各类导管的护理ppt
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ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
《各类导管的护理》课件
导管护理是医疗过程中至关重要的一环。正确的导管护理可以预防并发症、提高护理质量，并为患者的 康复创造良好的条件。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
各种常见导管护理ppt
对于长期使用的导管，要定期更换，避免并 发症的发生。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。
常见管道护理PPT课件
常见管道护理
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
各种导管的护理培训课件
各种导管的护理
8
PICC禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机
制障碍，免疫抑制者慎用；
（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形 成史，外伤史，血管外科手术史；
（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
各种导管的护理
7
PICC的适应症:
（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差， 不易穿刺成功者；
（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； （3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物， 如高糖，脂肪乳，氨基酸等； （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输 液泵； （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆， 血小板等； （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
质饮食，温度38-40度200ML每次注食间隔 时间大于2小时 固定妥善，防止脱出
各种导管的护理
3
2留置尿管的护理
• 插管时的注意事项 • 留置尿管的护理
各种导管的护理
4
插管时的注意事项
• 严格无菌操作，动作轻柔 • 消毒顺序 • 男性病人注意两个弯曲三个狭窄 • 女性病人误入阴道更换尿管 • 首次放尿不超过１000ML
各种导管的护理
20
对病人的指导
1、 置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。 避免游泳，水上作业等水中运动，尤其第 一个24小时不湿水。 2、保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴 膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿 应及时换药。冲凉时用薄膜包好，勿弄湿 敷料
各种导管的护理
21
对病人的指导
• 3、 学会自我观察针口情况，如有红肿热痛
叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常 活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。
临床常见管道护理PPT课件
严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位情况。
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
医学各种常见导管医疗护理ppt课件
27
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
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胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
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插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
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胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
各种常见导管护理ppt
导尿管堵塞的预防及处理
预防措施
保持导尿管通畅，避免打折、弯曲或受压。同时，定期进行膀胱冲洗，预防结石 形成。
处理方法
如导尿管堵塞，可采用生理盐水进行膀胱冲洗，或更换导尿管。
导尿管漏尿的预防及处理
预防措施
选择合适的导尿管型号和材质，减少摩擦和漏尿的发生。同 时，定期检查导尿管的固定情况，防止脱落。
03
导尿管相关护理
导尿管的更换频率
更换频率
导尿管一般应每周更换一次，但在尿液出现异常、导尿管损 坏或患者感到明显不适时，需立即更换。
特殊情况
长期留置导尿管的患者，更换频率可缩短为3-7天一次。
导尿管的清洁方法
清洁方法
使用清水或生理盐水清洗导尿管，保持尿道口周围及导尿管的清洁干燥。
注意事项
避免使用肥皂、酒精或其他刺激性消毒剂。
3
插入导管
按照导管类型和操作规范进行插入，确保导管 位置正确。
检查及固定
检查导管是否通畅
检查导管是否弯曲、打折或受压，确保通畅。
固定导管
使用无菌敷料和胶带将导管固定在皮肤上，防止脱落。
记录及报告
记录导管信息
记录导管的类型、插入深度、固定情况等。
上报异常情况
如出现导管相关并发症（如感染、出血等），及时上报给医生。
清洁方法
使用温和的肥皂和水进行皮肤清洁，然 后用无菌棉球或纱布擦干。避免使用酒 精等刺激性清洁剂。
清洁频率
建议每天对中心静脉导管周围皮肤进行 清洁，并更换敷料。
注意事项
保持导管周围皮肤的干燥和清洁，避免 接触污染物和化学物质。
中心静脉导管感染的预防及处理
感染预防及处理总结
预防措施
中心静脉导管感染的预防和处理包括保持导 管周围皮肤清洁干燥、定期更换敷料、合理 使用抗生素等。
常见管道的护理管理-PPT全文
常见管道的护理管理
序
在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道 使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护 理务服质量。
主要内容
1、 管道分类 2、 常见管道护理要点 3、 常见管道标本的留取
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止
胃管脱出或打折 。
▲ 胃管的护理
2、定时挤压,保持通畅。
A、定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之通 畅
B、 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-
--120分钟。 D、 鼓舞病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症
颜色可判断出血的速度和量。
2、常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 胃肠减压管 导尿管 静脉导管(浅、深、PICC) 脑室引流管
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室 引流管、胸腔引流管、深静脉留置针、透析管、 尿道术后的导尿管等。
导尿管
导尿管的护理
⑷ 长期留置导尿管时,嘱患者多喝水。
⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使 气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予 以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功 能恢复
静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 监测中心静脉的压力 血液透析 其他:静脉造影等
例如:胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内的积气、积液、 重建负压、促进肺复张 ;同时观察引流液的量、性质 和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
