度小于300毫克/升。

6、磷脂（PL）正常范围在1.3 —3.2毫摩尔/升。

7、游离脂肪酸（FFA）正常范围在0.4 —0.9毫摩尔/升。

血脂检查临床意义：

异常结果：

1总胆固醇（TC）如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。

总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；

新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。

2、甘油三脂（TG）如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患

（甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全）、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。

【增高】常见于家族性高胆固醇血症、n a型高脂蛋白血症等。

5、脂蛋白（a）［Lp（a）］【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。

【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。

6、磷脂（PL）在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。

【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。

另外，他对于未成熟儿（胎儿）继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。

7、游离脂肪酸（FFA）正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。

因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。

【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰

腺炎等；

【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。

需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。

4.血糖正常值：

1空腹血糖正常值

①一般空腹全血血糖为 3.9〜6.1mmol/L（70〜110毫克/分升）

血浆血糖为3.9〜6.9mmol/L（70〜125毫克/分升）。

②空腹全血血糖》6.7mmol/L（120毫克/分升）

血浆血糖》7.8mmol/L（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。

③当空腹全血血糖在5.6mmol/L（100毫克/分升）以上

血浆血糖在6.4mmol/L（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。

因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

2、餐后血糖正常值

①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L （200mg/dl ）

②餐后2小时：血糖w 7.8mmol/L。

③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

3、孕妇血糖正常值

①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中

权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L

而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L 。

血糖临床意义: 异常结果：

空腹血糖浓度超过130毫克％称为高血糖。

如果血糖浓度超进160〜180毫克%就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。

血糖浓度低于70毫克％^为低血糖。

需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。

1.甲状腺功能亢进症-甲亢

甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和

代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症

2•甲亢临床表现

胫：是指小腿，从膝盖到脚跟的一段；内胫外腓

交感神经：由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺

体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、

（4 ）胫前黏液性水肿

见于少数Graves病患者，白种人多见

多发生在胫骨前下—1/3部位，皮肤大多为对称性早期皮肤增厚变粗，晚期皮肤粗糙，如橘皮或树皮样