高敏肌钙蛋白T
高敏心肌肌钙蛋白T
心肌坏死区域 心肌细胞
心肌肌钙蛋白的释放过程：
在心肌细胞内，绝大部分cTn以 cTnT、cTnI、cTnC 3个亚单位组成 的 球形分子复合体的形式结合在细 肌丝上，少量（6 - 8%）cTn以游离 形式存在于胞浆中。正常健康个体 外周血中检测不到cTn。
当心肌细胞受损时，膜通透性增高， 首先胞浆内游离状态的cTn（最左 箭 头）释放到邻近的心肌间质、淋 巴 管和微血管中，随血循环逐渐进 入 外周血中；随着损伤加重产生持 续 肌丝崩解，大量cTn持续释放至 血 液中（三头箭头）。高浓度cTn 会 持续数天，峰值多出现在严重缺 血 后1-2d，峰浓度可达到正常参考 上 限的20-50倍。
184例患者诊断为A M I ，阳性预测值为77.2%
TRAPID -AMI研究显示：1小时hs-cTnT法可以确定75%以上的胸痛患者是否存在心梗。排除的患者30天死亡率为0.1%， 明 显低于留观和诊断为A M I 的患者。急诊医生采用1小时hs-cTnT法检测可在1小时内有效地排除疑似A M I 的胸痛患者，使 其安 全出院。此方法非常适合门诊患者的管理。
14天）
肌钙蛋白是理想的心肌损伤标志物
蛋白
分子量 最早被检测时间 * 持续可检测时间 灵敏度 特异性
脂肪酸结合蛋白 12
1.5-2 小时
8-12 小时
+++ ++
肌红蛋白
16
1.5-2 小时
8-12 小时
+++ +
CK-MB
83
2-3 小时
1-2 天
+++ +++
肌钙蛋白T
38
高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的检测优势
Ser-23, Ser-24
Oxidization
Cys-80, Cys-97
Heparin Interference
AccuTnI Binding Regions 24-40 + 41-49
Liaison Binding Regions 27-39 + 80-110
AxSYM Binding Regions 20-39 + 87-91
背景信号来实现 获益：提高了分析检测的灵敏度，最低检测阈值由0.01ng/ml降低到
0.003ng/ml
高敏肌钙蛋白检测过程
• 生物素捕获抗体（2.5μg/mL），钌标记检测抗体（2.5μg/mL），样本在均 相中培养4.5分（Elecsys 2010/cobas e 411；STAT应用）或9分钟 （Modular E170/cobas e 611；正常应用）。
French J and White H Heart 2004; 90(1): 99–106.
肌钙蛋白生理 (Troponin)
心肌纤维
•肌纤维由平行的粗丝和细丝组成网状结构。粗丝是肌球蛋白复合体；细 丝由肌动蛋白，原肌球蛋白和肌钙蛋白组成 •肌钙蛋白在骨骼肌和心肌中广泛存在:
•肌钙蛋白C结合Ca离子 – 存在于骨骼肌和心肌 •肌钙蛋白I是肌动蛋白抑制亚基 – 仅存在于心肌中 •肌钙蛋白T是原肌球蛋白结合亚基, 推动肌肉收缩–仅存在于心肌中
cTnT-hs简单方便的试剂管理
• 2维条形码自动输入全部信息 • 试剂联体包 成分独立 稳定好 • 无需配制，打开即用 • 自动开闭试剂瓶盖，有效地防止挥发等
cTnT-hs检测样本的采集
• 适用多种标本类型 血清 血浆(K2-EDTA, K3-EDTA, 肝素理, 肝素钠)
血清高敏肌钙蛋白T(hs-TNT)测定
血清高敏肌钙蛋白T（hs-TNT）测定
一、检测原理
用电化学发光技术的双抗体夹心法进行测定，检测原理：第一次孵育：50ul样品，生物素化的单克隆hs-TNT特异性抗体以及钌复合物标记的单克隆hs-TNT抗体一起孵育，形成抗原抗体夹心复合物。
第二次孵育：添加包被链酶亲和素的磁珠微粒进行孵育，复合体与磁珠通过生物素和链酶素作用结合。
将反应液吸入测量池中，通过电磁作用将磁珠吸附在电极表面，未与磁珠结合的物质通过Procell被去除，给电极加一定的电压，使复合物化学法光，并通过电倍增器测量发光强度，仪器自动通过校准曲线计算得到hs-TNT浓度。
二、参考区间
血清、血浆：>0.014ug/L
三、临床意义
1、肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中是心肌特异性最高的心肌酶。
