[学习]外伤的止血包扎固定搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿教案章节一：外伤止血的重要性1.1 教学目标让学生了解外伤止血的重要性。
让学生掌握正确的止血方法。
1.2 教学内容外伤止血的重要性止血方法1.3 教学步骤引入话题：讨论外伤时血液流失的影响。
讲解外伤止血的重要性。
演示正确的止血方法。
学生练习止血方法。
教案章节二：包扎的基本技巧2.1 教学目标让学生掌握包扎的基本技巧。
让学生了解不同类型的包扎材料。
2.2 教学内容包扎的基本技巧不同类型的包扎材料2.3 教学步骤引入话题：讨论包扎的目的和重要性。
讲解包扎的基本技巧。
展示不同类型的包扎材料。
学生练习包扎技巧。
教案章节三：固定的方法和原则3.1 教学目标让学生了解固定的方法和原则。
让学生能够正确进行固定。
3.2 教学内容固定的方法和原则3.3 教学步骤引入话题：讨论固定在外伤处理中的重要性。
讲解固定的方法和原则。
学生进行固定练习。
教案章节四：正确搬运伤者的方法4.1 教学目标让学生了解正确搬运伤者的方法。
让学生能够正确进行伤者搬运。
4.2 教学内容正确搬运伤者的方法4.3 教学步骤引入话题：讨论正确搬运伤者的原因。
讲解正确搬运伤者的方法。
学生进行伤者搬运练习。
教案章节五：外伤处理的紧急情况5.1 教学目标让学生了解外伤处理的紧急情况。
让学生能够应对紧急情况。
5.2 教学内容外伤处理的紧急情况5.3 教学步骤引入话题：讨论外伤处理的紧急情况。
讲解外伤处理的紧急情况。
学生进行紧急情况应对练习。
教案章节六：止血带的运用与解除6.1 教学目标让学生掌握止血带的正确使用方法。
让学生了解如何安全地解除止血带。
6.2 教学内容止血带的种类与使用方法止血带的解除技巧6.3 教学步骤引入话题：讨论止血带在严重出血情况下的应用。
讲解不同止血带的种类和使用方法。
演示如何安全地解除止血带。
学生进行止血带的使用和解除练习。
教案章节七：特殊伤口的包扎技巧7.1 教学目标让学生了解特殊伤口的包扎需求。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。
- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。
- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。
- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。
- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。
- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。
卫生部行业标准外伤患者紧急止血包扎和搬运课件
实践操作：止血、包扎和搬运的技能演示
包扎技能演示 • 环形包扎：适用于手腕等粗细均匀的部位。
• 螺旋包扎：适用于长条形部位，如手臂、大腿等。
实践操作：止血、包扎和搬运的技能演示
搬运技能演示 • 担架搬运：适用于脊柱损伤等需要保持水平的患者。ຫໍສະໝຸດ 课件适用对象医护人员
包括医生、护士、急救人员等， 他们需要掌握外伤急救的基本技 能和操作规范。
医学生
医学生作为未来的医护人员，通 过本课件的学习，能够提前了解 和掌握外伤急救的相关知识和技能。
课件结构及内容概述
课件结构：本课件采用图文结合、视频演示等多 种形式，包括理论知识讲解和实践操作演示两个 部分。
采用交叉包扎法，将绷带交叉绕过胸部或腹部，固定于背后。 注意力度要轻，以免影响呼吸和血液循环。
04 外伤患者搬运技 术
搬运原则和注意事项
搬运原则
在搬运外伤患者时，首要原则是确保患者安全，避免二次伤害。同时，搬运过程 中需保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
注意事项
搬运前要评估患者伤情，选择合适搬运方法和工具。搬运时要保持患者身体平稳， 避免剧烈摇晃。对于疑似脊柱损伤患者，要保持脊柱稳定，避免弯曲和扭转。
止血带止血
使用止血带在伤口近心端 紧密绑扎，适用于四肢大 出血。
加压包扎止血
用敷料覆盖伤口，再用绷 带加压包扎，适用于较大 面积、中度出血。
不同部位止血技 术
头部止血：采用直接压迫法，用手掌 或敷料紧压伤口，同时保持头部稳定。
躯干止血：采用加压包扎法，用大量 敷料覆盖伤口，并用绷带紧密包扎， 注意保持呼吸通畅。
止血带
用于紧急止血，但使用时间不 宜过长，以免造成组织缺血坏
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运
惠州仲恺高新区人民医院ICU 胡正祥
医学课件ppt
1
现场急救工作原则
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技 术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉 着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 1先抢后救 2先重后轻， 3先急后缓 4先近后远 5先止血后包扎，再固定后搬运。
医学课件ppt
14
结扎止血带的操作方法
3绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据 当时情况，就便取材，如三角巾、绷 带、领带、布条等均可，折叠成条带 状，即可当做止血带使用。上止血带 的部位加好衬垫后，用止血带缠绕， 然后打一活结，再用一短棒、筷子、 铅笔等的一端插人活结一侧的止血带 下，并旋转绞紧至停止出血，再将短 棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套 内，将活结拉紧即可 .
