过敏性紫癜皮疹特点特征

过敏性紫癜皮疹一直我们特别反感的疾病，我们很多人可能对于过敏性紫癜皮疹这种疾病还不太了解吧，但是这种疾病的发病率却在日益升高，给我们的生命健康带来了很大的苦恼，同时这种疾病又是很多人的难言之隐，不愿意到医院就医，结果造成了病情的加重，那么有什么好的方法可以解决我们很多人的难言之隐呢？下面就让我们了解一下过敏性紫癜皮疹特点。

特点：

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾

损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高

倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿；②无症状性蛋白尿和血尿；③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项)；④肾病综合征和血尿；⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常；②急性肾炎；③肾病型或急进性肾炎；④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常；②急性肾炎综合征；③肾病综合征；④慢性肾炎综合征；⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

以上内容为我们介绍了如何治过敏性紫癜皮疹这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活！

糖尿病皮疹特点

糖尿病皮疹特点文章目录*一、糖尿病皮疹特点1. 糖尿病的皮疹特点2. 糖尿病容易患哪些皮肤病3. 糖尿病如何预防皮肤病*二、糖尿病皮疹要注意什么*三、糖尿病皮疹的食疗方糖尿病皮疹特点 1、糖尿病的皮疹特点糖尿病的皮疹一般多发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。 2、糖尿病容易患哪些皮肤病 2.1、皮肤感染糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量也增高,这样就给霉菌,细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。 2.2、血管性障碍引起的皮肤病如糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。 2.3、皮肤瘙痒糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒

也可能逐步消失。 2.4、糖尿病性大疱病糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。 2.5、糖尿病性黄瘤糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周围的皮肤硬。 3、糖尿病如何预防皮肤病 3.1. 皮肤清洁糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。 3.2. 合理润肤糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。

常见皮疹鉴别列表、

病毒性皮疹、细菌性皮疹、皮肤病、风湿类皮疹、其他类。疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部→颈部→ 躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3～4天，出疹期体温最高全身症状轻，耳后、枕部有淋巴结肿大，并有触痛 2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出一般情况良好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大 3、肠道疾病埃可病毒、柯萨奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后出疹发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后淋巴结肿大 4、风疹、风疹病毒 (rubella virus)、，皮疹最先出现于面颈部， 24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1~4天消退，发热、出疹前 1~2日，可有低热或中度发热，上呼吸道轻度炎症、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大、病情较轻，预后良好。 5、水痘、水痘-带状疱疹病毒 (varicell a-zoste r virus, VZV)初次感染皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹仅 6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一发热1～2日即进入发疹期。多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。

2010多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南

多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南中华医学会风湿病学分会 1 概述特发性炎性肌病( idiopathic inflamatory myopathies，IIM )是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。其中以多发性肌炎(polymyositis，PM )和皮肌炎(dermatomyositis，DM )最为常见。我国PM／DM 的发病率尚不十分清楚，国外报告的发病率约为( 0.6～1)／万，女性多于男性，DM比PM更多见。 2 临床表现 2.1 症状和体征 PM主要见于成人，儿童罕见。DM可见于成人和儿童。PM／DM常呈亚急性起病。在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，仅少数患者(特别是DM)可急性起病。PM／DM常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体质量下降和发热等。 2.1.1 骨骼肌受累的表现对称性四肢近端肌无力是PM／DM的特征性表现。约50％的患者可同时伴有肌痛或肌压痛。上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣。下肢近端肌受累时，常表现为上楼梯和下台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难。PM／DM患者远端肌无力不常见。但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。随着病程的延长，可出现肌萎缩。约一半的患者有颈屈肌无力，表现为平卧时抬头困难，头常呈后仰。眼轮匝肌和面肌受累罕见，这有助于与重症肌无力鉴别。 2.1.2 皮肤受累的表现 DM除了肌肉受累外，还有特征性的皮肤受累表现。皮肤病变可出现在肌肉受累之前，也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。DM常见的皮肤病变包括：①眶周皮疹