2、肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标记物，对急性心肌梗死的
诊断具有重要的价值。
3、肌钙蛋白升高的主要病因包括：急性心肌梗死，严重的不稳定性心绞痛，肺梗死严重的心力衰竭，化疗药物的副作用，胸外按压、电复律、结缔组织病等
4、肌钙蛋白一般在发病后3-4小时后开始升高，10-24小时可以达到峰值，在7-10天内恢复正常
5、临床检验常用的指标是肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。
high-sensitivity_troponin_t_解释
high-sensitivity troponin t 解释1. 引言1.1 概述高敏感性肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T）是一种生物标志物，可作为心肌损伤的指标。
随着现代医学技术的发展，高敏感性肌钙蛋白T的测量方法被广泛应用于临床实践中，对心血管疾病的诊断和治疗起到了重要作用。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来详细介绍高敏感性肌钙蛋白T。
首先，在引言部分将概述本文的目的和文章结构。
其次，在第二部分将介绍高敏感性肌钙蛋白T的定义和测量方法。
然后，在第三部分将讨论高敏感性肌钙蛋白T在心血管疾病诊断中的应用，包括心肌梗死、心绞痛和心力衰竭等方面。
接下来，在第四部分将探讨高敏感性肌钙蛋白T在其他疾病领域中的应用，如与肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等方面的关联。
最后，在结论部分将总结高敏感性肌钙蛋白T在临床实践中的意义，以及其未来的前景与挑战，并提出未来研究的方向和重点。
1.3 目的本文旨在全面阐述高敏感性肌钙蛋白T在心血管疾病诊断和其他疾病领域中的应用。
通过对高敏感性肌钙蛋白T定义、测量方法以及临床应用的详细介绍，读者将能够了解该生物标志物在医学领域中的重要性，并掌握其使用方式与潜力。
此外，本文还将强调未来研究的方向和重点，促进高敏感性肌钙蛋白T在临床实践中更好地发挥作用。
以上为《high-sensitivity troponin T 解释》文章引言部分内容。
2. 高敏感性肌钙蛋白T的定义和测量方法2.1 高敏感性肌钙蛋白T的定义高敏感性肌钙蛋白T（high-sensitivity troponin T，hs-cTnT）是一种心肌标志物，它主要存在于心脏肌纤维中。
当心肌受损时，如心肌缺血、心肌梗死等情况，心肌细胞释放出hs-cTnT进入血液循环系统。
因此，通过检测血液中hs-cTnT 水平的变化，可以提供关于心肌损伤程度和疾病进展的重要信息。
与传统的cTnT相比，高敏感性肌钙蛋白T具有更低的检测限和更高的灵敏度，在排除急性冠脉综合征（ACS）等问题时具有更好的准确性。
高敏肌钙蛋白t偏高的原因
高敏肌钙蛋白t偏高的原因
嘿，高敏肌钙蛋白T 偏高的原因啊，那咱就来唠唠。
这高敏肌钙蛋白T 偏高呢，一个可能的原因是心肌受损。
比如说心脏病发作啦，心肌梗死啦，这时候心肌细胞受到损伤，就会释放出肌钙蛋白T，那检测出来的值就会偏高。
“哎呀，这可不得了。
”就好像一个工厂里的机器坏了，零件就会掉出来，肌钙蛋白T 就像是从受损心肌细胞里掉出来的“零件”。
还有啊，心肌炎也可能导致高敏肌钙蛋白T 偏高。
心肌炎就是心肌发炎了，炎症会让心肌细胞也出问题，从而释放出肌钙蛋白T。
“嘿，这也不好啊。
”
另外呢，剧烈运动过后也可能会偏高。
你想啊，剧烈运动的时候心脏负担重，可能会对心肌有点小损伤，这时候肌钙蛋白T 也可能会升高一点。
不过一般升高得不是很多，休息一段时间可能就恢复正常了。
“哎呀，这可得注意。
”
再有就是肾功能不好的时候，也可能影响肌钙蛋白T 的代谢，导致它在血液里的含量偏高。
“嘿，这可麻烦了。
”
我给你讲个事儿吧。
我有个叔叔，有一天突然觉得胸口疼，去医院一检查，高敏肌钙蛋白T 偏高。
医生赶紧给他做了各种检查，最后发现是心肌梗死。
医生马上给他治疗，还好发现得及时，救回了一条命。
“哈哈，这高敏肌钙蛋白T 偏高可不是小事，得赶紧找原因。
”
总之呢，高敏肌钙蛋白T 偏高可能是因为心肌受损、心肌炎、剧烈运动、肾功能不好等原因。