医学课件ppt
9
指压腹 股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动 处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、 小腿或足部的出血。
腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹 中点处向下垂直压迫。本法用于小腿 或足部出血。
指动脉止血法 用一手拇指与食指分别 压迫指根部两侧，用于手指出血。
医学课件ppt
2
止血术
出血的种类： 表伤口流出，称为外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液
流入组织或体腔内的内出血 （外出血易为人们发现；内出血不易为人们发现，更
为危险 。）
医学课件ppt
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止血术
出血的临床表现 ： 成人的血液约占其体重的8％，失血总
量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40\%时，就有生命危险。
外伤急救基础知识
④中暑
中暑的先兆症状是大量 出汗、 口渴、头昏、耳 鸣、胸闷、心慌、恶心、 四月支无力等。
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、 淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如 在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动， 患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、 呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、 颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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①眼有异物②触电③烧（烫）伤④ 中暑⑤溺水⑥鼻出血
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①眼有异物
常见有金属屑、煤渣、 砂粒、灰尘、谷类、 麦芒、小飞虫等异物 进入眼角膜、结膜、 甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异
1
目录
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
二、急救常识
①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑 ⑤溺水⑥鼻出血
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
基本原则 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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⑤溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道 而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面 色青紫，上腹膨隆，两眼通红。 抢救溺水，要迅速将溺者头部抬 出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 。上肢下 垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
外伤止血包扎固定搬运教案新版
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螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的 1/3 到 1/2。 3． 螺旋反折包扎法 适用于直径大小不等部位。如前臂、小腿等。 每周均将绷带向下反折，并遮盖其上一周的 1/3 到 1/2，反折部位应相同成一直线。 4. 回返式包扎法 适用于没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。 先将绷带以环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢 残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一 次的 1/3-1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。 近年来，尼龙网套作为新型包扎材料，应用的非常广泛，既快捷又方便，那我们为什么还要学 习最传统的绷带包扎法呢？尼龙网套是没用加压作用的！用于固定敷料的材料可以，但如果需 要加压止血的话，用尼龙网套是没用的。 5.“8”字形包扎法 适用于关节处的包扎。 在伤处上下，将绷带自下而上，自上而下，做“8”字形缠绕，每周遮盖上一周的 1/3 到 1/2， 适用于关节部位。 6. 蛇形包扎法 最后一种包扎法蛇形包扎， 是以绷带宽度为间隔， 斜行上缠。 大家看一下， 这幅包扎的效果图， 这种方法可以用来止血吗？可以用来固定敷料吗？ 蛇形包扎法主要用于夹板固定等。 总原则：１先简单清创，包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，不能用手和赃 物触摸伤口， 不能用水冲洗伤口。 操作时小心谨慎， 以免加重疼痛或导致伤口出血或污染。 除此以外还应该注意，应充分暴露伤口充分评估伤情。 有一年冬天，一个刀砍伤的病人被送到了抢救室，病人送来以后我们就发现他的头部、面 部还有手臂、胸部的皮肤都可见很多砍伤的小伤口，但都不深，没有伤及到内脏，出血也 不多。患者很配合地躺在抢救床上，大约经过 1 小时的缝合以后，所有的小伤口缝合包扎 完以后患者就走了。刚走半小时，这位患者又回来了。他一进抢救室就说，医生我回去睡 觉脱衣服的时候才发现我背上还有个伤口， 所以我又回来了。 当时我们一听， 真的很羞愧。 因为患者已经到了医院，由于没有全面的查看，遗漏了伤口，是很不应该的。 ２包扎时松紧要适宜，打结注意避开伤口。过紧会影响局部血液循环，过松容易使敷料脱 落或移动。松紧适宜的度，要能扪及远端动脉的搏动。 ３病人的位置保持舒适， 皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布作衬垫， 需要抬高肢体时， 应给予适当的扶托物，包扎的肢体必须保持于功能位置。 ４选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾 ５包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。 ６解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。 以上就是包扎所有方法的介绍，共有 6 种，和止血的方法一样的数目，我们 一起回顾一下——环形包扎法，是最简单最基础的包扎法；螺旋形包扎法适用于直径大小基本相同 部位，对于直径不等的部位我们采取螺旋反折包扎法与螺旋形相比，每周均将绷带向下反折，反折 部位应相同成一直线；回返式包扎法适用于没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端； “8”字形 包扎法适用于关节处的包扎；蛇形包扎法主要用于夹板固定。同学们可以在下星期进行具体操作的 练习。 对于出血的病人来说，完成止血和包扎后就可以转送到医院进行下一步的处理，但对于骨折、 关节严重损伤的伤病员，我们还应采取临时固定的方法对患者进行固定。
学习]外伤的止血包扎固定搬运
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公众普及版
培训内容
一、现场急救的概述 二、常见院前急症的早期判断与应对 三、心肺复苏术 四、外伤的止血、包扎、固定、搬运
急救技能操作
外伤的止血、包扎、 固定与搬运
一、外伤止血
1.手指止血法 定义：当大血管（动脉）出血时，
直接用手指压迫出血处血管的上端 （近心脏部），用力压骨头，达到 止血的目的。 手指止血适用范围：头部、颈部和 四肢的大出血。全身主要动脉压迫 点，表示压迫止血点。 头顶部出血
在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇 指压迫 颞动脉。
上臂出血
一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压 于肱骨上。
外伤止血②
肩腋部出血
用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨, 压住 锁骨下动脉。
前臂出血
将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧
的肱动脉末端。
颜面部出血
①
②
用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面 动脉。
椅托搬运法
让伤者坐稳于椅子之上，两 人各抬椅子之一侧，步伐一
致地缓慢移动 适用于下肢骨折患者
多人搬运法
2019/11/26
谢谢
不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动 作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。
１．徒手单人搬运 ２．双人搬运
徒手搬运方法（2）
徒手搬运方法（3）
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化
如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
手掌出血
将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、 桡动脉。
大腿出血
③
外伤急救四项技术止血包扎固定搬运【72页】
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
Ø适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 Ø用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
Ø适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 Ø用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 Ø伤员应该处于坐位或卧位。
合；固定在健肢上。 三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。
将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。 儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。 需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。 外伤包扎技术 现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。 6．固定应松紧适度，以免影响血液循环。 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。 （2）三角巾面具式包扎： 适用于颜面部外伤，把三角巾顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
创伤包扎技术--三角巾包扎法
创伤包扎技术--三角巾包扎法
1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所 有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中 放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
创伤包扎技术--三角巾包扎法
指对准下颌关节压迫颞浅动 利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉
多用于头、颈部及四肢的动脉出血。
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿一、教学目标1. 让学生了解和掌握外伤止血的重要性及方法。
2. 使学生学会包扎伤口的基本技巧。
3. 培养学生掌握骨折固定的正确方法。
4. 让学生了解和掌握正确的伤者搬运方式。
二、教学内容1. 外伤止血：1.1 了解血管类型及出血特点。
1.2 学习止血方法：指压法、止血带法、加压包扎法等。
2. 包扎：2.1 学习包扎材料的选择和使用。