(heliotroperash)：这是DM特征性的皮肤损害，发生率约为60％～80％。表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，可为一侧或双侧，光照加重。这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区和肩背部(称为披肩征)。②Gottron征：出现在关节的伸面，特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退，偶有皮肤破溃，发生率约80％。此类皮损亦可出现在膝关节伸面及内踝等处，表面常覆有鳞屑或有局部水肿。这是DM另一特征性的皮肤损害。③甲周病变：甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部出现色素沉着或色素脱失。④“技工手”：在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人手，故名“技工手”。还可出现足跟部的皮肤表皮增厚，粗糙和过度角化。此类患者常常血清抗Mi-2抗体阳性。⑤其他皮肤黏膜改变：皮肤血管炎和脂膜炎也是DM较常见的皮肤损害；另外还可有手指的雷诺现象、手指溃疡及口腔黏膜红斑。部分患者还可出现肌肉硬结、皮下小结或皮下钙化等改变。 2.1.3 皮肤和骨骼肌外受累的表现 2.1. 3.1 肺部受累：间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎是PM／DM 最常见的肺部表现，可在病程中的任何时候出现。表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等。少数患者有少量胸腔积液，大量胸腔积液少见，喉部肌肉无力可造成发音困难和声哑等。膈肌受累时可表现为呼吸表浅、呼吸困难或引起急性呼吸功能不全。肺部受累是影响PM／DM 预后的重要因素之一。 2.1. 3.2 消化道受累：PM／DM 累及咽、食管上端横纹肌较常见，表现为吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出。食管下段和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、

艾滋病窗口期皮疹特点

艾滋病窗口期皮疹特点文章目录*一、艾滋病窗口期皮疹特点*二、艾滋病的治疗方法*三、艾滋病患者的护理艾滋病窗口期皮疹特点1、艾滋病窗口期皮疹特点皮疹多发于艾滋病感染后2-4周,形式多为带状皮疹,发于四肢及躯干位置。大约为7、80个规则排列。持续1-2周可以自愈。触摸会感觉疼痛、瘙痒。艾滋病窗口期皮疹是高于皮肤的界限性隆起。内含清晰或混浊的浆液,见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。水疱。是含有脓液的水疱,多由水疱并发感染所致。艾滋病窗口期皮疹是暂时性水肿皮肤隆起,顶面齐同,常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生,经过数10分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应。 2、艾滋病患者的并发症艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良,贫血,白细胞,血小板或全血细胞减少。长期腹泻引起水电解质紊乱,神经系统的损伤引起智力下降,反应迟钝,抑郁,忧虑,类妄想狂精神病或痴呆。心血管系统的损伤引起心动过速,心脏增大,充血性心力衰竭。肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死,出现蛋白尿,少尿,高度水肿,氮质血症及肾功能衰竭。

3、艾滋病的分期 3.1、急性感染期急性感染期也就是通常人们所说的窗口期。窗口期的主要症状有:发热、皮疹、淋巴结肿大、肌肉酸痛、还会发生乏力、盗汗、咽炎等。 3.2、潜伏期潜伏期指的是从感染艾滋病病毒开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。潜伏期内,艾滋病感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,具有强烈的破坏作用。 3.3、艾滋病前期艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这段时间出现明显的与艾滋病有关的症状和体征。 3.4、典型艾滋病期典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏,容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体类的各个器官方面,如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。艾滋病的治疗方法1、抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡

皮肌炎(肌痹)诊疗规范

附件1：专科诊疗方案多发性肌炎/皮肌炎(肌痹)诊疗方案一、定义皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多发性肌炎(polymyositis，PM)目前认为属于自身免疫病范畴。DM表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤出现红斑、水肿，肌肉表现为无力、疼痛及肿胀，可伴有关节痛和肺、心肌等多脏器损害；PM无皮肤损害。本病与中医肌痹或风湿痹类似。如黄帝。内经·素问〃长节刺论篇中记载：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。”。诸病源候论〃风湿痹身体手足不随候：“风湿寒之气合而为痹。……风湿之气偏多者，名风湿痹也。人腠理虚者，则由风湿气伤之，搏于血气，血气不行，则不宣，真邪相击，在于肌肉之间，故其肌肤尽痛。” 二、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业《中医病症诊断疗效标准》和《实用中医风湿病学》。凡因脾胃受损，或风寒湿、热毒等邪侵淫肌肉，闭阻脉络，气滞血瘀，出现一处或多处肌肉疼痛，麻木不仁，甚至肌肉萎缩，疲软无力，手足不随，谓之肌痹。肌痹亦称肉痹。 2.西医诊断标准：Bohan和Peter（1975）提出的诊断表现（1）对称性近端肌无力，伴或不伴吞咽困难和呼吸肌无力；（2）血清肌酶升高，特别是CK升高；（3）肌电图异常；（4）肌活检异常；（5）特征性的皮肤损害。具备上述（1）、（2）、（3）、（4）者可确诊PM，具备上述（1）～（4）项中的三项可能为PM，只具备二项为疑诊PM。具备第（5）

条，再加三项或四项可确诊为DM；第（5）条，加上二项可能为DM，第（5）条，加上一项为可疑DM。（二）证候诊断 1.热毒炽盛证起病急，病情进展快，眼、面皮肤大片鲜红水肿性斑片，甚则延及颈项肩臂，触之灼热，肌肉关节疼痛无力，伴口干口苦、心悸烦躁、小便短赤、大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉滑数。肺胃热盛，复感风热毒邪侵袭肌表，或外邪入里化热，致邪热充斥于内，煎灼气血，血热妄行，溢于脉外，故见肌肤红斑皮疹；热毒内蕴，经脉不利，故见肌肉肿胀疼痛；气机不畅，故见四肢肌肉无力；热毒耗伤津液，见口苦口干；便秘、尿赤，舌红苔黄，脉滑数，均为热毒炽盛于内之象。 2.湿热蕴蒸证（或脾胃湿热证）起病稍缓，身热不扬，红斑色暗，肌肤肿痛，肢体重着无力，伴胸脘痞满，口黏口干，渴不多饮，大便不畅，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。脾气虚弱不能运行水谷精微，肌肉失养，故见四肢酸软无力；脾虚失于运化，化生湿浊，湿浊郁久化热，热郁肌肤，故见斑疹、身热不扬；湿热壅滞经络肌腠，故见肢体困重、抬举无力，头重如裹；湿邪困脾，气机升降不利，故食少纳呆，腹胀胸闷。舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热内阻之象 3.寒湿痹阻证病程迁延缓慢皮肤出现暗红色斑片，干燥，少量脱屑，形寒肢冷，肌肉酸胀疼痛，麻木不仁，举臂、蹲起等动作因难，手足肿胀，舌质淡暗，苔白，脉沉细。寒湿之邪侵及肌表，卫气被遏，静脉痹阻不通，故见肌肉酸胀疼痛，麻木不仁；寒邪凝滞，血脉不通，而见皮色暗红。阳气郁闭不能敷布温养四末，故见形寒肢冷。舌淡、苔白，脉沉细为寒湿内阻之象。 4.肝肾阴虚证

过敏性紫癜皮疹特点特征

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢过敏性紫癜皮疹特点特征导语：过敏性紫癜皮疹一直我们特别反感的疾病，我们很多人可能对于过敏性紫癜皮疹这种疾病还不太了解吧，但是这种疾病的发病率却在日益升高，给我过敏性紫癜皮疹一直我们特别反感的疾病，我们很多人可能对于过敏性紫癜皮疹这种疾病还不太了解吧，但是这种疾病的发病率却在日益升高，给我们的生命健康带来了很大的苦恼，同时这种疾病又是很多人的难言之隐，不愿意到医院就医，结果造成了病情的加重，那么有什么好的方法可以解决我们很多人的难言之隐呢？下面就让我们了解一下过敏性紫癜皮疹特点。特点： 1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。 2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿；②无症状性蛋白尿和血尿；③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿 3项症状中2项)；④肾病综合征和血尿；⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常；②急性肾炎；③肾预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肌炎皮肌炎