要是发现偏高了，就得赶紧去医院，让医生帮忙查查到底是咋回事。
高敏肌钙蛋白T的性能验证
EP5-A方案
1. 试验样品： 一般选择2个，一个在参考区间附近，另一个为
异常值（常使用质控平的低值和高值）。
2. 试验方法：用2个样品每天测定2批，批间测定间隔不小于2h
，每批平行测定2份，至少共测定20天，80个数据。
3. 精密度评价：每对结果间的差（共40个）代表批内差；两批
均值之间的差（共20个）代表批间差；每天4个结果的均值（ 共20个）代表日间差。
性。 EP9-A：用病人标本进行方法学比较和偏倚评估，主要用于监
测两种临床方法或设备间的偏倚。 EP10-A：定量实验室方法的初步评价 EP14-A：基质效应的评价 EP15-A：精密度和准确度性能的应用 EP21-P（NEW）:临床实验方法总分析误差的评估
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定量检测系统的性能评价
三、评价方法 （一）精密度评价试验 （二）正确度验证 （三）线性范围和可报告范围的评价 （四）生物参考区间验证
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（一）精密度评价试验 1. 批内方案 2. 批间方案 3. EP方案（EP15-A，EP5-A）
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批内精密度（连续精密度）
方法：在检测患者样本的过程中，连续运行高低质控 品各20次，计算CV值和SD值。
结果评价：
1. 厂家评价标准：计算精密度指数=验证SD/厂商SD，精 密度指数要求小于等于1，或者实测CV小于等于厂家要求的 CV，符合其一即可。
临床实验室标准化协会，前身为NCCLS，美国临床实 验室标准化委员会）颁布的EP15-A文件即《用户对精 密度和准确度性能的核实实验—批准指南》 用于核实实验室的性能和声明性能的一致性 实验过程相对简单，比较实用
Page 14
EP15A方案
高敏肌钙蛋白T
目前我科运用罗氏电化学发光开展了具有高灵敏度和高精密度的高敏肌钙蛋白T（hs-cTn T）定量实验，其最低检测浓度只有0.003ng／ml，远低于99百分位值0.014 ng／ml，是目前灵敏度最佳cTn检测，hs-cTn T还可以实现对心脏轻度或轻微损伤的灵敏检测，在临床应用中具有极高的诊断和预后价值。连续2个样本间的浓度变化或者围绕第99百分位值的浓度升高或降低都可为临床诊断及预后判断等提供重要信息。而连续检测比单纯以参考人群确立的临界值更能有效评估cTn浓度水平，实现更快速、准确的分型。
改善预后评估
hs-cTnT检测不仅实现了对AMI的早期诊断和鉴别诊断，而且作为导致心血管损伤多种危险因子的最好标志物，对于急性冠脉综合症、心力衰竭及稳定型冠心病具有预测价值。对于部分患者而言，通过及早诊断并实施治疗和干预，能大大降低再次发生心血管疾病的风险，节省总体医疗花费，有效提高生存率；而且，hs-cTn检测对于一般人群的心血管病风险也具有重要预测价值。
对于缺血性肌钙蛋白的升高，分为急性冠脉综合症和非急性冠脉综合症两类情况进行考虑。急性冠脉综合症主要包括不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高心梗（NSTEMI）及急性ST抬高心梗（STMI）患者。
对于非缺血性肌钙蛋白升高的原因，主要为心力衰竭、肺栓塞、慢性肾功能不全、脓毒症及部分化学毒性相关心脏损伤。因此，应用肌钙蛋白诊断急性冠脉综合症ACS和心肌梗死MI时需要结合临床表现（症状病史或心电图变化或影像学变化）鉴别诊断，以准确解释肌钙蛋白升高的原因。
高敏肌钙蛋白T（hs-cTn T）临床意义
高敏肌钙蛋白定义
高敏肌钙蛋白定义
高敏肌钙蛋白（High Sensitive Cardiac Troponin，简称hs-cTn）是一种新型的生物标志物，主要用于检测心肌损伤。
当心肌细胞受到损伤时，会释放出hs-cTn进入血液，因此通过检测血液中hs-cTn的浓度，可以判断心肌是否受到损伤。
hs-cTn的检测具有高敏感性和高特异性，可以检测到非常低的浓度，从而更早、更准确地发现心肌损伤。
因此，hs-cTn被广泛用于急性冠状动脉综合症（如心肌梗塞）的诊断和风险评估。