序
在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道 使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护 理务服质量。
主要内容
1、 管道分类 2、 常见管道护理要点 3、 常见管道标本的留取
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止
胃管脱出或打折 。
▲ 胃管的护理
2、定时挤压,保持通畅。
A、定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之通 畅
B、 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-
--120分钟。 D、 鼓舞病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症
颜色可判断出血的速度和量。
2、常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 胃肠减压管 导尿管 静脉导管(浅、深、PICC) 脑室引流管
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室 引流管、胸腔引流管、深静脉留置针、透析管、 尿道术后的导尿管等。
导尿管
导尿管的护理
⑷ 长期留置导尿管时,嘱患者多喝水。
⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使 气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予 以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功 能恢复
静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 监测中心静脉的压力 血液透析 其他:静脉造影等
例如:胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内的积气、积液、 重建负压、促进肺复张 ;同时观察引流液的量、性质 和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
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7.鼓励患者有效咳嗽，深呼吸运动，促进肺不张
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
9.引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破
1 2 3
导尿管的护理
1.严格无菌操作每日二次消毒导尿管，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污 染
9. 鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃 内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或 温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常 予温水漱口
深静脉穿刺管的护理 CVC导管
中心静脉导管
是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉，主要经颈
内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静 脉并保留，可为各种治疗提供直接便利的静脉 通路，同时也可以利用其测定各种生性气胸、血胸、脓胸手术 后的引流等
胸腔闭式引流管的护理
1. 2. 胸管属于高危导管需要高危导管标识。 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管
3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落 4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
胸管固定
CVC导管的护理
1. 2.
让患者了解置管的目的和作用 妥善固定：保持导管通畅，避免导管牵拉过 紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲
3.
固定方法：U字型固定，二道交叉加强固定
4. 导管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深 度，每4小时评估 5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消 毒直径大于等于10cm 2) 穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换 贴膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3 ）导管脱出部分勿再送入血管内 ,以防止造成逆 行感染
1.
妥善固定鼻胃管
1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止
变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，
避免受压、扭曲
2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当
固定，防止因重力作用使引流管脱出，胃肠减
压器一般低于引流口20～30cm
胃管固定方法
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用
3. 胃管要有胃管标识，标明置管时间、深度、及 置管者，胶带要及时更换，动作要轻柔
主要内容
导管的种类
导管的固定方法
导管的安全护理
导管按风险程度分三类
高危导管 中危导管
低危导管
鼻胃管 目的：灌食 位置：鼻孔
气管插管 目的：维持呼吸道畅通 位置：经由口腔或鼻腔
气管套管 目的：维持呼吸道畅通 位置：颈部 中心静脉导管 目的：给予输液 位置：颈部或鼠蹊部
静脉注射管(点滴) 目的：给予输液 位置：手部
导尿管 目的：引流尿液 位置：泌尿道
胸腔引流管 目的：引流胸腔的液体或气体 位置：胸腔
1 2 3 4 5 6
鼻胃管 气管插管、气切套管
深静脉穿刺管
伤口引流管
胸腔导管
导尿管
胃管安全护理
留置胃管常用于胃肠营养支 持和胃肠减压，是促进患者恢复 的主要方法，促进伤口愈合，改 善胃肠壁的血液循环，促进消化 功能恢复，术前留置胃管能减少 手术及麻醉的并发症。
3.
各种引流管都需要有导管标识，并标明导管名称
4.
更换引流袋是要注意无菌操作
5. 6.
保持引流通畅 ,定时挤压 观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估 计液体量
胸腔导管的护理
目的：
1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体
2）重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置 3）促进肺的膨胀
适应征：
中心静脉压测定
大量快速扩容 2周—1个月内输液治疗
药物治疗（输入刺激性药物、高渗或粘稠的液体、 PH 值与人体相差大的药物、血管活性药等）
外周静脉穿刺困难或介入治疗通路
导管类型：单腔、双腔、三腔、四腔
置管途径： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉
一般置管长度14—18CM 一般置管长度12—15CM 一般置管长度20—25CM
4.宜多喝水，每天至少1500ML 5.尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 6.尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏 膜 7. 观察引流液的色质量并记录
8.及时拔除导尿管
9.尿漏如何处理？
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材· 填要点] 一、铁路，更多的铁路 1．地位
6.一般置管时间15—30天，最长不超过3个月 7.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 8. 使用前应先抽回血确定是否在静脉内，使用血 制品前后须用生理盐水冲管 9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压
伤口引流管的护理
1. 2.