多发性肌炎和皮肌炎【概述】多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一类病因尚不清楚，以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIM)。我国PM/DM的发病率尚不十分清楚，国外报告的发病率约为0.6 1/万，女性多于男性，且DM比PM更多见(1)。【临床表现】 1.症状和体征 PM主要见于成人，儿童罕见。DM可见于成人和儿童。PM/DM常呈亚急性起病，在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，仅少数患者(特别是DM)可急性起病。PM/DM常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体重下降和发热等。 (1)骨骼肌受累的表现对称性四肢近端肌无力是本病的特征性表现，约50％的患者可同时伴有肌痛或肌压痛。上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣。下肢近端肌受累时，常表现为上楼梯和上台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难。PM/DM患者远端肌无力不常见，但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。随着病程的延长，可出现肌萎缩。约一半的患者有颈屈肌无力，表现为平卧时抬头困难，头常呈后仰。眼轮匝肌和面肌受累罕见，这有助于与重症肌无力鉴别。 (2)皮肤受累的表现 DM除了肌肉受累外，还有特征性的皮肤受累表现。皮肤病变可出现在肌肉受累之前，也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。DM常见的皮肤病变包括：眶周皮疹(heliotrope rash): 这是DM特征性的皮肤损害，发生率约为60%～80%。表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，可为一侧或双侧，光照加重。这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区和肩背部(称为披肩征)。 Gottron疹：出现在关节的伸面，特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整，或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退，偶有皮肤破溃，发生率约80%。此类皮损亦可出现在膝关节伸面及内踝等处，表面常覆有鳞屑或有局部水肿。这是DM另一特征性的皮肤损害。●甲周病变：甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部出现色素沉着或色素脱失。?“技工手”：在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工操作的技术个人手，故名“技工手”。还可出现足跟部的皮肤表皮的增厚，粗糙和过度角化，此类患者常常血清抗Mi-2抗体阳性。?其他皮肤粘膜改变：皮肤血管炎和脂膜炎也是DM较常见的皮肤损害；另外还可有手指的雷诺现象、手指溃疡及口腔粘膜红斑。部分患者

皮肌炎与多发性肌炎如何区分

皮肌炎与多发性肌炎如何区分皮肌炎（dermatomyositis, DM）和多发性肌炎（polymyositis, PM）均为特发性炎症性肌病（idiopathic in?ammatory myopathies，IIM）。 1. 流行情况皮肌炎和多发性肌炎的发病率都很低。自 1990～2005 年, 经肌肉活检确诊的南澳大利亚「皮肌炎和多发性肌炎」的「年平均发病率」均为 1/100 万。儿童的多发性肌炎极少，但皮肌炎相对多，儿童皮肌炎「患病率」为 2～4/100 万（发病率跟患病率、年发病率都不同）。一般认为，皮肌炎有两个发病高峰，即「5-15 岁」和「45-65 岁」。多发性肌炎主要是成年起病，平均年龄在 50-60 岁。 2. 环境危险因素尽管有研究发现流感病毒（(in?uenza）、柯萨奇病毒（coxsackievirus）、埃可病毒（echoviruses）、人 T 淋巴细胞病毒（human T-lymphotropic virus-I）可以引起肌肉炎症。但多为自限性的。葡萄球菌（staphylococci）、梭状芽胞菌（clostridia）和分枝杆菌（mycobacteria）可感染骨骼肌，从而引发急性肌肉炎症。但没有证据支持可诱发持续的慢性肌肉炎症。鼠弓形虫（Toxoplasma gondi）、克鲁斯椎虫（Trypanosoma cruz）、伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）都可能启动炎性肌