hs-cTn包括三种类型：cTnT（肌钙蛋白T）、cTnI（肌钙蛋白I）和cTnC（肌钙蛋白C）。
它们都是心肌细胞特有的蛋白质，正常情况下在血液中的浓度非常低。
当心肌细胞受到损伤时，这些蛋白质会被释放到血液中，从而导致血液中hs-cTn的浓度升高。
需要注意的是，虽然hs-cTn是心肌损伤的敏感指标，但它并不能确定损伤的原因。
因此，hs-cTn的检测结果需要与其他临床信息相结合，以确定损伤的原因和适当的治疗方案。
慢性肾脏病患者血清高敏肌钙蛋白T水平变化及意义
体， 即快 骨 骼 肌 亚 型 、 慢 骨 骼 肌 和心 肌 亚 型 ， 它 们 在 骨 骼 肌 和 心 肌 中 的表 达 形 式 分 别 受 不 同 的基 因调 控 ， 由不 同 的 基 因 编 码 。ｃ Ｔｎ Ｔ具有器官高度特异性 ， 其 血 浆 浓 度 升 高 常 提 示 心 肌 细胞 坏 死 。ｈ ｓ — ｃ Ｔｎ Ｔ不是一个新的心肌 损伤标记物 ， 仅 仅 是传统 ｃ Ｔｎ Ｔ 在 检 测 方 法 和 性 能 上 的 改 进 。ｈ ｓ — ｃ Ｔ ｎ Ｔ 沿 用 化学发光免疫测定法进行检测 ， 使 检 测 的 重 复 性 和 准 确 度 大 幅 度提 高 ］ 。改 进 的结 果 是 检 测 敏 感 性 有 了 １ Ｏ倍 的 提 高 ，
ｈ ｓ — ｃ Ｔｎ Ｔ是 ２ ８ ｎ ｇ ／ Ｌ， 而轻 度 肾功 能不 全 患 者 ［ ｅ ＧＦ Ｒ＞６ ０
ｍｌ ／ （ ｍｉ ｎ・ １ ． ７ ３ ｍ ） ］ 的ｈ ｓ — ｃ Ｔ ｎ Ｔ是 ９ ｎ ｇ ／ Ｌ， ２组 之 间有 显 著 差 异 。我们 在一 组 较 大 规 模社 区一 般 人 群 中检 测 了 ｈ ｓ － ｃ Ｔ ｒ ｌ Ｔ， 发 现 在 肾功 能 异 常 患 者 中 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ与可检 测 的 ｈ ｓ — ｃ Ｔ ｎ Ｔ 呈 独
立相关 ， 而在肾功能正常组 中两者 未见相关 性 ， 调 查 人 群 的
高＿ １ ］ 。这 就 使 广 大 临 床 医 师 面 临 着 区 分 ＡＣ Ｓ和 非 心 脏 源 性 胸 痛 的 巨大 挑 战 。 因此 ， 研 究 肾 功 能不 全 对 ｈ ｓ — ｃ Ｔｎ Ｔ 的影
响 以及 阐述 Ｃ Ｋ Ｄ患者 中 ｈ ｓ — ｃ Ｔ ｎ Ｔ 升 高 的 意 义 具 有 重 要 价 值 。我 们 重 点 介 绍 ｈ ｓ — ｃ Ｔ ｎ Ｔ在 Ｃ Ｋ Ｄ 领 域 中的 研 究 进 展 。
高敏肌钙蛋白t
高敏肌钙蛋白t
随着人们生活水平的提高，人们吃的穿的都有所提高，人体体内的病症也跟着增多了，比如说心绞痛或是心肌梗这些疾病，随着社会的科学家也发展研发出很多新型的仪器来治疗这些疾病，那就是高敏肌钙蛋白t，对患者有很大的帮助。
为了避免这些疾病，平时的日常生活中我们要养成良好的饮食习惯，多锻炼身体，增强抵抗力。
高敏肌钙蛋白T定标液，产品有效期：2-8℃保存，有效期18个月。
生产国（中文)德国，产品名称（中文)高敏肌钙蛋白T定标液。
肌钙蛋白，由T、C、I三亚基构成，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATp酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。
当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4-6小时后，开始在血液中升高，升高的肌钙蛋白I能在血液中保持很长时间6-10天。
肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和灵敏度，所以肌钙蛋白T已成为目前最理想的心肌梗死标志物。
对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI）的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对心肌肌钙蛋白深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.肌钙蛋白被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”.
