失语症的检查和类型培训课件

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失语症的语言症状
听觉理解障碍：
语义理解障碍 能正确辨别语音但部分不能 或全部不能理解其词意
语音辨识障碍 不能辨别听到的声音
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语量少，找词困难，讲话费力，呈电 报样文
语量多，讲话不费力，但缺乏实质词， 常有错语或新语
谈话流利但常中顿，犹豫，语音性错 语为主
语量少但复述较好
经皮质感觉性失语
优势半球颞顶叶分水岭
错语较多，命名严重障碍，模仿语
混合性经皮质失语
优势半球分水领区，病灶较大
自发语言严重障碍，模仿语
完全性失语
优势半球额、颞、顶叶
失语症的定义
• 失语症是一种由于大脑局部病变神经受损导 致患者后天习得语言能力受损或丧失的一种 获得性语言综合障碍。
• 患者在无意识障碍（意识错乱、痴呆）、感 觉缺损(听觉或视觉下降或丧失),也无口咽部 与发音有关的肌肉瘫痪、共济失调或不自主 运动的情况下，对交流符号的认识和应用发 生障碍，即对符号的接收（理解）和运用 （表达）能力受损或丧失 。
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失语症的检查
临床诊断 病变部位
失语症筛查
来自百度文库
汉语标准 失语症检
查
100单词检查 TokenTest检查
记录结果并指导治疗
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失语症筛查表
口语理解 （一步指令 两步指令 三步指令）
理解评价
书面语理解 手语理解 （单词 句子）
表达评价
口语表达 （命名
复述 描述）
书面表达 手语表达 （命名
描述）
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失 语 症 筛 查 表
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失语症的临床表现
失语症患者临床的主要表现在于： 1、可利用的词汇减少，运用语法的能力下降； 2、能听到说话声、看到文字，但不能理解言语 和文字的意义； 3、无法按语法规则明确地说出有意义的言语； 4、虽然能清晰的表达言语，但由于不能正确运 用词汇及语法规则，导致词不达意，令听者不能 理解等。
口颜面失用、言语失用检查
•口部—颜面失用： 患者在日常生活中使用面肌、舌肌和口腔肌肉
的反射性和高度自动化的运动如咀嚼、吞咽、眨 眼、张嘴等动作没有障碍，而在被检查时，却不 能随意使用同样的肌肉做同样的动作。通常颜面 下半部的障碍比上半部严重一些。病变部位多在 优势大脑额叶。
相对好
严重障碍
严重缺陷
正常或轻度缺陷
复述 不正常，比谈话稍好
严重障碍 不成比例地受损，音位性错语
好至极好 好至非常好
相对好 严重缺陷
正常
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失语症的评价
国际上几种常用的失语症检查法 • 波士顿失语评价表（BDAE） • 明尼苏达失语评价表(MTDDA) • 西部失语评价表 (WAB) • 日常生活交往能力 (CADL) • 代币测验 (Token Test) • 句子听觉理解测验(ACTS) 国内常用的失语症检查法 •(CRRC)版失语症检查 • 汉语失语症成套测验(ABC) • 汉语波士顿失语症检查法(BDAE)
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常见失语症类型的鉴别
Broca 失语
Wernicke 失语 传导性失语 经皮质感觉性失语 经皮质运动性失语 经皮质混合性失语 完全性失语 命名性失语
口语理解 相对好，对语法结构句、维持词序
句理解困难 严重障碍 有障碍，不很严重，对含语法结 构局困难 严重障碍
问题：哪一个是苹果？
？？？
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失语症的语言症状
口语表达障碍：
发音障碍 说话费力 错语 杂乱语 找词困难和命名障碍 刻板语 语言的持续现象 模仿语言 语法障碍
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失语症的类型
本文档失所语症提类供型的信息仅供参考之病用变，部不位能作为科学依据，请勿模仿；如口有语不特当点 之处，请联系网站或本人删除。
Broca失语 Wernicke失语 传导性失语 经皮质运动性失语
优势半球额下回后部
优势半球颞上回后部
优势半球缘上回或者深部白质内的弓状纤 维 优势半球Broca区的前、上部
自发语严重缺陷，刻板语
命名性失语
优势半球颞中回后部或颞枕交界处
谈话不流利，多为空话
丘脑性失语
主侧半球丘脑
音量小，语调低，找词困难
底节性失语
基底节区
谈话不流利，语音性错语
纯词聋 纯词哑
病变部位不清 中央前回下部或其下的传出纤维
谈话正常或轻度障碍 发音障碍
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什么是失语症？
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失语症的定义
失语症=不会说话？
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失语症的语言症状
阅读障碍： 形、音、义失读 形、音失读 形、义失读
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失语症的语言症状
书写障碍：
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 形象书写 错误书法
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