病。支持的证据有：部分炎性肌病启用抗寄生虫治疗后好转等。但临床很少发现患者有寄生虫前驱感染。最新研究注意到巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染跟皮肌炎和多发性肌炎的关联。目前观察到，某些类型的皮肌炎和多发性肌炎病人的 CD28-null T 细胞较高，这点可能跟 CMV 感染有关。目前还需进一步研究确立之间的关联性。吸烟可能跟炎性肌病里的抗 Jo-1 阳性有关。类似的还有灰尘、气体或烟雾也可能跟抗合成酶抗体综合征里的间质肺病有关联。较为肯定的是紫外线跟皮肌炎的关联性。流行病学研究证实，多发性肌炎和皮肌炎的发病都存在跟纬度相关的规律。越接近赤道，皮肌炎发病率越高。而多发性肌炎相反，在纬度偏高的地方更多。皮肌炎和多发性肌炎的纬度倾向差异可能直接与紫外线辐射有关。这种关联性在抗 Mi-2 抗体阳性的皮肌炎患者里更突出。综上述，紫外线是特发性炎性肌病的环境因素之一。而且，紫外线跟特发性炎性肌病的发病类型有关。 3. 发病机制皮肌炎跟多发性肌炎的发病机制有相当差异。因此将分别阐述。（1）皮肌炎皮肌炎受损的首要靶组织是血管。皮肌炎可以看到皮肤血管损伤，可以观察到甲周、胃肠道等血管病变。表现为毛细血管增生、

多发性肌炎和皮肌炎

多发性肌炎和皮肌炎一概念特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIM) 是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。其中以多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis．DM) 最为常见。我国PM／DM的发病率尚不十分清楚，国外报告的发病率约为0．6～1/万，女性多于男性，DM比PM更多见。二临床特点 PM主要见于成人，儿童罕见。DM可见于成人和儿童。 PM／DM常呈亚急性起病。在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，仅少数患者(特别是DM)可急性起病。PM／DM 常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体质量下降和发热等。 1.骨骼肌受累的表现对称性四肢近端肌无力是PM／DM的特征性表现。约 50％的患者可同时伴有肌痛或肌肌压痛。上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难．不能梳头和穿衣。下肢近端肌受累时，常表现为上楼梯和下台阶困难．蹲下或从座椅上站起困难。PM／DM 患者远端肌无力不常见。但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。随着病程的延长．可出现肌萎缩。约一半的患者有颈屈肌无力，表现为平卧时抬头困难。头常呈后仰。眼轮匝肌和面肌受累罕见．这有助于与重症肌无力鉴别。 1）皮肤受累的表现 DM除了肌肉受累外，还有特征性的皮肤受累表现。皮肤病变可出现在肌肉受累之前。也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。DM常见的皮肤病变包括：①眶周皮疹(heliotrope rash)：这是DM特征性的皮肤损害。发生率约为60％～80％。表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹．可为一侧或双侧。光照加重。这种皮疹还叮出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸 v形区和肩背部(称为披肩征)。②Gottron征：出现在关节的伸面．特别是掌指关节、指问关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退．偶有皮肤破溃．发生率约80％．此类皮损亦可出现在膝关节伸面及内踝等处．表面常覆有鳞屑或有局部水肿：这是DM另一特征性的皮肤损害。③甲周病变：甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部出现色素沉着或色素脱失：④“技工手”：在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人手．故名“技工手”。还可出现足跟部的皮肤表皮增厚，粗糙和过度角化。此类患者常常血清抗Mi- 2抗体阳性。⑤其他皮肤黏膜改变：皮肤血管炎和脂膜炎也是DM较常见的皮肤损害；另外还可有手指的雷诺现象、手指溃疡及口腔黏膜红斑。部分患者还可出现肌肉硬结、皮下小结或皮下钙化等改变。 2.皮肤和骨骼肌外受累的表现 1）肺部受累：间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎是PM／DM最常见的肺部表现，可在病程中的任何时候出现。表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等。肺部受累是影响PM／DM预后的重要因素之一。 2）消化道受累：PM／DM累及咽、食管下端横纹肌较常见，表现为吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出。食管下段和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、食管炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等，这些症状同硬皮病的消化道受累相似。 3）心脏受累：PM／DM心脏受累的发牛率为6％～75％，但有明显临床症状者较少见．最常见的表现是心律不齐和传导阻滞。 4）肾脏受累：少数PM／DM可有肾脏受累的表现．如蛋白尿、血尿、管犁尿．罕见的暴发型PM可表现为横纹肌溶解、肌红蛋白尿及肾功能衰竭。 5）关节表现：部分PM／DM可现关节痛或关节炎表现．通常见于疾病的早期，可表现为RA 样关节症状．但一般较轻。重叠综合征者关节症状较多见。儿童DM关节症状也相对较多见。三治疗原则 PM／DM是一组异质性疾病。临床表现多种多样且因人而异，治疗方案也应遵循个体化的原则。 1.糖皮质激素到目前为止，糖皮质激素仍然是治疗PM和DM的首选药物。但激素的用法尚