肌钙蛋白T参考值0.02-0.13微克/L，大于0.2为临界值，大于0.5可以诊断为AMI。
肌钙蛋白I参考值小于0.2微克/L，大于1.5为临界值
指导意见：一般肌钙蛋白高于1.0以上才有临床意义，稍高不碍事，肌钙蛋白过高提示存在心肌坏死。
高敏肌钙蛋白正常值范围
高敏肌钙蛋白正常值范围
高敏肌钙蛋白是人体内重要的因子，它与血液中的钙离子有关，可以影响人体细胞的活动，调节神经网络，以及促进肌肉收缩。
其正常值范围在预测、诊断和预防各种疾病时发挥重要作用。
实验室检查中，高敏肌钙蛋白的正常值与性别、年龄有关，一般来说，男性的正常值比女性的要高。
据报道，成年男性的正常值为2.3-3.3μg/L，成年女性的正常值为1.3-2.3μg/L，但婴儿的正常值会比成年人的要高，一般为5-9μg/L。
高敏肌钙蛋白的正常值也受各类因素的影响，例如肝病、肾病、脑部损伤等，这些疾病会导致高敏肌钙蛋白水平变化。
此外，激素类药物也会影响高敏肌钙蛋白水平，例如阿司匹林和氢氯噻嗪，它们会显著降低高敏肌钙蛋白水平。
此外，由于人体发育、生长和新陈代谢的不同阶段，高敏肌钙蛋白的正常值也会有所变化。
例如，0-4岁的儿童，高敏肌钙蛋白的正常值为1.8-3.9μg/L，5-9岁的儿童，正常值为2.2-4.2μg/L，以及10-14岁的儿童，正常值为2.4-4.4μg/L。
高敏肌钙蛋白水平低于正常值，可能是由于营养不良、病毒感染或湿疹等引起的。
当高敏肌钙蛋白水平显著偏高时，可能是由于糖尿病、肺炎、外伤或肿瘤等疾病而引起的，应及早治疗，以避免不良后果。
因此，了解高敏肌钙蛋白的正常值范围是有必要的，以便及时发现异常值并采取相应的治疗措施。
高敏肌钙蛋白的正常值范围介于
2.3-
3.3μg/L之间，根据性别和年龄有所不同；另外，医疗因素、营养成分和激素类药物也会对其正常值产生影响，应根据具体情况作出相应调整。
高敏肌钙蛋白T诊断急性冠脉综合征及其危急值医学决定水平的研究
高敏肌钙蛋白T诊断急性冠脉综合征及其危急值医学决定水平的研究目的探讨高敏肌钙蛋白T对急性冠脉综合征（ACS）诊断及其危急值的的临界值（cutoff）。
方法采用化学发光法检测857例研究对象，其中307例ACS 患者和550例正常对照者血浆高敏心肌肌钙蛋白T（cTnT-hs）和高敏心肌肌钙蛋白I（cTnI-hs），应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。
结果cTnT-hs 为0.030ng/mL时，其诊断ACS的ROC曲线下面积为0.912，敏感度为89.6%，特异度为83.8%，阴性预测值为92.6%，阳性预测值为94.4%，正确诊断指数为0.734。
当以cTnT-hs为0.10ng/mL作为ACS危急界限值时，ROC曲线下面积为0.927，敏感度为90.9%，特异度为87.9%，阴性预测值为89.3%，阳性预测值为86.5%，正确诊断指数为0.788。
结论cTnT-hs是诊断ACS敏感而特异的指标，当cutoff值分别为0.03ng/mL、0.10ng/mL时，cTnT-hs诊断ACS及其危急值的cutoff值综合评价最佳。
标签：高敏肌钙蛋白T；急性冠脉综合征；诊断阈值；危急界限值急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定心绞痛（UA）。
近年来，ACS的发生率不断升高，且呈年轻化趋势[1]。
心肌产生的肌钙蛋白T（cTnT）组织特异性高，于心肌受损时在血中迅速升高而达到检测的敏感性[2]，可作为ACS早期诊断、疗效观察和预后判断的独立指标[3-4]。
危急值是指某种检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，可能挽救患者生命，否则也可能会出现不良后果。
