大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察

大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察

发表时间：2017-11-16T11:06:13.363Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：赖思敏

[导读] 脑卒中作为临床中常见的脑血管疾病，由于老年脑卒中患者长期卧床，且伴有咳嗽、排痰无力等临床症状。

成都市慢性病医院四川成都 610000

摘要：目的：观察大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的临床治疗方法及效果。方法：本研究于医院内部选取了2016年2月～2017年8月收治的64例老年脑卒中后重症肺炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组的血氧指标和炎性指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的预后指标优于对照组（P＜0.05）。结论：相较于常规剂量盐酸氨溴索，大剂量盐酸氨溴索可以发挥出较好的临床治疗效果，缓解老年脑卒中后重症肺炎患者的临床症状，宜广泛应用于临床治疗中。

关键词：脑卒中；重症肺炎；盐酸氨溴索；大剂量

脑卒中作为临床中常见的脑血管疾病，由于老年脑卒中患者长期卧床，且伴有咳嗽、排痰无力等临床症状，较易出现反复感染，并引发其出现重症肺炎[1]。盐酸氨溴索是临床中常见的粘液溶解剂，目前被广泛应用于重症肺炎的临床治疗中，并发挥出了较好的治疗效果。基于此，本研究选取了64例老年脑卒中后重症肺炎患者作为研究对象，针对不同剂量盐酸氨溴索的临床治疗效果进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究于医院内部选取了2016年2月～2017年8月收治的64例老年脑卒中后重症肺炎患者作为研究对象，在患者知情同意下，采用电脑随机抽取的方式，将其分为观察组和对照组，每组各32例。其中，观察组男性患者20例，女性患者12例，年龄范围59岁～83岁，平均年龄（69.80±6.62）岁；对照男性患者19例，女性患者13例，年龄范围61岁～85岁，平均年龄（72.10±7.32）岁。针对两组老年SP患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后，均行常规的控制感染、液体复苏以及营养支持治疗，并分别给予不同剂量的盐酸氨溴索进行治疗。其中，对照组给予常规剂量的盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字号H20051604）进行治疗，将30mg盐酸氨溴索加生理盐水100ml，采取静脉滴注的方式对患者进行治疗，2次/d，治疗7d为一个疗程，共计治疗2个疗程。观察组采用大剂量盐酸氨溴索进行治疗，将90mg盐酸氨溴索加生理盐水100ml，采取静脉滴注的方式进行治疗，3次/d，治疗7d为一个疗程，共计治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察并记录患者血氧指标（即血氧饱和度SpO2、动脉氧分压PaO2及氧合指数PaO2/FiO2等）和炎性指标（即血细胞WBC计数、C反应蛋白CRP及血降钙素原PCT等）以及预后指标（即抗生素使用时间、机械通气时间、住ICU天数及28d死亡发生率等）。同时，根据本院自制治疗效果评价表对两组进行效果评价：①显效：患者生命体征、临床症状及血常规指标等均恢复正常，痰涂片呈阴性，X线显示肺部感染病灶消失；②有效：患者生命体征、临床症状及血常规指标等有所改善，部分痰涂片呈阴性，X线显示肺部感染病灶缩小不足60%；③无效：患者生命体征、临床症状、血常规指标及肺部感染病灶等均没有改善，甚至出现恶化。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，计数资料采用率（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

近年来，随着人口老龄化趋势的到来，脑卒中在临床中的发病率也日益升高，严重威胁到中老年患者的生命健康。由于脑卒中患者患病后，多伴有吞咽困难、反复误吸或假性延髓性麻痹等症状，增加了患者重症肺炎的发病几率，并成为了引发患者出现死亡的主要因素[2]。因此，如何针对老年脑卒中后重症肺炎患者的有效治疗，成为了诸多研究学者所关注的内容。临床经验表明，盐酸氨溴索具有降低痰液粘稠度的作用，且已经获得广泛的认可，并广泛应用于临床治疗中。但其所采用的常规剂量在治疗老年脑卒中后重症肺炎患者时，虽然可以调节机体的氧化应激状态，发挥出了较好的治疗效果，但却仍有待提升。因此，大量研究学者针对大剂量盐酸氨溴索的临床治疗效果

进行了研究，并发现其可以有效提高机体的动脉血氧含量，改善机体的呼吸功能，为患者的身体健康恢复产生了积极的影响[3]。本研究结果表明，治疗后，观察组的血氧指标和炎性指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组的治愈率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的预后指标优于对照组（P＜0.05），说明大剂量盐酸氨溴索可以有效改善患者的肺部功能，且患者的临床症状得到了显著的缓解。综上所述，大剂量盐酸氨溴索在治疗老年脑卒中后重症肺炎患者中发挥出了较好的治疗效果，且未见患者出现严重不良反应，具有较好的安全性和有效性，宜广泛应用于临床治疗中。

参考文献：

[1]钟波，张春意，李明晖，等.大剂量氨溴索辅助治疗老年COPD合并重症肺炎患者疗效观察[J].现代实用医学，2015，27（6）：789-790.

[2]李勇平，雷傲利.大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：38-39.

[3]苏睿.大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（2）：31-32.