多发性肌炎和皮肌炎题库2-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确（） A.多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但几乎不累及其他器官 B.疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常 C.本病有合并肿瘤的可能 D.糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物 E.多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的多发性肌炎常同时累及其他器官，如肺、心脏、关节及胃肠道，高分辨率CT和肺功能检查可在超过70%的患者中发现肺部受累的表现。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]皮肌炎可出现典型的皮肤损害，下列哪项除外（） A.Gottron疹 B.向阳性皮疹 C.关节伸面的线性红斑 D.肩部呈披肩征的皮肤损害 E.头面部和颈部的光敏感性皮疹皮肌炎患者头面部和颈部的光敏感性皮疹不具有特异性。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（） A.重症肌无力 B.皮肤过敏 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性多肌痛双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。(江西11选5 https://https://www.360docs.net/doc/bb15382846.html,)

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（） A.A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.进行性硬化病 D.贝赫切特（白塞）病 E.血管炎

多发性肌炎和皮肌炎习题

[单选,A2型题,A1/A2型题]特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（） A.上眼睑提肌无力 B.肌无力周期性发作可自行缓解 C.肌无力具有晨轻暮重的特点 D.对称性四肢近端肌无力 E.对称性四肢远端肌无力 [单选,A2型题,A1/A2型题]皮肌炎患者的典型皮疹是（） A.蝶形红斑 B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 C.紫癜 D.盘状红斑 E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿 [单选,A2型题,A1/A2型题]多发性肌炎的病理学改变不包括（） A.肌肉炎性细胞浸润 B.肌细胞再生 C.肌纤维变性、坏死 D.胶原结缔组织增生 E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少 [单选,A2型题,A1/A2型题]下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（） A.Gottmn征 B.布氏征 C.克氏征 D.莫菲征 E.鸡尾征 [单选,A2型题,A1/A2型题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（） A.结核病 B.其他结缔组织病 C.恶性肿瘤 D.感染 E.神经元疾病

[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（） A.乳酸脱氢酶升高 B.抗Jo-1抗体阳性 C.肌电图示肌源性损伤 D.特征性皮疹 E.血沉增快 [单选,A2型题,A1/A2型题]下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（） A.布氏征 B.克氏征 C.鸡尾征 D.Gottron征 E.Murphy征 [单选,A2型题,A1/A2型题]下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（） A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸激酶 E.α-羟丁酸脱氢酶 [单选,A2型题,A1/A2型题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（） A.肺部感染 B.恶性肿瘤 C.尿毒症 D.自身免疫性肝病 E.血小板减少 [单选]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD13）中，心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于（） A.两者没有区别 B.有无形态学变化是区别两者的标准 C.疾病的严重程度是区别两者的标准