受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及其曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标，通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较，这些指标可帮助临床筛选出最佳诊断方案[5]。
高敏肌钙蛋白的单位
高敏肌钙蛋白的单位全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：高敏肌钙蛋白（troponin）是一种在心肌细胞中起着重要作用的结构蛋白，它是心肌收缩的必备因素之一，也是心肌损伤的敏感标志物。
在临床诊断中，高敏肌钙蛋白的浓度变化可以反映心肌受损的程度，因此被广泛用于心肌梗死的早期诊断和临床监测。
高敏肌钙蛋白的单位可以说是临床血液生化检验中的重要指标之一。
在临床上，通常使用pg/mL或ng/L来表示高敏肌钙蛋白的浓度，其中1 ng/L等于1000 pg/mL。
在正常情况下，高敏肌钙蛋白的浓度非常低，但一旦心肌受损，其浓度会显著增高。
按照国际标准化单位（SI单位）的定义，1 ng/L对应的单位是μg/L，换算关系为1 ng/L = 0.001 μg/L。
这样的换算关系在临床研究和数据分析中非常重要，确保了测量结果的准确性和可比性。
高敏肌钙蛋白在临床应用中的主要作用是用于心肌梗死的早期诊断。
心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常由于冠脉供血不足而导致心肌坏死。
通过检测高敏肌钙蛋白的浓度变化，可以及时发现心肌梗死的发生，并采取相应的治疗措施，从而减少心肌损伤和提高患者的生存率。
除了心肌梗死，高敏肌钙蛋白的浓度变化还可以用于监测心肌炎、心肌病和心脏手术后的复发风险等情况。
通过定期检测高敏肌钙蛋白的浓度，可以及时发现心肌损伤的情况，帮助医生制定更加有效的治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
高敏肌钙蛋白的单位对于临床医学是非常重要的。
通过准确测量和分析高敏肌钙蛋白的浓度变化，可以及时发现心肌损伤，提高心脏疾病的早期诊断率和治疗效果。
随着医学科技的不断发展和进步，相信高敏肌钙蛋白的单位将在未来的临床实践中发挥更加重要的作用，为临床医生提供更多的有益信息和指导。
第二篇示例：高敏肌钙蛋白（troponin）是一种肌肉蛋白，主要存在于心肌和横纹肌中，是心肌细胞收缩机制中的重要调节蛋白。
高敏肌钙蛋白在心肌细胞损伤和缺血时会释放到血液中，因此被广泛应用于心肌损伤和缺血的诊断和监测。
高敏肌钙蛋白标准值
高敏肌钙蛋白标准值
不仅需要进行高敏肌钙蛋白的检查，同时还需结合患者身体情况和症状进行判断，也需进 行其他辅时治疗。
高敏肌钙蛋白标准值
高敏肌钙蛋白的正常值一般是0-0.04ng/ml。当高敏肌 钙蛋白数值超过正常值时，可能是出现了疾病，需及时就 医检查。
高敏肌钙蛋白偏高可能跟生理性因素有关，如果只是出 现轻微的高敏肌钙蛋白偏高，但没有产生其他明显的症状 ，一般没有临床意义。但如果有不适症状产生，可能是出 现了疾病，临床上出现急性心肌梗死、心力衰竭、病毒性 心肌炎等疾病后，都可能会导致高敏肌钙蛋白升高，需及 时就医进行治疗。
高敏肌钙蛋白的应用
cTnT-hs正常人群中第99百分位数:0.014 ng/ml
Frequency
Reference Study Kiel Elecsys® TnThs DR, n = 445
来自5Tn4T6h位s D健R0康1a志ll 愿者 TnT hs DR01 f
120
TnThs DR01 m
100 99th perc. 13.0 pg/mL (all)
80
10.0 pg/mL (female)
13.2 pg/mL (male)
60
初步结果 (445 人)