2.2 掌握包扎的基本技巧：交叉包扎法、环形包扎法等。
3. 固定：3.1 学习骨折固定的材料选择。
3.2 掌握正确的骨折固定方法：夹板固定、三角巾固定等。
4. 搬运：4.1 学习伤者搬运工具的选择。
4.2 掌握正确的伤者搬运方法：背运法、拖运法、滚动法等。
三、教学重点与难点1. 教学重点：止血方法、包扎技巧、固定方法和搬运方法的正确操作。
2. 教学难点：止血带的的正确使用、骨折固定的细节处理、伤者搬运的安全与舒适。
四、教学准备1. 教具：PPT、模型、止血带、包扎材料、骨折模拟器材等。
2. 场地：教室、急救模拟区。
五、教学过程1. 导入：通过讲解外伤事故案例，引起学生对急救知识的重视。
2. 新课导入：讲解外伤止血的重要性，引出本节课的教学内容。
3. 理论讲解：讲解血管类型、出血特点、止血方法、包扎技巧、固定方法和搬运方法。
4. 实操演示：教师演示各种止血方法、包扎技巧、固定方法和搬运方法的的操作步骤。
5. 学生练习：学生在教师的指导下，分组进行实操练习。
6. 总结讲解：教师点评学生练习情况，讲解注意事项。
7. 课堂小结：学生总结本节课所学内容。
8. 作业布置：让学生回家后练习本节课所学知识，并观察生活中有关外伤急救的情况。
六、教学评价1. 评价方式：课堂问答、实操考核、小组讨论。
2. 评价内容：学生对止血、包扎、固定、搬运知识的掌握程度，以及实际操作技能。
七、教学方法1. 讲授法：讲解血管类型、出血特点、止血方法等理论知识。
2. 演示法：展示包扎、固定、搬运等实际操作过程。
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿教案章节一：外伤止血的重要性教学目标：1. 让学生了解外伤止血的重要性。
2. 掌握正确的止血方法。
3. 能够判断出血类型。
教学内容：1. 外伤止血的重要性。
2. 判断出血类型：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
3. 止血方法：指压止血法、止血带止血法、止血棉止血法。
教学过程：1. 引入话题：讲解外伤止血的重要性。
2. 讲解出血类型及其特点。
3. 分组讨论，演示正确的止血方法。
4. 练习止血方法，给予反馈。
教案章节二：包扎技巧教学目标：1. 让学生掌握正确的包扎技巧。
2. 能够选择合适的包扎材料。
3. 了解包扎的目的和方法。
教学内容：1. 包扎的目的：保护伤口、防止感染、减少出血。
2. 包扎材料：绷带、三角巾、纱布。
3. 包扎方法：环形包扎法、螺旋包扎法、折线包扎法。
教学过程：1. 讲解包扎的目的和方法。
2. 展示包扎材料及其使用方法。
3. 分组练习，演示正确的包扎技巧。
4. 练习包扎，给予反馈。
教案章节三：骨折固定教学目标：1. 让学生了解骨折固定的重要性。
2. 掌握正确的骨折固定方法。
3. 能够判断骨折部位。
教学内容：1. 骨折固定的重要性。
2. 判断骨折部位：四肢骨折、躯干骨折。
3. 固定方法：夹板固定法、三角巾固定法、绷带固定法。
教学过程：1. 引入话题：讲解骨折固定的重要性。
2. 讲解骨折部位及其特点。
3. 分组讨论，演示正确的骨折固定方法。
4. 练习骨折固定，给予反馈。
教案章节四：正确搬运伤者教学目标：1. 让学生掌握正确的伤者搬运方法。
2. 能够评估伤者状况。
3. 了解搬运工具的使用。
教学内容：1. 伤者搬运的重要性。
2. 评估伤者状况：清醒、昏迷、骨折、软组织损伤。
3. 搬运工具：担架、轮椅、扶手。
4. 正确搬运方法：背运法、扶运法、滚动法。
教学过程：1. 讲解伤者搬运的重要性。
2. 讲解评估伤者状况的方法。
3. 展示搬运工具及其使用方法。
4. 分组练习，演示正确的搬运方法。
外伤止血、包扎、固定、转运
外伤止血、包扎、固定、转运在处理外伤时，止血是非常重要的一步。
首先需要判断出血的部位，根据出血的分类进行处理。
内出血是指血液流向体腔或组织间隙，而外出血则是指血液自创面流出。
动脉出血的特点是血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。
静脉出血则是血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。
而毛细血管出血则是血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。
如果伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。
常用的止血方法包括指压法、加压包扎法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法和止血带止血法。
指压法是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。
适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。
常用压迫止血点包括头顶部、额部、颞部出血，在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉；颜面部出血，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉；头面部、颈部出血；肩部、腋部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉；上臂出血，外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头；前臂出血，抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉；手掌出血，抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉；下肢出血，用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉；足部出血，用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
加压包扎法适用于体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。
此方法适用于小动脉和小静脉出血。
填塞止血法是将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。
应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。
屈曲肢体加垫止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。