多发性肌炎和皮肌炎诊治指南

多发性肌炎和皮肌炎诊治指南（草案）【概述】多发性肌炎（Polymyositis, PM）和皮肌炎（Dermatomyositis,DM）是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。我国PM/DM并不少见，但发病率不清楚。美国发病率为5/百万人，女性多见，男女比为1：2。本病可发生在任何年龄，呈双峰型，在儿童5~14岁和成人45~60岁各出现一个高峰。 1975年Bohan和Peter将PM/DM分为五类：1、原发性多肌炎（PM）；2、原发性皮肌炎（DM）；3、PM/DM 合并肿瘤；4、儿童PM或DM；5、PM或DM伴发其它结缔组织病(重叠综合征)。1982年Witaker在此分类基础上增加了两类，即包涵体肌炎和其它(结节性、局灶性及眶周性肌炎，嗜酸性肌炎，肉芽肿性肌炎和增殖性肌炎)。【临床表现】本病在成人发病隐匿，儿童发病较急。急性感染可为其前驱表现或发病的病因。早期症状为近端肌无力或皮疹，全身不适、发热、乏力、体重下降等。 1．肌肉本病累及横纹肌，以肢体近端肌群无力为其临床特点，常呈对称性损害，早期可有肌肉肿胀、压痛，晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。 (1)肌无力：几乎所有患者均出现不同程度的肌无力。肌无力可突然发生，并持续进展数周到数月以上，受累肌肉的部位不同出现不同的临床表现。肩带肌及上肢近端肌无力：上肢不能平举、上举、不能梳头、穿衣；骨盆带肌及大腿肌无力：抬腿不能或困难；不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难；颈屈肌受累：平卧抬头困难，头常呈后仰；喉部肌肉无力造成发音困难，声哑等；咽、食管上端横纹肌受累引起吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出；食管下段和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、食道炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等，这些症状同进行性系统性硬化症的消化道受累相似；胸腔肌和膈肌受累出现呼吸表浅、呼吸困难，并引起急性呼吸功能不全。肌无力程度的判断如下： 0级：完全瘫痪； 1级：肌肉能轻微收缩不能产生动作； 2级：肢体能做平面移动，但不能抬起； 3级：肢体能抬离床面(抗地心吸引力)； 4级：能抗阻力；

最常见皮肤病及用药大全

接触性皮炎（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！药物治疗口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。药物治疗口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。

外用药：采乐，恩肤霜。联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。药物治疗口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。湿疹湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 (1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。

皮肌炎诊疗指南

皮肌炎诊疗指南【概述】皮肌炎(dermatomyositis,DM)属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。【诊断】根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。【治疗】在无肿瘤并发的病例，皮质类固醇治疗有效，一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d，约为1mg/(kg?d)，重症病例或开始剂量无效，可增至 1.5mg/(kg?d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些，为 1.5mg/(kg?d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状，尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标，一般肌力恢复较肌浆酶和

尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g，连续3天，以后再改用泼尼松600mg/d)。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效，环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物，蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、辅酶A 和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。此外物理疗法，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩，每日二次，不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗，透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。在成人特别是40~50岁以上患者，必需详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。

多发性肌炎和皮肌炎诊疗指南

第10章多发性肌炎和皮肌炎【概述】多发性肌炎（Polymyositis，PM）和皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，并可累及多个系统和器官，亦可伴发肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎，伴皮疹的肌炎称DM。该病属自身免疫性疾病，发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。我国PM/DM并不少见，但发病率不清楚。美国发病率为5/百万人，女性多见，男女比为1:2。本病可发生在任何年龄，呈双峰型，在儿童5~14岁和成人45~60岁各出现一个高峰。 1975年Bohan和Peter将PM/DM分为五类：①原发性多肌炎（PM）；②原发性皮肌炎（DM）；③PM/DM合并肿瘤；④儿童PM或DM；⑤PM或DM伴发其它结缔组织病(重叠综合征)。1982年Witaker在此分类基础上增加了两类，即包涵体肌炎和其它(结节性、局灶性及眶周性肌炎，嗜酸性肌炎，肉芽肿性肌炎和增殖性肌炎)。【临床表现】本病在成人发病隐匿，儿童发病较急。急性感染可为其前驱表现或发病的病因。早期症状为近端肌无力或皮疹，全身不适、发热、乏力、体重下降等。 1.肌肉本病累及横纹肌，以肢体近端肌群无力为其临床特点，常呈对称性损害，早期可有肌肉肿胀、压痛，晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。 (1)肌无力：几乎所有患者均出现不同程度的肌无力。肌无力可突然发生，并持续进展数周到数月以上，受累肌肉的部位不同出现不同的临床表现。肩带肌及上肢近端肌无力：上肢不能平举、上举，不能梳头、穿衣；骨盆带肌及大腿肌无力：抬腿不能或困难，不能上车、上楼，坐下或下蹲后起立困难；颈屈肌受累：平卧抬头困难，头常呈后仰；喉部肌肉无力造成发音困难，声哑等；咽、食管上端横纹肌受累引起吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出；食管下段和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、食道炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等，这些症状同进行性系统性硬化症的消化道受累相似；胸腔肌和膈肌受累出现呼吸表浅、呼吸困难，并引起急性呼吸功能不全。肌无力程度的判断如下： 0级：完全瘫痪； 1级：肌肉能轻微收缩不能产生动作； 2级：肢体能做平面移动，但不能抬起； 3级：肢体能抬离床面(抗地心吸引力)； 4级：能抗阻力； 5级：正常肌力。 (2)肌痛：在疾病早期可有肌肉肿胀，约25%的患者出现近端肌肉疼痛或压痛。 2.皮肤DM除有肌肉症状外还有皮肤损害，多为微暗的红斑，皮损稍高出皮面，表面光滑或有鳞屑。皮损常可完全消退，但亦可残留带褐色的色素沉着、萎缩、疤痕或白斑。皮肤钙化也可发生，多在儿童中出现。普遍性钙质沉着尤其见于未经治疗或治疗不充分的患者。皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。 (1)向阳性紫红斑：眶周水肿伴暗紫红皮疹，见于60%~80%DM患者，它是