第99百分位数 = 0.014 ng/ml
获益：提高了分析检测的灵敏度，最低检测阈值由0.01ng/ml降低到 0.003ng/ml
高敏肌钙蛋白检测过程
• 生物素捕获抗体（2.5μg/mL），钌标记检测抗体（2.5μg/mL），样本在均 相中培养4.5分（Elecsys 2010/cobas e 411；STAT应用）或9分钟 （Modular E170/cobas e 611；正常应用）。
肌红蛋白和CKMB则有升高
n Chem 43;3:458-466; 1997
心肌损伤后，肌钙蛋白T浓度升高时间早，持续时间 长
是理想的心肌损伤标志物
蛋白
脂肪酸结合蛋白（Fatty acid binding protein）
分子量 (KD）
12
最早被 检测时间*
1.5-2小时
肌红蛋白（Myoglobin）
40
20
0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 30 40 Troponin T [pg/mL]
贝克曼 高敏肌钙蛋白 说明书
贝克曼高敏肌钙蛋白说明书
贝克曼高敏肌钙蛋白T定标液说明书如下：
1. 通用名称：高敏肌钙蛋白T定标液。
2. 英文名称：Troponin T hs CalSet。
3. 汉语拼音：GaoMinJiGaiDanBaiTDingBiaoYe。
4. 主要组成：人血清中添加了两种不同浓度的肌钙蛋白T，不同批号定标液的批特异性。
5. 产品规格：4 x 。
6. 适应症：用于在Elecsys和cobas e免疫测定分析仪上高敏肌钙蛋白T定量检测时的定标。
7. 批准文号：国食药监械(进)字2009第号。
8. 产品储存条件及有效期：2～8℃保存，有效期18个月。
9. 附件：注册产品标准，产品说明书。
以上信息仅供参考，具体内容以产品附带的产品说明书为准，如需了解更多信息，建议查阅贝克曼高敏肌钙蛋白T定标液的完整版说明书或咨询相关医疗专家。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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随着各种hs-cTn定量检测系统的问世与临床应用，一方面为临床更早诊断AMI、识别更多处于疾病潜在危险的患者提供了依据，从而大大提高了AMI的检出率；同时，也使得分析评估健康人群cTn水平成为可能。由于hs-cTn检测方法的灵敏度大大提高，有更多的患者以前诊断为不稳定心绞痛（UA），现诊断为非ST段抬高心梗（NSTEMI），便于临床采取更积极的治疗措施；也使慢性结构性的心肌损伤诊断成为可能。随着其广泛深入的临床应用，今后应用的范围会越来越广。
传统的cTn检测方法灵敏度、精密度相对不高，难以被检测发现，基本无法在表面健康人群中检测出来，在缺血症状或心电图改变不典型时，这有可能导致延迟诊断甚至误诊，不利于早期诊断、风险评估和预后判断。
目前我科运用罗氏电化学发光开展了具有高灵敏度和高精密度的高敏肌钙蛋白T（hs-cTn T）定量实验，其最低检测浓度只有0.003ng／ml，远低于99百分位值0.014 ng／ml，是目前灵敏度最佳cTn检测，hs-cTn T还可以实现对心脏轻度或轻微损伤的灵敏检测，在临床应用中具有极高的诊断和预后价值。连续2个样本间的浓度变化或者围绕第99百分位值的浓度升高或降低都可为临床诊断及预后判断等提供重要信息。而连续检测比单纯以参考人群确立的临界值更能有效评估cTn浓度水平，实现更快速、准确的分型。
诊断ACS的首选生物标志物
当cTn浓度高于健康人群参考范围上限的第99百分位值，且临床上具有缺血表现，或者有ECG的特征性改变，即可诊断为心肌梗死，这意味cTn已成为诊断ACS的首选生物标志物。
更快速的AMI早期诊断