而止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。
急救护理学-实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 (一)止血
【实训目的】
1．了解止血的适应证和所需用物。 2．熟练掌握止血的操作方法及注意事项。
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实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 (一)止血
【实训准备】
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1. 用物准备 急救包、消毒液、消毒敷料、绷带、止血钳、毛巾、布料 等。
2. 环境准备 环境清洁，宽敞明亮，温、湿度适宜。 3. 病人准备 向病人解释止血的目的、操作要点,取得病人的合作。鼓励 安慰病人 , 消除病人的紧张心理。 4. 护生准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
（1）头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉），将动脉压 向颞骨。
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 (一)止血
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【实训内容】
（2）颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉），将动脉 压向下颌骨。若伤在颊部、唇部，可将拇指伸入病人口内，其余4指紧贴面颊外部，内外 用力，压迫伤口下缘之动脉。
（3）头后部出血：压迫同侧耳后乳突下稍往后方的搏动点（枕动脉），将动脉压 向乳突。
（4）颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其他四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳 突肌前缘中点之间的强搏动点（颈总动脉），用力压向第5颈椎横突处。
（5）肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉）， 将动脉压向第1肋骨。
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【实训注意事项】
1.指压止血法是一种临时止血措施，因动脉有侧枝循环，故效果有限，在指压止血 的同时必须做好进一步处理的准备，采取止血带、加压包扎等方法止血。
2．绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，以防严重脑缺血。 3．屈曲肢体加垫止血法可能压迫血管、神经等组织,如伤肢合并有骨关节损伤时则 可能加重损伤，且不便于搬运,故尽量不用 。 4．止血带止血法一般只适用于四肢大动脉出血，或采用加压包扎后不能有效控制 的大出血时才选用。使用不当会造成更严重的出血或肢体缺血坏死。 5．对于损伤组织辨认不清的，不宜采用结扎止血法，否则易造成重要的神经血管 损伤。
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头顶部出血
上臂出血
在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇 指压迫 颞动脉。
一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压 于肱骨上。
外伤止血②
肩腋部出血
用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨, 压住 锁骨下动脉。 将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧 的肱动脉末端。
前臂出血
颜面部出血 手掌出血
①
②
用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面 动脉。
邯郸市院前急救培训课程
公众普及版
培训内容
一、现场急救的概述
二、常见院前急症的早期判断与应对 三、心肺复苏术 四、外伤的止血、包扎、固定、搬运
急救技能操作
外伤的止血、包扎、 固定与搬运
一、外伤止血
1.手指止血法 定义：当大血管（动脉）出血时， 直接用手指压迫出血处血管的上端 （近心脏部），用力压骨头，达到 止血的目的。 手指止血适用范围：头部、颈部和 四肢的大出血。全身主要动脉压迫 点，表示压迫止血点。
１．徒手单人搬运 ２．双人搬运
徒手搬运方法（2）
徒手搬运方法（3）
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
椅托搬运法
让伤者坐稳于椅子之上，两 人各抬椅子之一侧，步伐一 致地缓慢移动 适用于下肢骨折患者
多人搬运法
2018/12/3
谢谢
外伤包扎
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法（1）
三角巾包扎法（2）
外伤固定
1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
2.下Байду номын сангаас骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
骨折固定
搬
运
搬运伤员可根据伤病员的情况、因地制宜，选用 不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动 作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。
将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、 桡动脉。
③ ④
大腿出血
足部出血
在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫 股动脉。 用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之 间的胫后动脉。
⑤ ⑥
外伤止血③
２直接压迫法 （１）用消毒纱布或清洁的织物、 纸等敷在伤口上，用手压迫。 （２）尽量抬高受伤部位,使之超 过心脏水平线。 （３）用绷带或毛巾扎紧伤口,注 意不要扎得过紧。