通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空 间
铁路是
交通运输 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济
发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。 至胥各庄铁 开平
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端
胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶
带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹 固定 ③如需加强固定，可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进
行加固固定
5. 严格无菌操作，防止逆行感染，引流装置要无菌，
引流口敷料要干燥，引流瓶应低于引流口平面 60—100CM 6.保持引流通畅，定时挤压引流管，防止阻塞、扭 曲、受压
4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩
5. 鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头 30— 45°，以防误吸
规范的卧位
如何预防返流
横 膈 食 道 返 流
容 内 胃
横膈
胃内容
返流 食道
6. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔 管 7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞 8. 倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃 管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
9.引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破
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导尿管的护理
1.严格无菌操作每日二次消毒导尿管，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污 染
9. 鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃 内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或 温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常 予温水漱口
深静脉穿刺管的护理 CVC导管
中心静脉导管
是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉，主要经颈
内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静 脉并保留，可为各种治疗提供直接便利的静脉 通路，同时也可以利用其测定各种生性气胸、血胸、脓胸手术 后的引流等
胸腔闭式引流管的护理
1. 2. 胸管属于高危导管需要高危导管标识。 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管
3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落 4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
胸管固定
CVC导管的护理
1. 2.
让患者了解置管的目的和作用 妥善固定：保持导管通畅，避免导管牵拉过 紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲
3.
固定方法：U字型固定，二道交叉加强固定
4. 导管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深 度，每4小时评估 5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消 毒直径大于等于10cm 2) 穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换 贴膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3 ）导管脱出部分勿再送入血管内 ,以防止造成逆 行感染
1.
妥善固定鼻胃管
1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止
变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，
避免受压、扭曲
2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当
固定，防止因重力作用使引流管脱出，胃肠减
压器一般低于引流口20～30cm
胃管固定方法
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用
3. 胃管要有胃管标识，标明置管时间、深度、及 置管者，胶带要及时更换，动作要轻柔
主要内容
导管的种类
导管的固定方法
导管的安全护理
导管按风险程度分三类
高危导管 中危导管
低危导管
鼻胃管 目的：灌食 位置：鼻孔
气管插管 目的：维持呼吸道畅通 位置：经由口腔或鼻腔
气管套管 目的：维持呼吸道畅通 位置：颈部 中心静脉导管 目的：给予输液 位置：颈部或鼠蹊部
静脉注射管(点滴) 目的：给予输液 位置：手部
导尿管 目的：引流尿液 位置：泌尿道
胸腔引流管 目的：引流胸腔的液体或气体 位置：胸腔
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鼻胃管 气管插管、气切套管
深静脉穿刺管
伤口引流管
胸腔导管
导尿管
胃管安全护理
留置胃管常用于胃肠营养支 持和胃肠减压，是促进患者恢复 的主要方法，促进伤口愈合，改 善胃肠壁的血液循环，促进消化 功能恢复，术前留置胃管能减少 手术及麻醉的并发症。
3.
各种引流管都需要有导管标识，并标明导管名称
4.
更换引流袋是要注意无菌操作
5. 6.
保持引流通畅 ,定时挤压 观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估 计液体量
胸腔导管的护理
目的：
1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体
2）重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置 3）促进肺的膨胀
适应征：
中心静脉压测定
大量快速扩容 2周—1个月内输液治疗
药物治疗（输入刺激性药物、高渗或粘稠的液体、 PH 值与人体相差大的药物、血管活性药等）
外周静脉穿刺困难或介入治疗通路
导管类型：单腔、双腔、三腔、四腔
置管途径： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉
一般置管长度14—18CM 一般置管长度12—15CM 一般置管长度20—25CM
4.宜多喝水，每天至少1500ML 5.尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 6.尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏 膜 7. 观察引流液的色质量并记录
8.及时拔除导尿管
9.尿漏如何处理？
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材· 填要点] 一、铁路，更多的铁路 1．地位
6.一般置管时间15—30天，最长不超过3个月 7.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 8. 使用前应先抽回血确定是否在静脉内，使用血 制品前后须用生理盐水冲管 9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压
伤口引流管的护理
1. 2.
通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空 间
铁路是
交通运输 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济
发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。 至胥各庄铁 开平
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端
胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶
带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹 固定 ③如需加强固定，可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进
行加固固定
5. 严格无菌操作，防止逆行感染，引流装置要无菌，
引流口敷料要干燥，引流瓶应低于引流口平面 60—100CM 6.保持引流通畅，定时挤压引流管，防止阻塞、扭 曲、受压
4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩
5. 鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头 30— 45°，以防误吸
规范的卧位
如何预防返流
横 膈 食 道 返 流
容 内 胃
横膈
胃内容
返流 食道
6. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔 管 7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞 8. 倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃 管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