对临床表现出急性胸痛的患者，医生需立即使用hs-cTn进行检测。患者就诊时首次hs-cTn检测值低于或等于参考范围上限，3小时后的hs-cTn检测值高于参考范围上限，且升高的幅度大于参考范围上限的50%，可考虑为心肌坏死；若患者的初始hs-cTn检测值高于参考范围上限，也需在3小时后重复检测hs-cTn。如果第二次检测值高于参考范围上限，且升高幅度大于初始值的20%，也可考虑心肌坏死。在此基础上，还可以选择在6小时后进行第三次hs-cTn检测。同样，当6小时后的hs-cTn检测值高于参考范围上限，且升高的幅度大于参考范围上限的50%或大于初始值的20%，可确诊为心肌坏死。
高敏肌钙蛋白临床应用与检测性能
肌钙蛋白是一种调节心肌收缩的蛋白质分子，心肌细胞损伤时，肌钙蛋白就很快被释放入血液，血中浓度会持续升高，一段较长时间内，有非常好的损伤特异性。由此，心肌肌钙蛋白（cTn）以其明显优于早期标志物如肌红蛋白、CK-MB等的灵敏性和特异性，成为目前诊断心肌梗死和对急性冠状动脉综合征（ACC）危险分层的主要依据之一。
高敏肌钙蛋白T（hs-cTn T）临床意义
加入时间：2012-01-10
高敏肌钙蛋白的检测开启心肌梗死
早期诊断及预后评估新纪元
随着心脏生物标志物应用的不断发展，肌钙蛋白已成为诊断心肌梗死（MI）的首选标志物。肌钙蛋白的变化与临床表现、心电图改变共同构成了心肌梗死诊断的基石。2012年，国际上充分肯定了高敏肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断及鉴别的重要性。高敏肌钙蛋白检测以其最佳的灵敏度和特异性，已在临床广泛使用，但在临床实践中，如何更有效地运用高敏肌钙蛋白以快速早期诊断心肌梗死（AMI），改善急性冠状动脉综合征（ACS）危险分层与预后评估，提高其诊断和预后价值，成为我国专家努力探索的问题。
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以前，临床通常需要等待约6小时，以观察-cTn有意义的增高。如今采用hs-cTn检测，3小时后的检测值与6小时后的检测值一致，因此，就能帮助临床在3小时内就可以快速、准确诊断AMI。
更敏感的AMI鉴别诊断
作为反映心肌坏死的特异的、灵敏的生物标志物，除急性冠脉综合症（ACS）和心肌梗死（MI）外，感染、炎症等可导致心肌细胞坏死的多种因素均可导致肌钙蛋白升高。
缺少动态变化的hs-cTn值很可能反映慢性结构性心脏疾病。连续检测hs-cTn（间隔3—6小时）可有助于了解cTn释放的动态变化过程，从而帮助鉴定患者究竟是急性心肌损伤（缺血所致），还是慢性损伤（心脏结构性病变和其他病变所致）。
实现早期ACS危险分层
根据肌钙蛋白检测以及病史、心电图等对ACS患者进行早期危险分层，可以指导临床治疗，改善患者预后。对于肌钙蛋白升高的高风险患者，可采取早期介入治疗（如抗血小板、CAS血管造影和重建）；对于风险较低的患者则可采取早期介入治疗或保守治疗。
改善预后评估
hs-cTnT检测不仅实现了对AMI的早期诊断和鉴别诊断，而且作为导致心血管损伤多种危险因子的最好标志物，对于急性冠脉综合症、心力衰竭及稳定型冠心病具有预测价值。对于部分患者而言，通过及早诊断并实施治疗和干预，能大大降低再次发生心血管疾病的风险，节省总体医疗花费，有效提高生存率；而且，hs-cTn检测对于一般人群的心血管病风险也具有重要预测价值。
对于缺血性肌钙蛋白的升高，分为急性冠脉综合症和非急性冠脉综合症两类情况进行考虑。急性冠脉综合症主要包括不稳定心绞痛（UA）、非ST段抬高心梗（NSTEMI）及急性ST抬高心梗（STMI）患者。
对于非缺血性肌钙蛋白升高的原因，主要为心力衰竭、肺栓塞、慢性肾功能不全、脓毒症及部分化学毒性相关心脏损伤。因此，应用肌钙蛋白诊断急性冠脉综合症ACS和心肌梗死MI时需要结合临床表现（症状病史或心电图变化或影像学变化）鉴别诊断，以准确解释肌钙蛋白升高的原因。