皮肌炎病理和症状

皮肌炎病理和症状皮肌炎，其实就是皮肤异性色皮肌炎，是属于免疫性的疾病之一，出现这种问题，可不仅仅是表现在皮肤上，也可伴发为各种内脏的损伤，所以对患者而言，绝对不能够忽视治疗的重要性，那么现在我们去分析一下，皮肌炎的病理以及症状特征，希望在了解这种疾病之后，大家都可以关注自己的健康尽量避免。皮肌炎（dermatomyositis,DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis,PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。症状体征根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根

皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK，LDH，AST，ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。可发生于任何年龄，女性略占多数，有些病例发作前有驱症状，如不规则发热，雷诺氏现象，关节痛，头痛，倦急和乏力等，发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。以上就是皮肌炎的症状体征表现，了解了这些问题，那么大家对这种常识应该注重，平时在生活当中，关注这些问题，才可以做好积极的预防工作，这也是尽量降低疾病，给身体产生影响和威胁的最根本方法，而出现疾病的时候，一定要积极治疗。

皮疹

皮疹皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。皮疹的种类 1、斑疹：只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等：由于血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹等），发生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹，常由红色或紫色再变为褐色、黄色，直至最后消失。从发疹到消失，有的要两星期，有的只要2-3天。皮肤色素增多改变皮肤者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮肤变白者叫做白斑，其代表是白癜风（寻常性白斑）。 2、丘疹（Papules）是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、涅疹等。 3、玫瑰疹（roseolas）常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的（直径多为2~3mm）、圆形斑疹，压之退色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。 4、斑丘疹（maculopapulae）在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。 5、荨麻疹（urticaria）又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹，是皮肤速发型变态反应所致，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等 6、疱疹（bleb）为局限性高起皮面的腔性皮损，颜色可因腔内所含液体不同而异。腔内液体为血清、淋巴液且直径小于1cm者为水泡，可见于单纯疱疹，水痘等；直径大于1cm的水泡称大泡。腔内含脓液者为脓疱，脓疱可以原发也可以由水泡或丘疹演变而来。有些糖尿病患者足部和手部可出现烫伤性水泡或大泡，可能与糖代谢有关。皮疹的意义皮疹作为一种皮肤变化，特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状，有时可以对疾病作出诊断，而且还能成为采取相应治疗措施的依据。由于因服药和使用化妆品而出现皮疹的很多，需要注意鉴别。皮疹的原因及特点 1、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第１～２天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第３－４天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第１～２天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或１～２天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。 2、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、

过敏性紫癜皮疹特点特征

糖尿病皮疹特点

常见皮疹鉴别列表、

2010多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南

艾滋病窗口期皮疹特点

皮肌炎(肌痹)诊疗规范

过敏性紫癜皮疹特点特征

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皮疹