言语功能评定 ppt课件

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失语症临床表现
（一）失语症的主要语言症状 1．口语表达障碍 2．听语理解障碍 3．阅读障碍 4．书写障碍
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1．口语表达障碍
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（1）发音障碍：发音障碍（articulatory disorders）又称皮质性构音障碍或言语 失用，表现为咬字不清、说话含糊或发 单音有困难。模仿语言发音不如自发语 言。
新语则是用无意义的词或新创造的词代
替说不出的词，如将“铅笔”说成“乌
里”。在表达时，大量错语混有新词， 称为杂乱语（jargon）。
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（4）语法错误：语法错误有两种：①失 语法：表达时用名词和动词罗列，缺乏 语法结构，类似电报文体，故称电报式 言语；②语言错乱：句子中有实意词和 虚词，但用词错误、结构及关系紊乱。
者说“1、2、3”，他可以接着说“4、5、
6”。
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（8）持续症：持续症（perseveration） 是在正确反应后，当刺激已改变时仍以 原来的反应来回答。如命名：“花”， 当将花换成笔后问患者“这是什么”， 他仍答“花”。
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（9）复述困难：复述（repetition）困难 是指不能准确复述主试者说的词或句。
第十三章 言语功能评定
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第一节 言语语言概论
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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三、语言的特征
语言的基本特征 任意性（arbitrariness） 语义性（semanticity） 离散性（discreteness） 双重性（duality of patterning） 生成性 （productivity） 置换性 （displacement）
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语言（language）是人类最重要的交际 工具和认知功能之一，是包含了口语、 书面语、手势语和体态语等交流符号的 集合系统，是一个自然发展起来的语音、 词法、句法、语义及语用的规则体系。 语言活动有四种形式,即口语表达、口语 理解、阅读理解和书写表达。
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二、言语产生的机制
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（10）流畅度：流畅度（fluency）以每 分钟说出多少词表示。每分钟说出的词 在100个以上称为流畅型口语，在50个以 下称非流畅型口语。
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2．听语理解障碍 听觉理解障碍是指患者 理解能力降低或丧失，是失语患者常见 的症状。表现为患者听不懂，但依然可 以流利地说话；患者能正确朗读或书写， 却不能理解文字甚至是手势的意义。如 果患者症状轻微，可能只对某些单词或 短语不能理解；能回答问题，但不一定 完全准确。如果患者有严重的理解障碍， 则可能答非所问。
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脑语言中枢
经典的语言中枢：
➢ 运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额 下回中部（44区、45区）
➢ 听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）： 颞上回后部（22区）
➢ 书写中枢：额中回后部 ➢ 阅读中枢：顶叶角回
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脑语言中枢
其它语言中枢
连接Broca区与Wernicke区的弓状束 枕颞叶交界区 颞顶叶交界区 顶枕叶区 中央后回下部 左颞区中部
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（7）模仿语言：模仿语言（echolalia）
是一种不自主地复述他人的话。如问
“你叫什么名字”，回答也是“你叫什
么名字”。有模仿语言的患者常有语言
完成现象（completion phenomenon），
即患者对于系列词、熟悉的诗歌虽然不
能自动发起叙述，但若他人说出前面部
分，他即可接着完成其余部分。如主试
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第二节 言语语言障碍的评定
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一、言语语言障碍筛选方法
1．Halstead-Wepman失语症筛选测验 2．标记测验 3．语言发展迟缓筛选评量表
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二、失 语 症
定义：失语症是指神经系统的高级部 位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言 交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、 组织运用及表达等功能的某一或某几方面 失调的现象，其实质是语言和思维二者双 向转译机制的崩溃和中断。
（一）神经系统将概念以语言的形式编码，并负 责控制与语言产生有关的肌肉协调工作。
（二）呼吸器官呼出足够的气流以启动发声。 （三）气流通过声门（声带间的通道）时，其压
力的大小决定声音的强弱。声带的长短和颤 动影响音调的高低。 （四）口鼻咽使声音精细化。 （五）耳部中听觉系统会将个体发出的语音转换 成神经传导讯号，因此言语者可以监控自己 所说出来的话。
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（2）说话费力：说话费力（laborious speech）与发音障碍有关，表现为说话 不流畅、缓慢，并伴有全身用力、叹气 及附加表情和手势。
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（3）错语：错语（paraphasia）包括语 音错语、词意错语和新语。语音性错语 是音素之间的置换，如将钥匙（yaoshi） 说成礁石（jiaoshi）。语义错语是词与词 之间的置换，如将“狗”说成“猫”。
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（5）找词困难：找词困难（word finding problem）是指欲说出恰当词时 有困难或不能，多见于名词、形容词和 动词。表现为谈话出现停顿，或重复结 尾词、介词及其他功能词。如果找不到 恰当的词，而以描述说明等方式进行表 达，则称为迂回现象。
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（6）刻板语言：刻板语言（verbal stereotype）是只能说几个固定的词或短 语，如“滴滴答答、“发展”、“妈 妈”，有时会发出无意义的声音。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、言语和语言的概念
言语（speech）通常是指口语的能力， 也就是说话的能力，是一种通过口腔、 咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流 的运动活动和实际过程。
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言语的产生包括呼吸、 发声、共振、构音及 韵律。言语的形成， 主要是由肺部喷出气 体，经气管进入声道， 形成声音。声道包括： 喉、声带、咽、舌、 软腭、硬腭、牙和唇